Жалобы и анамнез описаны в разделе 1.6. «Клиническая картина».
2.2 Физикальное обследование
Данные физикального обследования описаны в разделе 1.6. «Клиническая картина».
Рекомендуется для оценки общего состояния больного и выявления противопоказаний к системной терапии или фототерапии:
общий (клинический) анализ крови развернутый [15–18]
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Рекомендуется для оценки общего состояния больного и выявления противопоказаний к системной терапии или фототерапии:
анализ крови биохимический общетерапевтический [15–18]
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Рекомендуется для оценки общего состояния больного и выявления противопоказаний к системной терапии или фототерапии:
общий (клинический) анализ мочи [15–18]
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Рекомендуется перед назначением ацитретина или изотретиноиона и в процессе терапии этими лекарственными препаратами женщинам детородного возраста для выявления беременности:
исследование мочи на хорионический гонадотропин [16, 17]
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Рекомендуется для подтверждения диагноза ПКВО гистологическое исследование биоптата кожи из очага поражения [8, 18, 19].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)
Комментарии: Диагностика ПКВО основывается на результатах сопоставления клинических и гистологических признаков болезни путем исключения других дерматозов, особенно псориаза и Т-клеточных лимфом кожи. Патогномоничных признаков ПКВО нет. Типичными морфологическими признаками ПКВО являются чередование ортокератоза и паракератоза как в вертикальном, так и в горизонтальном направлении (узор в виде шахматной доски), гипергранулез, закупорка фолликулов, широкие гребни эпидермиса, узкие дермальные сосочки и скудный поверхностный периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат [18, 20]. Типичные гистологические признаки ПКВО обнаруживаются в 38% случаев [19]. Отсутствие гистологических признаков ПКВО при исследовании биоптата пораженной кожи не исключает диагноза ПКВО, который в данном случае основывается на клинической картине болезни, и может потребовать повторного проведения гистологических исследований биоптатов кожи [19].
Достарыңызбен бөлісу: |