Тақырыбы: Педиатриядағы жедел жағдайлар. Гипертермиялық синдром, елірме синдромы, анафилактикалық шок, асфиксия, жүрек өкпе реанимациясы кезіндегі жедел көрсетілетін көмекті көрсетуді үйрену. Бақылау сұрақтары арқылы

Loading...


бет4/12
Дата22.06.2021
өлшемі39.75 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Елірме синдромы
Құрысып-тырысу немесе елірме балаларда ересектерге қарағанда 4-5 есе жиірек кездеседі, өйткені кішкентай балалардың бас миы жақсы жетілмеген, зат алмасуы тұрақсыз, гематоэнцефальды барьердің өткізгіштігі жоғары.

Себептері:

 инфекциялық аурулар, интоксикация, бас миының жарақаттары, орталық нерв жүйесінің аурулары;

 зат алмасуының бұзылу салдары: гипокальциемия, гипокалиемия, ацидоз жағдайларында;

 эксикоз (сусыздану) салдарынан гиповолемияның дамуы;

 жаңа туылған балалардың асфиксия, бас миының зақымдануы, гемолиздік ауруы, орталық нерв жүйесінің туа пайда болған ақаулары;

 ерте жастағы балалардың спазмофилия ауруы;

- гипертермия. Белгілері:

- елірме синдромының негізгі белгісі бұлшық еттердің қүрысып-тырысуы. Құрысып-тырысу екі түрде, екі фазада өтеді: тоникалық және клоникалық.

1 фаза - тоникалық

2 фаза - клоникалық

1. Сыртқы ортамен байланысының кенеттен тоқтауы

2. Көз қарасын тоқтата алмай,кейіннен көзін жоғары немесе бір жағына қарай қарап қалуы.

3. Басын артқа қарай қатты шалқайта жатуы.

1. Бұлшық еттерінің (бетінен басталып барлық денедегі, аяқ-қолдарындағы)

жыбырлап, тартылып-босаңсуы.

2. Тері қабатының бозарады, тахикардия.

3. Дем алысы шулы, аузынан көбікті шырыш атады

4. Қолдарын бүгіп, аяқтарын созып қатты тырысып қалуы, жағы қарысып, тілін тістеп қалуы мүмкін.

4. Елірме ұзаққа созылса, дем алысы мен жүрек соғысы тоқтап, жедел жәрдем көрсетілмеген жағдайда бала елімімен аяқталады.

5. Дем алысы мен тамыр соғысы сиреп, әлсірейді, апноэ байқалуы мүмкін;

Жедел көмек:

- баланы тегіс, жұмсақ жерге жатқызу;

- жарақаттандыруы мүмкін заттардан тазарту;

- таза ауамен қамтамасыз ету;

- қысып түрған киімдерін шешу, түймелерін ағыту;

- азу тістерінің тұсынан салфетка ораған қасық немесе салфетканың түйінің енгізіп, жағын ашу;

- тілін салфетка оралған саусақтармен ұстап тұру;

- құрысып-тырысуды басатын дәрілер егу: седуксен (реланиум), дроперидол, магнезии сульфаты, ГОМК;

- ылғалдатылған оттегін беру;

- гипертермия жағдайында температура түсіретін дәрілер егу;

- спазмофилиядагы тырысу кезінде хлорлы кальций немесе глюконат кальций препараттарын тағайындау;

- дем алысы мен жүрегі тоқтап қалған жағдайда қарапайым тірілту шараларының "әліппесіне" сәйкес әрекеттерді бастау.
Дәрілік препарат 1 қолданылатын доза Бала жасына қарай 1 қолданылатын дозасы

1 ж.д. 1-2 жас 3-4 жас 5-6 жас 7-9 жас 10-

14

жас


Диазепам (седуксен, реланиум, сибазон) 0,5%-2 мл К/т, б/е 0,05-0,1 мл/кг 0,5-1 мл 1-2 мл 1-2 мл 1-2 мл 1-2 мл 1-2 мл

гомк


20%-10 мл К/т (ете жай) немесе

б/е


50-100 мг/кг 1-2

мл 2-3 мл 2-3 мл 3-5 мл 3-5 мл 6-10

мл

Магний сульфаты 25%-10 мл Бұлшық етке 0,2 мл/кг 0,5-1 мл 1-2 мл 3-4 мл 4-5 мл 5-6 мл 6-7 мл



Лазикс

1%-2 мл Бұлшық етке, көк тамырға 1 -2 мг/кг 0,5-1 мл 1-1,5 мл 1,5-2 мл 1,5-2 мл 1,5-2 мл 1,5-2 мл

Кальций хлориды (глюконаты) 10%-10 мл Көк тамырға

0,5 - 1 мл/жасы на,

немесе

0,2 мл/кг 0,5-1 мл 1-1,5 мл 2-2,5 мл 3-3,5 мл 4-4,5 мл 5 мл



Глюкоза ер. 20% Көк тамырға 1 мл/кг

Ыстық


түсіретін

дәрілер Гипертермиялық синдромдағыдай

Фельдшердің тактикасы:

Алғашқы көмек көрсеткеннен кейін дәрігердің көмегіне елірме тоқтаған жағдайда да фельдшер өзі апарады. Елірме басылмаса, реанимациялық бригаданы тез шақыру немесе тез арада жансақтау бөліміне жеткізу қажет.


VI.Сабақты бекіту:


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Loading...




©melimde.com 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
Сабақтың мақсаты
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
рсетілетін қызмет
ғылым министрлігі
Жалпы ережелер
қызмет стандарты
тоқсан бойынша
бекіту туралы
бағалауға арналған
Әдістемелік кешені
Сабақ жоспары
тоқсанға арналған
туралы хабарландыру
жиынтық бағалаудың
жиынтық бағалауға
арналған жиынтық
Қазақстан республикасы
бағалау тапсырмалары
арналған тапсырмалар
Қазақстан республикасының
бағалаудың тапсырмалары
республикасы білім
білім беретін
пәнінен тоқсанға
Жұмыс бағдарламасы
Қазақстан тарихы
біліктілік талаптары
арналған әдістемелік
әкімінің аппараты
туралы анықтама
мамандығына арналған
қойылатын жалпы
мерзімді жоспар
жалпы біліктілік
Конкурс туралы
Қазақ әдебиеті
мемлекеттік әкімшілік
Мектепке дейінгі
жалпы конкурс
оқыту әдістемесі
қатысушыларға қойылатын
Қазақстан облысы
әдістемелік кешені
болып табылады
мамандығы бойынша
ортақ біліктілік
қызмет регламенті
пәнінен тоқсан

Loading...