Су-электролит алмасуының БҰзылуы (дисгидрия). Сусыздандыру. Ісіну


Организмнің жасушадан тыс (экстрацеллюлярлық) су секторы



бет3/6
Дата02.01.2022
өлшемі32.67 Kb.
#147828
1   2   3   4   5   6
Байланысты:
cу-тұз алмасуы

Организмнің жасушадан тыс (экстрацеллюлярлық) су секторы (жасушадан тыс су дене). Оның көлемі адамның дене салмағының 20-24% құрайды (ерлердің салмағы шамамен 17 л дене салмағы 70 кг). Бұл секторға қан плазмасының суы, интерстициалды және трансцеллюлярлық сұйықтық.

Қан плазмасының суы-жасушадан тыс су секторының бөлігі (интраваскулярлық су секторы дененің субсекторы). Қан плазмасының маңызды функцияларының бірі қанның формалық элементтерінің қалыпты жұмыс істеуі үшін орта қалыптастыру.

Қан плазмасының көлемі дене салмағының 3,5-5% құрайды. Қан плазмасындағы ақуыз мөлшері ересек адам 70-80 г/л-ге тең (бұл коллоидты осмотикалық шаманы құрайды қысым 3,25 - 3,64 кПа немесе 25-28 мм рт.ст.), бұл олардың мазмұнынан едәуір асып түседі. интерстициальді сұйықтық (10-30 г/л). Қан плазмасындағы таза судың үлесі Оның көлемінің 93%.

Интерстициальды сұйықтық-бұл жасушадан тыс сұйықтық және внесосудистого кеңістіктер. Ол жасушаларды тікелей жуады, ионға жақын және қан плазмасына молярлық құрам (ақуыз құрамын қоспағанда) және лимфамен бірге дене салмағының 15-18% құрайды. Бұл сұйықтық плазмамен тұрақты алмасуда қан, сондықтан тәулігіне қан тамырларынан тіндерге шамамен 20 литр сұйықтық өтеді онда ерітілген заттар және бірдей мөлшер маталардан жалпыға қайтарылады Қан ағымы, оның ішінде 3 л - лимфа тамырлары арқылы.

Трансцеллюля сұйықтығы-бұл дене сұйықтықтарының ерекше тобы. Ол тұрады қан плазмасымен қарапайым диффузиялық тепе-теңдік және белсенді жасуша қызметі, сондықтан ол организмде ерекше орын алады. Осы топқа сұйықтықтарға ас қорыту шырындары, бүйрек түтікшелерінің құрамы, синовиальды, артикулярлы және жұлын сұйықтықтары, көздің камералық ылғалдығы және т. б. Жатады ересек адамның үлесі оның дене салмағының 1-1,5% құрайды.

Ағзаның су секторлары көлемінің өзгеруі. Барлық көрсетілген сұйықтықтардың көлемі жасушадан тыс су секторының құрамына кіретін ағзалар, сондай-ақ сұйықтықтар жасушаішілік су секторы айтарлықтай өзгеруі мүмкін азайту, және арттыру жағына қарай. Бұл өзгерістер мыналардың салдарынан болуы мүмкін: 1) Бастапқы организмнің сұйық ортасының электролиттік құрамының өзгеруі ( электролиттердің ұлғаюы); 2) организмнің бастапқы сусыздануы; 3) патологиялық денедегі судың сақталуы. Бұл ретте бірінші кезекте мобильді құрылғылар өз көлемін өзгертеді дене сұйықтықтары интраваскулярлық және интерстициальды.

Дененің сұйық орталарында тұрақты электролит құрамы бар (кесте.12-13), электронды және осмотикалық тепе-теңдік күйінде. Алайда жасушадан тыс сұйықтықтардың электролиттік құрамы айтарлықтай ерекшеленеді жасушаішілік сұйықтықтардың электролиттік құрамы. Жасушалық сұйықтықтарда калий, магний, фосфат иондары, жасушадан тыс сұйықтықтар - иондар едәуір көп натрий, хлор, кальций, бикарбонаттар. Жасушалардағы ақуыз мөлшері әлдеқайда жоғары олардың мата аралық сұйықтықтағы құрамы.

Диссоциацияланбаған қосылыстардың (глюкоза, мочевина және т. б.) заңға сәйкес келмеуі; ол шамамен 7-9 ммоль / л.

Дененің сұйық ортасының электролиттік құрамының тұрақтылығы бұл сұйықтықтар көлемінің тұрақтылығы және олардың су арқылы белгілі бір таралуы дененің секторларына. Керісінше, дене сұйықтықтары көлемінің тұрақтылығы олардың электролиттік құрамының тұрақтылығын сақтайды.

Су-электролит алмасуын нейрогуморальды реттеу.Адамның ішетін мінез-құлқы шөлдеу орталығының күйінің өзгеруіне байланысты гипоталамусе білдіретін нейрондық, сезімтал ангиотензину-ІІ аз дәрежеде ангиотензин-III (бұл заттар шөлдеу орталығын белсендіреді),атриопептин-атриуретикалық фактор (ол белсенділікті төмендетеді орталықтың құштарлығы). Сонымен қатар, шөлдеу осмотикалық өсудің өсуіне байланысты жасушадан тыс сұйықтықтың концентрациясы және гипоталамустың осморецепторларының тітіркенуі (бұл гиперосмотикалық шөлдеу деп аталады), сондай-ақ айналымдағы көлемнің төмендеуі және бұл ретте түзілетін ангиотензин-II шөлдеу орталығына әсері(гиповолемиялық шөлдеу).

Гуморальды реттеуді антидиуретикалық және антинатрийуретикалық жүзеге асырады негізгі атқарушы органы бүйрек болып табылатын жүйелер. Сенсорлармен антидиуретикалық жүйе-осморецепторлар, негізгі рефлексогендік аймақ алдыңғы гипоталамуста орналасқан. Сонымен қатар, аз және аз бауырдың сезімтал осморецепторлары (афферентті жүйке жолдары бойынша бауырдан сигналдар гипоталамусқа жетеді). Көтеру кезінде осмостық қысымды қан осморецепторлардың тітіркенуі байқалады, бұл секрецияның жоғарылауына әкеледі гипоталамуспен антидиуретикалық гормон (ADH). ADH судың реабсорбциясын арттырады нефронның дистальды түтікшелері, диурез азаяды.

Антинатрийуретикалық жүйенің сенсорлары-волюморецепторлар (рецепторлар көлемнің өзгеруі үшін адекватты тітіркендіргіш ретінде қызмет ететін атриа дененің сұйық орталары (негізінен ЦКБ). АҚК азайған кезде тітіркену волюморецепторлар альдостерон бүйрек үсті бездерінің секрециясының жоғарылауымен бірге жүреді,бұл бүйрек түтіктеріндегі натрийдің реабсорбциясын арттырады және оған ықпал етеді денедегі кідіріс. Альдостерон секрециясын белсендіру де ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесі-РААС. Ренинстимуляциялық факторлар(жүректің минуттық көлемінің азаюы, гиповолемия, гипотоникалық жағдайлар, ишемия бүйрек, теріс натрий балансы) рениннің жасушалармен өндірілуін қамтамасыз етеді бүйректің юкстагломерулярлық аппараты. Ангиотензиногеннен рениннің әсерінен ангиотензин түзіледі-I. Ангиотензиноген бауыр арқылы шығарылады және А2-де болады-плазманың глобулин фракциясы. Ангиотензин түрлендіретін ферменттің әсерінен(АӨФ) ангиотензин-I негізінен өкпе тамырларында ангиотензин-II түзіледі.

Ангиотензин-II-ренин жүйесіндегі негізгі эффектор. Ол қуатты вазоконстриктор. Сонымен қатар, ангиотензин-II-нің гипоталамусқа әсері

симпатикалық жүйке жүйесінің активтенуі, бұл гипертензияға әкеледі. Ангиотензин-II шөлдеу орталығын ынталандырады; гипоталамуста вазопрессин өндірісін күшейтеді; бүйрек үсті бездері альдостерон өндірісін күшейтеді; жоғары концентрацияда ол глюкокортикостероидогенезді ынталандырады. Ангиотензин-II тамырларының миоциттеріне митогендік әсер. Ангиотензин-II рениннің пайда болуын тежейді (бұл құбылыс "қысқа кері байланыс циклі" РААС). Ренин өндірісі де төмендейдіатриопептин және вазопрессин. Ангиотензин-II-нің қан ағымындағы өмір сүру уақыты қысқа-2-ге дейін мин. сериялық протеолизде ол бірқатар туындылар береді, олардың арасында -ангиотензин-III, әлсіз, ангиотензинге ұқсас-II биологиялық белсенділігі. Ангиотензин-II және ангиотензин-III минералкортикоид синтезін ынталандырады -альдостерон. Бүйрек түтікшелерінде альдостерон натрийдің реабсорбциясына ықпал етеді. Астында ангиотензиндердің әсерінен натрийдің сақталуы тер мен сілекей ағымында да жүреді бездерде, аш және тоқ ішекте. Нәтижесінде қандағы мазмұн артады натрий-гипернатриемия байқалады. Бұл тітіркенумен бірге жүреді гипоталамустың осморецепторлары және антидиуретикалық гормон секрециясының жоғарылауы гипоталамусом. ADH дистальды бүйрек түтіктеріндегі судың реабсорбциясын күшейтеді. Осындай осылайша, РААС активтендіру нәтижесінде денеде су мен натрий сақталады,бұл ісіну мен судың пайда болуына әкелуі мүмкін.

Атриопептиндер (атриальды натрийуретикалық фактор-ПНУФ) синтезделеді жүрек, ОЖЖ, өкпенің секреторлық жасушалары. Секреция атриопептинов кезінде арта түседі гиперволемия, тұзды жүктеме, атриальды созылу. Атриопептиндер қамтамасыз етеді бүйректегі натрий мен диурездің жоғарылауы. АТРИОПЕПТИНДЕР РААС функциясын тежейді,ренин, альдостерон, адгезияның секрециясын азайтады, вазодилататорлық әсерге ие,шөлдеу орталығына қысым жасаңыз. Осылайша, олар денені тұздың шамадан тыс жүктелуінен қорғайды және су.

Әртүрлі патологиялық жағдайларда (жүрек-қантамыр және бүйрек және т. б.) бағытталған нейроэндокринді реттеу.су-электролит гомеостазын сау денеде сақтау, зақымдалған және маңызды патогенетикалық байланыс болуы мүмкін, бұл ауыр су мен электролит алмасуының бұзылуы.





Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
рсетілетін қызмет
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Жалпы ережелер
Қазақстан республикасы
қызмет стандарты
бекіту туралы
жиынтық бағалауға
жиынтық бағалаудың
республикасы білім
тоқсанға арналған
бағалау тапсырмалары
Қазақстан республикасының
арналған тапсырмалар
Реферат тақырыбы
білім беретін
арналған жиынтық
бағдарламасына сәйкес
Әдістемелік кешені
болып табылады
мерзімді жоспар
бағалаудың тапсырмалары
туралы хабарландыру
Қазақстан тарихы
сәйкес оқыту
пәнінен тоқсанға
арналған әдістемелік
республикасының білім
Қазақ әдебиеті
оқыту мақсаттары
Мектепке дейінгі
нтізбелік тақырыптық
қазақ тілінде
Жұмыс бағдарламасы
жалпы білім
оқыту әдістемесі
білім берудің
Республикасы білім
әдістемелік ұсыныстар
Инклюзивті білім
пәнінен тоқсан
туралы анықтама
тақырыптық жоспар
Қысқа мерзімді