Тұрақсыз стенокардия+
+қалқанша безінің ультрадыбысын зерттеу
жүктеу/скачать 0.62 Mb.
|
ИГА
- Бұл бет үшін навигация:
- +диффузды токсиқалық зоб
- +инсулиннің адекватты емес дозасынан
- +макарон мен картопты
- +С-пептидке қан анализі
|
+қалқанша безінің ультрадыбысын зерттеу
компьютерлік томографиясы холтер мониторлық тексеру мойын тамырларының ангиографиясы Науқас, 52 жаста, жалпы отбасылық дәрігерге қабылдауына келіп, тамағының жұтқызбауына, тершендігіне, арықтауына, тітіркенуіне шағымданады. Тексеріп қарағанда жалпы жағдайы қанағаттандырылық, көздерінде жылтырлағаны байқалады. Астениялық конституциясы, көздерінде жылтырлағаны байқалады. Жүрек соғысы қатты. ЖСС-120 1мин. ЖД-130/80 мм с-б. Қалқанша безінін 2 дәрежеге үлкейген, тығыз консистенциялық. Сіздің алғашқы диагнозыныз эндемиялық зоб +диффузды токсиқалық зоб қалқанша безінін дербез аденомасы біріншілік гипотиреозі екіншілік тиреотоксикозы 1 типті қант диабеті бар науқастың аш қарынға гипергликемиясы немен байланысты? +инсулиннің адекватты емес дозасынан тағамдағы ақуыз деңгейінің артық болуымен/ физикалық белсендігінің жеткіліксіздігінен кейбір гормондардың жеткіліксіздігінен ішімдік қабылдауымен Қант диабеттің 2 түрімен ауыратын науқас. Оған қандай тағамдарды шектеу керек? жеміс-жидектерді сүзбе мен айранды жұмыртқа мер қаймақты ет пен ботқаларды +макарон мен картопты 25 жастағы науқастың 3 ай бойы аузы құрғайды, шөлдейді, ДМИ-25. Тері жамылғысы мен көзге көрінетін кілегей қабаттары ылғал. Аш қарында гликемия 8-10 ммоль/л, тамақтан соң 8-12 ммоль/л.Осы пациентте қандай анализ диабеттің типін нақты анықтауға көмектеседі ИРИ –ге (иммунды -реактивті инсулин) +С-пептидке қан анализі пероральды глюкозотолеранттық тест холестерин және ЛПТТ қан анализі ТТГ-рецепторлар антиденелері 25 жастағы әйел басының айналуына,қысқа уақытты ес жоғалтуына, ұстамасына шағым айтады.Оьективті қарағанда: кеуденің оң жағында жүрек негізінде мойын тамырларына өтетін максимальды систоланың ортасында естелетiн дөрекі систолалық шу. ЭКГ-де: сол жақ қарыншаның гипертрофиясы бар. Рентгенологияда:жүрек конфигурациясы "жүзген үйрек" тәрізді. Жүректің аталған ақауларының қайсысы ең ықтимал? сол атриовентрикулярлық тесіктің стенозы үш жармалы қақпақшаның жетіспеушілігі митральды қақпақшаның жетіспеушілігі өкпе артериасы сағасының стенозы жүктеу/скачать 0.62 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|