ревматический артрит©
болезнь Лайма©
ревматоидный артрит©
склеродермия
***
Больная 14 лет после перенесенной ангины стала жаловаться на длительный субфебрилитет, одышку, сердцебиение, боли в сердце, кровохарканье. Объективно: цианоз кожи и слизистых, границы сердца расширены во все стороны, влажные хрипы в легких. Пульс 126 ударов в мин., неритмичный. АД 100/75 мм рт.ст. На ЭКГ мерцательная аритмия предсердий. Каким пороком сердца страдает больная©
недостаточность митрального клапана©
стеноз митрального клапана©
недостаточность аортального клапана©
стеноз аортального клапана©
сочетанный порок
***
Больная перенесла острую ревматическую лихорадку. В крови наблюдаются лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ, появление СРБ, повышение уровня сиаловых кислот, фибриногена, α2 и глобулинов, антистрептокиназа >1: 300, антистрептолизин > 1:450. Эхокардиография: утолщение и «лохматость» ЭХО – сигнала от створок и хорд клапана, ограничение подвижности задней створки клапана, Ваш диагноз©
диффузный миокардит©
хроническая ревматическая болезнь сердца©
гипертрофическая кардиомиопатия©
инфекционный эндокардит©
экссудативный перикардит
***
Больной 13 лет. Жалобы на утреннюю скованность. При поступлении состояние тяжелое, отмечается дефигурация и припухлость межфаланговых, лучезапястных, локтевых суставов, ограничение движений в правом тазобедренном суставе. В легких хрипов нет. Границы сердца: правая - по правому краю грудины, верхняя - по III ребру, левая - на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичные, звучные, шумов нет. Поражение каких суставов наиболее характерно для данного заболевания©
пястно-фаланговые, лучезапястные©
голеностопный, плюсне-фаланговые©
локтевые, плечевые©
тазобедренные, пястно-фаланговые©
коленные, плюсне-фаланговые
***
Мальчик 14 лет, жалуется на боли в коленном суставе. При осмотре выявлено незначительное ограничение активных и пассивных движений, сглаженность контуров в левом коленном суставе, Рентгенологически костной патологии не выявлено. Какой симптом подтвердит наличие жидкости©
симптом «жировой подушки»©
наличие крепитации©
симптом балло©
симптом выпячивания©
изменение походки
***
Мальчик 14 лет почувствовал тупые боли в спине, усиливавшиеся при кашле. Из анамнеза: два года тому назад отмечались боли в шейном и грудном отделах позвоночника, а также боли в тазобедренных и коленных суставах. Стало трудно наклоняться. Объективно: туловище фиксировано в положении сгибания вперёд с опущенной головой (поза «просителя»). Сердце и лёгкие без особенностей. Дорсальный кифоз. Спина в виде «гладильной доски». В крови лейкоцитов 9,2*109/л, СОЭ 32 мм/час. Пальпация каких суставов будет болезненна при этом заболевании©
Достарыңызбен бөлісу: |