Сабақ жоспары: Ісіктер. Жалпы мәселелері

Loading...


бет4/4
Дата05.05.2021
өлшемі29.27 Kb.
түріСабақ
1   2   3   4
Есеп №4. 4. 20 жастағы науқас суцидальді мақсатта сірке эссенций қышқылын 3 ай алдын ішкен. Қазіргі кезде жедел үдемелі дисфагия. Рентген нәтижесінде өңештің ортаңғы үштен-бірінде тыртықтық стриктура анықталды. Диаметрі 2-3 мм аспайды Диагноз. Емдік әдісіңіз?.

Есеп №5. 34 жастағы науқас сілекейдің көп бөлінуі, тамақта қырнау сезіміне, жұтынғанда қолайсыз жөтелге шағымданады. Тамақтан кейінгі кезеңді дисфагия не мойнының ісігі, кейде тағамды жұту үшін мәжбүрлі қалыпта болады. Осы кезде бүлкілдеген дыбыс естілуі , ол ісік жоғалады. Қан анализі қалыпты. Диагнозыңыз. Зерттеу әдісіңіз?.

Есеп №6. 30 жастағы науқас дисфагияға шағымданады (тамақтан кейінгі төс артындағы тұйық ауыру сезімі, кейде регургитация) 2 жылдан бері ауырады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, аз-аздан тамақтанады. ЖҚА-де өзгерістер жоқ. Рентгенологиялық көрінісінде ІІ дәрежелі ахалазия белгілері анықталады. Емі?

Есеп №7. 44жастағы науқас төс артындағы ауыру сезіміне, енжарлыққа, ден қызуының 39⁰С-қа дейін жоғарылауына шағымданады. 3 күн бұрын ФЭГДС жүргізілген, содан кейін төс артындағы ауыру сезіміне пайда болған. Жалпы жығдайы ауыр, тахикардия 110/мин,лейкоцитоз 23-ке дейін. Рентгенограммада көкірекаралық шекараларының кеңеюі мен контрасттың плевра қуысына құйылуы анықталған.Диагнозы? Емдеу тактикасы?

Есеп №8. 65 жастағы науқас тамақтану кезінде балық қылтанағын жұтып қойған, төс артындағы ауыру сезімі, бөгде зат тұрғандай сезім мен гиперсаливация байқалған.2 сағаттан кейін хирургияның қабылдау бөліміне жеткізілген.Диагнозы? Емдеу тактикасы?

Есеп №9.46 жастағы науқас төс артындағы ауыру сезіміне және жауырын аймағындағы көлемді құсудан кейінгі пайда болған күшті ауыру сезіміне шағымданып клиникаға жеткізілген. Науқас шок жағдайында, дене қызуы – 39,4⁰С, лейкоцитоз 20 сол жақ плевра қуысы мен көкірек аралығында ауа мен сұйықтық жиналған. Алдын-ала қойылған диагноз? Қосымша зерттеу, емі?
Есеп №10. 45 жастағы науқас тамақтан соң еңкейгенде , жатқан қалыптапта күшейе түсетін төс артындағы күйдіру сезімі мен қыжылдауға шағымданады. Жиі ас содасын қабылдайды, ол қиналғанын азайтады. Алдын-ала қойылған диагноз? диагностикалық тәсілдері?

Есеп №11. Науқас В., 57 жаста, автомобиль жөндеушісі, темекі шегетініне 30 жылдан асты. Шағымдары: құрғақ жөтел, кеуде қуысының сол жағында қайталанатын ауырсыну. Объективті: перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған, везикулярлы тыныс, барлық бөлімдерде жүргізіледі, перкуторлы дыбыстың күңгірттілігі жоқ. Кеуде мүшелерін рентгенологиялық зерттеу: шегінде қалды. Төменгі лоб 5-ке дейін сәулелі контуры бар дөңгелектенген түзілумен анықталады диаметрі см, медиастинадағы лимфа түйіндері ұлғайған. Бронхоскопия: патологиясыз трахея және бронхтар. Іштің ультрадыбыстық: бауыр, бүйрек – жоқ патология. Ісіктің трансторокальды тері пункциясы арқылы орындалады білім беру. Пунктатты цитологиялық зерттеу: аденокарцинома. Скелетті сканерлеу - патология жоқ.

1. Диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз?

2. Қосымша сараптаманың жоспары?

3. Медициналық тактика.



Есеп №12. 43 жастағы әйел науқас оң жақ ниппельден көп мөлшерде бөлінділерге шағымданады. Кеуде. 2 ай мазасыз. Бастапқыда ақшыл-сары түсті, жақында ол қоңыр реңкке ие болды. Соңғы уақытта 6 ай бұрын жүргізілген маммография, патология табылған жоқ. Қарап тексергенде: сүт бездері симметриялы. Оң жақ емізікке басқанда қоңыр түсірудің болуы байқалады. Сол жақтағы емізікшеден бөлінділер жоқ. Пальпация кезінде түйіндер анықталмайды. Аймақтық лимфа түйіндері үлкейтілген жоқ

Сұрақтар:

1. Болжамды диагнозды тұжырымдап, негіздеңіз. Онымен

ауруларды дифференциалды диагностикадан өткізу қажет?

2. Науқастың клиникалық тобын белгілеңіз және негіздеңіз.

3. Қосымша сараптама жоспарын құрыңыз және негіздеңіз.

4. Науқасты емдеу жоспарын ұсыныңыз.

5. Емдеу мен бақылаудың келесі тактикасы қандай? Өз таңдауыңызды негіздеңіз.



Студенттердің өзіндік жұмысына арналған тапсырмалар (30 ұпай дейін):

1.Амбулаторлы хирургиялық қызметті ұйымдастыру- презентация.

2.Хирургиядағы ақпаратты-компьютерлік технологиялар, телемедицинасы – презентация.
Сабақ тақырыбына сәйкес әдебиеттер тізімі:

1. М.Ө.Мукамов, В.К.Гостищев. Жалпы хирургия. ОТАР-медиа, 2014 ж.

2. Т.С.Касенов, К.Д.Дурманов Жалпы хирургия . - Алматы, 2013 ж..

3. К.Д.Дурманов, Жалпы хирургия. - Алматы 2012 ж.



4. М. А. Қалдыбаев Жалпы хирургия. Алматы, Эверо – 2015 ж.

5. Ө. М. Мәдікенова Жалпы хирургия Алматы: Эверо, 2012ж.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4
Loading...




©melimde.com 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
Сабақтың мақсаты
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
рсетілетін қызмет
ғылым министрлігі
Жалпы ережелер
қызмет стандарты
тоқсан бойынша
бекіту туралы
Әдістемелік кешені
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
туралы хабарландыру
тоқсанға арналған
жиынтық бағалаудың
арналған жиынтық
Қазақстан республикасы
бағалау тапсырмалары
жиынтық бағалауға
арналған тапсырмалар
бағалаудың тапсырмалары
Қазақстан республикасының
республикасы білім
білім беретін
пәнінен тоқсанға
Жұмыс бағдарламасы
біліктілік талаптары
Қазақстан тарихы
арналған әдістемелік
әкімінің аппараты
туралы анықтама
мамандығына арналған
қойылатын жалпы
Конкурс туралы
жалпы біліктілік
мемлекеттік әкімшілік
Қазақ әдебиеті
мерзімді жоспар
Мектепке дейінгі
жалпы конкурс
қатысушыларға қойылатын
әдістемелік кешені
оқыту әдістемесі
Қазақстан облысы
ортақ біліктілік
қызмет регламенті
пәнінен тоқсан
мамандығы бойынша
болып табылады

Loading...