Пневмоторакс — скопление воздуха или газов в плевральной полости. Все пневмотораксы можно разделить на спонтанные (не связанные с какой-либо явной причиной), травматические



бет1/4
Дата11.06.2022
өлшемі21.16 Kb.
#267934
  1   2   3   4
Байланысты:
пневматорокс


Пневмоторакс — скопление воздуха или газов в плевральной полости.

Все пневмотораксы можно разделить на спонтанные (не связанные с какой-либо явной причиной), травматические (связанные с прямой и непрямой травмой грудной клетки) и ятрогенные (связанные с врачебными вмешательствами). В свою очередь, спонтанные пневмотораксы подразделяют на первичные (возникшие без фоновой лёгочной патологии) и вторичные (возникшие на фоне заболеваний лёгких).


Спонтанный пневмоторакс: первичный; вторичный.


Травматичный пневмоторакс вследствие: проникающего ранения грудной клетки; тупой травмы грудной клетки.
Ятрогенный пневмоторакс вследствие: трансторакальной игольчатой аспирации; постановки подключичного катетера; торакоцентеза или биопсии плевры; баротравмы (во время ИВЛ).

ДИАГНОСТИКА




Анамнез, жалобы и физикальное обследование
- Острое начало заболевания, как правило, не связано с физической нагрузкой (!).
- Ведущие жалобы — боль в груди и одышка.
- Боль часто описывается больным как "острая, пронзающая, кинжальная", усиливается во время вдоха, может иррадиировать в плечо поражённой стороны.
- Выраженность одышки связана с размером пневмоторакса, при вторичном пневмотораксе, как правило, наблюдается более тяжёлая одышка, что связано со снижением резерва дыхания у таких больных.
- Реже могут наблюдаться сухой кашель, потливость, общая слабость, тревожность.
- Симптомы заболевания чаще всего ослабевают через 24 часа от начала заболевания, даже при отсутствии терапии и сохранении прежнего объёма пневмоторакса.
- Физикальные признаки: ограничение дыхательных экскурсий, ослабление дыхания, тимпанический звук при перкуссии, тахипноэ, тахикардия.
- При небольшом пневмотораксе (менее 15% гемиторакса) физикальное обследовании может не выявить никаких изменений.
- Тахикардия (более 135 мин-1), гипотензия, парадоксальный пульс, набухание шейных вен и цианоз являются признаками напряжённого пневмоторакса.
- Возможна подкожная эмфизема.
- Опрос больного должен включать вопросы о стаже курения, об эпизодах перенесённых пневмотораксов и о наличии заболеваний лёгких (ХОБЛ, астма и др.), ВИЧ, болезни Марфана, синдроме Элерса–ДанлоD.




Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
сәйкес оқыту
арналған тапсырмалар
Қазақстан республикасы
білім беретін
оқыту мақсаттары
бағалау тапсырмалары
рсетілетін қызмет
Жалпы ережелер
жиынтық бағалаудың
республикасы білім
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан тарихы
Қазақстан республикасының
мерзімді жоспар
арналған жиынтық
қызмет стандарты
болып табылады
жалпы білім
арналған әдістемелік
бағалаудың тапсырмалары
Мектепке дейінгі
оқыту әдістемесі
Қазақ әдебиеті
нтізбелік тақырыптық
пәнінен тоқсанға
Зертханалық жұмыс
Инклюзивті білім
Әдістемелік кешені
республикасының білім
білім берудің
туралы жалпы
Қазақстанның қазіргі
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
қазақ тілінде
қазіргі заман
туралы хабарландыру
атындағы жалпы