Тұрақсыз стенокардия+
+тізе буындарының остеортрозы
жүктеу/скачать 0.62 Mb.
|
ИГА
- Бұл бет үшін навигация:
- +Геберден түйіндері
- +ревматоидты полиартрит
- +митральды стеноз
|
+тізе буындарының остеортрозы
ревматоидты артрит анкилозды спондилитпен подагра реактивті артрит Науқас Н., 73 жаста, қолдың ұсақ буындарының ауырсынуына, олардың қозғалуының шектелуіне шағымданады. Білезіктерді тексеру кезінде білезіктің дистальды фалангааралық буындары аймағында тығыз симметриялы түйіндік қалыңдықтар анықталды. Қолдың рентгенографиясы кезінде саусақтың шеткі фалангының сүйек тінінің шеткі өсуі анықталады. Түйінді түзілістер қалай аталады? Бушардың түйіндері +Геберден түйіндері тофустар ревматоидты түйіндер ксантомдар 56жастағы әйелде ісіну, ауырсыну және қолдың фалангааралық буындарындағы қозғалыстың шектелуі. Қан анализі: анемия, ЭТЖ артқан, лейкоцитоз, диспротеинемия, фибриноген, серомукоид, гаптоглобин, сиал қышқылдарының жоғарылауы. Иммунология: ревматоидты фактор анықталды, Ваалер-Розе реакциясы титрі 1:32 кезіндеоң, латекс-тест – 1:20 кезінде. Буындардың R-граммасы: эпифизарлы остеопороз, буын саңылауының тарылуы, шеткі узуралар. Диагноз туралы сіздің пікіріңіз? ревматикалық артрит +ревматоидты полиартрит деформациялаушы остеоартроз Бехтерев ауруы подагралык артрит Жүрек ақауын келесі аускультативті сурет бойынша анықтаңыз: жүректің ұшында қатты, шапалақты 1-ші тон, митральды қақпақшаның ашылуының қосымша тоны (бөдене ырғағы), өкпе сабауының үстінде 2 тонның акценті, жүрек ұшында иррадиациясыз диастолалық шу (пресистолалық), тік жағдайда жақсы естіледі митральды жеткіліксіздігі +митральды стеноз қолқа жеткіліксіздігі қолқа стенозы үш жармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі. Науқас Л.,29жаста, дене жүктемесінде ентігу, жүрек аймағында, жауырын аралық аймақта ауырсыну.Анамнезде-ревматизм.Объективті:акроцианоз, жүректің шекарасы жоғары және оңға ығыстырылған, 1 тон күшейген, жүрек ұшында диастолалық шу, "бөдене" ырғағы, жүрекше фибрилляциясы. R-графияда: контрастирленген өңеш кіші радиустың доғасы бойынша ауытқиды. ЭКГ: Р - mitrale ,оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің диагнозыңыз? митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі митральды қақпақша пролапсы жүктеу/скачать 0.62 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|