СӨЖ. Тақырыбы: Бронх демікпесі, өкпенің созылмалы обструкциялық аурулары


Бронх демікпесінің дамуына себеп болатын факторлар

Loading...


бет4/4
Дата04.05.2021
өлшемі491 Kb.
1   2   3   4
Бронх демікпесінің дамуына себеп болатын факторлар:
  • тұрмыстық аллергендер(үй шаңдары, үй жануарларының жүндері, кілем,жастық және т.б. шаңдар);
  • сыртқы аллергендер(ағаш қоқымдары,зауыт шаңдары, саңырауқұлақтар, өсімдік шаңдары және т.б.);
  • тамақтық аллергендер;
  • дәрілік аллергендер;
  • ауауның ластануы.

  • Бронх демікпесінде кездесетін симтомдар:
  • Бронхиалды обструкция синдромы;
  • Тыныс жетіспеушілік синдромы;
  • Өкпенің қабыну синдромы;
  • Жүрек ырғағының бұзылу синдромы.

  • Бронх демікпесінің диагностикасы.
  • Науқастың анамнезін жинау;
  • Пикфлоуметрия;
  • Метахалинмен және гистаминмен тест жүргізу;
  • Спецификалық аллергенмен терілік сынама;
  • Қандағы IgE-ді анықтау.

Бронх демікпесінің асқынулары.

Астматикалық статус, беттолепсия (жөтел кезінде естен тан), пневмоторакс, пневмамедиастинум, үдемелі тыныс жетіспеушілігі, төменгі тыныс жолдары инфекциясы: бронхит, пневмония, өкпе эмфиземасы, өкпелік артериалды гипертензия, созылмалы өкпелік-жүрек.

Бронх демікпесінің емі.
  • Глюкокортикостеройдттар, тәулігіне 10-15 мг-нан 300-400 мг дейін;
  • Ингаляция түрінде (беклометазон дипропионат, будесонит, триамсиолона ацетонид, флунизолид, флутикозана припионат)
  • Стеройдты емес қабынуға қарсы дәрілер:интал, задитен,тайлед.
  • Бронхолитиктер: сальбутамол, беротек, тербуталин және т.б.

Өкпенің созылмалы обструкциялы ауруы.

Созылмалы обструкциялық бронхит – бронхтардың гиперреактивтілігінен, бронхтың қысылуымен, булықтырып қиналдыратын қақырықсыз жөтелмен, тыныс шығарудың ұзаруымен, аздағын ысқырықты сырылдардың пайда болуымен сипатталатын созылмалы ауру.



Эпидемиологиясы.

Соңғы кезде ауаның ластануы мен шылым шегудің көбейуінен өкпенің созылмалы обструкциялы аурулары жиі кездеседі. Өлімге әкелу жағынан 5-ші орында тұрады. Әсіресе ер кісілер 2есе жиі ауырады.



Өкпенің созылмалы обструкциялы ауруының негізгі клиникалық көріністері:
  • тыныш қалыптағы немесе физикалық күш түсу кезіндегі ентікпе;
  • тітіркендіргіш ықпалдардан ентікпенің күшейуі;
  • булықтырып қиналдыратын қақырықсыз жөтел;
  • тыныс шығарудың ұзаруы, әсіресе демді күштеп шығарған кезде;
  • тыныс шығарудағы ысқырықты сырылдар;
  • өкпенің обструкциялық эмфиземасының белгілері.

  • Себептері:
  • бронхтардың гиперреактивтілігінен дамитын бронхоспазм;
  • бронхтар кілегей қабығының вазоматорлық ісінуі;
  • кілегейдің гиперсекрециясы;
  • бронхиттің өршу кезінде брохтар қабырғасының қабынып ісінуі және жасушалармен инфильтрациялануы.
  • фиброздық өзгерістерден брохтардың кілегей және кілегей асты қабықтарының қалыңдауы;
  • бронхтар өзегінің таралуынан және облитерациялануынан ауа өтетін жолдар санының азаюы.

  • трахея-бронхтық гипотониялық дискинезияның дамуы.

Бронх демікпесінің ұстамасының емі:

β2 адреномиметиктер: сальбутамол 2,5-5 мг (1-2 ампула)+500 мл 0,9% NaCl, метилпреднизолон 125 мг, 6-8 сағат сайын тамыр ішіне тамшымен+200 мл 0,9% NaCl. Кейбір ауыр жағдайда пульстерапия метилпреднизалонмен 1000 мг мөлшерде тамыр ішіне. Оксигенотерапия, теофилин тамыр ішіне 6 мг/кг. Тыныс жетіспеушілік белгілері анықталған жағдайда өкпеге жасанды тыныс жүргізу қажет.



Назарларыңызға рахмет!!!

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4
Loading...




©melimde.com 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
Сабақтың мақсаты
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
рсетілетін қызмет
ғылым министрлігі
Жалпы ережелер
қызмет стандарты
тоқсан бойынша
бекіту туралы
Әдістемелік кешені
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
туралы хабарландыру
тоқсанға арналған
жиынтық бағалаудың
арналған жиынтық
Қазақстан республикасы
бағалау тапсырмалары
жиынтық бағалауға
арналған тапсырмалар
бағалаудың тапсырмалары
Қазақстан республикасының
республикасы білім
білім беретін
пәнінен тоқсанға
Жұмыс бағдарламасы
біліктілік талаптары
Қазақстан тарихы
арналған әдістемелік
әкімінің аппараты
туралы анықтама
мамандығына арналған
қойылатын жалпы
Конкурс туралы
жалпы біліктілік
мемлекеттік әкімшілік
Қазақ әдебиеті
мерзімді жоспар
Мектепке дейінгі
жалпы конкурс
қатысушыларға қойылатын
әдістемелік кешені
оқыту әдістемесі
Қазақстан облысы
ортақ біліктілік
қызмет регламенті
пәнінен тоқсан
мамандығы бойынша
болып табылады

Loading...