Психиатрия және наркология кафедрасы



бет1/39
Дата24.12.2021
өлшемі0.85 Mb.
#148144
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   39
Байланысты:
жинакталған






«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА»


Психиатрия және наркология кафедрасы

Аралық аттестаттауға арналған тест тапсырмалары

Редакциясы: 1

беттің беті




"Ересектер және балалар психиатриясы пәні бойынша аралық аттестаттауға арналған тест тапсырмалары, 6 курс интерндері үшін (соның ішінде ДДҰ-ның ЖПД бағдарламасы (mhGAP-IG))»

6 курс интерндері үшін

05В130100" Жалпы медицина бағыты жалпы тәжірибелі дәрігері»

Кредиттер саны-4

Тест саны: 1х20 = 80 тест тапсырмасы

#1

*!Науқас әйел 44 жаста. Сыртқы келбеті ұқыпты емес. Беті мұңлы. Мимика мен жестикуляциясы аз. Әңгіме кезінде бір қалыпты позада отыр, қимылы аз, инициатива көрсетпейді, қысқаша жауап береді. Дауысы аз шығады. Көңілінің төмендігіне, жан жағына немқұрайлық, мұңлы көңілге, ұйқысының бұзылысына, тәбетінің төмендеуіне шағым айтты. Өз өзін кемсітіп, өзіне назардың керек еместігін сезінеді. Кешке жақын жағдайының аздап жақсаратынын айтады – мұңлы көңілі азаяды.



Төменде көрсетілген бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?

*+ Депрессивті синдром, шамамен эндогенді түрі

* Депрессивті синдром,шамамен экзогенді түрі

* Обессивті-фобиялық синдром

* Астениялық синдром

* Апатиялық синдром

#2

*!37 жастағы ер адам. Ауруханаға бірнеше рет түскен. Алдыңғы тускен кезінде кезек кезек депрессия мен мания жағдайында болған. Интермиссиясы ұзақ. Психикалақ жағдайы: үрейлі, ажитирленген. Өз өмірін қателікке толған, босқа өмір сүргені туралы айтады, әкесін өлімге жеткізгенін, өзі үшін жұмыста және отбасында ұрсыс болды деп санайды. Өзін сотқа тарту жайлы әңгіме айтады. Сөйлеуі монотонды түрде, мимикасы мұңлы.Таңғы кезде жағдайы ауырлайтынын айтты.Кешке жақын өзін аздап жеңіл сезінеді. Басқа науқастармен әңгімелескенде өзіне жаза беру туралы айтып, жүрек тұсында ауырлық сезіміне және жүрек қағысына шағым айтқан.



* + Биполярлы аффективті бұзылыс, депрессивті фаза

* Параноидты шизофрения

* Соматоформды бұзылыс

* Кататониялық шизофрения

* Органикалық эмоциональді-лабильді (астениялық ) бұзылыс
#3

*!38 жастағы науқас әйел поликлиникаға шаршағыштыққа, көңілінің болмауына, ештеңе істегісі келмейтініне, өзі жақсы көретін істен қанағат алмауына, ұйқы бұзылысына шағым айтып келді. Бірақ ауыр болса да күнделікті жұмысты атқарады –жұмысқа барады, үй жұмысын істейді. Объективті түрде қарағанда ешқандай патология табылмаған.

Сіздің дәрігерлік тактикаңыз Жалпы дәрігерлік тәжірибе бойынша ҚР психиатриялық көмек көрсету стандарты бойынша қандай?

*Психиатрға жіберу

* +Диагноз қойыңыз және протокол бойынша диагностикалау мен ем жүргізу.

* Невропатолог дәрігергежіберу

* Гинеколог дәрігергежіберу

* Жалпы нығайту терапиясын беру

#4

*!76 жастағы ағаш шебері. Соңғы 3 жылда туыстарының байқағаны, цифрларды, күн жұлдызын, адам атын есте сақтау қабілеті төмендеген. Инструменттерін қойған жерін ұмытып қалады, бұрын ақыл айта алатын. Енді өз балаларының, әйелінің атын ұмыта береді. Мінезі ұрысқақ, эгоисты, күдікшіл бола бастаған. Бірақ өзін ауру емеспін деп санаған. Оған біреу ұрлық жасады деп, сотқа бермекші. Ауруханада бірнеше ай болып «кеше үйде қонақ күттім» деп айтты. Неврологиялық бұзылысы жоқ.



Қандай синдром:

*Депрессивті

*Корсаков

*Астениялық

* Лакунарлы деменция

*+ Тотальді деменция


#5

*! Науқас әйел 50 жаста. Емханаға көңіл күйі төмендеуіне, себепсіз үрейге, мазасыздыққа, жылағыштыққа, соңғы 3 аптада ұйқысының бұзылуына шағымданып келді. 4 жылдан бері ауырады. Больна в течение 4-х лет. Ранее с подобными состояниями трижды находилась на стационарном лечении в отделении психотерапии Осындай жағдаймен психотерапия бөлімшесінде емделеген. Ауруханадан шыққаннан кейін амитриптилин 50 мг/тәу, конвулексом 600 мг/тәу қабылдаған., көңіл күйі 5 ай бойы тұрақты болған. Дәрілерді қабылдап жүргенде аузы құрғап, тәбеті жоғарлап, салмақ қосқаннан дәрілерді тоқтатқаннан кейін жағдайы өзгере бастаған. Қабылдауда: тұнжыраңқыбет әлпеті мұңды, ауызының бұрыштары түсіңкі, бірқалыпты позада отыр, сұрақтарға паузадан кейін жауап береді, көп сөйлемейді. Өзінің тұйықталғанын, «шаршауына» байланысты шаралардан бас тартатынын, күнделіті істерімен айналыса алмайтынын айтады. Суицидальді ойлары жоқ. Сөйлесіп отырғанда сыртқы стимулдарға жауап береді

Аталған қай диагноз ықтимал?

* жеңіл депрессивті эпизод (F32.0)

* Органикалық эмоциональді –лабильді бұзылыс (F06.6),

* Адаптация бұзылыстары (F43.2)

*+ Рекуррентті депрессивті бұзылыс (F33),

* Аралас үрейлі және депрессивті бұзылыс (F41.2)


#6

*!Әйел М, 23 жаста. Жұмыс істемейді, екінші курс студенті ПТУ. Темекі шегудің өтілі тоғыз жыл, күніне екі қорап темекі шегеді. Үш жыл бұрын тұрмысқа шықты. Бала көтергеніне үш жыл болды. Темекі шегуді тастауға бас тартады. Күйеуі араласпайды, өйткені өзі 13 жылдан бері шылым шегеді. Екатерина жүктілік бойынша әйелдер консультациясында есепке тұрды. Өзінің әлі тумаған баласына қандай зиян келтіретінін түсінбейді. Екі жұбайы да үйде.

Бұл жағдайда қандай емдеу неғұрлым орынды

* дезинтоксикациялық терапия

*+антиникотинді терапия, психотерапия,

* қантамырлары, ноотропными

* нейролептик

*транквилизаторлар


#7

*!60 жастағы инженер. Соңғы бірнеше жалда ұмытшақ бола бастады, болып жатқан жағдайларға есте сақтау қабілеті төмендеген.Ойлау қабілеті төмендеп, жұмыста қателік жіберетін болған, ашушаңдық, шаршағыштық байқалған. Ұмытпас үшін дәптерге таныстарының атын, күн жұлдызын, цифрларды жазып жүрген.Өзінің жағдайына сын көзбен қарай алады, дәрігер көмегіне барған, жылаған. Дәрігерге барғанда сыпайы.

Синдромды атаңыз:

*+ Лакунарлы деменция

* Психоорганикалық

* Корсаков психозы

* Астениялық

*Тотальді деменция


#8

*! Пацент«Көшенің арғы жағындағы шөп жасылдау» деген мәтелді былай түсіндірді: «ол шын, егер қарасаң бақытыңды табасың, егер өз ақшаңды маған берсең, ол ақшаны мен бір іске саламын да, сен миллионер боласың» деп түсіндірді. Сөзі шапшаң, көздері жарқырағын.

Сіздің диагнозыңыз:

*дифференцирленбеген шизофрения

*+биполярлы психоз, мания фазасы

*сенильді деменция

*депрессивті невроз

*биполярлы бұзылыс, депрессия фазасы

#9

*! 6 жастағы бала ЖТД дәрігерінің қабылдауында. Ата-анасы баланың алғашқы күннен бастап мектеп бағдарламасын меңгерудегі қиындықтарына: жазу мен сурет салу дағдысының қол жетімсіздігіне, арифметикалық міндеттерді шеше алмайтындығы туралы шағым жасады. Оқу материалын түсіну есебінен емес, механикалық есте сақтау нәтижесінде меңгеру. Оқумен айналысқан, өз атын, тегін және жасын жаза алады. Коммуникация үшін қарапайым фразаларды пайдаланады. Сөздік қоры шектеулі. Әңгіме барысында әр дыбыстарға елең етеді. Көңіл-күйі көтеріңкі. Ата-аналар оның еліктегіш және жуастығын сипаттайды.



Төменде аталғандардың қайсысы осы жағдайға сәйкес келуі мүмкін?

* Рецессивті сөйлеудің бұзылуы

* Экспрессивті сөйлеудің бұзылуы

* Эпилепсиямен ауырғанда пайда болған афазия

* Арнайы оқу бұзылуы

* + Жеңіл дәрежедегі ақыл-ой кемістігі

#10

*! Бала 5 жаста, айналасындағылармен қарым-қатынасқа деген қажеттіліксіздігін, жақындарына немқұрайлылығы, жанды және жансыз заттарды ажырата алмайды, көру және есту тітіркендіргіштеріне реакциялары жеткіліксіз, бұл оған соқыр және саңырау сияқты ұқсастық береді. Дәрігерге келгенде айқайлап және наразылықпен кірді кабинетке. Кеңесте біраз уақыттан кейін стереотипті қолдың пронация- супинациясы қозғалысы пайда болды.



Бұл жағдайда төменде көрсетілген бұзылулардың қайсысы ең ықтимал?

* Ақыл-ой кемістігі бар атипті аутизм

* Ақыл-ой кемістігі жоқ атипті аутизм

* Шизотиптік бұзылулар

* Аспергер аутизмі

* + Балалар аутизмі


#11

*! Ер бала В 6 жаста, ЖТД дәрігерінің қабылдауында, бірінші сыныпта оқиды, ата-аналар сөйлеудің бұзылуына шағымданды, онда бала еститін сөздердің мағынасы мен мағынасын түсінеді, жазылған сөздерді оқи алады, оларды жаза алады, бірақ оларды сөйлей алмайды. Сұраққа жауап ретінде ол көбінесе басымен және қимылмен ештеңе айта алмайтынын көрсетеді, немесе жеке сөздер айтыла отырып, заттарды, әрекеттерді дұрыс атауға қиналады.

Бұл жағдайда төменде көрсетілген бұзылулардың қайсысы ең ықтимал?

* Моторлы алалия

* Сенсорлы алалия

* Элективті мутизм

* + Моторлы афазия

* Сенсорлы афазия


#12

*!7 жастағы бала аффективті қозуға және агрессивті мінез-құлыққа бейім, дөрекі көңілмен (апрозексияға дейін), қарым-қатынаста өзіндік "жабысқақтыққа" бейім. Қарау кезінде тітіркендіргіш, ерке, оңай қозғыш. Жиі аффективтік қозу байқалады, оған ешқандай көзге көрінетін сыртқы әсерлерсіз басталады, сондай-ақ аутоагрессивті, бәрін қиратуға дайын

Клиникалық-физиологиялық классификацияға сәйкес ақыл-ой кемістігінің қандай түрі осы сипаттамаға сәйкес келеді?

* атоникалық

* апатикалық

* астениялық

* аффективтык

* +Дисфориялық


#13

* Ер бала Н 5 жаста ЖТД дәрігерінің қабылдауында, нөлдік сыныпта оқиды. Ата-аналар сөйлеу және мінез-құлқының бұзылуына шағымданды, сабақ кезінде тынымсыз,барлық заттарды еденге лақтырып, жылай алады. Анамнезінен 1 жүктілік, 1 жедел босану, салмағы 3100 және Апгар бойынша 5 балл. Акушерлік анамнез ауыр (екінші триместрде анасы ЖРВИ, асфиксия 5 минут). Баламен қарым-қатынас жасау кезінде дислалия түрінде сөйлеу бұзылуы анықталды. Тексеру кезінде тілдің патологиясы анықталды. ЖТД дәрігері ретінде сіздің кейінгі дәрігерлік тактикаңыз қандай?

* Логопедтің, неврологтың кеңесі

* Психиатр, невролог кеңесі

* + психиатр, психолог, логопед,невролог кеңесі

* психолог, логопед, невролог кеңесі

* логопед, психолог кеңесі

#14


18 жастағы жас жігіт, қозған, күле береді, көп сөйлейді, әңгіме барысында басқа тақырыпқа тез ауытқиды, айналасындағыларға көп кеңес береді, өз көмегін ұсынады, үнемі аштық сезімін сезінеді, бет әлпеті өзгеріссіз, гиперсексуальді.

Берілген сиптомдардың қайсысы ӘСІРЕСЕ болуы мүмкін?

*маниакальді синдром

* апиныдық масаю

* +гашиштік масаю

* кокаиндік масаю

* барбитураттармен масаю

#15


*!Әйел адам, өзінің жасар баласын маскүнемдіктен емдетуді сұрайды. Баласы бала кезінен мінезі «қиын»,ассоциальді жасөспірімдермен достасып, 11 жасынан бастап темекі шегіп, арақ іше бастаған. Ата-анасынан ақша ұрлап, ұрлыққа тартылған, өтірік айтатын болған. Ең ықтимал диагноз:

*дебильдік

*+ қозғыш психопатия

*тұрақсыз психопатия

*паранойяльді психопатия

*неврастения


#16

37 жастағы науқас 20 жасынан бастап алкогольді шектен тыс қолданады. Алкоголь сурагаттарын қолданады. Соңғы кездерде алкогольді күнара аз мөлшерде қолданады. Ауыру сезімінің төмендегені байқалады, жүрісі бұзылған. Қай күн екенін айта алмайды. Бірнеше минут бұрын болған нәрселерді есіне түсіре алмайды.

Төменде көрсетілген қай диагноз сәйкес келеді, тиісті емді таңдаңыз

*алкоголизм 1 стадия, аминазин

*алкоголизм 2 стадия, амитриптиллин

*+алкоголизм 3 стадия, алзепил

* қарапайым алкогольді масаю, аминазин

*Корсаков психозы, алзепил


#17

*!Наркоманиялық тәуелділіктің 1 стадиясына тән болатын критерийді таңдаңыз

* +наркотиктерге психикалық тәуелділік

*наркотиктердіжүйесізпайдалану

*абстиненттікөріністер

* тұлғалық деградация

*симптом «плато»
#18

*! Наркоманиялық тәуелділіктің 2 стадиясына тән болатын критерийді таңдаңыз

* наркотикке обсессивті тәуелділік

* дисморфоманиялық синдром

* үдемелі амнезия

* толерантносттылық төмендеуі

*+абстинентті синдром
#19

*! Наркоманиялық тәуелділіктің 3 стадиясына тән болатын критерийді таңдаңыз * наркотикке обсессивті тәуелділік, толеранттылықтың өсуі

*+тұлғалық өзгерістер, толеранттылықтың төмендеуі

*сенестопатия, ипохондриялық бұзылыстар

*қорғаныштық құсу рефлексінің төмендеуі

*симптом «плато», эйфория


#20

*! 15 жасар жасөспірім қыз бала, «өз өзімді өлтіргім келеді» деген шағым айтады. «Қатты толқу кезінде, қуаныш кезінде» өз өзін өлтіргісі келетін жабысқақ ойлар келетінін айтты. Осы ойлардың ауыр екенін айтады: «шыдау мүмкін емес». Бір кезде осы ойлар кетіп қалады да, біраздан кейін қайта келеді. Осы кезде өзіне өзі қол жұмсағысы келеді: «Себепсізден себепсіз, осы суицидты ойларды үнемі ойлап жүремін, өзін өзі өлтіретін жерден қорқамын..., тек мені ұстап қалатын ой- ол менің туыстарым мен жақын адамдарым. Солардың жайын ойлаймын, оларды жылатқым келмейді, сондықтан көмек беруіңізді сұраймын»

Көрсетілген синдромдардың қайсысы дұрысырақ?

* Сандырақ синдромы

* Конверсионды синдром

* Депрессивті синдром

* +Обсессивті синдром

*маниякалдык синдром

21. *! Науқас Н жасы 54, шаршаған, күйзелген болып көрінеді. Әңгімелесу кезінде аздап қызығушылық байқайды, басының ауруына, бастағы шуға, басының айналуына, шаршағыштыққа, жұмыс істеу қабілетінің төмендеуіне, у-шуды және қапырықты көтере алмауына, ашушаңдыққа, жылағыштыққа, ұмытшақтыққа, көңілінің төмендеуіне эмоциональді түрде айтады. Әңгіменің тақырыбына байланысты көңілі тез өзгереді. Анамнезің айтқан уақыта шатасады.Зейнеткерлікке жетуіне көмек сұрайды.

Төменде көрсетілген бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?





Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   39




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
арналған тапсырмалар
сәйкес оқыту
Қазақстан республикасы
оқыту мақсаттары
білім беретін
бағалау тапсырмалары
рсетілетін қызмет
Жалпы ережелер
республикасы білім
жиынтық бағалаудың
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан республикасының
Қазақстан тарихы
мерзімді жоспар
қызмет стандарты
арналған жиынтық
болып табылады
арналған әдістемелік
бағалаудың тапсырмалары
жалпы білім
Мектепке дейінгі
Қазақ әдебиеті
Зертханалық жұмыс
оқыту әдістемесі
пәнінен тоқсанға
нтізбелік тақырыптық
Әдістемелік кешені
Инклюзивті білім
республикасының білім
туралы жалпы
білім берудің
Қазақстанның қазіргі
туралы хабарландыру
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
қазақ тілінде
қазіргі заман
пайда болуы