Тері туберкулезінің локализацияланған түрлерін көрсетіңіз: Колликвативті туберкулез
жүктеу/скачать 46.58 Kb.
|
Дерма сессия Қазақша
мамандык реферат, 577119ceebbdb, 1-дәріс, 1 деңгей 23-24 отв
|
Дерма 1 < question > тері туберкулезінің локализацияланған түрлерін көрсетіңіз: 2 < question2>науқастың оң жақ бетінде кішкентай бұршақ тәрізді түйнектер бар, қызғылт-қызыл түсті, бір-бірімен біріктірілген, жұмсақ консистенциясы бар. Диаскопиямен "алма желе"симптомы анықталады. Бұрынғы бөртпелердің орнында жұқа, тегіс тыртықтар көрінеді, олар кішкентай қатпарларға жиналады (мыжылған мата қағазының симптомы). Диагнозды көрсетіңіз: 3 < question3>науқаста с. 10 жыл ішінде бет терісінде төменгі жаққа, мұрынға, щекке жақын, жұмсақ консистенциясы бар, айқын шекаралары бар, қызғылт-қоңыр түсті зақымдану ошақтары бар. Анамнезден-қайталану кезінде бөртпелер сол жерлерде қайтадан пайда болады. Диагнозды қандай клиникалық зерттеулер растайды? 4 < question2>43 жастағы науқаста мойынның, паротит аймағының бүйір беттерінің терісінде тығыз консистенциялы түйіндер пайда болды, олар біртіндеп орталық бөлігінде жұмсақ қамыр тәрізді консистенцияға айналды. Субмандибулярлы аймақтарда көпір тәрізді тыртықтар, бұйра бөлінген фистула жолдары бар. Шамамен 5 жыл ауырады. Сіздің болжамды диагнозыңыз? < variant> Прингл-Бурневилл ауруы 5 < question>туберкулез лупусында кездесетін морфологиялық элементтерді атаңыз: 6 < question>колликвативті тыртық туберкулезінде: < variant> секіргіш 7 < question2>64 жастағы ер адам, "өкпе туберкулезі"диагнозымен туберкулез диспансерінде стационарлық емделуде. 3 айлық емдеу кезінде ол қолдардағы бөртпелердің пайда болуына шағымданды. Жергілікті: қолдың артқы бетінде сақина тәрізді бляшкалар, күлгін реңкпен қызғылт түсті, шеткері аймақта біріктірілген түйіндердің ролигі айқын көрінеді. Тері сарғыш реңкке ие. Алдын ала диагноз қандай? < variant> Прингл-Бурневилл ауруы 8 < question2>дерматологтың қабылдауына ЖТД қылқаламның артындағы ауырсынусыз бөртпелерге шағымданды. Өзін 2 ай бойы ауру деп санайды. Антибактериалды жақпа және анилин бояғыштарымен жергілікті емдеу тиімсіз болды. Жергілікті мәртебе. Қолдың артқы терісінде қоңыр-қызыл түсті веррукозды сипаттағы зақымданудың нақты бөлінген ошағы бар. Ортасында-жарықтар, ойықтар, мүйізді қатпарлар; шеткі жағында – тегіс инфильтрацияланған көкшіл-қызыл білік; сау терімен шекарада - көкшіл эритеманың Королла. Алдын ала диагноз қандай? 9 < question3>емхананың хирургі дерматологтың қабылдауына қолдың артындағы ауырсынусыз бөртпелерге шағымданды. Өзін 2 ай бойы ауру деп санайды. Антибактериалды жақпа және анилин бояғыштарымен жергілікті емдеу тиімсіз болды. Жергілікті мәртебе. Қолдың артқы терісінде қоңыр-қызыл түсті веррукозды сипаттағы зақымданудың нақты бөлінген ошағы бар. Ортасында-жарықтар, ойықтар, мүйізді қатпарлар; шеткі жағында – тегіс инфильтрацияланған көкшіл-қызыл білік; сау терімен шекарада - көкшіл эритеманың Королла. Клиникалық диагноз қою үшін қандай қосымша зерттеу әдістері қажет екенін көрсетіңіз: 10 < question > тері туберкулезінің диссеминацияланған түріне қандай клиникалық форма жатады? 11 < question2>науқас Т., 72 жаста, анустың айналасындағы терінің зақымдануы туралы шағымдармен стационарлық емде. 3 ай бойы ауырады. Өмір тарихынан: 15 жастан бастап фтизиатрда" Д " есебінде. Астеникалық физикасы бар науқас. Дерматологиялық мәртебесі: кішкентай туберкулездер бляшкалар, қоңыр-қызыл түсті, қамыр тәрізді консистенцияны, жеке түйнектерді пальпация кезінде ауырсынумен бірге жүреді. Алдын ала диагноз қандай? 12 < question2 > 14 жастағы науқас т. дерматовенерологтың қабылдауына аяқ терісінің зақымдануына шағымданған. 6 ай бойы ауырады. Дерматологқа жүгіндім, "аллергиялық васкулит" диагнозы қойылды, емдеу жүргізілді. Науқас жаңа бөртпелердің пайда болуын атап өтеді. Дерматологиялық мәртебе: төменгі аяқтың терісінде орталықта оқшауланған папула анықталады. Жамбас терісінде "штампталған тыртықтар"түрінде жеке элементтер бар. Алдын ала диагноз қандай? 13 < question3>35 жастағы әйелде мойынның артқы бетінде гиперпигменттелген фонда депигментация ошақтары бар, шаштың диффузды жұқаруы байқалады. Ауыз қуысы мен еріннің шырышты қабығында папула қызғылт-қызыл болады. Үлкен және кіші лабияларда мыс-қызыл түсті бірнеше эрозияға ұшыраған папула бар. Алақандар мен табандардың терісінде қоңыр - қызыл түсті, дөңгелек пішінді, жасымық тәрізді бірнеше папула бар. Жекелеген элементтерде биетт жағасының типі бойынша шеткергі қабыршақтану байқалады. Перифериялық лимфа түйіндері үлкейген, қозғалмалы, ауыртпалықсыз, қоршаған тіндерге жабыспайды. КСР 4+, МР 4+, титр 1: 80. Қандай аталған диагноздардың қолданылады? 14 < question2>науқас Д., 30 жаста. Вульгарлы сүйелді криодеструкция үшін бағытталған. Анамнезден науқастың фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезінен зардап шегетіні белгілі. Қарау кезінде: сол қолдың саусағының проксимальды фалангасының II артқы бетінің терісінде қабыну негізіндегі жарты шар тәрізді папула, үлкен бұршақ мөлшерінде көкшіл-қызыл түсті тығыз консистенция, ортасында Сулы өсінділер, көкшіл-қызғылт жиек түрінде тегіс перифериялық аймақ бар. Анамнезді жинау кезінде науқастың сол қолының сұқ саусағын ойлануды әдетке айналдырғаны белгілі болды. Сіздің болжамды диагнозыңыз: 15 < question3>науқас Д., 30 жаста. терінің сүйел туберкулезіне күдікпен толық тексеруге жіберілді. Клиникалық диагноз қою үшін қандай қосымша зерттеу әдістері қажет екенін көрсетіңіз: 16 < question3>науқас Д., 22 жаста. 2 жыл ауырады. Субъективті сезімдерсіз тері бөртпелеріне шағымдар. Кейде дене температурасы көтеріледі (37,3 – 37,50 С дейін). Тексеру кезінде: аксиларлы аймақтағы түйіндер кішкентай бұршақ, бозғылт қызыл, кішкентай, штампталған, дененің терісіндегі тыртықтар. Қолтық, мойын және мандибулярлы лимфа түйіндері айтарлықтай үлкейген. Анамнезді жинау барысында 8-10 жас аралығында науқаста кеуде лимфа түйіндерінің туберкулезі диагнозы қойылғаны анықталды. Тексеру кезінде: қанның жалпы талдауы: лейкоциттер 9х109/л, СОЭ 18 мм / сағ. Дермисте және тері астындағы тіндерде гистологиялық зерттеу лимфоциттерден, эпителиоидтерден және алып жасушалардан тұратын инфильтратпен қоршалған тіндердің некрозының ошақтары жеке өзгертілген тамырлардың айналасында анықталды. Сіздің диагнозыңыз: 17 < question3>бала туылғаннан кейінгі 3-ші күні тексеру кезінде бөкселердің, алақандар мен табандардың терісінде әртүрлі мөлшердегі қатты көпіршіктер байқалады. Бауыр мен көкбауырдың күрт өсуі байқалады. Көпіршіктердің мазмұнын микроскопиялау кезінде қандай нәтижелер болуы мүмкін? 18 < question3 > перзентханада консультацияға жүктілік кезінде ерте жасырын мерезбен ем алған әйелден жаңа туған бала жөнінде дерматовенеролог шақырылды. Профилактикалық ем жүргізуге уақыт болмады. Уақытында босану. Тексеру кезінде: бала толық, салмағы 3 500 г, ұзындығы 51 см. туа біткен мерездің клиникалық белгілері жоқ. Қандай іс-шаралар өткізу керек: 19 < question3>науқастың оң жақ бетінде кішкентай бұршақ тәрізді түйнектер бар, қызғылт-қызыл түсті, бір-бірімен біріктірілген, жұмсақ консистенциясы бар. Бұрынғы бөртпелердің орнында жұқа, тегіс тыртықтар көрінеді, олар кішкентай қатпарларға жиналады (мыжылған мата қағазының симптомы). Диагнозды қандай клиникалық зерттеулер растайды? 20 < question3>науқаста мойынның бүйір бетінде кішкентай бұршақ, қызғылт-қызыл түсті, бір-бірімен біріктірілген, жұмсақ консистенциясы бар түйнектер бар. Бұрынғы бөртпелердің орнында жұқа, тегіс тыртықтар көрінеді, олар кішкентай қатпарларға жиналады (мыжылған мата қағазының симптомы). Диагнозды қандай клиникалық зерттеулер растайды? < variant> Поспелов симптомы 21 < question3>39 жастағы науқаста мойынның терісінде, құлақтың артында тығыз консистенциялы түйіндер пайда болды, олар біртіндеп орталық бөлігінде жұмсақ қамыр тәрізді консистенцияға айналды, көпір тәрізді тыртықтар, сүзбе бөлінген фистулалар. Шамамен 8 жыл ауырады. Клиникалық диагноз қою үшін қандай қосымша зерттеу әдістері қажет екенін көрсетіңіз: 22 < question2>55 жастағы науқаста мойынның, паротит аймағының бүйір беттерінің терісінде тығыз консистенциялы түйіндер пайда болды, олар біртіндеп орталық бөлігінде жұмсақ қамыр тәрізді консистенцияға айналды. Субмандибулярлы аймақтарда көпір тәрізді тыртықтар, бұйра бөлінген фистула жолдары бар. Шамамен 5 жыл ауырады. Клиникалық диагноз қою үшін қандай қосымша зерттеу әдістері қажет екенін көрсетіңіз: 23 < question2>түйнек немесе түйін сияқты бастапқы морфологиялық элементтер болған кезде пациент келесі тексеру әдісін жүргізуі керек: 24 < question2 > балаларда тері туберкулезінің қандай клиникалық түрі жиі кездеседі? 25 < question>патологиялық материалдың жағындысында туберкулез микобактерияларын анықтау үшін қандай бояу әдісі қолданылады? < variant> граммен 26 < question>дұрыс жауапты таңдаңыз: алапес қоздырғышы - 27 < question>алапес инфекциясының негізгі жолы: 28 < question2>лепраны емдеуге арналған негізгі препараттар: 29 < question2>лепроминді сынама не үшін қолданылады: аурудың болжамын анықтау үшін алапес диагнозын растау үшін алапес емдеу үшін алапес дифференциалды диагнозы үшін 30 < question>алапес кезіндегі инкубациялық кезең орташа: 31 < question2>алапес ауруын басу үшін қандай препараттар тағайындалады: < variant> спазмолитиктер 32 < question3 > 33 жастағы әйел соңғы айда дауыстың естілуіне және шаштың түсуіне шағымданады. Амигдалада қараған кезде мөлшері 0,5х0,5 см-ге дейін ақшыл түсті аздап көтерілген бөртпелер, олардың бір бөлігі эрозияға ұшырайды. Бас терісінде шаштың диффузды жұқаруы байқалады,әсіресе уақытша жерлерде. Кірпіктерде - сатылы разряд. 7 ай бұрын кездейсоқ жыныстық қатынас тарихы. Қандай аталған диагноздардың қолданылады? 33 < question2 > 38 жастағы науқас дәрігерге қызғылт түсті жарқын дақтарға, кейбір жерлерде депигменттелген жерлерге шағымданған. Қарап тексеру кезінде: бет, дене терісінде, аз дәрежеде білек түйіндерінің терісінде, қызыл-күлгін түсті, дөңгелек пішінді, терінің зақымдалған жерлерінде пушистый шаштың болмауы, дұрыс емес пішінді депигментация ошақтарының аз саны, айқын емес шекаралар. Ауырсыну және температура сезімталдығының бұзылуы. Алдын ала диагноз қандай? 34 < question3 > Б. 39 жаста жалпы практика дәрігеріне бет аймағында локализацияланған бөртпе элементтеріне және қастардың жоғалуына қатысты шағымдармен жүгінді. Маңдайдың, үстіңгі доғалардың, щектердің, мұрынның, жүрекшелердің жуандықтарын қарау кезінде бұлыңғыр шекаралары бар сары түсті дақтар, дөңгелек контурлар және олардың бетінің майлы жылтырлығы бар түйіндер бар. Мінез-қ ± лық тұлғаның науқастың бұзылса, тұлға қатысты "қауіп төндіретін" деген тіркес - "маска лев". Қастардың жоғалуы, әсіресе бүйір жағында байқалады. Лимфа түйіндері бұршақ мөлшеріне дейін үлкейген, ауыртпалықсыз, қозғалмалы. Қарап тексергенде мұрын шырышынан Ганзен таяқшасы табылды. Қандай емдеу әдісі дұрыс? 35 < question3>хирург-дәрігер 50 жастағы науқастың жарасын өңдеу кезінде таңу кезінде ауырсыну реакциясының жоқтығына назар аударды. Науқас невропатологқа, дерматологқа толық тексеруге жіберілді. Зерттеу кезінде: терінің барлық аймағында ауырсыну, температура және сезімталдықтың төмендеуі, жоғарғы қол бұлшықеттерінің атрофиясы, суперциклді аймақтардағы инфильтраттар және құлақ лобтары, амимді бет, шаштың жұқаруы, төменгі аяқтар мен білектердің терісінде депигментация ошақтарының болуы, сондай-ақ атрофиялық тыртықтар. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз: 36 < question3>дәрігердің қабылдауына 56 жастағы ер адам терідегі дақтардың пайда болуына шағымданған. Ол өзін бірнеше жыл бойы ауру деп санайды. Тексеру кезінде: ашық қызыл түсті дақтар, шеткі шекаралары айқын, көпбұрышты тығыз папула, қызғылт-қоңыр түсті, мөлшері әртүрлі. Бет терісінде, кей жерлерде тері түктері болмайды. Дерматолог алдын-ала диагноз қояды: алапес? Диагнозды растау үшін қандай зерттеулер жүргізу керек? < variant> қараңғылықты зерттеу 37 < question2>Дерматология бөліміне Л., 48 жаста, бетіндегі бөртпелер мен қас шаштарының түсуіне шағымдары бар. Қарап тексеру кезінде: маңдай, қас үстіндегі доғалар, құлақ қалқаншалары маңайында іркілген-қызыл түсті, айқын емес шекаралары бар қоңыр-сары түсті, дөңгеленген және сопақша пішінді дақтар бар. Қастардың жоғалуы байқалады. Лимфа түйіндері бұршақ мөлшеріне дейін үлкейген, ауыртпалықсыз, қозғалмалы. Қас аймағындағы сезімталдық бұзылған. Алдын ала диагноз қандай? 38 < question3 > қабылдау кезінде емделуші бетіндегі бөртпелер мен шаштың түсуіне шағымданады. Қарап тексеру кезінде: қас үстіндегі доғалар, құлақ қалқаншаларының сүйектері мен жуашықтары аймағында айқын емес шекаралары бар, сопақша пішінді іркілген қызыл түсті бляшкалар бар. Шаштың түсуі байқалады-бастың сағатына, сондай-ақ қастарға. Тері сезімталдығының бұзылуы. Әрі қарай зерттеу тактикасы қандай? < variant> серологиялық зерттеу лейшманиядағы зерттеу 39 < question2>алапес диагнозын растау үшін қандай функционалды тест жасалады? 40 < question>алапес формасын атаңыз: 41 < question2 > Дерматология кафедрасына кеңес алу үшін 68 жастағы, жұмыс істемейтін, қолдың терісі мен сүйек тінінің өзгеруіне шағымданған әйел жүгінді. Балалық шағында ол жұқпалы аурумен ауырды, ол ұзақ уақыт емделді, кейінгі өмірінде профилактикалық терапия курстарын алды. Объективті: мойын аймағындағы теріні тексеру кезінде папиллярлы өсінділері бар жұмсақ тыртықтар табылды. Қол саусақтарының ішінара мутиляциясы, қол терісінің тыртықты өзгерістері, саусақаралық контрактуралар. Сіз қандай ауру туралы ойлайсыз? < variant> ЖИТС 42 < question2>науқас в., 54 жаста, ЖПД-ға келесі шағымдармен жүгінді: аяқ-қолдардың ұйқышылдық сезімі, терінің сезімталдығының төмендеуі. Өзін 1,5 жыл бойы ауру деп санайды. Тексеру кезінде: эритема, түйнек, жылтыр беті бар түйіндер түріндегі терідегі полиморфты симметриялы бөртпелер, айқын инфильтрация, қастардың жұқаруы, терінің табиғи қатпарлары мен бороздарының ауырлығы, пушистый шаштың болмауы. Тексеру кезінде: дененің жоғарғы жартысының ауырсыну сезімталдығының болмауы. Сіздің болжамды диагнозыңыз: 43 < question3 > 61 жастағы пациент дерматологқа келесі шағымдармен жүгінді: бет терісіндегі бөртпелер, Магистраль. Ол өзін бірнеше жыл бойы науқас деп санайды. Туберкулез, соз ауруларын жоққа шығарады. Әлеуметтік мәртебесі қанағаттанарлықсыз. Тексеру кезінде: эритема, түйнек, жылтыр беті бар түйіндер түріндегі терідегі полиморфты симметриялы бөртпелер, айқын инфильтрация, қастардың жұқаруы, терінің табиғи қатпарлары мен бороздарының ауырлығы, пушистый шаштың болмауы. Тексеру кезінде: терінің ауырсыну, тактильді, температуралық сезімталдығының болмауы. Диагнозды растау үшін қандай қосымша диагностикалық әдістер қажет? 44 < question3>алапес диагнозы расталған жағдайда науқасқа қандай препараттар тағайындалады? 45 < question2 > алапестің лепроматозды түріне күдікті пациентті тексеру кезінде Хансен таяқшасы анықталады: мұрын септумынан жұлын сұйықтығындағы лимфа түйіндерінің пунктінде 46 < question2>алапес ауруы бар науқаста ең тән клиникалық көріністі таңдаңыз: 47 < question3>науқаста алапес клиникалық диагноз қойылған. Диагноз мұрын шырышты қабығынан алынған материалды микроскопиялық зерттеу арқылы расталады. Терапияның дұрыс нұсқасын таңдаңыз: 48 < question3>ЖПД қабылдауында пациент М., 44 жаста. Анамнезден: дерматологтарда қызыл жалпақ лихен, жұқпалы дерматит туралы бірнеше рет емдеу. Объективті: терідегі процесс полиморфты симметриялы, мойын, бет, төменгі аяқтың терісінде локализацияланған. Гиперпигментацияға бейім инфильтрацияланған бляшкалармен ұсынылған. Зақымдану ошақтарындағы тері үлгісі тегістеледі, жылтыр жылтыр бар. Қастардың сирек болуы байқалады. Төменгі аяқтың терісінде торлы ливедо, ауырсыну сезімталдығының бұзылуы, тактильді гипостезия. Тексеруді тағайындаңыз. 49 < question2>62 жастағы науқас. Өзін 2 ай бойы ауру деп санайды. Жергілікті мәртебе: оң жақтың терісінде сақина түрінде біріктірілген кішкентай қызғылт-көкшіл жалпақ, көпбұрышты, қабыршақты папула айқын бөлінген. Білім беру орнында шаштың түсуі байқалады. Зақымдану кезіндегі ауырсыну, сезімталдық, температура сезімталдығы төмендейді. Сіздің болжамды диагнозыңыз: 50 < question2>дәрігердің қабылдауына 75 жастағы ер адам бет, мойын терісінде қызарған дақтардың пайда болуына шағымданған. Өзін 9 ай бойы ауру деп санайды. Объективті: жылтыр беті бар симметриялы анық емес қоңыр-қызыл дақтар. Айналасындағы дақтарды безболезненные, плотноэластические бугорки. Қастардың бүйір бөліктерінде шаштың түсуі. Субмандибулярлы лимфа түйіндері үлкейген, ауыртпалықсыз. Сіздің диагнозыңыз қандай? 51 < question2>пациент г., венерологқа алғашқы мерезбен ауыратын науқаспен байланыс ретінде жүгінді, жыныстық қатынас 1,5 ай бұрын, басқа жыныстық қатынастарды жоққа шығарады. Тексеру кезінде тері таза, оң жақта үлкен жыныстық еріннің ауырсынусыз тығыздалуы, аймақтық лимфаденит бар. КСР теріс. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз? 52 < question2>жүкті Р., 29 жаста КСР оң нәтижелері, аноректальды аймақта кең кондиломалар анықталды. Алдын ала диагноз: |