Отбасылық дәрігердің профилактикалық қабылдауында 9 айлық бала бар



жүктеу/скачать 119.65 Kb.
Дата02.01.2023
өлшемі119.65 Kb.
#405391
Байланысты:
педиатрия
Ответы

Педиатрия 100 к


Отбасылық дәрігердің профилактикалық қабылдауында 9 айлық бала бар.
Салмағы-9500 грамм, денесінің ұзындығы-71 см.Нейропсихикалық даму
жасына сәйкес келеді. ЖРВИ кейін Реконвалесцент. ППЦНС бойынша
невропатологтың есебінде тұр. Профилактикалық егулер күнтізбеге сәйкес
алынады. Бала қандай денсаулық тобына жатады:
II Б+++
I
ІІА
III
IV


Бала 1 айлық. Ол тек емшек сүтімен қоректенеді. Балаға үйіне барған
учаскелік педиатр баланың нейропсихикалық дамуын бағалай отырып,
мыналарды белгілейді: баланың қозғалатын қызыл шарды тегіс қадағалап,
дәрігердің дауысын тыңдайды, күлімсірейді, ішпен жатып басын көтеруге
және ұстап тұруға тырысады, анасының онымен сөйлесуіне жауап ретінде
бөлек дыбыстар шығарады. Дәрігер баланың нейропсихикалық дамуын қалай
бағалайды?
қалыпты даму.+++
дамуында озық
жедел даму
1 эпикриздік мерзімге дамуында кідіріспен
2 эпикриздік мерзімге кешіктірумен


Бала 6 жаста. Мектепте оқуға дайындалуда. Биологиялық жас паспортқа
сәйкес келеді. Балабақша бағдарламасын ол белгілі бір қиындықтармен
меңгереді. Мектептік жетілу деңгейі - 6-7 балл. Қарсы тұру (резистентность)
төмен. Денсаулық тобы-III. Сіз оны қандай дайындық деңгейіне жатқызасыз?
мектепте оқуға дайын емес+++
мектепте оқуға дайын
мектепте оқуға шартты түрде дайын
жақсы деңгейде дайындалған
мамандандырылған мектепте оқуға дайын


Баланың мектепте оқуға дайындығын алғаш рет қашан анықтау керек?
5 жастан бастап+++
3 жастан бастап
6 жастан бастап
7 жастан бастап
8 жастан бастап


2 айлық баланың нейропсихикалық дамуын тексеру кезінде мыналар
анықталды: эмоционалды реакциялар-қарым-қатынасқа жауап ретінде тез
күлімсіреп жауап береді; жалпы қозғалыстар-ұзақ уақыт бойы ішпен жатып,
білекке сүйеніп, басын жоғары көтереді; қолтықтың артында тізе
буындарында түзетілген аяқтарға сүйенеді; ересек адамның қолында басын
тік ұстайды; сөйлеу реакциялары-ояту кезінде гулейді; көрнекі индикативті
реакциялар-қозғалатын затты ұзақ уақыт бақылайды, ойыншықтарға
қарайды, тік тұрған кезде; есту индикативті реакциялары-күшті дыбыспен
оның көзін іздейді. Нейропсихикалық дамуды бағалаңыз.
ОЗУ+++
қалыпты
артта қалу
біркелкі емес
үйлесімсіз


7 айлық баланың нейропсихикалық дамуы туралы қорытынды жасауға
болатын жолдарды көрсетіңіз (дұрыс емес жауапты таңдаңыз)
көру және есту реакциялары+++
жалпы қозғалыстар
заттармен әрекеттер
сөйлеуді түсіну
дағдылар


Балаға 4 жас және 3 ай. Соматикалық сау. Сөйлеу және сенсорлық
дамудың кешігуі бар. Биологиялық анамнез қауіпсіз. Отбасы қаржылай
қамтамасыз етілген. Анасының білімі 8 сынып. Отбасында 21 және 36 айлық
тағы 2 бала бар. Мамандардың айтуынша, бала сау.
Бұл баланың дамуын жақсарту үшін не ұсынуға болады?
мектепке дейінгі мекемеге жіберу+++
үйде арнайы сабақтар
арнайы логопедтік БАҚ
дамудың барлық табиғи бағытын қамтамасыз етіңіз
невропатологпен емдеу


Балада антропометриялық тексеруден кейін төмен өсу анықтады. Егер
соматикалық патология анықталмаса, төмендегі жағдайлардың қайсысында
өсудің конституциялық ерекшеліктерін болжауға болады?
бала ұлттық негізде халықтың төмен тобына жатады+++
ата-аналардың төмен өсуі
бала биік популяция мекендейтін жерде тұрады
маманның қорытындысы қажет
туғаннан бастап физикалық даму қарқыны туралы ақпарат қажет


7 жастағы науқас клиникаға аурудың 3-ші күнінде бас ауруы, бет, төменгі
аяқтың ісінуі, зәрінің түсі зәрдің бұлдырлығы бар ашық қызыл қаныққан түс
пайда болуы туралы шағымдармен келді. Несептің жалпы талдауында:
мөлшері - 70,0 мл, түсі-қызыл, реакциясы - сілтілі, меншікті салмағы - 1023,
эритроциттер - өзгертілген, тұтас, лейкоциттер - 2-3 п\з, ақуыз 0,99%. Жедел
гломерулонефрит диагнозы нефрологиялық бөлімшеге жатқызылды.
Науқасты диспансерлік бақылаудың ұзақтығын көрсетіңіз?
5 жыл+++
6 ай.
1 жыл
3 жыл
14 жасқа дейін


3 айда қабылдау кезінде дәрігер рахиттің алғашқы белгілерін атап өтті
және дозаны көрсетпестен Д2 дәруменінің алкоголь ерітіндісін тағайындады.
Анасы вит D2 тамшылардың қатаң есебінсіз берген, қыз препараттың бүкіл
бөтелкесін қабылдаған. Дәрігердің қарауынан кейін гипервитаминоз д
диагнозы қойылған. Гипервитамигнозды емдеуден кейін осы баланы
диспансерлік бақылаудың ұзақтығы қандай?
2-3 жыл+++
6 ай.
1 жыл
5 жыл
14 жасқа дейін


14 жастағы бала Рейтер ауруы диагнозымен бақылауда. Қайта тексеру
кезінде хламидиальды уретрит, артрит анықталды. Зәр шығару
инфекциясының ошағын қалпына келтіру жүргізілді, ол тиімді болды. 4 жыл
бойы тұрақты толық клиникалық-зертханалық ремиссия сақталады.
Диспансерлік бақылаудың ұзақтығы.
1 жыл+++
3 жыл
5 жыл
Жасөспірімдер кабинетіне тапсыру
Өмір бойы


ТЖБ диспансерлік есептен шығару сырқаттанушылық болмаған кезде
(жылдан кейін) жүргізіледі:
10 ай+++
6 ай
8 ай
2 жыл
1 жыл


Гипотрофиямен ауыратын науқасты диспансерлік бақылау аурудың
клиникалық белгілері жойылғаннан кейін орындалады (ай):
12+++
2
4
6
9


Бала басын ұстайды, анасымен сөйлескен кезде күлімсіреу, "жандану
кешені" пайда болады. Гулілдейді, есту қабілеті жақсы анықталған,
қозғалмайтын затқа қарайды. Нейропсихиатриялық дамудың осы
көрсеткіштеріне сәйкес келетін жас:
1 ай+++
2 апта
1,5 ай
2 ай
3 ай


Созылмалы пневмония және бронхтың деформациясы бар балаларға
рецидивке қарсы емдеу қаншалықты жиі жүргізіледі?
Жылына 4 рет+++
Жылына 1 рет
Жылына 2 рет
Жылына 3 рет
Жылына 5 рет


Компенсация кезеңінде созылмалы аурудың болуы баланы жатқызуға
мүмкіндік береді:
III топ. Денсаулық+++
І топ. Денсаулық
II топ. Денсаулық
IV топ. Денсаулық
V топ.Денсаулық


Өмірдің екінші жылында педиатр дені сау баланы бақылайды:
Тоқсанына 1 рет+++
Айына 1 рет
6 айда 1 рет
Жылына 1 рет
Бақыламайды


Медициналық тексерудің негізгі міндеті:
анықталған жылжуларды уақтылы түзету және науқастарды емдеу+++
физикалық дамуды бағалау
денсаулық жағдайындағы ауытқуларды анықтау
диагнозды нақтылау үшін қажетті мамандарды тарту
оңалту іс-шараларын ұйымдастыру және өткізу


Денсаулықтың I тобына мыналар жатады:
денсаулықтың барлық белгілері бойынша ауытқулары жоқ сау балалар+++
субкомпенсация жағдайындағы созылмалы патологиясы бар балалар
компенсация жағдайындағы созылмалы патологиясы бар балалар
декомпенсация жағдайындағы созылмалы патологиясы бар балалар
созылмалы патологияның пайда болу қаупі бар және функционалдық
ауытқулардың сналичиясымен сырқаттанушылықтың жоғары деңгейіне
бейім балалар


Баланың физикалық дамуының үйлесімділігін бағалау:
центильді кесте+++
жас және өсу
физикалық даму параметрлерінің ауытқуларына
бас шеңберлері
дәліз айырмасы


Жиі ауыратын баланы жатқызу керек:
Екінші-Б денсаулық тобына+++
Денсаулықтың бірінші тобына
Екінші-а денсаулық тобына
Денсаулықтың үшінші тобына
Денсаулықтың төртінші тобына


Жүктіліктің қай кезеңінде екінші туылғанға дейінгі күтім жасау керек?
32 - жүктіліктің 34 аптасы+++
жүктіліктің 20 - 22 аптасы
28 - жүктіліктің 30 аптасы
жүктіліктің 12-14 аптасы
35 - жүктіліктің 37 аптасы


Алғашқы босануға дейінгі күтім:
жүкті туралы ақпарат алғаннан кейін 10 күн ішінде+++
Жүктіліктің 12-ші аптасында
жүкті әйел туралы ақпарат алғаннан кейін 30 күн ішінде
жүктіліктің 20 аптасында
жүктіліктің 14 аптасында


Міндетті медициналық сақтандыру қағидаларының бірін көрсетіңіз:
жан-жақтылық+++
Еріктілік
Тиімділік
Бәсекеге қабілеттілік
қол жетімділігі


МӘМС(Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру) принципінде
ӘЛЕУМЕТТІК ӘДІЛЕТТІК нені білдіреді?
Экономикалық белсенді халықтың жарналары төлем қабілеттілігіне
байланысты, яғни. кірістер, ал экономикалық белсенді емес тұлғалар үшін
жарналарды мемлекеттік бюджет жалпы салықтар есебінен төлейді+++
Барлық тұрақты тұрғындар МӘМС жүйесіне қатысуға міндетті (әмбебап
қамту)
Әрбір сақтандырылған адам төленген жарна мөлшеріне қарамастан,
міндетті медициналық сақтандыру арқылы төленетін медициналық көмекке
құқылы
әр тұрғын сыйлықақы төлеуі керек (немесе мемлекет оны төлейді)
Экономикалық белсенді халықтың жарналары төлем қабілетіне тәуелді
емес, т. Табыс


МЭМС жұмысының принципінде ЫНТЫМАҚТАСТЫЛЫҚ нені білдіреді?
Әрбір сақтанушы төленген жарна мөлшеріне қарамастан, МӘМС
төлейтін медициналық көмекке құқылы+++
Экономикалық белсенді халықтың салымдары төлем қабілеттілігіне
тәуелді емес, яғни. Табыс
Әрбір тұрғын сыйлықақы төлеуі керек (немесе мемлекет оны төлейді)
Экономикалық белсенді халықтың жарналары төлем қабілеттілігіне
байланысты, яғни. кірістер, ал экономикалық белсенді емес тұлғалар үшін
жарналарды мемлекеттік бюджет жалпы салықтар есебінен төлейді
Барлық тұрақты тұрғындар міндетті медициналық сақтандыру жүйесіне
қатысуға міндетті (әмбебап қамту)


Біріншілік патронажда, анасының айтуы бойынша, өмірінің 4-ші күні
жаялықта дақ қалдырып, сары-қоңыр зәрді көргенін айтты. Анамнезінен:
бала 3 жүктіліктен, 39-40 апта аралығында 1 босанудан. Туылғаннан кейін
дереу кеудеге жатқызылды, белсенді түрде емеді. Жалпы жағдай
бұзылмаған.Зәрдің шөгіндісінде гиалин құймалары, көру аймағында 68
лейкоцит және эпителий анықталды. Бұл тән:
зәр қышқылының инфарктісі+++
жыныстық дағдарыс
зәр шығару жолдарының инфекциясы
дисметаболикалық нефропатия
десвамативті вулвовагинит
Отбасылық дәрігер сау балаға бірінші айда үйге барады:
перзентханадан шыққаннан кейінгі алғашқы 3 күн және өмірдің 14-ші күні+++
дәрігерді үйге шақырғаннан кейін
перзентханадан шыққаннан кейінгі 3-ші және 10-шы күні
перзентханадан шыққаннан кейінгі алғашқы 3 күн, өмірінің 14 және 20
күндері
перзентханадан шыққаннан кейінгі алғашқы 3 күн және өмірінің 25-ші күні


9 айлық бала. Дене температурасының 38,80С дейін көтерілуіне, жөтелге,
мұрыннан шырышты бөліністерге шағымдар. Объективті: дене
температурасы 38,20 С. Дауыс қарлығыңқы. Жұтқыншақ орташа
гиперемияланған. Тыныс алу жиілігі минутына 60. Өкпеде тыныс алу қиын.
Жүрек тондары кеңейген. Пульс 130 / мин. Кеуде қуысының
рентгенографиясы: тамырлы өрнек күшейген. Төменде көрсетілгендердің
қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз:
Парагрипп+++
Қызылша
Тұмау
Реовирустық инфекция
Аденовирустық инфекция


Бала 4 жаста. 390С-қа дейінгі температураға, құсуға, тәбеттің болмауына
шағымдар. Объективті: тері жабындылары бозғылт, субмандибулярлық
лимфа түйіндері бұршақтың көлемінде.Тамақ гиперемияланған, артқы
жұтқыншақ қабырға ісінетін, түйіршікті. Қабақтары салбыраған , көздің
конъюнктивасы іріңді емес фолликулалармен гиперемияланған.Тыныс алу
жылдамдығы минутына 35. Өкпеде тыныс алу қиын. Пульс минутына 120.
Төменде көрсетілгендердің қайсысы ықтимал алдын-ала диагноз:
Аденовирустық инфекция+++
Парагрипп
Қызылша, продромальды кезең
Реовирустық инфекция
Тұмау, катаральды түрі


2 жас 6 айлық баланың анасы СВА дәрігеріне жүгінді. Бала 4 өткір
вирустық респираторлық инфекциямен ауырды, бұл соңғы рет жоғары
температурамен болған. Отбасылық дәрігер жиі ауыратын балалардағы
жоғары безгекті таңдау әдісі:
Парацетамол++++
Аналгин
Ацетилсалицил қышқылы
Фенацитин
Антигриппин


Отбасылық дәрігерге 3 жасар бала үйде қаралды. Науқас 3 күн бойы
ауырады, дене қызуы 38,0 С градус, сирек кездесетін жөтел, мұрыннан су
ағу. Түнде жағдайы күрт нашарлады, мазасыздық, дауыстың қарлығуы,
жөтел үре бастады. Тынысы шулы, тыныс алыста естіледі, назолабиальді
үшбұрыштың цианозы, бозғылт, жұтқыншақтың шырышты қабаты
гиперемияланған, түйіршікті. Сәйкес орындардың кері тартылуы бар, пульс
минутына 120 рет. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз:
ЖРВИ, ларинготрахеит+++
Бронхопневмония
Обструктивті бронхит
Бронх демікпесінің ұстамасы
Бронхтың бөтен денесі


Екі жасар бала 4 күн бұрын қатты ауырып қалды. Дене температурасы 38,0
° C дейін, конъюнктивит, жұтқыншақтың шырышты қабаты
гиперемияланған. Артқы мойын тобының лимфа түйіндері ұлғайған. NPV
минутына 30. Перкуторлы өкпе дыбысы, пуэрильді тыныс, бір сымды
сырылдар. Бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?
Аденовирустық инфекция++++
Инфекциялық мононуклеоз
Риновирустық инфекция
Тыныс алу синцитиалды вирустық инфекция
Парагрипп


Бала 1 айлық, туылғаннан бастап шулы тыныс бар, қашықтықтан естіледі,
тамақтану, мазасыздану күшейеді, безгегімен, цианозбен жүрмейді. Баланың
болжамды диагнозы қандай?
Stridor+++
Тыныс алу жүйесінің бөтен денесі
Анемия
Пневмония
Туа біткен жүрек ауруы
Әйелдің жасы 22-де, соматикалық тұрғыда дені сау. Босануға дейінгі патронаж
жүктіліктің 16-шы және 38-ші апталарында жасалған. 2-ші босану. Жүктілік пен туыт
қалыпты өткен. Ұл бала туылды, Апгар бойынша 8-9 балл, салмағы 3450г, бойы 52 см.
Омырауға 30 минуттан кейін берілді, белсенді сорады. Перзентханадан қанағаттанарлық
жағдайда шығарылды. Соматикалық статуста ауытқулар жоқ. Туа біткен автоматизм
рефлекстері шақырылады, ширақ, симметриялы. Бұл баланың денсаулық тобы?
І+++
ІІ
ІІІ
ІV
V


Созылмалы гастритпен балаларды диспансерлік бақылаудың мерзімі:
өршуден кейін 3 жылдан кем емес+++
өршуден кейін 1 жылдан кем емес
өршуден кейін 2 жылдан кем емес
өршуден кейін 5 жылдан кем емес
жасөспірімдер кабинетіне өткізіледі
Вакцинопрофилактика


Манту сынамасын мына ауруды анықтау мақсатында жүргізеді:
туберкулезді+++
қызамықты
пневмонияны
паротитті


Вакцинация жүргізілгендігі жөніндегі мәліметтер мына құжатқа тіркеледі:
форма 026у, форма 112у, форма 063у.+++
шұғыл хабарлау журналы, форма 063у
еш жерде тіркелмейді
мәлімет тек тубдиспансерге беріледі
форма 026у, форма 112у.


Омыраумен емізу бойынша қиындық туғызатын 3 шынайы себеп:
емізу техникасының бұзылуы, ұсыныс пен сұраныс қағидаларының бұзылуы (баланы
сағат бойынша емізу, түнгі үзіліспен), анасының сенімсіздігі+++
омыраудың емізігінің тегіс болуы немесе ішіне кіріп кетуі, ұсыныс пен сұраныс
қағидаларының бұзылуы (баланы сағат бойынша емізу, түнгі үзіліспен), анасының
сенімсіздігі
ана сүтінің сұйық болуы, сағат бойынша емізу, анасының нашар тамақтануы
анасының сенімсіздігі, емізіктің тегіс болуы, анасының біржақты тамақтануы
баланың сүрауы бойынша емізу


Омыраумен тамақтандырылатын балаға қосымша тамақ енгізу мерзімін көрсетіңіз:
қосымша тамақ ана сүтіне қосымша ретінде 6 айда енгізіледі+++
қосымша тамақ ана сүтіне қосымша ретінде 4 айда енгізіледі
қосымша тамақ ана сүтіне қосымша ретінде 8 айда енгізіледі
қосымша тамақ ана сүтіне қосымша ретінде 12 айда енгізіледі
қосымша тамақ ана сүтіне қосымша ретінде 3 айда енгізіледі


Ниман-Пик ауруында:
бауыр мен көкбауырда сфингомиелиннің деңгейі артады+++
бауыр мен көкбауырда көмірсулардың деңгейі артады
бауыр мен көкбауырда амин қышқылдарының деңгейі артады
бауыр мен көкбауырда микроэлементтепрдің деңгейі артады
бауыр мен көкбауырда кальцийдің деңгейі артады
Ауыру сезімімен, патологиялық сынықтармен сипатталатын сүйектегі өзгерістер мына
ауруға тән:
Гоше ауруы+++
Ниман-Пик ауруы
Пирке ауруы
Помпе ауруы
Криглер-Найяр ауруы
Гоше ауруы – бұл мына ферменттің синтезінің деңгейінде біріншілік гендік ақау
анықталатын ауру:
β-глюкоцереброзидаза+++
идуронатсульфатаза
L-идуронидаза
арилсульфатаза
гидроксилаза


Гоше ауруы – глюкоцереброзидтердің мына жасушаларда шөгіп қалуымен жүретін
ауру:
жүйке жүйесінде+++
бұлшықетте
сүйек тінінде
дәнекер тінінде
май тінінде


Фенилкетонурияда негізінен мына жүйе зақымданады:
жүйке++++
жүрек-қантамыр
бронх-өкпе
несеп шығару
эндокриндік


Фенилкетонурияның алғашқы симптомдары мына жаста көрінеді:
2-6 айда+++
нәрестелік кезеңде
1 жаста
5 жаста
12 жаста


Фенилкетонурия организмде мына ферменттің тапшылығымен немесе болмауымен
байланысты ауру:
фенилаланин-4-гидроксилаза+++
дегидрогеназа
гликозилтрансфераза
аминотрансфераза
пептидаза


Гудпасчер синдромы мына ағзалардың қосарланып зақымдануымен жүретін ауру:
Өкпе, бүйрек+++
Бауыр, өкпе
Бүйрек, бауыр
Жүрек, көз
Буындар, бүйрек


Ниман-Пик ауруы мына аурулар тобына жатады:
зат алмасу бұзылыстары+++
хромосомдық аурулар
жұқпалы аурулар
алиментарлық бұзылыстар
радиоактивтік аурулар


Фенилкетонурия мына амин қышқылының метаболизмінің бұзылысымен жүретін
ауру:
фенилаланин+++
глицин
лейцин
валин
триптофан


2 айлық ұл бала, Тәбеті төмендеген, емшектен бас тартады. Қарағанда: кеуде торы ішке
кірген, тыныс актісіне көмекші бұлшықеттер қатысып тұр. БАБЖ-ға (ИВБДВ)сәйкес
дәрігердің тактикасы қандай болуы керек?
антибиотиктің бірінші дозасын беру, тез арада стационарға жіберу+++
антибиотиктің бірінші дозасын беру, учаскелік дәрігердің бақылауына қалдыру
антибиотиктің бірінші дозасын беру, 2 күннен кейін қайта келіп қарау
антибиотиктің бірінші дозасын беру, тексеруге жіберу
антибиотик қажет емес, үйде бақылау


БАБЖ (ИВБДВ) кестесі бойынша 2 ай мен 12 ай аралығындағы балада тыныстың
жиілеуі деп саналады:
минутына 50 тыныс және одан көп+++
минутына 30 тыныс және одан көп
минутына 35 тыныс және одан көп
минутына 40 тыныс және одан көп
минутына 45 тыныс және одан көп


ЖТД қабылдауына 1 жасар бала. Анасының шағымдары: 3 күннен бергі жөтел,
суықтаумен байланыстырады. Тыныс қимылдарының саны (ТҚС) минутына 50 рет. БАБЖ
(ИВБДВ) кестесі бойынша тыныс қимылдарын бағалап, жіктеу құрастырыңыз:
Пневмония жоқ. Жөтел немесе суық тию. ТҚС – қалыпты жағдайда+++
Пневмония.
Пневмония жоқ. Астмоидтық тыныс. ТҚС – жиілеген.
Ауыр пневмония немесе өте ауыр сырқат. ТҚС – жиілеген.
Өте ауыр фебрилді ауру. ТҚС – жиілеген.


Баланы қарау барысында пневмония белгілерінсіз жөтел бар, дене қызуы 37,4 °С; БАБЖ
(ИВБДВ) бағдарламасы бойынша қандай санатқа жатады?
Пневмония жоқ, жөтел немесе тұмау+++
Бронхит
Ларинготрахеит
ЖРВИ
Трахеит


БАБЖ (ИВБДВ) бағдарламасы бойынша 5 жасқа дейінгі балаларда қандай сұрақтар
қарастырылады?
диарея+++
мұрын бітелуі
бөртпе
артралгия, миалгия
түшкіру


БАБЖ-ң (ИВБДВ) стратегиясы мен мақсатын атаңыз:
5 жасқа дейінгі балалардың аурушаңдығын, мүгедектігін, өлімін төмендету,
физикалық және психикалық дамуын жақсарту+++
2 жасқа дейінгі балалардың аурушаңдығын, мүгедектігін, өлімін төмендету,
физикалық және психикалық дамуын жақсарту
1 жасқа дейінгі балалардың өлімін төмендету
5 жасқа дейінгі балалардың өлімін төмендету
10 жасқа дейінгі балалардың өлімін төмендету


БАБЖ-ң (ИВБДВ) қолданылатын аумағын көрсетіңіз:
балалар амбулаторлық-емханалық қызметі, стационар және отбасы+++
балалар амбулаторлық-емханалық қызметі және отбасы
балалар стационар қызметі және отбасы
балалар амбулаторлық-емханалық қызметі және стационар
балалар амбулаторлық-емханалық қызметі


Науқас баланың жағдайын біріктіріп бағалау мақсатында кез-келген науқастан сұралуы
тиіс 5 негізгі симптомды көрсетіңіз:
жөтел немесе тыныстың қиындауы, диарея, қызба, тамақтың ауыруы, құлақтың
Ауыруы+++
жөтел немесе тыныстың қиындауы, іштің ауруы, диарея, қызба, құлақтың ауыруы
жөтел, қызба, тамақтың ауыруы, құлақтың ауыруы, аллергия.
жөтел, мұрыннан су ағу, қызба, құлақтың ауыруы, қан қысымы
жөтел, мұрыннан су ағу, қызба


3 айлық қыз, бірінші жүктіліктен , бірінші босану. Ол уақытында 3600
салмақпен, бойы 52 см туылды.1,5 айлық кезінде анасы қыздың ұйқтап
жатып дірілдеп, қорқып кеткенін байқады. Объективті: терісі тікенді жылу
элементтерімен, ұзақ қызыл дермографизммен көрінеді. Нәресте тамақтанып,
ұйықтап жатқанда терлегіштікке шағымданды. Объективті: үлкен еңбек
шеттері мен бас сүйектерінің сәл сәйкессіздігі байқалады. Қанның
биохимиялық анализінде Са-2,28 ммоль / л деңгейі.
Төменде көрсетілгендердің қайсысы ең ықтимал диагноз
Рахиттің бастапқы кезеңі+++
Рахиттің ең жоғарғы кезеңі
Рахитті қалпына келтіру кезеңі
Рахит, қалдық эффект кезеңі
D витаминіне тәуелді рахит I тип


6 айлық балада қарау барысында келесі белгілер анықталды: тершеңдік,
краниотабтар, салбыраған бұлшық еттер, желке тегістелген. Төменде
көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША ең ықтимал диагноз болып
табылады?
Рахит+++
Фосфат-қант диабеті
Спазмофилия
Хондродистрофия
Де Тони-Дебре-Фанкони синдромы


1 жас 3 айлық қыздың анасы, «үйрек» жүрісіне, аяқтарының O-тәрізді
қисаюына шағымданады. Қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық,
фронтальды және париетальды туберкулездер орташа дәрежеде көрсетілген,
аяқтарының айқын O-тәрізді қисаюы. Бұлшықет тонусы қанағаттанарлық.
Жүрек пен өкпеде патология жоқ, паренхиматозды мүшелер үлкеймеген.
Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ дұрыс емдеу әдісі болып табылады?
D3-холекальциферол дәрумені күн сайын 2000 ХБ+++
D3-холекальциферол дәрумені күн сайын 500 ХБ
D3-холекальциферол дәрумені күн сайын 750 ХБ
D3-холекальциферол дәрумені күн сайын 1000 ХБ
D3-холекальциферол дәрумені күн сайын 1500 ХБ


6 айлық баланың анасы тершеңдікке, мазасыздыққа шағымданады.
Объективті: айқын остеомаляция процестері байқалады - краниотабтар,
«етікшінің кеудесі», «тауықтың төс еті», Харрисон борозы.
Бұл белгілер рахиттің қай кезеңіне тән?
Жедел түрі, ең соңғы кезеңі+++
Жеделдеу түрі, ең соңғы кезеңі
Жедел түрі, бастапқы кезең
Жеделдеу түрі, бастапқы кезең
Жеделдеу түрі, қалдық эффект кезеңі


Қыз 3 айлық, толық мерзімді, емшек сүтімен қоректенеді. Анасы ұйқыдағы
жыпылықтауға, ашуланшақтыққа, бастың артқы жағындағы тазаруға,
тершеңдікке шағымданады. Объективті: краниотабтар, бұлшық еттері
салбыраған, желке тегістелген. Қай зерттеу БАРЫНША тиімді болып
табылады?
Білек рентгенографиясы+++
Кальций деңгейі
Фосфор деңгейі
Лимон қышқылының деңгейі
Сілтілік фосфатаза деңгейі


Бала 4 жаста. Жиі суық тиюге шағымдар. Объективті: лимфа түйіндерінің
барлық топтары 2 өлшемге дейін ұлғайған. Бадамша бездері
гипертрофияланған, жұтқыншақтың артқы қабырғасында лимфа
фолликулалары үлкейген, аденоидтық тіндердің көбеюі байқалады. Жалпы
қан анализі: эритроциттер 3,0х1012 / л, гемоглобин - 110 г / л, ТК 0,8,
лейкоциттер 6,0,0х109 / л, таяқшатәрізділер -1%, сегменттелгендер - 21%,
эозинофилдер - 9%, лимфоциттер - 65%, моноциттер - 4%, ЭТЖ -6 мм \ сағ
Көрсетілген патологиялардың қайсысы үшін көрсетілген симптомдапр ЕҢ
тән?
Лимфа-гипопластикалық диатез+++
Экссудативті катаральды диатез
Геморрагиялық диатез
Нейро-артрит диатезі
Дисметаболикалық диатез
Ревматикалық қызба


II дәрежелік гипотрофия кезінде дене салмағының тапшылығы нормаға
қарағанда:
20-30%+++
10%
15%тен жоғары
30 %
50%


Нәрестелердегі қан формуласындағы алғашқы «крест» пайда болады:
өмірдің 5-ші күні+++
өмірдің бірінші күні
өмірдің 10-шы күні
өмірдің 20-шы күні
1 айдан кейін
Бала 2,5 айлық, 3 аптадан бастап аралас тамақтандыруда. Қарап
тексергенде, мұқият күтімге қарамастан, шапта, мойында және қолтықта
қызару бар. Бет жағында гиперемия, ісіну, жарықтар, сүт қабығы, бала
мазасыз, ұйқысы бұзылған. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
экссудативті-катаральды диатез+++
лимфа-гипопластикалық
аллергиялық дерматит
диатез
жөргектегі бөртпелер стрептодермасы


6 айлық баланы қарап тексеру кезінде мына симптомдар анықталды:
тершеңдік, краниотабтар, бұлшық еттері салбыраған, желкелер тегістелген.
Сіздің болжамды диагнозыңыз:
рахит+++
хондродистрофия
Де Тони-Дебре –Фанкони аурулары
спазмофилия
фосфат диабеті


1 жасар 2 айлық бала отбасылық дәрігерге обсессивті жөтелмен, тұрақсыз
нәжіспен жиі болатын жедел респираторлық вирустық инфекциялар туралы
кеңес берді. Қарап тексергенде себорея, строфулус, «географиялық» тіл,
лимфаденопатия, тері асты тіндерінің босаңдығы және ашықтығы, моторлық
дамудың кешеуілдеуі, бауыр мен көкбауырдың орташа ұлғаюы, қабырғада
«моншақтар» анықталды. Зәрді талдау кезінде эпителий көп мөлшерде.
Қолданыстағы симптомдық кешенді қалай бағалау керек?
Конституциялық аномалия+++
Созылмалы бронхопульмониялық процесс
Рахит биіктігінде
Зәр шығару жолдарының инфекциясы
Вирустық энтероколит


Бала 7 айлық, салмағы 9350г. Объективті: терісі таза, тіндік тургоры
жоғарылаған. Аномалиялардың ішкі мүшелері тарапынан баланың жағдайы
туралы сіздің пікіріңіз анықталмады:
паратрофия I дәреже+++
II дәрежелі паратрофия
нормотрофия
хондродистрофия
семіздік


Бала 2300 г салмақпен туылды, бойы 46 см, жүктілік 1 және 2
токсикозбен жалғасты. Бала емізулі. Жаңа туылған нәрестеге бірінші рет
барғанда салмағы да, бойы да артта қалуы анықталды.Жатыр ішілік
тамақтанбау дәрежесін анықтаңыз.
II дәрежелі туа біткен тамақтанбау+++
қалыпты физикалық даму
III дәрежелі туа біткен тамақтанбау
1 дәрежелі туа біткен тамақтанбау
салмақ биіктікке сәйкес келеді


Созылмалы гломерулонефритпен ауыратын науқастарды диспансерлік бақылаудың ең
ықтимал ұзақтығы қандай?
жасөспірімдер кабинетіне берілгенге дейін+++
4 жыл
5 жыл
7 жас
6 жаста


Жедел гломерулонефритпен ауыратын науқастарды диспансерлік бақылаудың ең
ықтимал ұзақтығы қандай?
5 жыл +++
2 жыл
3 жыл
4 жыл
1 жыл


Жедел пиелонефритпен ауыратын науқастарды диспансерлік бақылаудың ең ықтимал
ұзақтығы қандай?
3 жыл+++
2 жыл
4 жыл
5 жыл
1 жыл


Созылмалы циститпен ауыратын науқастарды диспансерлік бақылаудың ең ықтимал
ұзақтығы қандай?
3 жыл+++
2 жыл
4 жыл
5 жыл
1 жыл


Қыз 7 жаста. Соңғы 2 күн ішінде баланың әлсіздігі, тез шаршауы, оң жағында
ауырсыну басталды. Бала диспансерлік есепте: өт шығару жолдарының дискинезиясы
диагнозымен тұрады.
Бұл аурумен диспансерлік бақылаудың қай мерзімі ықтимал?
3 жыл++++
1 жыл
2 жыл
4 жыл
5 жыл


Созылмалы спецификалық емес ойық жаралы колиті бар балаларды
диспансерлік бақылау мерзімі қандай болуы мүмкін?
өмір бойы+++
5 жыл
7 жас
10 жыл
3 жыл


9 жастағы бала жедел ревматикалық қызбамен ауырды.
Мамандандырылған стационар жағдайында, содан кейін жергілікті
кардиоревматологиялық санаторийде ем алды.Тұрғылықты жері бойынша емханада
диспансерлік есепте тұрады. Медициналық тексерудің екінші жылында бала үшін
диспансерлік бақылаудың жиілігі қандай болуы мүмкін?
тоқсан сайын+++
ай сайын
Жылына 2 рет
Жылына 1 рет
2 жылда 1 рет


Жедел ревматикалық қызбаға шалдыққан бала емхананың
кардиоревматологиялық кабинетінде диспансерлік есепте тұрады. Оған оңалту терапиясы,
созылмалы инфекция ошақтарының санациясы, ағымдағы профилактика жүргізіледі.
Медициналық тексерудің үшінші жылында бала үшін диспансерлік бақылаудың қандай
жиілігі болуы мүмкін?
Жылына 2 рет+++
ай сайын
тоқсан сайын
Жылына 1 рет
2 жылда 1 рет


11 жастағы бала ревматикалық шабуылға жүрек ақауын қалыптастырмай
ұшырады. Стационарлық емдеу курсынан кейін емдеудің 2 кезеңін өткізу үшін жергілікті
мамандандырылған санаторийге жіберілді. Қазіргі уақытта емхананың
кардиоревматологиялық кабинетінде" Д " есебінде тұр.
"Д" есебінен алудың қандай мерзімдері неғұрлым оңтайлы болып табылады?
шабуылдан кейін 5 жыл+++
шабуылдан кейін 1 жыл
шабуылдан кейін 2 жыл
шабуылдан кейін 3 жыл
"Д" есебінен алынбайды


8 жастағы бала жедел ревматикалық қызба, жүрек ақауы – митральды қақпақшаның
жеткіліксіздігі үшін стационарлық емдеуде болды. Тұрғылықты жері бойынша емханада"
Д " есебінде тұрады, жыл бойы бициллинопрофилактика, оңалту терапиясын алады.
Осы бала үшін диспансерлік бақылаудың және есептен шығарудың қандай мерзімдері ең
оңтайлы болып табылады?
"Д" есебінен алынбайды+++
шабуылдан кейін 1 жыл ішінде
шабуылдан кейін 3 жыл ішінде
шабуылдан кейін 4 жыл ішінде
шабуылдан кейін 5 жыл ішінде


3 айлық бала. Мерзіміне жетіп туылған, туылғандағы салмағы 3200г., бойы 50см.
Омыраумен тамақтандырылады. Қазіргі кезде баланың салмағы 4500гр., бойы 56 см.
Қарағанда: тері жабындылары боз, құрғақ, тіндердің тургоры төмендеген. Ішкі ағзалар
бойынша өзгерістер жоқ. Мейілінше ықтимал диагноз қандай?
гипотрофия II дәрежесі+++
нормотрофия
гипостатура
гипотрофия I дәрежесі
гипотрофия III дәрежесі


4 айлық бала. 2 айынан бастап жасанды тамақтандырылады. Бала мазасыз, жиі оянады,
қатты дыбыстан шошынады. Тәбеті төмендеген. Тері жабындылары боз, таза. Үлкен
еңбегі 2,0х2,5 см, қырлары жұмсақ, шүйдесі жалпайған, шаштары түсіп қалған. Қышқыл
иісі бар жабысқақ тер. Бұлшақ ет гипотониясы. Б/х қан талдауы: Са – 2,0 ммоль/л, Р- 0,7
ммоль/л, сілтілі фосфатаза – 3,1 ммоль/л. Мейілінше ықтимал диагноз қандай?
рахит I, бастапқы кезеңі, жедел ағымы+++
спазмофилия
фосфат-диабет
де Тони-Дебре-Фанкони ауруы
рахит II, өршу кезеңі, жедел ағымы


Ұлттық вакцинация кестесіне сәйкес, пневмококк инфекциясының
схемасы:
2 ай, 4,5 ай, 15 ай; +++
4 ай, 6 ай, 12 ай;
3 ай, 6 ай;
6 ай, 12 ай
5 ай, 8 ай


Туберкулезге қарсы вакцинация келесі негізде жүргізілуі мүмкін:
туберкулинмен терінің теріс аллергиялық сынағы; +++
қақырықты сынаудың теріс нәтижесі;
флюорографиялық зерттеу кезінде өкпеде өзгеріс жоқ;
арнайы антиденелердің төмен деңгейі
Қосалқы аурулардың болуы


Әр түрлі вакциналарды енгізу арасындағы минималды аралық қандай?
1 ай; +++
2 апта;
2 ай;
6 ай;
3 ай;


Қызылшаға қарсы вакцинациядан кейінгі иммунитеттің қалыптасуын
тексеру әдісі:
серологиялық; +++
вирусологиялық;
аллергиялық;
молекулалық-генетикалық;
гетерологиялық


Манту сынамасы мен БЦЖ ревакцинациясыарасындағыкезең:
3 - 14 күн; +++
2 - 10 күн;
3 - 21 күн.
2-14 күн
1-10 күн


Белсенді иммунитетті тудыратын иммунобиологиялық препарат қалай
аталады?
вакцина; +++
иммуномодуляторлар;
сарысу;
пробиотиктер;
иммуноглобулин препараттары


БЦЖ қатаң түрде салынады:
тері ішіне+++
тері астына
бұлшық етке
көк тамырға


Тірі вакциналар сақталады:
тоңазытқышта; +++
бөлме температурасындағы қоймада;
термостатта;
қысым камерасында;
вакуумда.


Ұлттық профилактикалық егулер кестесіне сәйкес қызылшаға қарсы егу
қанша жасында тағайындалады
1 жасында: +++
4,5 жасында;
3 жасында;
18 айда;
2 жасында


Профилактикалық егулердің ұлттық күнтізбесіне сәйкес барлық сау
балаларды жалпы иммундау (Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау
министрлігінің 27.06.01 ж. № 229 бұйрығы) 9 инфекциядан қорғауды
қамтамасыз етеді:
туберкулез, полиомиелит, қызылша, көкжөтел, сіреспе, дифтерия, паротит,
қызамық, гепатит.+++
туберкулез, полиомиелит, қызылша, көкжөтел, сіреспе, дифтерия, паротит,
қызамық, іш сүзегі;
туберкулез, полиомиелит, қызылша, көкжөтел, сіреспе, дифтерия, паротит,
қызамық, туляремия;
туберкулез, полиомиелит, қызылша, көкжөтел, сіреспе, дифтерия, паротит,
қызамық, лептоспироз;
туберкулез, қызылша, көкжөтел, дифтерия, паротит, қызамық, іш сүзегі


Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің ұсыныстарына
сәйкес, өмірдің бірінші жылындағы сау балаға бірінші қосымша тағамдарды
енгізу керек:
6 айдан бастап+++
3 айынан бастап
4 айдан бастап
5 айдан бастап
өмірінің бірінші жылында ұсынылмайды


Бала 3 апта. 1700 г салмақпен, жүктіліктің 30-31 аптасында туылған.
Емшекпен емізу, белсенді түрде емшек сүтін емеді, құспайды. Алғашқы
салмақ қосу 10-шы күннен бастап байқала бастады. Нақты салмағы 1800г. Көлемдік әдіспен емшек сүтінің тәуліктік көлемін анықтаңыз:
300 мл+++
340 мл
380 мл
420 мл
460 мл


1 айлық баланың анасы баланың мазасыздығына байланысты емханаға
барды. Баланың туылған кездегі дене салмағы 3700 грамм, қарау кезінде -
4000 грамм. Азықтандыру арасындағы аралықтар 3,5 сағатты құрайды. Түнгі
үзіліс 6 сағат. Әр тамақтандырудан кейін анасы 20-30 грамм сүт береді.
Бақылау кезінде нәресте 100 грамм емшек сүтін сорды. Осы жағдайда
төмендегілердің қайсысын ұсынған жөн?
Күніне 7-8 рет тамақтандыруға ауыстыру+++
Ештеңені өзгертпеңіз
Лактация кезеңін дәрі-дәрмекпен ынталандыру
Ашық сүтпен қоспа
Донорлық сүтпен қосымша тамақтандыру


6 айлық бала емшек сүтін емеді. Алма және лимон шырындарын, жеміс
езбесін, жұмыртқаның сарысын алады. Дамуы жас ерекшеліктеріне сәйкес .
Тамақтану бойынша қандай кеңес беру керек:
Көкөніс пюресін енгізіңіз+++
Сәбіз шырынын қосыңыз
Жарма ботқасын қосыңыз
Ет пюресін қосыңыз
Сүзбе беріңіз


10 күндік баласы бар жас ана қорытылмаған сүтпен тамақтанғаннан кейін
қайталанатын тоқтаусыз ықылық атуға шағымданды. Анамнезінен: бала 1
жүктіліктен, босануынан 39-40 апта аралығында. Жүктілік және босану
патологиясыз жүрді. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Тері таза,
қызғылт түсті. Сіздің тактикаңыз:
Тамақтандыру техникасы бойынша ұсыныс+++
Құсуға қарсы дәрілерді тағайындау
Ферменттік препараттарды тағайындау
Жасанды тамақтандыруға ауыстыру
Аралас тамақтандыруға ауыстыру


Бала 5 айлық, екі айдан бастап бейімделген қоспамен жасанды
тамақтандыруда, 3 апта бұрын қосымша тағамдар - сиыр сүтіне қолдан
жасалған көкөніс пюресі (цуккини, картоп) енгізілді. 2 айдан бастап теріде
атопиялық дерматиттің құрғауы, кішігірім пластиналық пиллинг, беттегі
гиперемия, инфильтрация аймақтары жамбас және тізе буындары. Бала
мазасыз, ұйқысы бұзылған, «сүзбе сүтімен» тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан
кейін түкіреді, дәрет шөптермен және шырышпен күніне 4-5 рет. Отбасында
Аллергиялық патологияның тарихы. Тамақ тағайындау кезіндегі сіздің
тактикаңыз
Alfare, Nutrilon Пепти ТСЦ сияқты толық ақуыз гидролизіне негізделген қоспасы+++
Агуша-1, NAN ашытылған сүт сияқты ашытылған сүт қоспасы
соя қоспасы
Мамекс сияқты лактозасыз қоспасы, лактозасыз NAN
Лемолак тәрізді қоюландырғышпен араластырыңыз


Бала 1,5 айлық, емшек сүтімен қоректенеді, бір айда 850 грамм қосқан, өзін
жақсы сезінеді, ұйқысы, тәбеті жақсы, нәжісі туылғаннан бастап сары түсті
ботқа тәрізді, күніне 4 рет.Нәжісін дизбиозға тексеру кезінде алтын түсті
стафилококк 10 3 КОЕ/г анықталды Сүт егу кезінде анада МЛ-де 245
колониядағы эпидермальды стафилококк анықталды.сүт. Ұсыныстарды
тағайындау кезінде сіздің тактикаңыз:
емізуді жалғастырыңыз, ана мен балаға пробиотиктер тағайындаңыз+++
емізуге тыйым салу
ашытылған, пастерленген емшек сүтімен тамақтандыру
қолдан тамақтандыруға көшу
емізуді жалғастырыңыз, ана мен балаға антибиотиктер тағайындаңыз

Хирургия 100 к



Паронихия-бұл қабыну:
тырнақ маңы тінінің қабынуы ;
саусақтың тырнақ тіндерінің асты қабынуы;
тырнақ маңының сызаты;
фаланг аралық саусақтың буын аймағындағы тіннің ;
саусақтардың барлық тіндерінің.
Тері астылық күбірткеде қан айналымның жылдам бұзылуының нәтижесінде дамитын жергілікті симптомдар:
солқылдатып ауру сезімі
саусақтардың терісі қара түсті
терілік қышыну
ісіну
ауру сезімі болмау
Сүйектік күбіртке кезінде рентгенологиялық белгілер пайда болады :
2-3-ші аптасында
1-2 тәулікте
1-ші аптасында
5-6 аптада
7-8 аптада
Іріңді күбірткенің емханадағы негізгі емдеу әдісі:
іріңдікті ашу
жалпы антибиотикотерапия;
жақпалы танғыш;
физиотерапия;
рентгенотерапия;
Тері асты күбірткенің операциясында емханада қандай анестезия қолданылады:
өткізгіштік анестезия
тамыр ішілік наркоз
эпидуральді анестезия
анестезиясыз,
Инфильтрациялық анестезия.
"Түйінді" (запонки) түріндегі күбірткенің асқынуы болып табылады:
буындық күбіртке
тері астылық күбіртке
терілік күбіртке
Пандактилит.
Паронихия
Абсцестердің жиі орналасатын орны:
тері
тері асты май қабаты
бұлшықет
паренхиматозды ағзалар
қуыс ағзалар
Емханалық жағдайда сүйек күбірткесін анықтауда қандай зерттеу әдісі нақты мәлімет береді:
қол саусақтарының рентгенографиясы
термография
КТ
саусақ пункциясы
МРТ
Тері асты күбіркесінде жансыздандыру әдісі:
Оберст-Лукашевич бойынша өткізгіштік
көктамырлық наркоз
эпидуральды анестезия
эндотрахеальды
инфильтрациялық анестезия
Тілмеге тән арнайы асқыну:
лимфостаз
тромбофлебит
сепсис
лимфаденит
эритема
Флегмонаны ашқаннан кейін 3-4 тәулік бойы жоғары дене қызуы, қалтырау сақталғандағы іс әрекетіңіз:
жараның ревизиясы және қанды себу
дене қызуын төмендететін препараттар
рентгентерапия тағайындау
жергілікті салқын қолдану
динамикада бақылау
Аденофлегмонаны оперативті емдеу алдындағы іс әрекетіңіз:
пункция жасау және ірің болса ошақты ашу
терінің айқын гиперемиясы және флюктуация болса кесуді бірден орындайды
тері гиперемиясы және флюктуация болса пункция қарсы көрсетілген
динамикада бақылау
жергілікті салқын қолдану
Тілмеде интоксикация симптомы:
кез келген түрінде ауру басталғанда қосарланады
тілменің тек ауыр түрінде болады
ауру басталғаннан 3-4 тәулікте байқалады
интоксикация болмайды
ауру басталғаннан 5-7 тәулікте байқалады
Ішкі ағзалардың (бауыр, өкп абсцессінде болуы мүмкін:
қуысқа перфорация
лимфаденит
лимфангит
аденофлегмона
дене қызуының төмендеуі
Абсцесстің оперативті емі:
абсцессті ашу және дренаждау
абсцессті ашу
сау тін аймағында абсцесті кесу
блокадамен шектелу
пункция жасау
Аяқтың қай саусағында тырнақтың дұрыс өспеуі байқалады?
1
2
3
4
5
Ит тістегенде құтырудың алдын алу үшін емдік шаралар қолданылады:
антирабиялық иммуноглобулиндерді бір уақытта қолдану және вакцина
жараның жергілікті санациясы
антигистаминдерді енгізу
құтыруға қарсы сарысу қолдану
антибактериальды терапия
Мұрын фурункулезының инфильтрация сатысындағы емі:
антибактериальды терапия
хирургиялық
физиотерапия
акупунктура
лазеротерапия
Мұрын фурункулезының асқынуы:
кавернозды синустың тромбозы
мұрын қалқасының деформациясы
беттің жұмсақ тіндерінің флегмонасы
венозды синустың тромбозы
жедел ринит
Жергілікті жансыздандыру әдісін ұсынған:
Вишневский
Бурденко
Кохер
Виноградов
Бакулев
Науқастарды белсенді иммунизациялау үшін қолданылатын препарат?
сіреспеге қарсы анатоксин
сіреспеге қарсы сарысу
полиомиелитке қарсы егу
антирабиялық сарысу
стафилококқа қарсы гамма-глобулин.
Белсенді иммунизацияда қолданылатын препарат?
стафилококқа қарсы гамма-глобулин
сіреспеге қарсы сарысу
полиомиелитке қарсы егу
антирабиялық сарысу
антигистаминдық
Белсенді емес иммунизацияда қолданатын препарат?
лимфоциттерге қарсы иммуноглобулин
стафилококты анатоксин
стафилококқа қарсы гамма-глобулин
продигиозан
бактериофагтар
Тыртықтанған тінді кескеннен кейін жараға салынатын тігіс:
екіншілік кеш
біріншілік тездетілген
екіншілік ерте
кеш
үшіншілік кеш
Мастит көбінесе кездеседі:
босанғаннан кейінгі кезеңнің бірінші айларында
жүкті әйелдердің босанғанға дейінгі кезеңінде
босанғаннан кейінгі кезеңнің 2-3 айларында
босанғаннан кейінгі кезеңнің 6 айларында
босанғаннан кейінгі кезеңнің бірінші жылында
Темір аспаптарды ең жиі стерилизациялау әдісі:
ыстық құрғақ шкафта
қайнату
автоклавтау
УКС
механиалық жуу
Хирург қолы С-4 (первомур) ерітіндісінде қанша уақыт өңделеді:
1 минут
2 минут
3 минут
10 минут
5 минут
Хирург қолы хлоргексидин биглюконатыда қанша уақыт өнделеді:
1 минут
2 минут
3 минут
5 минут
7 минут
Танғыш бөлмесіндегі оптимальді температура :
22-25'С
18'С төмен
25-30'С
30'С жоғары
40'С жоғары
Біріншілік хирургиялық өңдеу кезінде асептиканың сақталмауынан пайда болатын асқынулар:
абцесс
ауалық эмболия
аллергиялық реакция
липодистрофия
эритема
Операциялық алаңды йодонаттың қанша концентрациясымен өңдейді:
1%
0.5%
5%
20%
30%
Жараны өңдеу үшін қолданылатын сутегінің асқын тотығының Н2О2 концентрациясы:
3%
6%
10%
50%
34%
Жараны жуу үшін қолданылатын калий перманганатының концентрациясы:
0.1%
1%
5%
20%
30%
Хирургиялық стационарда экзогенді инфекцияның таралу жолдары:
ауалы-тамшылы , контактты,имплантациялық
контактты, имплантациялық, гематогенді
имплантациялық, лимфогенді, контактты
гематогенді
лимфогенді
Көптеген грануляцияларды күйдіруде қолданылатын күміс нитратының концентрациясы:
5-10%
0.1-0.5%
1-2%
20 %
56%
Жараны механикалық тазалаудың ең тиімді әдісі:
3% сутегінің асқын тотығы
трипсин
бор қышқылы
этильді спирт 40 %
) 6% сутегінің асқын тотығы
Хирургиялық инфекцияларға қарсы бағытталған комплекстік шаралар қалай аталады:
антисептикалық
желдету
ылғалды тазалап жуу
сумен өңдеу
дегазация
Жедел іш синдромының маңызды субъективті клиникалық симптомы:
іштегі ауру сезімі
іштің қатуы
ішек перистальтикасының күшеюі
іш кебуі
іштің шұрылдауы
Іште ауру сезімімен білінетін бірақ хирургиялық емді талап етпейді:
жедел цистит
жедел аппендицит
жедел холецистит
ішек инвагинациясы
жедел панкреатит
Жедел аппендициттің нақты симптомдары:
Кохера - Волковича
Ортнера
Валя
Кера
Мерфи
Жедел аппендицитке тән симптомдар:
Ровзинг симптомы оң
қасаға үсті аймағындағы периодикалық ауыру сезімі
Ортнер симптомы оң.
іштегі ауру сезімі жок
эпигастрий аймағындағы бұлшықеттік дефанс
Аппендэктомиядан кейін іш қуысын тампонадалау көрсеткішіне жатады :
өсіндінің ретроцекальды орналасуында ішастар арты флегмонасы
майда қан тамырлардан тоқталған
өсіндінің ортада орналасуы
периаппендикулярлы борпылдақ инфильтрат
жабыспалар болуы
Жедел панкреатит диагнозын дәлелдеу үшін қолданылатын зерттеу әдісі:
УДЗ
ирригоскопия
лапаротомия
колоноскопия
фиброгастроскопия
Жедел панкреатиттің ең жиі себебін атаңыз:
алкоголизм
колит
асқазанның ойық жара ауруы
асқазан рагы
созылмалы парапроктит
Перитониттің сатысы:
токсикалық
шоктық
ареактивтік
субкомпенсациялық
компенсациялық
Перитониттің нақты белгілері:
Щеткин-Блюмберг
Кохер
Керте
Іш бұлшық етінің босауы
Ровзинг
Перитониттің белгісі:
Іш бұлшықетінің қатаюы
Воскресенский
Кохер
Керте
Ровзинг
Жедел іш синдромымең маңызды клиникалық симптомы:
бұлшықеттік дефанс
іштің босауы
ішек перистальтикасының күшеюі
іштің қызыуы
іштің шұрылдауы
«Жедел іш» синдромына күдіктенгенде қажет:
хирургтың кеңесі
динамикада бақылау
гастроэнтерологтың кеңесі
УДЗ
спазмолитик тағайындау
Хирургиялық емді қажет ететін іштегі ауру сезімімен жүретін ауру:
жедел аппендицит
жедел колит
жедел аднексит
жедел пневмония
жедел цистит
Жедел аппендицитке қандай симптом тән емес:
Боас симптомы
Ситковский симптомы
Волковича-Кохер симптомы
Ровзинг симптомы
Воскресенский (жейд симптомы
Перитониттің жиі себебі болып табылады:
жедел аппендицит
жедел энтероколит
проктит
ішек өтімсіздігі
сан жарығы
Серозды қуыстардың іріңді қабынуы:
екіншілік ауру
біріншілік ауру
үшіншілік ауру
жарақаттан кейін
жеке ауру
Рентгенологиялық зерттеруде іш қуысында бос ауа анықталады:
қуыс ағзалардың перфорациясында
жатырдан тыс жүктілікте
өт тас ауруы кезінде
созылмалы атрофиялық гастритте
бауыр кистасында
Жедел аппендицит кезінде оң жақ мықын аймағында ауру сезімі және бұлшықеттердің қатаюының байқалуы тән:
жергілікті перитонитке
жайылған перитонитке
диффузды перитонитке
сол жақ бүйрек шаншуында
бауыр шаншуында
Іш қуысында сұйықтықты қандай аспаптық тәсілмен анықтауға болады:
Іш қуысын УДЗ
аускультативті
перкуссия
пальпация
ФГДС
Іштің жарақаты кезіндегі перитониттің жиі себебі:
қуысты органның жарылуы
бауыр жарақаты
іш пердеартылық гематома
бүйректің соғылуы
кіші жамбас қуысындағы гематома
Аппендэктомияға қарсы көрсеткіш:
аппендикулярлы инфильтрат
миокард инфаркты
жүктіліктің екінші жартысы
геморрагиялық диатез
жайлған перитонит
Аппендицит кезінде патологиялық үрдіс басталады:
құрт тәрізді өсіндінің шырышты қабатынан
құрт тәрізді өсіндінің серозды жабындысынан
құрт тәрізді өсіндінің бұлшықет қабатынан
соқыр ішектің тұқылынан
жіңішке ішектің терминальды бөлігінен
Жедел холецистит әдетте басталады:
оң жақ қабырға астындағы ауру сезімінен
температураның көтерілуінен
құсудың пайда болуынан
үлкен дәреттің бұзылысынан
эпигастральды аймақтың ауруынан
Жедел панкреатит дамуында маңызды роль атқарады:
аутоферментті агрессия
микробты флора
плазмоцитарлы инфильтрация
микроциркуляторлық бұзылыстар
венозды іркіліс
Жедел және созылмалы панкреатит кезінде қолдануға болмайды:
морфин гидрохлоридін
баралгин
но-шпа
атропин сульфатын
спазмалгон
Көрсетілген операциялардың қайсысы шағын хирургияда жасалады?
іріңдеген атероманы ашу
аппендэктомия
аяқ-қол ампутациясы
артродез
эндопротездеу
Емханалық жағдайда дәрігер-хирургтың диспансерлік бақылауына жатпайды:
бет- жақ аймағының аурулары
кеуде және іш қуысы ағзаларына операция жасағаннан кейінгі хирургиялық асқынулар
іштің алдыңғы қабырғасы мен іш қуысы ағзаларының аурулары
тоқ ішек пен тік ішек аурулары
сигма тәрізді ішек аурулары
Медициналық реабилитацияның негізгі міндеттері:
реабилитациялық шаралардың ерте басталуы
реабилитациялық шаралардың кеш басталуы
жекелей көңіл бөлу (индивидуальный подхо
реабилитациялық шаралардың үздіксіздігі
реабилитациялық шаралардың ылғи жүргізілуі
Жедел госпитализацияға көрсеткіштер:
жедел операцияға көрсеткіштер және интенсивті стационарлық ем қажет кезінде емханалық жағдайда толыққанды көмек көрсете алмау
таза грануляцияланған жараға екіншілік тігіс салу
постгастрорезекциялық синдром
тері-асты абцессі
созылмалы геморрой
Сепсис кезінде жасалатын бірінші шара:
іріңді ошақты жою
сұйықтықтарды құюды азайту
ауырсынуды басу
диуретиктерді қолдану
иммунитетті жоғарылату
Аяқ-қолдың буындары тұсынан жұлынып кеткенде жасалатын операцияны – не деп атайды:
біріншілік хирургиялық өңдеу
ампутация
экзоартикуляция
сүйектік пластикалық операция
фасцио пластикалық операция
Емхана хирургы қандай көмек көрсетеді:
амбулаторлы-емханалық көмек
біріншілік медициналық көмек
арнайы көмек
дәрігерге дейінгі көмек
жоғары мамандандырылған көмек
ЭФГДС өңештің варикозды түйіндерінен қан кетті сіздің тактикаңыз:
хирургия бөлімшесіне жедел госпитализация
В динамикада бақылау
гепатолог консультациясы
инфузионды терапия
викасол препаратын енгізу
Емхананың хирургиялық бөлмесінің қызметі:
арнайы мамандандырылған амбулаторлы-емханалық көмек
біріншілік дәрігерге дейінгі медициналық көмек
арнайы көмек
біріншілік дәрігерлік медициналық көмек
жоғары- арнайы көмек
Амбулаторлы жағдайда сирақтың зақымданған вена түйіндерінің варикозды қан кетуін тоқтатуға болады:
таңғышпен басу, стационарға госпитализациялау
жгут көмегімен
қолмен
тізе буынында аяқты бүгу
тігіс салу
"Кіші" хирургия термині дегеніміз ?
кіші операцияларды амбулаторлық жағдайда жүргізу
операцияларды наркоз арқылы жүргізу
перидуральды жансыздандырумен операция жасау
жедел операция жасау
жоспарлы операция жасау
Хирургиялық аурулардың емханалық кезеңіндегі реабилитациялық шараларына жатпайды:
жедел операция
дәрірлік
физиотерапевтік ем
ЛФК және массаж
кіші операцияларды жүргізу
Кіші хирургияның құрамына кіретін операция:
тырнақтың резекциясы
аппендэктомия
ампутация
герниопластика
екі жақты іріңді маститті ашу
Емхананың хирургиялық кабинетінің қызметі:
квалификацияланған амбулаторлы-емханалық көмек
дәрігерге дейінгі алғашқы көмек
мамандандырылған көмек
алғашқы дәрігерлік медициналық көмек
алғашқы медициналық көмек
Емхананың хирургиялық бөлімшесі арнайы профилактикалық шара қай ауруда өткізбейді:
грипп
сіреспе
анаэробты инфекция
құтыру
аэробты инфекция
Емхана хирургі емдік, профилактикалық шараларды жүргізуден басқа, мыналармен айналысады:
тұрақты және уақытша еңбекке жарамсыздық экспертизасын жүргізу, анализ жасау
ЕДШ
массаж
физиотерапевтикалық ем
рефлексотерапия
Жедел госпитализацияға көрсеткіш:
жедел операция мен интенсивті стационарлық емге көрсеткіш кезінде
таза грануляцияланған жараға екіншілік тігіс салу
созылмалы сигма тәрізді ішек аурулары
іріңді аурулар
стоматологиялық аурулар
Емханалық жағдайда дәрігер-хирургтың диспансерлік бақылауына жатпайды:
стоматологиялық аурулар
кеуде және іш қуысы ағзаларына операция жасағаннан кейінгі хирургиялық асқынулар
Іштің алдыңғы қабырғасы мен іш қуысы ағзаларының аурулары
Тоқ ішек пен тік ішек аурулары
сигма тәрізді ішек аурулары
Медициналық реабилитацияның негізгі міндеттері:
реабилитациялық шаралардың ерте басталуы
variant> реабилитациялық шаралардың кеш басталуы
жекелей көңіл бөлу (индивидуальный подход)
реабилитациялық шаралардың үздіксіздігі
реабилитациялық шаралардың жүргізбеу
Емхананың хирургтың жұмыс көлеміне кіреді:
кішігірім операция жасау, реабилитация
тек қана реабилитация жүргізу
тек қана тері жабындыларын қатысты операция жасау
шұғыл операция жасау
жоспарлы операция
Емхананың хирург дәрігерінің диспансерлік бақылауында болатын науқастар:
аяқ артерияларының созылмалы окклюзиялық аурулары
В )эндокринді ағзалрдың аурулары бар науқастар
ОЖЖ аурулары
стоматологиялық аурулар
терапиялық аурулар
Кіші хирургияда операциялардың қайсысы жасалмайды:
Жарықты тілу
липоманы алу
енген тырнақты алу
фурункулды кесу
іріңдеген атероманы ашу
.Емхана хирургы емдік пен профилактикалық жұмыспен қатар, қандай сұрақтарды шешеді:
науқастың уақытша және тұрақты жұмыс қабілетінен айырылу экспертизасы мен оны талдау
ЛФК
массаж
физиотерапевтік ем
рефлексотерапиясы
Сан сүйегі мойнының сынуы және егде жастағы адамдарда жалған буын кезінде эндопротездеуге көрсеткіш болып табылады, тек біреуінен басқасында:
сан сүйегі мойнының қадалып сынуында
сан сүйегі мойнының субкапитальді сынуында
сан сүйегі мойны сынуы кезіндегі толық бітпеуі (жалған буын)
сан сүйегі басы мен мойнының асептикалық некрозында
сан сүйегі басының қанайналысының бұзылуында
Аурулар мен жарақаттан кейін емдеуші дәрігер жұмысқа жарамсыздық қағазын максималды қанша уақытқа ұзарта алады:
10 күнге дейін
5 күн
1 жылға дейін
30 күн
60 күн
Сепсисті емдеу принциптеріне жатады біреуінен басқа:
науқасты басқалардан толық алшақтату
ауырсынуды басу
инфекция мен улануды жою
иммунитетті көтеру
органдар мен жүйелер қызметін арттыру
Күбіртке түрлері:
барлығы
терілік
тері астылық
сіңірлік
сүйектік
Сол қолдың 3-ші саусағының тері асты күбірткесінде мүмкін асқынулары:
сіңірлік күбіртке
сүйектік күбіртке
буындық күбіртке
алақан флегмонасы
білек флегмонасы
Эризипелоидтың күбірткеден негізгі айырмашылықтары
ісінген жерде қатты қышынудың болуы
гипертермияның болмауы
саусақ терісінің қызаруы мен ісуі
жергілікті ауырсынудың болмауы
гипестезияның болуы
Сепсис кезінде емдік шаралардың негізгісі:
іріңді ошақты ашу
сұйықтықтарды құюды азайту
антибиотиктерді қолдану
иммуномодуляторларды қолдану
витаминдер жіберу
Эризипелоидтың ағымы бойынша жіктелуі:
жедел, созылмалы, рецидивті
жедел, жеделдеу, созылмалы
флегмонозды эритематозды
эритематозды, буллезді, флегмонозды
жедел, рецидивті, септикалық
ризипелоидтың жұғу жолдары:
жарақат арқылы
гематогенді
қан құйғанда
инъекция кезінде
ауа-тамшылы жолмен
Эризипелоидте патологиялық процесстің орналасуы:
қол саусақтарында
білекте
аяқ саусақтарында
бетте
балтырда
Лимфангоиттің тілме қабынудан айырмашылығы қандай?
гиперемия шекарасының айқын болмауы
көпіршіктердің болуымен
терінің айқын ісінуі
тері қышуы
майда абсцесстердің болуы
Лимфа түйіннің қапшығы мен айналасындағы тіндер қабынуға қатысса, онда:
аденофлегмона дамиды
абсцесс дамиды
карбункул дамиды
фурункул дамиды
тромбофлебит дамиды
Гидраденит қай тінде пайда болады?
апокринді безде
май бездерінде
түкті қапшықтарда
лимфа түйіндерінде
variant> тері асты клетчаткасында
Тілмелі қабынудың дамуына әсер етеді:
жарақаттар
мұздау
қант диабеті
аллергия
жоғары температура
Хирургиялық сепсистің қоздырғыштары көбінесе:
Көк ірің таяқшасы.
Пневмококктар.
Кохтың Таяқшалары.
Шигелла.
Вирустар.

Акушерство гинекология 100 к



˂question˃Перитонеальді түтікті бедеулікке байланысты фимбриолиз көлемінде хирургиялық емдеу тағайындалды. Емдеу әдіс үшін ең ықтимал көрсеткіштер қандай?
˂variant˃ Жатыр түтігінің фимозы
˂variant˃ Фимбридің өндірілуі
˂variant˃ Түтіктердің ампулярлы бөлігінің толық окклюзиясы
˂variant˃ Фимбрияға алдын-ала араласу
˂variant˃ Түтіктердің ампулярлы бөлігінің жартылай окклюзиясы
˂question˃Гинекологиялық ауруларда белдік аймақта ауырсынуды сәулелендіргенде қандай симптом болуы мүмкін?
˂variant˃ Үзілген түтікті жүктілік
˂variant˃ Аналық бездің бұзылған жүктілігі
˂variant˃ Ана безінің көпіршігінің жарылылуы
˂variant˃ Аналық бездің апоплексияның геморрагиялық формасы
˂variant˃ Жатырдың рудемантарлы мүйізінде үзілген жүктілік
˂question˃Әйел жыныс мүшелерінің туберкулезінің ең ықтимал локализациясы қандай?
˂variant˃ Фаллопиялық түтік
˂variant˃ Эндометрия
˂variant˃ Жатыр мойны
˂variant˃ Вульва
˂variant˃ Аналық Бездер
˂question˃23 жастағы әйел алғашқы бедеулікке жүгінді. Гистеросальпингография жүргізілді. Суретте жатыр қуысының деформациясы, құбырлардың аздап қысқаруы, түтік ұштарында шамдар түрінде кеңеюдің болуы анықталады. Қандай диагностикалық әдіс патологиялық процестің белсенділік дәрежесін нақтылауы мүмкін?
˂variant˃ Кох Сынамасы
˂variant˃ Жатыр шырышты қабығының диагностикалық куретажы
˂variant˃ Аспирациялық биопсия
˂variant˃ Биологиялық әдіс
˂variant˃ Мәдени әдіс
˂question˃Ішкі эндометриозға күдік туындаған кезде диагноз қоюдың ең ықтимал әдісі қандай?
˂variant˃ Гистероскопия
˂variant˃ Гистеросальпингография
˂variant˃ Лапароскопия
˂variant˃ Компьютерлік томография
˂variant˃ Эндометрияны қыру
˂question˃Эндометриозды емдеудің қай әдісі ең көп байланысты?
˂variant˃ Тіндердің гормондық терапияға сезімталдығы
˂variant˃ Пациенттердің жасы
˂variant˃ Жүктілікке қызығушылық
˂variant˃ Эндометриоидты процесті оқшаулау
˂variant˃ Клиникалық ағымның ауырлығы
˂question˃Менструальдық циклдің қай кезеңінде мойын шырышының тұтқырлық дәрежесі кернеу түрінде көрінеді?
˂variant˃ Овуляция
˂variant˃ Ерте пролиферативті
˂variant˃ Кеш пролиферативті
˂variant˃ Ерте лютеинді
˂variant˃ Кеш лютеинді
˂question˃Кольпоцитологиялық зерттеу кезінде жасуша алу үшін ең қолайлы зат қандай?
˂variant˃ Бір қасық Фолькман
˂variant˃ Аэр қалақшасымен
˂variant˃ аналық зондпен
˂variant˃ жатыр мойны щеткасы
˂variant˃ тампонощеткамен
˂question˃Репродуктивті жастағы АМК емдеудің ең ықтимал әдісі қандай?
˂variant˃ диагностикалық куретаж
˂variant˃ гормондық терапия
˂variant˃ седативті терапия
˂variant˃ симптоматикалық емдеу
˂variant˃ фитотерапия
˂question˃Жатырдан тыс жүктіліктің ең тән симптомы қандай?
˂variant˃ тік ішектегі ауырсынудың иррадиациясы
˂variant˃ етеккірдің кешігуі
˂variant˃ жүрек айнуы және құсу
˂variant˃ іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну
˂variant˃ терінің бозаруы
˂question˃29 жастағы әйел хирургиялық түсік жасатқаннан кейінгі үшінші күні іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға шағымданды. Айнамен қараған кезде – шырышты, қынаптың және жатыр мойнының цианотикалық, қанды бөліс, аз, ауыртады,. PV: жатыр қалыптыдан сәл үлкен, жұмсақ, қозғалмалы. Оң жақта, қосымшаның аймағында айқын контурсыз, ауырсынатын құрылым пальпацияланады. Артқы Арка тегістелген, ауырады. Қандай диагноз ықтимал?
˂variant˃ өткір оң жақты параметрит
˂variant˃ жедел метроэндометрит
˂variant˃ созылмалы сальпингиттің өршуі
˂variant˃ жатырдан тыс жүктілік
˂variant˃ ұрық жұмыртқасының қалдықтары
˂question˃Жатыр миомасында етеккір функциясының бұзылуының ең ықтимал түрі қандай?
˂variant˃ гиперполименорея
˂variant˃ полименоре я
˂variant˃ дисменорея
˂variant˃ меноррагия
˂variant˃ гиперменорея
˂question˃Жатырдан тыс жүктіліктің ең ықтимал себебі неде?
˂variant˃ созылмалы сальпингит
˂variant˃ жыныстық инфантилизм
˂variant˃ ЖИА ұзақ уақыт пайдалану
˂variant˃ түтіктің шеткі аумағындағы миоматозды түйін
˂variant˃ кіші жамбаста жабысу процесі
˂question˃32 жастағы әйел менструациядан 2-3 күн бұрын жыныс жолдарынан қара дақтарды, ауыр және ауыр етеккірді, аяқталғаннан кейін ұзақ жағылатын секрециялармен мазалайды. Патологиясыз гинекологиялық мәртебе. Ішкі аденомиоз диагнозы гистероскопиялық түрде расталды. Емдеу тактикасын таңдау неге байланысты болуы мүмкін:
˂variant˃ Aденомиоздың таралу дәрежесі
˂variant˃ науқастың балалы болу тілегі
˂variant˃ гормоналды бұзылулар дәрежесі
˂variant˃ Аденомиозбен зақымдануды локализациялау
˂variant˃ аурудың асқыну дәрежесі
˂question˃Профилактикалық тексеру кезінде 40 жастағы әйелде жатыр мойнында ақшыл түсті, Меруерт реңі бар аймақ анықталды. Жатыр мойны лейкоплакиясы диагнозы қойылған. Кольпоскопия жасалды. Онкоцитологияға жағынды алынды. Диагноз расталды.
Қандай емдеу тактикасы ең қолайлы :
˂variant˃ электроконизация
˂variant˃ Химиялық коагуляция
˂variant˃ диатермокоагуляция
˂variant˃ лазерлік деструкция
˂variant˃ криодеструкция
˂question˃Профилактикалық тексеру кезінде 20 жастағы әйелде жатыр мойнында қабынған шырышты фонында шырышты қабықтың ашық қызыл бөлігі анықталды. Жатыр мойнының шынайы эрозиясы диагнозы қойылған. Кольпоскопия жасалды. Онкоцитологияға жағынды алынды. Диагноз расталды. Қандай емдеу тактикасы ең қолайлы :
˂variant˃ консервативті терапия
˂variant˃ Химиялық коагуляция
˂variant˃ диатермокоагуляция
˂variant˃ электроконизация
˂variant˃ криодеструкция
˂question˃Андрогендік әсердің ең ықтимал клиникалық көрінісі қандай?
˂variant˃ гирсутизм
˂variant˃ гипертрихоз
˂variant˃ безеу
˂variant˃ себорея
˂variant˃ нигроидты акантоз
˂question˃Әйел жыныс мүшелерінің туберкулезінің ең ықтимал локализациясы қандай?
˂variant˃ фаллопиялық түтігі
˂variant˃ жатырдың эндометриясы
˂variant˃ жатыр мойны
˂variant˃ байлау аппараты
˂variant˃ жыныс еріндері
˂question˃32 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға, жыныс жолдарынан іріңді-қанды бөлінуге, температураның 38° с-қа дейін көтерілуіне шағымданады. Айналарда: жатыр мойны таза, іріңді-дақ. РВ: жатыр біршама үлкейген, пальпация кезінде күрт ауырады. Жатырдың қосымшалары анықталмайды, қоймалар терең, ауыртпалықсыз. Қандай диагноз ықтимал?
˂variant˃ эндометрит
˂variant˃ пелвиоперитонит
˂variant˃ параметрит
˂variant˃ ЖИА енгізу кезінде жатырдың перфорациясы
˂variant˃ сальпингоофарит
˂question˃28 жастағы әйел іштің төменгі бөлігінде кенеттен пайда болған ауырсынуға, коксицаға сәулеленуге, аз қан кетуге, қысқа мерзімді есін жоғалтуға, жүрек айнуына, әлсіздікке шағымданады. Менструацияны 3 аптаға кешіктіру. Тамыр соғуы 110 уд/мин., АҚ=90/60 мм рт. ст.асқазан қалыпты ісінген, тыныс алу актісіне қатыспайды, шиеленісті, ауыр, перитонийдің тітіркену симптомы оң. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мен қосымшалар іштің алдыңғы қабырғасының ауырсынуына және кернеуіне байланысты нақты анықталмайды, қоймалар ілулі, ауырады. Эктопиялық жүктілік диагнозы қойылған, ол құбырдың жыртылу түріне байланысты үзілген. Қандай қан анализі осы диагнозға сәйкес келеді:
˂variant˃ гемоглобин – 75 г/л, гематокрит – 29%, лейкоциттер – 8,1х109/л, ЭТЖ – 22мм/с.
˂variant˃ гемоглобин – 119 г/л, гематокрит – 32%, лейкоциттер – 8,6х109/л, ЭТЖ– 19мм/с.
˂variant˃ гемоглобин – 140 г/л, гематокрит – 36%, лейкоциттер – 5,9х109/л, ЭТЖ– 12мм/с.
˂variant˃ гемоглобин – 125 г/л, гематокрит – 39%, лейкоциттер – 12,6х109/л, ЭТЖ – 41 мм/с.
˂variant˃ гемоглобин – 83 г/л, гематокрит – 28%, лейкоциттер – 15,9х109/л, ЭТЖ – 46мм/с
˂question˃16 жастағы қыз 15 күн ішінде жыныс жолдарынан қан кету туралы шағыммен жүгінді, орташа, ауыр. 11 жастан бастап менструация, тұрақты емес. Қан кету менструацияны 3 айға кешіктіргеннен кейін басталды. Ректалды зерттеу: жатыр кішкентай, ауыртпалықсыз, қосымшалар пальпацияланбайды. Қандай диагноз ықтимал?
˂variant˃ кәмелетке толмаған қан кетулер
˂variant˃ Гранулезоклеточная ісік зерттейтін ультрадыбыс
˂variant˃ Вергольф Ауруы
˂variant˃ Аденокарцинома эндометриясы
˂variant˃ жатырдың Субмукозды миомасы
˂question˃Менструальдық циклды зерттеу әдістері қандай
˂variant˃ ректалды температура, ППИ анықтау
˂variant˃ пролактинді анықтау
˂variant˃ тиреотропты гормонды анықтау
˂variant˃ Гистерография
˂variant˃ прегнандиолды анықтау
˂question˃Гонококкты анықтаудың ең тиімді әдісі
˂variant˃ кейіннен бактериоскопиямен Биологиялық арандату
˂variant˃ Серологиялық
˂variant˃ Иммунофлюоресценттік
˂variant˃ УДЗ
˂variant˃ Кольпоскопия
˂question˃Репродуктивті жастағы АМК үшін қандай гемостазды тағайындау керек?
˂variant˃ Хирургиялық
˂variant˃ эстрогендер
˂variant˃ гестагендер
˂variant˃ Эстроген-гестагенді
˂variant˃ Симптоматикалық
˂question˃Жатыр Қосымшаларының жедел қабынуының ең көп таралған қоздырғыштары:
˂variant˃ гонококтар
˂variant˃ герпестің қарапайым вирусы;
˂variant˃ шартты-патогенді аэробты және анаэробты бактериялар
˂variant˃ микобактериялар;
˂variant˃ хламидиоз
˂question˃Әйел 29 жаста, тік ішекке берілетін ауырсыну, жыныс жолдарынан қан кету туралы шағымданады. OS: қынап пен Жатыр мойнының шырышты қабаты цианотикалық, разряд қанды. PV: жатыр қалыптыдан үлкен, жұмсақ, қозғалмалы. Оң жақта-айқын контурларсыз, ауырсынатын құрылым. Артқы Арка тегістелген, ауырады. Ең ықтимал диагноз:
˂variant˃ эктопиялық жүктілік
˂variant˃ жедел метроэндометрит
˂variant˃ сальпингиттің өршуі
˂variant˃ ұрық жұмыртқасының қалдықтары
˂variant˃ өткір оң жақты параметрит
˂question˃Жатырдың интерстициальды миомасында етеккір функциясының бұзылуының ең ықтимал түрі қандай?
˂variant˃ Гиперполименорея
˂variant˃ Полименорея
˂variant˃ Альгодисменорея
˂variant˃ Метроррагия
˂variant˃ Гиперменорея
˂question˃35 жастағы әйелде профилактикалық тексеру кезінде жатыр мойнында ақшыл түсті, Меруерт реңі бар аймақ анықталды. Шиллердің сынамалары оң, йодонегативті учаскелердің "мылқау" учаскелері белгіленеді. Ең ықтимал диагноз қандай?
˂variant˃ жатыр мойнының лейкоплакиясы
˂variant˃ жатыр мойнының эрозиясы
˂variant˃ жатыр мойны обыры
˂variant˃ жатыр мойнының псевдозрозиясы
˂variant˃ жатыр мойны эритроплакиясы
˂question˃28 жастағы әйел 2 жылдан бері алғашқы бедеулікке шағымданады. 2-4 аптаға кешіктірілген менструация, мол, ауыртпалықсыз.Патологиясыз гинекологиялық тексеру. 3 етеккір циклі кезінде базальды температура кестесі монотонды болады. Функционалдық диагностика тестілері өткізілді. Кариопикнотикалық индекс 70-75% аралығында. Ең ықтимал кезең-кезеңмен тексеру қандай?
˂variant˃ Гормоналды зерттеу
˂variant˃ Метросальпингография
˂variant˃ Гистероскопия
˂variant˃ Лапароскопия
˂variant˃ Кіші жамбас ағзаларының УДЗ
˂question˃27 жастағы әйел бастапқы бедеулікке байланысты гистеросальпингография жасады. Суретте: жатыр қуысы Т-тәрізді, фаллопиялық түтіктер қысқартылған, қатаң, ампулярлы бөлімдерде "клуб тәрізді" кеңеюімен, іш қуысына контрастты заттың шығуы байқалмайды.
Мұндай өзгерістер қай ауруға тән?
˂variant˃ Хламидиоздық этиологияның созылмалы сальпингиті
˂variant˃ Жатыр түтіктерінің эндометриозы
˂variant˃ Жіті сальпингоофорит
˂variant˃ Жыныс мүшелерінің туберкулезі
˂variant˃ Кіші жамбас ағзаларының жабысу процесі
˂question˃22 жастағы әйелде тексеру кезінде жатыр мойны каналынан жағымсыз иісі бар шырышты-іріңді разряд, жатыр мойны эрозиясы анықталды. Микроскопиялық зерттеу кезінде "негізгі" жасушалар табылды. Қандай диагноз ықтимал?
˂variant˃ Гарднереллез;
˂variant˃ Трихомониаз;
˂variant˃ Хламидиоз;
˂variant˃ Герпес;
˂variant˃ Гонорея;
˂question˃25 жастағы әйел оң жақ үлкен жыныстық еріннің аймағында ауырсынуға және дене температурасының 390с дейін көтерілуіне, жүру кезінде ауырсынуға шағымданды. Объективті: оң жақтағы үлкен жыныстық ерін ісінген, ауырады, гиперемияланған, пальпация кезінде жұмсарту аймағы бар. Қандай диагноз ықтимал?
˂variant˃ бартолин безінің кистасы;
˂variant˃ ˂variant˃ Бартолинит;
˂variant˃ бартолин безінің абсцессі;
˂variant˃ Вульвовагинит;
˂variant˃ бартолин безі кистасының іріңдеуі;
˂question˃Кариотип 46 ХУ, әйел фенотипі, гонад аплазиясы, шаштың болмауы қандай аурумен сипатталады.
˂variant˃ Тестикулярлық феминизация синдромы
˂variant˃ Гонад дисгенезиясының типтік түрі (Шерешевский-Тернер синдромы)
˂variant˃ Адрено-жыныс синдромы
˂variant˃ Штейн –Левенталь Синдромы
˂variant˃ Аменореяның Гипоталамикалық формасы
˂question˃Алғашқы жүктілік кезінде 24 жаста медициналық түсік түсіру кезінде перфорация пайда болды. Қандай тактика ең қолайлы?
˂variant˃ Лапаротомия, перфорациялық тесікті тігу
˂variant˃ Жатыр қуысының куретажын жалғастыру
˂variant˃ Қырнауды жалғастыру, науқасты бақылау
˂variant˃ Куретажды тоқтату және утеротониканы тағайындау
˂variant˃ Лапаротомия-жатырдың асқынған ампутациясы
˂question˃ВИЧ - инфекциясының берілу жолы қандай?
˂variant˃ жыныстық, трансплацентарлы;
˂variant˃ ана сүтімен;
˂variant˃ алименттік; байланыс
˂variant˃ байланыс; ауа-тамшы
˂variant˃ ауа-тамшы; алиментарлық
˂question˃қынаптың үлкен безі орналасқан:
˂variant˃ үлкен жамбастың артқы бөлігінің қалыңдығында
˂variant˃ кіші жамбас түбінде
˂variant˃ үлкен жамбастың ортаңғы бөлімдерінің қалыңдығында
˂variant˃ кіші және үлкен жамбастың төменгі үштен бір бөлігі арасындағы ойықта
˂variant˃ үлкен жамбас түбінде
˂question˃28 жастағы әйел төменгі іштің өткір жиырылу ауырсынуына шағымданды. Менструацияны 4 аптаға кешіктіру. Жағдайы ауыр. АҚ 80/50 мм.сын.ст., пульс 100 уд/мин., жіп тәрізді. Тері бозғылт. Іштің төменгі бөліктеріндегі перитонийдің тітіркену белгілері оң. Кезінде влагалищном зерттеуде жатырдың және қосалқылар мүмкін болмаса анықтау және жылжыған кезде үшін шейку аналық жылжымалы. Артқы Арка ілулі, күрт ауырады. Бұл белгілер қандай жағдайға тән?
˂variant˃ Эктопиялық жүктілік, құбырдың жыртылу түрі бойынша
˂variant˃ Ана бездің кисталары зерттейтін ультрадыбыс
˂variant˃ Апоплексияны зерттейтін ультрадыбыс
˂variant˃ Асқазан жарасының тесілуі
˂variant˃ Эктопиялық жүктілік, құбырлы түсік түрі бойынша
˂question˃Бірінші кезекте репродуктивті жастағы АМК қандай емін тағайындаған дұрыс?
˂variant˃ Жатырдың бөлек қырынуы, гистология
˂variant˃ Овуляцияны ынталандыру
˂variant˃ Көк тағайындау
˂variant˃ Гестагендерді 2 фазаға тағайындау
˂variant˃ Физиотерапия
˂question˃Аналық бездің сарқылу синдромын емдеудегі қандай процедура ең қолайлы?
˂variant˃ Прогестеронның тағайындалуы
˂variant˃ 3-4 цикл ішінде овуляцияны ынталандыру
˂variant˃ 3-4 цикл бойы циклдік витаминотерапия
˂variant˃ Тұрақты режимде физиоемдеу
˂variant˃ Фитоэстрогендерді тағайындау тұрақты
˂question˃26 жастағы әйел гинекологқа сол жақ еріннің аймағында ауырсыну туралы шағымдармен жүгінді. Дене температурасының 37,80 С-қа дейін көтерілгенін атап өтеді.сыртқы жыныс мүшелерін тексеру кезінде сол жақ еріннің ісінуі және гиперемиясы анықталды. Пальпация кезінде сол жақ жыныстық еріннің қалыңдығында 5х4 см, ортасында жұмсарту аймағы анықталады. Қандай диагноз ықтимал?
˂variant˃ Бартолин безінің абсцессі
˂variant˃ Жіті вульвит
˂variant˃ Бартолин безінің кистасы
˂variant˃ Гатнерлік жүрістің кистасы
˂variant˃ Өткір вагинит
˂question˃Везикуланың диагнозын қою үшін қандай зерттеулер ең қолайлы?
˂variant˃ УДЗ, хорионикалық гонадотропин деңгейі
˂variant˃ бас сүйегінің рентгенографиясы, пролактин деңгейін анықтау
˂variant˃ эстроген деңгейін анықтау
˂variant˃ лапароскопия, прогестерон деңгейін анықтау
˂variant˃ Функционалдық диагностика тестілері, онкоцитологияға жағындылар
˂question˃Климактериялық кезеңдегі АМК кезінде емдеу-диагностикалық операциялардың қайсысы анағұрлым орынды болып табылады?
˂variant˃ Жатыр қуысының жиырылуы
˂variant˃ Гистероскопия
˂variant˃ Лапароскопия
˂variant˃ Қосымшаларымен жаппай гистероэктомия.
˂variant˃ Сальпингоовариэктомия
˂question˃27 жастағы әйел контрацепция мақсатында төмен дозаланған Коктерді қабылдайды. Мен кеңес алу үшін жүгіндім, өйткені мен етеккір циклінің екінші жартысында таблетка қабылдаудың 2 күнін өткізіп алдым. Таблеткаларды қабылдаудың қандай тактикасы ең қолайлы?
˂variant˃ 1 рет ол бірден есіне түседі, қалғандары қалыпты режимде қабылданады
˂variant˃ осы қаптамадан 2 рет, қалғандары қалыпты режимде қабылданады
˂variant˃ қабылдауды қалыпты режимде, үзіліссіз жалғастыру
˂variant˃ қабылдауды жаңа қаптамадан әдеттегідей, үзіліссіз бастаңыз
˂variant˃ қалыпты режимде және контрацепцияның қосымша әдісін жалғастыру
˂question˃36 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға, құсуға, дене температурасының 380С дейін көтерілуіне шағымданады. Объективті: орташа ауырлық жағдайы, дене температурасы 380С.перитонийдің тітіркенуінің оң симптомы. Айнаға қараған кезде: жатыр мойны таза, ақ секрециялар. РВ: жатыр 5-6 аптаға дейін үлкейген, жатырдың оң жақ бұрышында 5х6 см көлеміндегі ауырсынатын тығыз форма анықталады.ерекшеліктері жоқ қосымшалар аймағы.
Қандай диагноз ықтимал?
˂variant˃ Перекрут аяқтары миоматозного торабы
˂variant˃ тубоовариалдық түзілімнің перфорациясы
˂variant˃ эктопиялық жүктілік
˂variant˃ Жүктілік, қатерлі ерте тармақшасы
˂variant˃ Перекрут аяқтары кисталары зерттейтін ультрадыбыс
˂question˃24 жастағы әйел жүктілікті тоқтату үшін қылмыстық араласудан 11-14 күн өткен соң төменгі іште ауырсыну, әлсіздік, дене температурасының 390с дейін көтерілуі, ентігу, жыныс жолдарынан қан кету, олигоурия, жөтел пайда болды. Бұл клиникалық көрініс қандай жағдайға сәйкес келеді?
˂variant˃ асқынған инфекцияланған түсік
˂variant˃ асқынбаған инфекцияланған түсік
˂variant˃ үзілген эктопиялық жүктілік
˂variant˃ септикалық шок
˂variant˃ Перитонит
˂question˃Вагинальды зерттеу кезінде пациент анықталды: сыртқы жұтқыншақ жабық, жатыр аздап үлкейген, жұмсарған. Оң жақта, қосымшалар аймағында жұмсақ, ауырсынатын форма анықталады, жатыр мойнының қозғалысы кезінде ауырсыну байқалады.
Қандай диагноз ықтимал?
˂variant˃ прогрессивті түтікті жүктілік
˂variant˃ оң жақ аналық бездің апоплексиясы
˂variant˃ жатырдың оң жақ қосалқыларының созылмалы қабыну процесінің өршуі
˂variant˃ оң жақ аналық бездің кистасы
˂variant˃ оң жақтағы тубоовариалды білім
˂question˃20 жастағы әйел учаскелік гинекологқа жүгінді. Анамнезден: 14 жастан бастап менструация, 6-7 күн, тұрақты, ауыртпалықсыз. Бүгін етеккір циклінің 16 күні. 18 жастан бастап жыныстық өмір, тұрақты емес, некеде тұрмайды. Жүктілік-1 жыл бұрын, медициналық түсік, асқынусыз. Контрацепцияның қай әдісі ең қолайлы?
˂variant˃ презервативтер
˂variant˃ жатырішілік спираль
˂variant˃ Норплант
˂variant˃ қынап таблеткалар
˂variant˃ " Диана-35»
˂question˃40 жастағы әйел, тыртықтың гистологиясында жатырдан тыс қан кетуіне байланысты ақаулы секреторлық өзгерістер анықталды.
Овариальды циклдің бұзылуының қандай түрі болуы мүмкін?
˂variant˃ II фаза жеткіліксіздігі
˂variant˃ фолликул атрезиясы типі бойынша ановуляция
˂variant˃ фолликул персистенциясы типі бойынша ановуляция
˂variant˃ I фазаның жеткіліксіздігі
˂variant˃ аналық бездердің гипофункциясы
˂question˃52 жастағы әйел гинекологқа күніне 15 рет ыстық жыпылықтайды, жүрек ауруы, қан қысымының 150/90 мм рт. ст. дейін транзиторлы жоғарылауы туралы шағымдармен жүгінді.Постмепонауз 2,5 жыл. Гинекологиялық зерттеуде: сыртқы жыныс мүшелері мен қынап қайталама инволюция жағдайында, жатыр мөлшері азаяды, қосымшалар пальпацияланбайды.
Қандай емдеу тиімді?
˂variant˃ прогестогендермен бірге Табиғи эстрогендер
˂variant˃ рационалды физио-және бальнеотерапия
˂variant˃ органикалық нитраттар (нитроглицерин және т. б.))
˂variant˃ синтетикалық прогестиндер
˂variant˃ антигонадотропиндер
˂question˃29 жастағы әйелді жедел жәрдем бригадасы жедел жәрдем ауруханасына жеткізіп, іштің ауырсынуына, 30 минут ішінде жыныс жолдарынан орташа қан кетуге, бас айналуға, әлсіздікке шағымданады. Анамнезден: 3 жыл бойы етеккір циклі бұзылған және созылмалы сальпингоофориті бар гинекологтың есебінде тұр, 2 ай бұрын асқынуға байланысты қабынуға қарсы терапия курсын алды, соңғы етеккір 1,5 ай бұрын. Объективті: жағдайы ауыр, қан қысымы 100/60 мм. рт.ст., пульсі минутына 108 соққы, әлсіз толуы, температурасы 37,20 с. Гинекологиялық тексеру: жатырдың денесі сәл үлкейген, ауыртпалықсыз, жұмсарған, мойынның қозғалысы ауырады, қосымшалар аймағы ауырады, қоймалар тегістеледі, жыныс жолдарынан орташа қан кетеді. Жалпы қан жоғалту 150 мл. Ең ықтимал диагноз қандай?
˂variant˃ бұзылған эктопиялық жүктілік. Геморрагиялық шок
˂variant˃ етеккір циклінің бұзылуы. Қан кету. Геморрагиялық шок
˂variant˃ жатыр қосалқыларының қабыну процесінің өршуі
˂variant˃ жатырдың жүктілігі бұзылған. Геморрагиялық шок.
˂variant˃ дисфункционалды жатырдан қан кету.

˂question˃Қайта жүкті әйел, 36 жаста, босануға дейінгі клиникада 9 апта мерзімінде жүктілікке тіркелген. Анамнезінен: артериялық гипертензия диагнозымен жергілікті терапевте есепте тұрады. Алдыңғы жүктіліктің ағымы ауыр преэклампсиямен қиындады, осыған байланысты жүктілік медициналық себептермен 32 аптада тоқтатылды, бала тірі. Тіркеу кезінде жүкті әйелдің шағымы жоқ. АҚ = 150/90 мм с.б.Осындай патологиямен ауруханаға жатқызу үшін ең қолайлы жүктілік мерзімі қандай?


˂variant˃12 аптаға дейін
˂variant˃24 аптаға дейін
˂variant˃36 аптаға дейін
˂variant˃28-32 аптаға дейін
˂variant˃38-40 аптаға дейін
˂question˃Қайта жүкті әйел, 29 жаста, ауылдық жердің тұрғыны, жүктілік мерзімі 39 апта, жатырда екі тыртық бар, босануға ауруханаға жіберілді. Анамнезінен: бірінші жүктілік ауыр преэклампсия фонында жүрді және 36 аптада кесар тілігімен аяқталды; екінші жүктілік сонымен қатар 38-ші аптада кесар тілігімен аяқталды.Бұл жағдайда жеткізу қайда күтіледі?
˂variant˃Облыстық перинаталдық орталық
˂variant˃Ауылдық аурухана
˂variant˃Қалалық перинаталдық орталық
˂variant˃Қалалық перзентхана
˂variant˃Ана мен баланы қорғау ұлттық орталығы
˂question˃Бірнеше рет жүкті, 24 жаста, жүктілікке босанғанға дейінгі клиникада 10-11 апта аралығында тіркелді. Анамнезінен: бірінші жүктілік асқынусыз жедел босанумен аяқталды, соматикалық анамнезі ерекше болды. Сауалнама ешқандай ауытқуларды анықтаған жоқ.
Егер жүктілік қалыпты болса, босанғанға дейінгі клиникаларға қанша рет бару керек?
˂variant˃жүктілік кез 6-7рет
˂variant˃айына 1 рет
˂variant˃жүктілік кезіне 14-16 рет
˂variant˃2 аптада 1 рет
˂variant˃айына 2 рет
˂question˃Перинатальды өлім-жітім қалай есептеледі?
˂variant˃Өлі босану + туылғаннан кейінгі алғашқы 7 күндегі өлім саны / жалпы босану x 1000
˂variant˃Өлі туылу / жаңа туған нәрестелер x 1000
˂variant˃Босану + өлім туылғаннан кейінгі алғашқы 168 сағат ішінде x 1000
˂variant˃Туылғаннан кейінгі алғашқы 7 күндегі өлім саны / жаңа туған нәрестелер x 1000
˂variant˃Интранатальды өлім / жаңа туған нәресте x 1000
˂question˃Базалық босануға дейінгі клиникада қандай көмек көрсетіледі?
˂variant˃Мамандандырылған көмек
˂variant˃Білікті көмек
˂variant˃Медициналық көмек
˂variant˃Алғашқы медициналық-санитарлық көмек
˂variant˃Жоғары мамандандырылған көмек
˂question˃ДДҰ-ның тірі туу критерийлеріне көшуімен перинаталдық өлім-жітім өсті. Оларды азайту үшін қандай шаралар қажет?
˂variant˃Ұрықтың қауіпті жағдайларын уақтылы диагностикалау
˂variant˃Перинатальды өлімнің себептеріне талдау жүргізу
˂variant˃Жүкті әйелдің демалысы мен тамақтануын қалыпқа келтіру
˂variant˃Жүктілікті сақтау мүмкіндігі туралы уақытылы шешім қабылдау
˂variant˃Жүкті әйелдерге медициналық білім беруді жетілдіру
˂question˃Босануға қабылданған толық мерзімді жүкті әйелге партограмма толтырылды. Оған не кіреді?
˂variant˃Ұрық басының жамбас жазықтықтары бойымен өтуі
˂variant˃Босанған әйелдің өмір тарихы
˂variant˃Ауру тарихы
˂variant˃Жатыр мойнының жетілу дәрежесі
˂variant˃Аллергиялық тарих
˂question˃32 жастағы көп балалы әйел, жүктілігі толық мерзімде, перзентханаға 30 минут бойы тұрақты босанумен және толық амниотикалық сұйықтықпен келеді. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 140 рет. Босану жылдамдығын анықтау үшін вагинальды тексеру партограмма бойынша жүргізіледі.
Босанған әйелде қынаптық тексеруді қанша рет жүргізу керек?
˂variant˃4 сағат сайын
˂variant˃5 сағат сайын
˂variant˃3 сағаттан кейін
˂variant˃2 сағаттан кейін
˂variant˃6 сағаттан кейін
˂question˃Босанушы әйел, 25 жаста, жүктілік преэклампсия фонында, босанудың бірінші кезеңінде 3 сағат ішінде жүрді. Жыныс жолдарынан қанды бөліністер болды.
Алдымен қандай патологияны алып тастау керек?
˂variant˃Плацентаның бөлінуі
˂variant˃Плацента
˂variant˃Жатыр мойнының жарылуы
˂variant˃Қынаптың жарылуы
˂variant˃Жыртылған перинэя
˂question˃Босанудың 1 кезеңінің басталуын қандай белгілер дәл көрсетеді?
˂variant˃Үнемі толғақ, жатыр мойнын қысқарту және тегістеу
˂variant˃Тұрақты толғақтардың пайда болуы, жетілмеген жатыр мойны
˂variant˃Біркелкі емес толғақтардың пайда болуы, мойынның пісуі
˂variant˃Амниотикалық сұйықтықтың ағуы, мойынның пісуі
˂variant˃Басты кіші жамбастың кіреберісіне басу
˂question˃Науқас, 29 жаста, ауруханаға үш сағат бұрын пайда болған іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну және жыныс жолдарынан дақты дақпен шағымданып түсті.
Анамнез: жатыр қуысының бірнеше рет кюретаждалуымен екі риясыз түсік, екі ай бұрын соңғы етеккір. Айнада: жатыр мойны цианозды, аз мөлшерде қанды бөлінділер. Қынаптық зерттеу кезінде жатыр мойны сақталады, сыртқы жұтқыншақ саусақтың ұшынан өтеді, жатырдың жүктіліктің 7 аптасына дейін ұлғаяды, жұмсарады, қосалқылар анықталмайды, қоймалары бос, жағынды дақтары. Қандай диагноз ең орынды?
˂variant˃Жүктілік 7 апта. Жүктіліктің тоқтатылу қаупі.
˂variant˃7 апта жүктілік. Көпіршікті дрейф
˂variant˃Жүктілік 7 апта. Аборт жолында.
˂variant˃жүктілік 7 апта. Толық емес түсік
˂variant˃Жүктілік 7 апта. Септикалық түсік
˂question˃Қайтабосанушы әйел, 25 жаста, толық жүктілікпен, бүтін амниотикалық сұйықтықпен, ауыртпалықсыз, ауруханаға барады. Анамнезіне ауыртпалық түскен жоқ, жағдайы қанағаттанарлық. Акушерлік статус: ұрықтың жағдайы көлденең, басы оң жақта, ұрықтың жүрек соғысы кіндік деңгейінде естіледі, ырғақты, минутына 140 соққыға дейін. Жыныс жолдарынан бөлінділер жоқ. Еңбекті басқарудың ең дәл тактикасы қандай?
˂variant˃Жоспарланған кесар тілігі
˂variant˃Босанудың басталуымен кесар тілігі
˂variant˃Қынаптық туу
˂variant˃Амниотомиямен еңбек қозуы
˂variant˃Ұрықтың сабақта классикалық айналуы
˂question˃Ауруханаға жүктілікке дейінгі, 20 жаста, жүктілік мерзімі 34-35 апта, аяғы мен бетінде ісіну бар әйел түсті. Қан қысымының 170/100 мм сынап бағанасына дейін жоғарылауы аясында. Бас ауруы және мұрынның тыныс алуының қиындауы пайда болды, несеп шығарудың күрт төмендеуін атап өтті. Эхографияда үш апта бойына фетометриялық көрсеткіштердің артта қалуы, аз мөлшерде амниотикалық сұйықтық анықталды. Қандай диагноз ең орынды?
˂variant˃Жүктілік 34-35 апта. Ауыр преэклампсия. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы. Су аз.
˂variant˃жүктілік 34-35 апта. Жеңіл преэклампсия. Плацентаның жеткіліксіздігі. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы. Су аз.
˂variant˃Жүктілік 34-35 апта. Гипертониялық ауру. Плацентаның жеткіліксіздігі. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы. Су аз.
˂variant˃жүктілік 34-35 апта. Ауыр преэклампсия. Плацентаның жеткіліксіздігі. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы.
˂variant˃Жүктілік 34-35 апта. Ауыр преэклампсия. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы. Суы аз.Ұрықтың жатыр ішілік инфекциясы.
˂question˃Жүкті әйел, 29 жаста, жүктілік мерзімі 34-35 апта, аяғы мен бетіндегі ісінулер, ауруханаға түсті. Қан қысымының 170/100 мм сынап бағанасына дейін жоғарылауы аясында. бас ауруы және мұрынмен тыныс алудың қиындауы пайда болды, диурез төмендеді.
Эхографияда фетометриялық көрсеткіштердің үш аптаның артта қалуы, амниотикалық сұйықтықтың мөлшері аз мөлшерде, доплерометрия кезінде, жатырдың екі артериясында қан ағымына төзімділіктің жоғарылауы және ұрық-жатыр қанының критикалық жағдайы анықталды. Қынаптық тексергенде - «жетілмеген» жатыр мойны. Ең жақсы тактика қандай?
˂variant˃жедел кесарь тілігі арқылы босандыру
˂variant˃Өміршең ұрыққа дейінгі преэклампсияны емдеу, содан кейін кесар тілігі
˂variant˃Төтенше родостимуляциялы еңбек индукциясы
˂variant˃Преклампсияны өмірге қабілетті ұрыққа емдеу, содан кейін босану индукциясы және босану
˂variant˃Босанғанға дейінгі преэклампсияны емдеу
˂question˃Жүкті әйел, 26 жаста, жедел жәрдем бригадасы ауруханаға бас ауруы, тұрақты сипаттағы іштің ауырсыну шағымдарымен жеткізілді. Пульс 100 рет минутына, АҚ 100/60 мм с.б., беті, іші, аяқтары ісінген. Жатырдың мөлшері жүктіліктің толық мерзіміне сәйкес келеді, жатыр күрт шиеленіседі, ауырады, босаңсымайды, ұрықтың жүрек соғысы саңырау, минутына 100 соққыға дейін. Зәрдегі ақуыз - 0,9 г / л. Қандай диагноз дұрыс?
˂variant˃Жүктілік 38-39 апта. Ауыр преэклампсия. Плацентаның бөлінуі. Геморрагиялық шок. Ұрықтың қорқыныш жағдайы.
˂variant˃Жүктілік 38-39 апта. Преэклампсия. Плацента. Геморрагиялық шок. Ұрықтың күйзелісі.
˂variant˃Жүктілік 38-39 апта. Эклампсия. Плацентаның бөлінуі. Ұрықтың іштегі созылмалы гипоксиясы.
˂variant˃Жүктілік 38-39 апта. Преэклампсия. Жатырдың жарылуының басталуы. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы.
˂variant˃Жүктілік 38-39 апта. Преэклампсия. плацентаның бөлінуі. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы.
˂question˃Бірнеше рет жүкті, 25 жаста, жүктілік мерзімі 25-26 апта, стационарға ұйқыдан кейін пайда болған жыныс жолдарынан бір сағат ішінде жағынды дақтары шағымымен түсті.
Анамнез: бір босану және екі медициналық түсік. Жатыр қозғыш емес, оның мөлшері көрсетілген жүктілік мерзіміне сәйкес келеді. Ұрық бред презентациясында, ұрықтың жүрек соғысы айқын, ырғақты, минутына 140 соққыға дейін. Жыныс жолдарынан қанды бөліністер аз.
Ультрадыбыстық деректер - плацента жатыр мойнының ішкі осымен толығымен қабаттасады.
Қандай диагноз ең орынды?
˂variant˃Жүктілік 25-26 апта. Толық плацента. Жалған толғақ.
˂variant˃Жүктілік 25-26 апта. Плацентаның плацентаның бөлінуі. Жүктіліктің тоқтатылу қаупі.
˂variant˃Жүктілік 25-26 апта. Аяқталмаған плацента. Жүктіліктің тоқтатылу қаупі.
˂variant˃Жүктілік 25-26 апта. Плацента. Аборт жасалуда.
˂variant˃Жүктілік -26 апта. Жатыр мойны обыры. Жүктіліктің тоқтатылу қаупі.
˂question˃Қайта жүкті әйел, 26 жаста, гинекология бөліміне босануға дейінгі бөлімшеге жүктілік 9 апта диагнозымен түсті. Жүктіліктің үзу қаупі. Күрделі гинекологиялық анамнез. Осы триместрде қандай патогенетикалық негізделген емдеу әдісі бар?
˂variant˃хирургиялық емдеу
˂variant˃Физиотерапиялық емдеу
˂variant˃Гормоналды ем
˂variant˃Токолитиктерді қолдану
˂variant˃Спазмолитиктерді қолдану
˂question˃Бірнеше рет жүкті, 26 жаста, клиника дәрігерінің гинекология бөліміне босануға дейінгі жүктілік 16 апта диагнозымен түсті. Жүктіліктің үзу қаупі, әдеттегі түсік, гинекологиялық анамнез. Осы триместрде қандай патогенетикалық негізделген емдеу әдісі бар?
˂variant˃Хирургиялық емдеу
˂variant˃Физиотерапиялық емдеу
˂variant˃Гормоналды ем
˂variant˃Токолитиктерді қолдану
˂variant˃Спазмолитиктерді қолдану
˂question˃Қайта жүкті, 29 жаста, жүктілік мерзімі толық, ауруханаға амниотикалық сұйықтық шыққаннан кейін 2 сағаттан соң, ауыртпалықсыз түсті. Анамнезінен: кесар тілігі 2 жыл бұрын ұрықтың жедел гипоксиясына байланысты, кейінгі операциядан кейінгі кезеңде метроэндометритпен асқынған.Ең жақсы тактика қандай?
˂variant˃Жедел кесар тілігі
˂variant˃Еңбекке деген құштарлық
˂variant˃Факультативті бөлім
˂variant˃Қынаптық туу
˂variant˃Родостимуляция
˂question˃Бірінші жүкті әйел, 33 жаста, жүктілік мерзімі 32 апта, жедел жәрдем көлігімен перзентханаға жеткізілді. Үйдегі күйеуінің айтуынша, жүкті әйелде конвульсия болған, оның жағдайы өте ауыр. Терісі бозарған, аяқтың айқын ісінуі, қан қысымы 180/120 мм рт. Артур., Анурия. Ұрықтың жүрек соғысы саңырау, 100 соққы / мин. Жатыр мойны артқа қарай ауытқиды, тығыз, жатыр мойны каналы жабық, сулары бүтін.Қандай диагноз ең ықтимал?
˂variant˃32 апта жүктілік. Эклампсия. Ұрықтың қорқыныш жағдайы.
˂variant˃жүктілік 34 апта. Ауыр преэклампсия. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі. Ұрықтың күйзелісі.
˂variant˃жүктілік 34 апта. Гипертониялық дағдарыс. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі. Ұрықтың күйзелісі
˂variant˃жүктілік 34 апта. Гипертониялық дағдарыс. Жедел бүйрек жеткіліксіздігі.
˂variant˃жүктілік 34 апта. Плацентаның бөлінуі. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы.
˂question˃Жүкті Ж., 25 жаста, босануға дейінгі клиника бағытында гинекологияға түсті. Жағдай қанағаттанарлық, шағымдар жоқ. Ультрадыбыстық зерттеудің нәтижесі: бұзылмаған жұмыртқа безі жатыр түтігінің ампулярлық бөлімінде орналасқан.Емдеу тактикасы қандай дұрыс?
˂variant˃лапароскопия. Түтік тұтастығын бұзбай ұрық жұмыртқасын алу
˂variant˃Лапароскопия. Жатыр түтігін аналық безімен бірге алып тастау
˂variant˃лапароскопия. Жатыр түтігінің бір бөлігін аналық безімен алып тастау
˂variant˃Лапаротомия. Жатыр түтігінің бір бөлігін аналық безімен алып тастау
˂variant˃лапаротомия. Ұрық жұмыртқасын жатыр түтігінде кесу арқылы алу
˂question˃Қайта жүкті, 30 жаста жүктілікке 30-31 апта жүктілік диагнозымен босануға дейінгі клиникада тіркеледі. Созылмалы артериялық гипертензия. Акушерлік анамнезі ауыр. Анамнезінен: алдыңғы екі жүктілік те қан қысымының жоғарылауымен, ісінумен асқынған.
Бұл жүкті әйел асқынулардың даму қаупінің қай тобына жатады?
˂variant˃Преэклампсия
˂variant˃ұзақ мерзімді
˂variant˃Анемия
˂variant˃бүйрек жеткіліксіздігі
˂variant˃Босанғаннан кейінгі септикалық аурулар
˂question˃Жүкті әйел, 24 жаста, ауруханаға жедел жәрдем көлігімен іштің қысылуымен, екі сағат бойы жыныс жолдарынан орташа қан кету шағымымен жеткізілді. Жүктілік орташа гипертониямен жалғасты. Объективті: орташа ауырлық дәрежесінің жалпы жағдайы, пульс жылдамдығы минутына 96 рет. АҚ 130 / 90-140 / 90 мм с.б. Жатыр жүктіліктің 35-36 аптасына дейін ұлғайған, кіндігінен оңға қарай ауырсынатын, шиеленісті, ұрықтың жүрек соғысы минутына 170 рет, саңырау. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны сақталған. Жыныс жолдарынан орташа қанды бөліністер, ұрықтың басы кіші жамбастың кіреберісіне сәл басылған.
Қандай диагноз ең ықтимал?
˂variant˃Жүктілік 35-36 апта. Ауыр преэклампсия. Плацентаның бөлінуі. Ұрықтың қорқыныш жағдайы.
˂variant˃Жүктілік 35-36 апта. Преэклампсия. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы. Жатырдың жарылуы.
˂variant˃Жүктілік 35-36 апта. Преэклампсия. Плацента. Жатыр ішілік ұрықтың инфекциясы.
˂variant˃Жүктілік 35-36 апта. Іштегі ұрықтың өсуінің артта қалуы. Плацента.
˂variant˃Жүктілік 35-36 апта. Жатырдың жарылуы. Ұрықтың іштегі созылмалы инфекциясы.
˂question˃Жүкті әйел, 34 жаста, стационарға амниотикалық сұйықтықтың бөлінуіне, жүйенің жиырылуының шағымымен түсті. Анамнезінен: бірінші жүктілік кесарево бөлімімен, брезентті көрсетумен аяқталды, босанудың бастапқы әлсіздігі, екіншісі асқынусыз жасанды түсік жасатумен. Бұл жүктілік - үшінші, 37 апта кезеңінде. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 120/70 мм с.б., пульс минутына 80 рет, температура 36,7. Ұрықтың орналасуы бойлық, жамбас ұшы кіші жамбастың кіреберісінен жоғары орналасқан, ұрықтың жүрек соғысы минутына 136 рет, айқын, ырғақты. Операциядан кейінгі тыртық аймағында жергілікті ауырсыну бар.
Менеджменттің ең дұрыс тактикасы қандай?
˂variant˃Жедел кесар тілігі.
˂variant˃Күтілетін тактика.
˂variant˃Токолитиктерді қолдану.
˂variant˃қозу
˂variant˃Факультативті бөлім
˂question˃24 жастағы жүкті әйел БМСК-ға операциядан кейінгі тыртық аймағындағы ауырсыну шағымымен келді. Анамнезінен: бірінші жүктілік 33 аптада плацентаның бөлінуіне арналған кесар тілігі бөлімімен аяқталды. Бала тірі. Бұл жүктілік - екінші, мерзімі 34 апта.
Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 120/70 мм с.б., пульс минутына 80 рет, температура 36,7. Ұрықтың орналасуы бойлық, басы кіші жамбастың кіреберісінен жоғары, ұрықтың жүрек соғысы минутына 136 рет, айқын, ырғақты. Операциядан кейінгі тыртық аймағында жергілікті ауырсыну бар, «ниша» симптомы оң. Менеджменттің ең дұрыс тактикасы қандай?
˂variant˃Жедел кесар тілігі
˂variant˃Еңбекке деген құштарлық
˂variant˃Факультативті бөлім
˂variant˃Қынаптық туу
˂variant˃Родостимуляция
˂question˃Босанғаннан кейін жатыр түбі қай деңгейде орналасуы ықтимал?
˂variant˃Кіндік деңгейінде
˂variant˃кіндіктен жоғары 2 көлденең саусақ
˂variant˃Кеуде деңгейінде
˂variant˃кіндіктен 2 көлденең саусақ
˂variant˃қойнынан жоғары орналасқан 2 көлденең саусақ
˂question˃Босанған әйел, 22 жаста, босанғаннан кейінгі 3-ші күні, баламен қанағаттанарлық жағдайда үйге шығарылды; тек емшек сүтімен тамақтанады. Шығарылғаннан кейін оған контрацепцияның ең ықтимал түрі қандай?
˂variant˃Лактациялық аменорея әдісі
˂variant˃Ырғақты әдіс
˂variant˃тосқауыл әдісі
˂variant˃жатыр ішілік контрацепция
˂variant˃Аралас контрацепция
˂question˃Бірінші рет жүкті, 29 жаста, босанғаннан кейінгі 5-ші күні, сүт бездерінің ұлғаюы, сүтті шығарудағы қиындықтар байқалады. 7-ші күні қалтырау пайда болды, t = 39ºC, бас ауруы, әлсіздік, оң жақ сүт безінде ауырсыну. Анамнезінен: амниотикалық сұйықтықтың пренатальды бөлінуіне байланысты босану индукциясы жүргізілді. Объективті: ортасында флюктуациясы бар ауырсынғыш түйін оң жақ сүт безінде сыртқы ширекте байқалады, терісі гиперемияланған және ыстық. Емізіктерінде жарықтар бар. Аксиларлы лимфа түйіндері ұлғайған, ауырады.
Бұл патологияның пайда болуында не ерекше рөл атқарады?
˂variant˃Патологиялық лактостаз және емізікшелері жарылған
˂variant˃Амниотикалық сұйықтықтың босануға қарсы жарылуы
˂variant˃Еңбектің әлсіздігі
˂variant˃қозу
˂variant˃Көптеген сұйықтықтарды ішу
˂question˃Босанғаннан кейінгі 5-ші күні босанған 24 жастағы әйелде t = 40ºC, іштің төменгі бөлігінде қатты ауырсыну, іштің кебуі, ауыр дәретке отыру әрекеті, перитонеальды тітіркенудің оң симптомы бар. Жатыр үлкейген (түбі кіндіктен 1 көлденең саусақ), ауырсынулы, контуры нашар, оның қозғалысы шектеулі, артқы саңылау томпайған. Ең ықтимал алдын-ала диагноз:
˂variant˃пельвиоперитонит
˂variant˃Жедел оофорит
˂variant˃Эндометрит
˂variant˃Параметрит
˂variant˃Миометрит
˂question˃36 жастағы көп балалы әйелде босанғаннан кейін 1 сағаттан соң жатырдың сыртқы массажы кезінде босану жолынан 350 мл қан ұйыған қан бөлінді. Жалпы қан жоғалту 650 мл құрады.
Бұл патологияның ықтималды себебі қандай?
˂variant˃жатырдың атониясы
˂variant˃Плацента
˂variant˃Плацента аккретасы
˂variant˃Босану жолының жұмсақ тіндерінің жарылуы
˂variant˃Жартылай тығыз плацентаның аккретасы
˂question˃Босанғаннан кейінгі кезеңнің 5-ші күніндегі сорғыштардың ықтималдығы қандай?
˂variant˃серозды қан
˂variant˃шырышты
˂variant˃Қанды
˂variant˃сүзбе
˂variant˃қаймақ
˂question˃Босанған әйелдің, 25 жаста, босанғаннан кейінгі 5-ші күні t = 38ºC, пульс 90 рет минутына, лохия - қанды, іріңді, жағымсыз иіспен, жатыр пальпация кезінде ауырады. Тері құрғақ, гиперемияланған. Алдын ала диагноз қандай болуы мүмкін:
˂variant˃Эндометрит
˂variant˃Жедел оофорит
˂variant˃Жедел сальпингит
˂variant˃Параметрит
˂variant˃Миометрит
˂question˃Бірінші рет босанушы әйел, 26 жаста, босанғаннан кейінгі 3-ші күні, ол сүт бездерінің ауырсынуына шағымданады. t = 38,2ºC, пульс 86 рет минутына. Пальпация кезінде сүт бездері едәуір тығыздалған, сезімтал, біркелкі қосылыс бар. Бұл жағдайда ең ұтымды тактика қандай?
˂variant˃Кеудені сауып босату
˂variant˃Сусын ішуді шектеу
˂variant˃Сүт бездерінің иммобилизациясы
˂variant˃Сүт бездерінде қысу
˂variant˃Антибиотиктерді тағайындау
˂question˃Бірінші рет босанушы әйел, 26 жаста, босанғаннан кейінгі кезеңнің 14-ші күні, t = 39ºC, қалтырау, нашар ұйқы, оң жақ сүт безінде ауырсыну. Қолтық асты лимфа түйіндері ісінген және жұмсақ. Сүт безін қарау кезінде оң жақ кеуде қуысының сыртқы жоғарғы ширегінде терінің гиперемиясы анықталады. Терінің өзгерген аймағында жұмсарған, белсенді емес инфильтрат пальпацияланады.Осы жағдайда ең дұрыс тактика қандай?
˂variant˃Хирургиялық емдеу
˂variant˃Экспрессия арқылы кеудесін босатыңыз
˂variant˃Симптоматикалық емдеу
˂variant˃Инфузионды терапия
˂variant˃Зақымдалған аймақты қысу
˂question˃Жаңа туылған нәрестеде босанғаннан кейінгі 3-ші күні терісі мұздай, бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған, жалпы билирубин мөлшері 51 мкмоль / л, Hb 186 г / л. Болжамды диагноз қандай?
˂variant˃физиологиялық сарғаю
˂variant˃Жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауруы, сарғаю нысаны
˂variant˃Обструктивті сарғаю
˂variant˃Гемолитикалық сарғаю
˂variant˃Обструктивті сарғаю
˂question˃Жаңа туған нәресте 1-ші күн. Анамнезінен: 3 жүктіліктен туылған, жедел босану, асқынусыз. Ананың 1-ші жүктілігі асқынусыз жедел босанумен аяқталды, екіншісі - мед. аборт, анасында Rh- (теріс) қан факторы бар. Босанғаннан кейін және мед.түсіен кейін резусқа қарсы иммуноглобулин енгізу болған жоқ. Нақты жүктілік кезінде антиденелердің титрі 1:16 құрайды.
Қарап-тексеру: баланың жағдайы қанағаттанарлық, терісі бозғылт, Апгар шкаласы бойынша 7-8 балл. Кіндік қандағы билирубин 56 мкмоль / л, Нв 160 г / л. Бұл жағдайда қан құюды ауыстыру мәселесін жедел шешетін қандай нақты көрсеткіш?
˂variant˃Билирубиннің сағат сайын өсуі
˂variant˃Қызыл қан жасушаларының саны
˂variant˃Гематокрит индикаторы
˂variant˃Гемоглобин мөлшері
˂variant˃Лейкоциттердің сағатына өсуі
˂question˃Әйел, 20 жаста, босануға дейінгі клиникаға жүктілікке тіркелу үшін жүгінді (етеккір 14 күнге кешіктірілген). Қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық, іші жұмсақ, ауырсынусыз, АҚ 120/80 мм с.б., пульс 72 рет. мин. Гинекологиялық тексеру кезінде: айнада - жатыр мойны таза, жатыр мойны мен қынаптың шырышты қабаты, лейкорея. Жатыр аздап үлкейген, оң жақта жатыр түтігінің ұлғаюы анықталған. Жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық көмегімен үдемелі тубальды жүктілікке күдік туады. БМСК дәрігері үшін ең қолайлы тактика қандай?
˂variant˃жедел түрде науқасты ауруханаға жатқызу жіберіңіз
˂variant˃Босануға дейінгі емханаға қайталап баруды тағайындаңыз
˂variant˃Цулдоцентез жүргізу
˂variant˃Науқасты қандағы HCG титрін анықтауға
˂variant˃Тіркелу + Бақылау
˂question˃Жүктілік кезінде ұрық қай жерде дамиды?
˂variant˃жатырда
˂variant˃Жатыр мойнында
˂variant˃Аналық безде
˂variant˃Плацентада
˂variant˃Қынапта
˂question˃23 жастағы әйел, жүктілігі 2-3 апта, оң жақ мықын аймағында қатты ауырсыну, құсу шағымдарымен босануға дейінгі клиникаға жүгінді. Қарап тексергенде: температура 37,80 С, пульс 98 соққы. мин., тіл құрғақ, қапталған. Іштің оң жақ жартысында, төменгі бөлігінде, күрт ауырсыну, бұлшықеттің қорғаныш кернеуі байқалады. Cеткин-Блюмберг, Ситковскийдің белгілері оң. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?
˂variant˃Жедел аппендицит
˂variant˃Жедел аднексит
˂variant˃Жедел холецистит
˂variant˃Жатырдан тыс жүктілік
˂variant˃Оң жақ бүйрек коликасы
˂question˃37 жастан 38 аптаға дейінгі жүкті жүкті әйел 18 жаста, бас ауруы, жүрек айну, аяқтарындағы ісінудің күрт күшеюі шағымдарымен перзентхананың жедел жәрдем бөліміне дербес барды. Жүктілік кезіндегі босануға дейінгі клиникада есепте тұрған жоқ. Анамнезінен: бірінші жүктілік, бұрын мұндай шағымдар болмаған, аяқтарында ісіну соңғы айда пайда болған. Объективті: АҚ 170/100 мм.рт.ст Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы қандай?
˂variant˃Магний терапиясын жедел жәрдем бөлімінде бастаңыз және жансақтау бөліміне жатқызыңыз
˂variant˃Жүкті әйелдердің патология бөліміне госпитализация
˂variant˃Реанимация бөліміне госпитализация
˂variant˃Гипертониялық криз басылғаннан кейін, жүкті әйелдердің патология бөліміне госпитализация
˂variant˃Гипертониялық кризді тоқтатқаннан кейін, босанғанға дейінгі клиникаға жіберіңіз
˂question˃24 жастағы жүкті әйел, БМСК дәрігері пульмонологқа «10-11 апталық жүктілік. Бронх демікпесі алғаш рет анықталды ». Зерттеу тұрғысынан пульмонолог бронх демікпесі ұстамасы кезінде экспираторлық ағынның максималды шығынын анықтаған.
Бұл тапсырманың ең негізделген мақсаты қандай?
˂variant˃Бронхолитикалық терапияның тиімділігін бағалау
˂variant˃Тыныс алу жиілігін анықтау
˂variant˃Желдетудің минуттық көлемін анықтау
˂variant˃Тыныс көлемін анықтау
˂variant˃Дәрілік терапияны таңдау
˂question˃Жүктілік үшін антенатальды клиникаға алғаш жүгінген 26 жастағы әйелде жүрек соғысы пайда болды. Анамнезінен: мұндай шабуылдар 10 жыл бойы мезгіл-мезгіл болып тұрады, бірақ осы ауруға шалдыққан маманға тіркелмейді. Жүкті әйел 2 күн бұрын жеке клиникада ультрадыбыстық зерттеуден өтті, ультрадыбыстық қорытынды: 5-6 аптада қалыпты дамып келе жатқан жүктілік. Тексеру кезінде қанағаттанарлық толтыру мен кернеудің жиі дұрыс импульсі анықталады, аускультативті - жүрек тондары ырғақты, «маятник» ырғағы бар, пульс минутына 200, АҚ 130/80 мм. rt. Өнер. ЭКГ-да тар, қарынша үстілік QRS кешендерімен тахикардия көрінеді. Р толқындары нақты анықталмаған. Ұсынылған ЭКГ-да, шабуылдан тыс - синус ырғағы, норма нұсқасы. Емдеу әдісі қандай?
˂variant˃Вагус техникасы
˂variant˃Лидокаинді көктамыр ішіне енгізу
˂variant˃Электр-импульстік терапия
˂variant˃Кардаронды көктамыр ішіне енгізу
˂variant˃Аденозинді көктамыр ішіне енгізу
˂question˃Жүктілік мерзімі 8-9 апта болатын 38 жастағы әйел алғаш рет босануға дейінгі клиникаға жүгінді. Шағым жоқ. Анамнезінен: артериялық қысымның жоғарылауы 10 жыл ішінде байқалады, әсіресе психоэмоционалды стрессте, бұл ауруға байланысты маманға тіркелмеген. Бұл бірінші жүктілік. Қарап тексергенде: гиперстеникалық конституция, АҚ 180/100 мм. rt. Арт., Пульс 88 рет. минутта, аускультативті - ритмді жүрек тондары, қолқа үстіндегі II тонның акценті.
Қан қысымын төмендетуге ең қолайлы қандай дәрі?
˂variant˃Тіл астындағы нифедипин
˂variant˃Магний сульфатын көктамыр ішіне енгізу
˂variant˃Энапты көктамыр ішіне енгізу
˂variant˃Вагус техникасы
˂variant˃Тамыр ішілік лазикс
˂question˃Бала емізетін әйелдерге қандай антибактериалды агент көбірек қарсы (лактация кезінде)?
˂variant˃тетрациклин
˂variant˃бензилпенициллин
˂variant˃Феноксиметилпенициллин
˂variant˃цефуроксим
˂variant˃цефазолин
˂question˃30 жастағы жүкті әйелге есін жоғалтуына байланысты жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Туыстарына жүргізілген сауалнама жедел жәрдем келгенге дейін ұстама ұстамасы болғанын, гипертензияға қарсы дәрілер мен транквилизаторлар қабылдағанын көрсетті. Қарап тексергенде: ес-түссіз, АҚ 180/100 мм с.б. Арт., Пульс 100 соққы. мин., тыныс алу қозғалыстарының саны 1 минут ішінде 30, төменгі аяғындағы және іштің алдыңғы қабырғасындағы айқын ісіну, іші жұмсақ, жүктілікке сәйкес ұлғайған. Жүктілік 32 апта. Қандай ықтимал алдын-ала диагноз?
˂variant˃Эклампсия. Кома.
˂variant˃Ми қан айналымының жедел бұзылуы
˂variant˃Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
˂variant˃Жедел миокард инфарктісі
˂variant˃Гипертониялық криз
˂question˃Босанғаннан кейінгі маститтің қоздырғышы қандай?
˂variant˃Staphylococcus aureus
˂variant˃Гемолитикалық стрептококк
˂variant˃ішек таяқшалары
˂variant˃Вирустық инфекция
˂variant˃Анаэробты инфекция
˂question˃Жүкті әйелге гипертония диагнозы 150/90 мм с.б. жүктіліктің 32 аптасында, зәр анализінде протеинурия -0,33 г / л. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің бұйрығына және клиникалық хаттамаларға сәйкес ауруханаға жатқызу ауруханасының деңгейін көрсетіңіз:
˂variant˃2-ші деңгейдегі ауруханаға жатқызу, өйткені жеңіл преэклампсия бар
˂variant˃2-ші деңгейдегі ауруханаға жатқызу, өйткені зәр шығару жолдарының инфекциясы бар
˂variant˃3-ші деңгейдегі ауруханаға жатқызу, өйткені ауыр преэклампсия бар
˂variant˃3-ші деңгейдегі ауруханаға жатқызу, өйткені жүктілік мерзімі 32 апта
˂variant˃3-ші деңгейдегі ауруханаға жатқызу, өйткені жүктіліктің 32-ші аптасында жұмсақ преэклампсия бар
˂question˃Жүкті әйел БМСК-ға жүрек айну, үйдегі жалғыз құсу шағымдарымен келді. Бірінші жүктілік. Жүктіліктің 10 аптасынан бастап тіркелген. Ол әл-ауқаттың 2 күн ішінде нашарлауын атап өтті. Орташа ауырлық дәрежесі. HELL 150/100 мм рт.ст., пульс 86 рет минутына. Жатыр жүктіліктің 35 аптасына сәйкес келеді. Цефалиялық презентация, ұрықтың жүрек соғысы айқын ырғақты минутына 140 рет. Қарап тексергенде төменгі аяғындағы және іштің алдыңғы қабырғасындағы ісінулер бар. Несеп анализінде 0,9 г / л протеинурия. Ауруханаға жатқызу медициналық көмектің қай деңгейінде көрсетілген және неге?
˂variant˃Үшінші деңгейге, өйткені 150/100 мм рт.ст. гипертензиясы бар. және протеинурия 0,9 г / л, құсу мен жүрек айнуына шағымдар
˂variant˃Екінші деңгейге, өйткені 150/100 мм рт.ст. гипертензиясы бар. және протеинурия 0,9 г / л, ісіну
˂variant˃Екінші деңгейге, өйткені 150/100 мм рт.ст. гипертензиясы бар. және протеинурия 0,9 г / л, жүктіліктің 35 аптасында
˂variant˃Үшінші деңгейге, өйткені 150/100 мм рт.ст. гипертензиясы бар. және протеинурия 0,9 г / л ісіну
˂variant˃Екінші деңгейге, өйткені 150/100 мм рт.ст. гипертензиясы бар. және протеинурия 0,9 г / л
˂question˃Босануға жүкті әйел іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну шағымымен келді. Екінші жүктілік. Жүктіліктің 7 аптасынан бастап тіркелген. Анамнезінде 30 аптада 1 мерзімінен бұрын туылу. Жағдай қанағаттанарлық. HELL 110/70 мм рт.ст., пульс - минутына 82 соққы. Жатыр жүктіліктің 29 аптасына сәйкес келеді, толғақ жиілігі 15-20 секунд, әр 12-15 минут сайын. Цефалиялық презентация, ұрықтың жүрек соғысы анық, минутына 49 рет, ырғақты. Епископтың айтуы бойынша - жатырдың щегі 9 баллға бағаланады. Ауруханаға жатқызу медициналық көмектің қай деңгейінде көрсетілген және неге?
˂variant˃Үшінші деңгейге, өйткені жүктіліктің 29 аптасында жалған толғақ бар, жатыр мойны епископ бойынша -9 балл
˂variant˃Екінші деңгейге, өйткені ерте босану анамнезінде жалған толғақ пайда болады
˂variant˃Екінші деңгейге, өйткені ерте туылған анамнезінде жатыр мойны, епископ бойынша жатыр мойны -9 ұпай
˂variant˃Екінші деңгейге, өйткені жалған толғақтар бар
˂variant˃Үшінші деңгейге, өйткені ерте туылу тарихы
˂question˃105Отбасын жоспарлау кеңесінің кезек күттірмейтін міндеті:
˂variant˃Қалаусыз жүктіліктен сақтаныңыз
˂variant˃Аборттардың санын азайту
˂variant˃Ана денсаулығын жақсарту
˂variant˃құнарлылықты арттыру
˂variant˃Жүктіліктің аралықтарын реттеңіз.
˂question˃Гинекологиялық аурулар кезінде субклавия аймағына ауырсыну пайда болған кезде қандай симптом ЕҢ ықтимал?
˂variant˃Түтіктегі жүктіліктің үзілуі
˂variant˃Аналық бездің жүктілігі
˂variant˃Аналық без кистасының жарылуы
˂variant˃Аналық без апоплексиясының геморрагиялық түрі
˂variant˃Жатырдың рудементарлы мүйізінде үзілген жүктілік

ВОП 100 к



Тұмаудан соң пайда болған жедел пневмониямен ауыратын 30 жастағы науқасты пенициллинмен емдеу нәтижесіз болса не қолданады
оксациллин
стрептомицин
тетрациклин
гентамицин
карбенициллин
Үлкен қонақ үйдің жұмысшысының жедел түрде дене температурасы 40°Сдейін көтерілген,қалтырау,қақырық аралас жөтел,қан түкіру,дем алғанда кеуде тұсының ауыратынына, миалгияға, құсуға, іш өтуге шағымданды.Рентгенографияда өкпенің екі жағында да инфильтративті өзгерістер анықталған.Осы кісімен жұмыс істейтін кісі бірнеше күн бұрын пневмониямен ауруханаға госпитализацияланған.Пневмонияның қоздырғышы ?
легионелла
клебсиелла
микоплазма пневмониясы
Пфейффера тақшасы
алтын түсті стафилококк
Қандай рентгенологиялық белгілер туберкулездік инфильтратты пневмониядан ажыратады
инфильтрат айналасында ошақтың болуы
өкпенің төменгі бөлігінде шоғырланады
дұрыс емес форма
бұлдыраған контуры
небольшая интенсивность тени
ЖИТС-мен ауыратын науқас, құрғақ жөтелге,ентігуге, дене қызуының жоғарлауына шағымданады.Рентгенограммада: өкпеде екі жақты майда ошақты көлеңкелер анықталған,әсіресе өкпенің орталық бөлігінде. Науқасқа қандай препарат тағайындауға болады?
бисептол
ампициллин
Тетрациклин
пенициллин
стрептомицин
Өкпе абцесі бар 40 жастағы науқасқа оксациллиннің әсері болмағанда қандай антибиотик берген жөн
аминогликозид
бензилпенициллин
ампициллин
амфотерпцин
стрептомицин
Жай дозадағы ингаляционды глюкокортикоидтарды қолданғанда дамитын кері әсері
ауызжұтқыншақ кандидоз
асқазан-ішек жолының жарасы
стоматит
стероидты диабет
мұрынжұтқыншақтың жиі инфекциясы
Аспиринді формалы бронх демікпесі бар науқас жағдайын нашарлататын дәрілік препараттар
дипрофиллин
беродуал
теофиллин
эуфиллин
сальбутамол
Оң және сол қолдағы қалыпты жағдайда АҚҚ асимметриясы кезіндегі АҚҚ төмендеуі:
ишемиялық инсульт пен миокард инфарктының болуы
коронарлы тромбоздың болуы
аортаның көкірек бөлімінде жедел аневризманың болуы
асқазан мен өңештің қызметінің бұзылысы
бүйректің эритропоэтин-синтездеуші қызметінің төмендеуі
АГ-нің феохромацитома кезіндегі абсолютті диагностикалық критерийлері:
бүйрекүсті безіндегі ісіктердің болуы және катехоламиннің гиперпродукциясы
қан плазмасындағы альдостерон концентрациясының жоғарлауы
зәрдегі 5−оксилиндосірке қышқылы деңгейінің жоғарлауы
қанда, зәрде, бүйрек венасында катехоламин деңгейінің төмендеуі
α-адреноблокаторда гипотензивті әсердің болуы
АГ туындауына әкелетін қауіп факторды таңда:
ас тұзын мөлшерден тыс қолданғанда
тұқымқуалаушылыққа аурулар
дене салмағының көп болуы
алкогольды ішімдіктер қолданғанда
ақуызды мөлшерден тыс қолданғанда
Гипертоникалық ауру кезінде ЭКГ-дегі белгілер:
сол қарыншаның гипертрофиясы
үшкір басты Р тісшесі, ІІ, ІІІ шықпа
Гис шоғырының оң аяқшасының блокадасы
Гис шоғырының сол аяқшасының блокадасы
кеңейген, қосөркешті Р тісшесі І, ІІ шыкпа
Науқас 50 жаста, клиникаға түскен кездегі диагнозы: жайылған алдыңғы миокард. Интенсивті терапиялық ем қабылдағаннан соң 2 күннен соң ауа жетіспеушілігі мен құрғақ жөтелге шағымданады. Қарап тексергенде жүрек ұшында және Боткин нүктесінде систолалық шу естіледі, бұрын анықталмаған. Болжам диагноз:
емізікше бұлшық еттің жыртылуы
өкпе артериясының тромбоэмболиясы
крупозды пневмония
инфаркттан кейінгі перикардит
Дресслер синдромы
Науқас 48 жастс. Клиникаға түскен кездегі диагнозы: Артқы миокард инфаркты. 3-ші тәулікте кенеттен өршіген ентікпе, оң қабырға астында ауырсыну сезімі, аяғында ісіну анықталған. Қалпы ауыр дәрежеде, терісінің бозаруы, акроцианоз. Өкпесінде сырыл жоқ. ТАЖ 24 рет минутына. Жүрек тондары тұйық, ыпғақты. Парастернальды сызықта пансистолалық шу естіледі және систолалық діріл анықталады. ЖСЖ минутына 96 рет. АҚҚ 100\60 с.б.б. Бауыры ұлғайған-6. Болжам диагноз:
қарыншааралық перденің жыртылуы
ревматикалық жүрек ақауы
митральды қақпақшаның пролапсы
өкпелік ісіну
өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Ұзақ отырып жұмыс істейтін адамдарға стенокардияның қай формасы тән:
күш түсу
тыныштық
вариантты
тыныштық және күш түсу
тұрақсыз
Жоғары функционалды кластағы тұрақты стенокардия белгісі:
шектемелі күштемеде тредмил деңгейінің 50 Вт төмендеуі
соғу фракциясының өзгеруі
ЭКГ-да миокардтың біржақты қабырғасының зақымдалуы
плазмада ЛДГ және КФК изоинзимдер деңгейінің жоғарлауы
шектемелі күштемеде тредмил деңгейінің 120 Вт төмендеуі
Стенокардияда және коронарлы атеросклерозда ЭКГ белгілері:
Т тісшесі мен қарыншалық комплекстің соңғы бөлімінің өзгеруі
Q-T интервалының ұзаруы
P-Q интервалының ұзаруы
Q және Р тісшесінің амплитудасы 0,03 с ұзақ болуы
ST сегменті изосызықтан 2 мм жоғары
Тұрақты емес стенокардияны алдын алудағы жағымсыз жоспар:
миокард инфарктының пайда болуы
ми қан тамырларында тромбоэмболияның болуы
жүрек ырғағының фатальды өзгерістері
өкпелік гипертензияның болуы
венозды жетіспеушіліктің болуы
Бактериальды колиттің өршу сатысында эндоскопиялық критерий болып табылады:
жыланкөздің болуы
айқын емес шырышты қабат
афт типті эрозияның болуы
псевдополиптің болуы
шырышты қабықтың қантамырлы көрінісінің толықтай жоқ болуы
Жарасыз колит және бактериальды колитте қандай жүйелі көріністер хирургиялық еммен (колэктомия) байланыссыз және прогрессирленген ағыммен сипатталады:
гангренозды пиодермия
ірі перифериялық буынның артриті
көз симптомы (конъюнктивит)
түйінді эритема
спондилит
Төменде берілген аурулардың қайсысында бауырда церулоплазмин сарысуының деңгейі дұрыс диагноз қоюда маңызды орын алады:
Коновалов-Вильсон ауруы
гемохроматоз
біріншілік билиарлы бауыр циррозы
аутоимунды гепатит
біріншілік склерозды холангит
Ер адам 48 ж. Шағымдары 600 метр жүргенде және 3 этажға көтерілген кезде пайда болатын төс артындағы қысатын ауру сезіміне, ұзақтығы 5 минут, тоқтаған кезде басылады. Ауру сезім 3 апта бойы мазалып жүр. Объективті: пульсі 75 минутына, артериальді қан қысымы 120/80 мм с.б. Жүрек тондары бәсен, ырғағы дұрыс. Электрокардиограммада: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі қалыпты. Төменде айтылған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
Алғаш рет пайда болған стенокардия
Жедел миокард инфаркті
Күш түсу стенокардиясы ФК III
Вазоспастикалық стенокардия
Үдемелі стенокардия
Ер адам 55 ж. Шағымдары 500 метр жүргенде және 3 этажға көтерілген кезде пайда болатын төс артындағы қысатын ауру сезіміне, ұзақтығы 5-10 минут. Ауру сезімі 6 ай бойы, кейде нитроглицерин қолданады. Объективті: акроцианоз, пульс 80 минутына, артериальнді қан қысымы 130/90 мм с.б. Жүрек тондары бәсен, ырғағы дұрыс. Электрокардиограммада: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі горизонтальді. Төменде айтылған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
Күш түсіру стенокардиясы ФК III
Алғаш рет пайда болған күш түсіру стенокардиясы
Күш түсіру стенокардиясы ФК I
Күш түсіру стенокардиясы ФК II
Күш түсіру стенокардиясы ФК IV
Ер адам 45 ж. Шағымдары тәңертен төс артындағы қатты қысқан ауру сезіміне, жүрек қағуына, ауа жеткіліксіздігіне, жалпы әлсіздікке. Объективті: акроцианоз, суық тершендік, ЖСЖ 90 минутына. Жүрек тондары бәсен. Электрокардиограммада: ритм синусты, жиілігі 85 минутына. Жүректің электрлік осі қалыпты. Төменде айтылған болжама диагноздардың қайсысы ТӘН болуы мүмкін?
Вазоспастикалық стенокардия
Күш түсіру стенокардиясы
Үдемелі стенокардия
Алғаш рет пайда болған стенокардиясы
Жедел коронарлы жеткіліксіздік
Ер адам 60 ж, төменгі жақ астына берілген, кенеттен пайда болған төс артындағы қатты ауру сезімінен оянды, 2 рет изокет қабылдаған, ауру сезімі қайтпаған. Айқын әлсіздік өсе бастаған. Электрокардиограммда: синусты тахикардия 95 минутына. Жүректің электрлік осі горизонтальді. II, III, aVF әкетулерінде Q тісшесі 0,05 секунд және ST сегменті жоғарлаған, I, aVL, V2-V4 әкетулерінде ST сегментінің депрессиясы. Төменде айтылған тексерулердің қайсысы арнайы ТӘН болып келеді?
Миоглобин деңгейі
Лактатдегидрогеназа деңгейі
Тропонин Т ферментінің деңгейі
Тропонина I ферментінің деңгейі
Креатинфосфокиназ деңгейі
Уровень МВ-кретининфосфокиназа
Әйел 55 ж. физикалық күштемеге байланысты емес, бірақ нитроглицеринді қабылдағаннан кейін басылатын жүрек аймағында болатын ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде төменгі аяқ қолдарының варикозды кеңеюі. Объективті: Артериальді қан қысымы 160/90 мм с.б. Электрокардиограммда: ритм синусты, дұрыс, ЖСЖ 75 минутына. Жүректің электрлік осі горизонтальді. Төменде айтылған зерттеулкердің қайсысы тиімді?
Тәуліктік мониторлеу
Велоэргометрия
Обзиданмен сынама
Эхокардиография
Коронароангиография
Ер адам 50 ж. Шағымдары 5 мин шамасындай болатын өзімен немесе нитроглицеринді қабылдағаннан кейін қайтатын төстің жоғарғы аймағындағы ауру сезіміне; ауру сезімі көбінесе түнге қарай байқалады. АҚҚ - 120/80 мм с.б., пульсі 62 минутына, ЭКГ тыныштықта патологиялық өзгерістер жоқ. Физикалық күштемемен болатын сынама теріс. ЭКГ- да ауру ұстамасы болған кезде кеуде әкетулерінде ST сегментінің жоғарлағаны тіркелген. Қандай диагноз ТӘН?
спонтанды стенокардия
кардиалгия
нейроциркуляторлы дистония
күш түсіру стенокардия
обструктивті кардиопатия
Жүрек аймағындағы ауру сезім интенсивтілігі максимальды тез өсуі неге тән:
миокард инфарктісі
кардиалгия
өкпе артериясының тромбоэмболиясы
қолқаның бөлінуі (расслоения аорты)
жедел перикардит
Ер адам 50 ж, шылым шегеді, бронхиттің жедел өршуімен, бүгін түнде алғаш рет төс артында күйдерген ауру сезімі пайда болды және мойынға берілді, ұзақтығы жарты сағат, тыныс алумен байланысты емесәлсіздік және тершендік. Қандай диагноз ТИІМДІ?
миокард инфарктісі
мойын остеохондрозы
спонтанды пневмоторакс
өкпелік жүрек
өкпе инфаркті
Алғаш рет пайда болған стенокардия кезінде дәрігердің тактикасы қандай?
Жедел госпитализация
Амбулаторлы жағдайда емдеу
Емхананың күндізгі стационарында емдеу
Жоспарлы түрде госпитализациялау
Ем жүргізілінбейді
Әйел 55 ж, физикалық күштемеге байланысты емес, бірақ нитроглицеринді қабылдағаннан кейін басылатын жүрек аймағында болатын ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде төменгі аяқ қолдарының варикозды кеңеюі. Артериальді қан қысымы 160/90 мм с.б. дейін жоғарлайды. ЭКГ 12 стандартты әкетулерде өзгерістер жоқ. Какое первоочередное исследование необходимо провести пациентки для подтверждения Диагнозды дәлелдеу үшін науқасқа ең біріншіден қандай зерттеу жүргізу қажет?
Тәуліктік мониторлеу
Фиброгастроскопия
Өңешті контастирлеумен рентгенография
Коронароангиография
Қанда ферменттердің деңгейін анықтау
Семсер тәрізді өсіңдісінде орналасқан, кеудесі күйдірып ауырса, кеуде қуысының сол жағына, қолға берілсе, жатқан кезде пайда болса, ал тұрғанда әлсіресе немесе жоғалсатын онда қандай патология туралы ойлауға болады?
Көкеттің өнеш тәрізді саңылауы
Миокард инфарктісі
Перикардит
Ауруханадан тыс пневмония
қабырға аралық невралгия
Ер адам 50 ж. Қатты физикалық күштеме түскен кезде пайда болатын сол жақ кеуде қуысындағы ауру сезіміне шағымданды. Сол жақ қолымен қимылдаған кезде және терең дем алғанда ауру тез күшейеді. Перкуторлы тимпаникалық дыбыс. Өкпесін тындағанда сол жағында тынысы әлсіреген. Қандай диагноз болуы МҮМКІН?
спонтанды пневмоторакс
ЖИА Стенокардия
остеохондроз
қабырға аралық невралгия
плеврит
Науқас М., 40 ж. Мойынға берілетін және дем алған кезде күшейетін жедел төс артындағы ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезім кеше кешке қарай пайда болды және, өсе келе тәңертен максимумға жетті. Бір апта бұрын тұмаумен ауырған. Жөтел жоқ. Қандай диагноз болуы МҮМКІН?
Жедел перикардит
Миокард инфарктісі
Жедел трахеобронхит
Остеохондроз
Титце синдромы
Миокард ишемиясын диагностикалау үшін ST (қанша мм) сегментінің қандай депрессиясы маңызды:
1,5 мм
0,5 мм
0,8 мм
1 мм
1,2 мм
Әйел 35 ж, келесі шағымдармен келді жүрек аймағындағы сыздаған ауру сезімі, ентігу, жүрек қағуы, жүрек ырғағының бұзылуы, дене қызуы 38°с. Жоғарлауы. Анамнезінде: тұмаудан кейін 2-апта бойы аурып жүр. Объективті: жүрек- 1 тон бәсендеген, жүрек ұшында систолалық шу, жүректің сол жақ шекарасы солға қарай 1 см кеңейген. ЖҚА: Нв 125 г/л, Эр 4,2х1012/л, Л 10х109/ л, ЭТЖ 30 мм/с. ЭКГ- Гис шоғырының оң жақ аяқшасының толық емес блокадасы, қарыншалық экстрасистолия. Қандай диагноз ТИІМДІ?
миокардит
стенокардия
перикардит
эндокардит
ревматизм
Ер адам 65 ж, тұрақсыз стенокардия және созылмалы обструктивты бронхитпен аурады, кенеттен тұншығу ұстамасы, ауа жеткіліксіздігі және төс артындағы қысатын ауру сезімі пайда болды. Объективті: өкпесінің төменгі бөліктерінде ылғалды сырылдар, жайылған құрғақ сырылдар, жүрек тондары бәсен, галоп тәрізді ырғақ. АҚҚ 80/50 мм с.б. Нитроглицерин қабылдауы жағдайын жақсартпады. Қандай диагноз ТИІМДІ?
миокард инфарктісі, инфаркт миокарда, кардиогенді шокпен асқынған
миокард инфарктісі, ырғақ бұзылысымен асқынған
миокард инфарктісінің астмалық формасы
бронхиальді демікпе ұстамасы
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
Тұрақты стенокардия кезінде біріншілік ем қандай:
нитраттармен терапия
стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
антибиотиктермен терапия
протонды помпа тежегіштері
гормональді терапия
ААФ ингибиторларын абсолютты қарама қарсы көрсеткіштері қандай:
2 жақты бүйрек артериясының стенозы
систолалық АҚҚ 120 мм с б. жоғары
систолалық АҚҚ 100 мм с б. төмен
бүйрек жеткіліксіздігі
миокард дисфункциясының айқын жиырылуы
ЖИА бар науқастарға қандай жұмыс істеуге болмайды?
авиадиспетчера диспетчер
оқытушы
хатшы
бухгалтер
лаборант
Күш тасымалдайтын күш түсіру ФК2 стенокардиясы бар науқастың еңбекке қабілеттілігі қандай?
еңбек қабілеттілігі шектелген
еңбекке жарамды
1 топтағы мүгедек
2 топтағы мүгедек
3 топтағы мүгедек
Әйел 53 ж, хирургиялық бөлімшеде жатыр. 8-ші күні операциядан кейін отырайын деген жағдайда кенеттен тұншығу сезімі пайда болды, диффузды цианоз күшейе түсті, суық тершендік болды. Объективті: АҚҚ 50/20 мм с б., тондары керен, тахикардия. Өкпесінде өзгерістер жоқ. Қандай диагноз ТИІМДІ?
өкпе артериясының эмболиясы
миокард инфарктісі
қолқаның аневризмасы
жүрек демікпесі
нейроциркуляторлы дистония
Ер адам 55 ж, жұмысында кенеттен есін жоғалты. Пульсі жиі, толуы аз. Айқын бозарған. Тондары бәсен, ырғақты. АҚҚ 80\60 мм сб. 10 мин. Кейін науқас есін жинады. Бірақ әлсіздік қалды. ЭКГ – бұлшықетте бүйір қабырғасында қшақты өзгерістер бар. Қандай диагноз ТИІМДІ?
миокард инфарктісі
өкпе артериясының эмболиясы
қолқаның аневризмасы
жүрек демікпесі
нейроциркуляторлы дистония
Ер адам 61 ж., автобуста кенеттен есін жоғалтты. Объективті: айқын акроцианоз. Пульс – жоқ. Тынысы сирек, беткей. 5 мин. Кейін жедел жәрдем дәрігері ЭКГ тұсырды. ЭКГ сирек QRS комплекстері тіркелген, ырғақты жиілігі 1 рет 2-3 сек. Қандай диагноз ТИІМДІ?
кенеттен коронарлы өлім (жүрек тампонадасы)
есінен тану
ми инсульті
ЖИА (Морганьи-Эдемс-Стокс с-мы)
өкпе артериясының эмболиясы
Ер адам, 54 ж. Шағымдары жаурын астына берілетін жүрек аймағындағы қысатын ауру сезімі, нитроглицирин қабылдағаннан кейін 30 минутта басылады. Ауру сезімі 1 жыл шамасындай 1-2 рет пайда болады, әсіресе тәңертен. Қандай диагноз ТИІМДІ?
спонтанды стенокардия
стабильді стенокардия, ФК 4
жедел миокард инфарктісі
өкпе артериясының эмболиясы
үдемелі стенокардия
Ер адам 37 ж, тәңертен жүрген кезде периодты түрде қысқа уақыттай болатын төс артындағы қысатын ауру сезімін, қолдарының жансыздануын байқайды. Терен дем алған кезде ауру сезімі күшейе түседі. Ауру болған кезде науқас жүруін бәсендетеді. Алғаш рет осындай жағдайлар 1 ай бұрын болған. Қандай диагноз ТИІМДІ?
Алғаш рет пайда болған стенокардия
Стабильді стенокардия, ФК 2
Вариантты стенокардия
Көкеттің өнеш тәрізді саңылауы
Омыртқаның кеуде бөлімінің остеохондрозы
Бүйрекке инфекция түсуінің жиі жолы:
уриногенді
гематогенді
лимфогенді
ауа-тамшылы
контактты
Зәрдің салыстырмалы тығыздығының төмендеуі байқалады:
созылмалы пиелонефритте
қант диабетінде
жедел гломерулонефритте
бүйрек aмилоидозында
созылмалы гломерулонефриттің нефротикалық түрінде
Жедел гломерулонефриттің этиологиялық еміне жатады тек:
пенициллиндер қатары
глюкокортикоидтар
цитостатиктер
аминохинолинды препараттар
СҚҚП
Науқас С, 39 жаста, жиі кіші дәретке отыруға, бел аймағындағы сыздап ауру сезіміне, зәрінің лайлануына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде 5 жыл бұрын босанған кейін бел аймағында ауру сезімі, қызба, дизурия мазалаған. Об-ті: арық. Дене қызуы субфебрильді - 37 гр. Жүрек тондары тұйықталған. АҚ 130/80 мм с.б.б., пульсі -78 мин. Ұрғылау симптомы оң екі жақтада. ЖҚА: НВ-112 г/л, лейк-7,8 мың, ЭТЖ-25 мм/с. Нечипоренко бойынша зәр анализінде: лейк-20 000, эр-ты- 1000. Диагнозды дәлелдеу үшін қай зерттеуді таңдайсыз:
зәрді бактериологиялық зерттеу
бүйректің пункционды биопсиясы
Зимницкий сынамасы
жалпы зәр анализі
Аддис-Каковский сынамасы
Науқас Б., 35 жаста, ЖЗА: зәрдің салмағы- 1028, лейкоциттер- 50-ге дейін дейін көру алаңында, эритроциттер - 1-2 дейін көру алаңында, бактериялар +++, шырыш+++. Жоғарыда аталғандар қай ауруға тән?
жедел пиелонефрит
созылмалы пиелонефрит
жедел гломерулонефрит
созылмалы гломерулонефрит
зәртас ауруы
Жедел гломерулонефрит кезінде пенициллиндер қатарындағы антибиотиктерді енгізуге көрсеткіш:
стрептококты инфекциядан кейін аурудың дамуы
вакцинациядан кейін аурудың дамуы
трансплантациядан кейін аурудың дамуы
R-терапиядан кейін аурудың дамуы
токсикалы этиологиялы ауру
18-жасар ер адам дизуриға және қызбаға шағымданады. Бұған дейін зәр жолдарының инфекциясының екі эпизоды болған, ауыз арқылы антибиотиктерді қабылдаумен емделген. АҚ 160/105 мм с.б.б. Зәр анализінде: белок – 0,99 г/л, эр-ттер – 2-4, лейк.-5-10 көру алаңында. Қанда креатинин – 90 мкмоль/л. Урограммада – екі жақтық қуық-зәрағар рефлюксі анықталды. Мүмкін болатын себепті таңдаңыз:
рефлюкс-нефропатия
қуықасты безі деңгейіндегі обструктивті уропатия
созылмалы тубулоинтерстициальды нефрит
созылмалы пиелонефрит
созылмалы гломерулонефрит
Ауру сезімсіз макрогематурия кездеседі:
гломерулонефритте
aмилоидозда
циститте
зәртас ауруында
пиелонефритте
Жүктіліктің Ι үш айлығында несепжыныс инфекцияларын емдеу үшін ұсынасыз:
амоксициллин
норфлоксацин
эритромицин
гентамицин
фурагин
Героинді көктамырға енгізгеннен кейін жиі дамитын нефропатия:
фокальді-сегментарлы гломерулосклероз
бүйрек амилоидозы
жедел инфекциядан кейінгі гломерулонефрит
мезаниальді гломерулонефрит
мезангиопролиферативті гломерулонефрит
Науқас А 35 жаста шаршағыштыққа, оң жақ бел аймағындағы тұйық ауру сезіміне, жиі мазалап тұратын ауру сезімімен жүретін зәр шығаруға, лайлы зәр бөлінуіне шағымданады. Ауырғанына бір жылдай болды, ауру алғаш рет оң жақ бел аймағындағы ауру сезімімен басталған. Амбулаторлы емделді, фурагин, спазмолитиктер қабылдады. Зәр анализінде әрдайым лейкоцитурия, бактериурия анықталады. Қандай ем тағайындау керек?
фторхинолондар
кортикостероидтар
цитостатиктер
нитрофурандар
фитотерапия
Зәрдегі лейкоцитарлы цилиндрлердің жоғары құрамы тән:
жедел пиелонефритке
шумақшалардың некрозына
нефритикалық синдромға
нефротикалық синдромға
"талмалық" бүйрекке
Науқас Б., 32 жаста, ЖЗА: зәрдің салмағы- 1020, белок – іздері, лейкоциттер- 5-7, эритроциттер - 50 дейін көру алаңында, оксалаттар +++, шырыш+++. Жоғарыда аталғандар қай ауруға тән?
зәртас ауруы
жедел пиелонефрит
созылмалы пиелонефрит
жедел гломерулонефрит
созылмалы гломерулонефрит
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің ерте белгісін атаңыз:
полиурия
геморрагия
терінің қышуы
анурия
артериальды гипертензия
Науқас А, 39 жаста, ЖЗА: зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1,013, белок -0,033 г/л, лейкоциттер 30-40 көру алаңында, бірнеше лейкоцитарлы цилиндрлер. Лейкограммада - 90% нейтрофилдер. Берілген зәр синдромы қай ауруға тән?
жедел пиелонефритке
созылмалы пиелонефритке
жедел гломерулонефритке
созылмалы гломерулонефритке
созылмалы интерстициальды нефритке
Науқас К. 29 жаста ентігуге, бас ауруға, аяқтарының ісінуіне шағымданып түсті. 4 жылдан көп ауырады. Аурудың өршуі ангинадан кейін басталды. Об-ті: беті ісіңкі, бозарыңқы. Қабақтары ісіңкі. ЖҚА: Нв-110 г/л, лейкоциттер- 7,4 мың х109/л , ЭТЖ -35 мм/с. ЖЗА: уд.салм 1018, белок-4,5 г/л, лейкоциттер -8-10 к/а, дәнді цилиндрлер 2-3 к/а. Берілген ауруды емдеу үшін қажетті препараттарды таңдаңыз.
кортикостероидтар
фитотерапия
уросептиктер
цитостатиктер
нитрофурандар
Созылмалы пиелонефриттің жиі қоздырғыштарын атаңыз:
ішек таяқшалары
қарапайымдылар
стафилококк
клебсиелла
микоплазмалар
Созылмалы гломерулонефриттің қай түріне келесі симптомдар тән: ісіну, протеинурия, гематурия?
нефротикалық
гематуриялық
гипертензиялық
латентті
аралас
Созылмалы нефритпен ауыратын науқастарды госпитализациялауға көрсеткіш:
гломерулонефриттің белсенуі
интеркуррентті аурудың қосылуы
диетаны бұзу
режимді бұзу
жұмысын ауыстыру
Бүйрек жеткіліксіздігінің нақты көрсеткіші болып табылады, қанда жоғарлайды:
креатинин
индикан
мочевина
холестерин
қант
Ультрадыбыстық зерттеуде бүйректің қалыпты пішіні:
барлық кесінділерде – бұршақ не овальді
ұзынынан кескенде бұршақ не овальді, көлденең кескенде – дөңгелек
ұзынынан кескенде бұршақ не овальді, көлденең кескенде – жарты ай тәрізді
ұзынынан кескенде – трапеция тәрізді
ұзынынан кескенде – овальді, көлденең – трапеция тәрізді
Cозылмалы пиелонефриттің өршуіне клиникалық синдромына тән емесі:
артериальды гипертензия
улану
дизуриялық өзгерістер
нефротикалық
зәрлік - лейкоцитурия, бактериурия
Қай ортада (зәрдің рН) лейкоциттер және гиалинді цилиндрлер тез ериді:
сілтілі
қышқылды
нейтральді
зәрдің рН тәуелсіз
әлсіз қышқылды
Науқас 45 жаста, бас ауруына, бас айналуға, әлсіздікке, бел аймағындағы сыздап ауру сезіміне, жиі кіші дәрет сындыруына шағымданады. 7 жыл бойы АҚ жоғарылауы байқалады. Об-ті: тері жабындысы бозарған, өкпеде везикулярлы дыбыс, сырыл жоқ. Жүрек тондары өзгеріссіз. ЖСЖ -72 рет мин. АҚ-165/105 мм с.б.б.. Ұрғылау симптомы оң жақта оң. ЖҚА: эр-4,0млн, лейк-9,5 мың, ЭТЖ -25 мм/с. ЖЗА: лейкоциттер-50-60 к/а, эр.-2-3 к/а. Қандай емдеу әдісін бұл жағдайда тағайындау керек?
антибиотиктер + бета-адреноблокаторлар
бета-адреноблокаторлар + спазмолитиктер
кальций антагонисты + спазмолитиктер
антибиотиктер + спазмолитиктер
хинолин тобының препараттары + нейролептиктер
Созылмалы гломерулонефриттің қай морфологиялық түріне кортикостероидтер тағайындау көрсеткіш болып табылады:
шумақшалардың минимальды өзгерісі
мезангиопролиферативті
мезангиокапиллярлы
мембранозды
фибропластикалық
Жасөспірім, жасы 17-де, ауруханаға буындардың көшпелі ауруына, шамалы физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, жүрек тұсындағы ауру сезіміне шағымданып түсті. 2 апта бұрын іріңді баспамен ауырды. Қарап тексергенде: Жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары 2 см солға қарай ұлғайған, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шуыл. Сирақ – табан буындары ісінген, ұстағанда ауырады. Денеде ақшыл – қызыл бөртпелер, пальпациялағанда ауырмайды. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?
Жедел ревматикалық қызба
Ревматоидты артрит
Реактивті артрит
Ревматикалық емес миокардит
Жүйелі қызыл жегі
Жедел ревматикалық қызба кезіндегі ең ықтимал зерттеулер қандай?
Антистрептококкты антиденелер
Жегілік жасушалар
Ревматоидты фактор
Креатинфосфокиназа
Антинуклеарлы фактор
Антигиалуронидаза, антистрептокиназа, антистрептолизиннің титрлерінің жоғарылауы қай ауруға ТӘН:
Ревматикалық қызба
Подагра
Дерматомиозит
Жүйелі қызыл жегі
Жүйелі склеродермия
Ревматикалық қызбаға ЕҢ ТӘН терінің зақымдануы :
Беттегі «көбелек» тәрізді эритематозды бөртпелер
Сақина тәрізді эритема
Терінің индурациясы
Терінің атрофиясы
Түйінді эритема
Жедел ревматикалық қызбаның диагностикалық критерийлеріне КІРМЕЙДІ:
Гепатит
Вальвулит
Артрит
Хорея
Теріастылық түйіндер
Ревматикалық қызба кезінде КӨБІНЕСЕ қандай буындар зақымдалады:
Тізе буындары
Алақан-фалангалық
Дистальді фалангааралық
Омыртқааралық
Илеосакральді буыны
Ревматикалық қызбаға тән лабораторлы көрсеткіштер:
Антистрептокиназа, антигиалуронидаза титрлерінің жоғарылауы Лейкопения
Моноцитоз
Эозинофилия
Фибриноген деңгейінің жоғарылауы
Жедел ревматикалық қызбаға тән ЕМЕС:
15 – 17 жас
Ауру динамикасында жүрек шуыл қарқындылықтың жоғарылауы
Ауру басталғаннан бері 4-6 айдан соң қақпақшалардың зақымдалуы
Аурудың стрептококкты инфекциямен байланысы
Аурудың ең басында жүрек ақаулардың анықталуы
Жедел ревматикалық қызбаның «үлкен» диагностикалық критерийлеріне жатады:
Полиартрит
Температураның жоғарылауы
Лимфоаденопатия
Тахикардия
Антистрептококкты антиденелер титрінің жоғарылауы
Ревматикалық қызба ағымының сатысын және болжамын қандай клиникалық көрініс шарттайды:
Кардит
Полиартрит
Хорея
Ревматикалық түйіндер
Сақина тәрізді эритема
Ревматикалық қызба басымырақ қай жас аралығында дамиды:
7-15 жас
20-30 жас
35-40 жас
45-55 жас
60-70 жас
Ревматикалық қызбаның этиологиялық факторы болып табылады:
А топтағы бета-гемолитикалық стрептококк
Көкіріңді таяқша
Ішек таяқшасы
Алтын стафилококк
Клебсиелла
Кисел-Джонс-Нестеровтің «кіші» диагностикалық критерийлеріне жатады:
Полиартралгии
Кардит
Ревматикалық түйіндер
Сақина тәрізді эритема
Хорея
Ревмокардиттің ЕҢ ЖИІ болатын электрокардиографиялық көрінісі:
РQ интервалының ұзаруы
Пароксизмальді тахикардия
Экстрасистолия
Толық атриовентрикулярлы блокада
Жүрекшелердің фибрилляциясы
Ревматикалық қызба кезінде қандай антибактериалды препараттар тобы тағайындалады?
Бензилпенициллиндер
Фторхинолондар
Тетрациклиндер
Сульфаниламидтер
Аминогликозидтер
Жас жігіт, 17 жаста, оң жақ тізе буындағы ауру сезіміне және ісінуіне, дене қызуының 37,6 градусқа көтерілуіне, денедегі бөртпелердің пайда болуына шағымдармен дәрігерге қаралды. Анамнезінен: 3 апта бұрын баспамен ауырды, баспадан кейін 2 аптадан соң жоғарыда айтылған шағымдар пайда болды. Қарап тексергенде: оң жақ тізе буынның артриті, кеуденің терісінде, алақанында қызыл түсті сақина тәрізді бөртпелер. Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ ?
Жедел ревматикалық қызба
Ревматоидты артрит
Дерматит
Реактивті артрит
Түйінді периартериит
Баспамен ауырып 2 аптадан кейін жасөспірім дәрігерге қаралды. Шағымдары: ентігу, жүрек тұсындағы ауру сезімі, тізе буындарының ісінуі, жалпы әлсіздік. ЕҢ ЫҚТИМАЛ ауру қандай? .
Жедел ревматикалық қызба
Ревматикалық емес миокардит
Тонзилогенді миокардиодистрофия
Вегетотамырлық дистония
Реактивті артрит
Жедел ревматикалық қызба кезіндегі бүйрек зақымдалуы сипатталады:
Генезі токсикалық, созылмалы түрге өтетін тез қайтатын гломерулонефритпен
Созылмалы пиелонефриттің дамуымен
Бүйрек амилоидозымен
Генезі ревматикалық, созылмалы түрге өтетін гломерулонефритпен
Зәртас ауруы дамуымен
Алдында стрептококкты жұқпасы болғанын дәлелдейтін мәліметтерге жатады:
Араңнан (глотка) алынған оң стрептококкты орта
Зәрден алынған оң стрептококкты орта
Қаннан аланған оң стрептококкты орта
Баспамен 2-3 апта бұрын ауырғаны туралы анамнездік мәліметтер
Баспамен 2-3 күн бұрын ауырғаны туралы анамнездік мәліметтер
Бета-гемолитикалық стрептококкты араңнан эрадикациялау үшін қандай ПРЕПАРАТТЫ қабылдаған жөн:
Бензилпенициллинді
Преднизолонды
Диклофенакты
Плаквенилді
Ацетилсалицил қышқылды
Жедел ревматикалық қызбаның патогенетикалық (қабынуға қарсы) емінде қандай препарат тағайындалады:
Бензилпенициллин
Азитромицин
Цефазолин
Диклофенак
Гентамицин
Қызбала, 16 жаста, тізе буындардың ауру сезіміне, ісінуіне, терідегі бөртпелерге, қызбаға, тамақтың жыбырлауына шағымданды. Қарап тексергенд: денеде – сақина тәрізді эритема, тізе буындарының ісінуі. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Артериальды қан қысымы 110/70 мм.сын.бағ. ЕҢ ЛАЙЫҚТЫ қосымша зерттеу қандай?
Антистрептолизин «О»
Ревматоидты фактор
Нативті ДНК антиденелер
Райт-Хеддельсон реакциясы
С- реактивті белок
Жедел ревматикалық қызба кезіндегі ревмокардитке тән аускультативті мәліметтерді атаңдар:
Жүрек ұшындағы үрлейтін систолалық шуыл
Бөдене ритмі
Митральді қақпақшаның ашылу шертпегі
Перикардтың үйкелесу шуылы
I тон дыбыстың күшеюі
Қыз бала, 18 жаста, жүрек тұсындағы жайсыздыққа және тұйық ауру сезіміне, тізе буындардағы ісіну мен ауру сезіміне, дене қызуының субфебрильді көтерілуіне шағымданады. 20 күн бұрын іріңді баспамен ауырған. Қарап тексергенде: жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары солға қарай 1,5 см ығысқан. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, ұшында систолалық шуыл. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ – 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15,0×109/л, фибриноген – 6,8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 бір. Электрокардиограммада - ритмі синусты, жүрек жиырылу жиілігі – минутына 60 рет, атрио-вентрикулярлы блокада I дәрежесі. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?
Жедел ревматикалық қызба, кардит, полиартрит, ҚЖ І
Ревматоидты артрит
Қайталамалы ревматикалық қызба, митральді қақпақшаның жетіспеушілігі, Қанайналым жетіспеушілігі (ҚЖ) IIА
Ревматикалық емес миокардит, жеделдеу ағымы, ҚЖ І
Жүйелі қызыл жегі, полиартрит, кардит, ҚЖ І
Ер адам, 47 жаста, тізе буындардағы ауру сезіміне, жүрек тұсындағы кысып ауруына, жүрек ұағуына, тұншығу ұстамасына, әлсіздік деген шағымдармен ауруханаға келді. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Қарап тексергенде: тері жамылғылары бозғылт. Сирақтарда – ісіктер. Буындар өзгермеген. Жүректің салыстырмалы тұйықталу шекаралары: оң жақ – төстің оң жақ қырынан 2 см сыртқа қарай, жоғарғы – ІІ қабырға, сол жақ – ортаңғы бұғана сызығынан 2 см сыртқа қарай. Жүрек ұшында І тон күшейтілген, систолалық және пресистолалық шуыл, өкпе артериясында ІІ тонның акценті. Пульс – минутына 92 рет. Бауыр қабырға доғасынан 4см төмен. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?
Кайтамалы ревматикалық кызба, кардит, қосарланған митральді ақау, ҚЖ IIБ
Тонзилогенді миокардиодистофия, ҚЖ ІIА
Жедел ревматикалық, кардит, ҚЖ ІIА
Висцеральді көріністермен ревматоидты артрит, кардит, ҚЖ ІIА
Ревматикалық емес миокардит, өршитін ағымы, ҚЖ IIБ
Глюкозаға толерантылық бұзылған кезде ең бағалы диагностика зерттеу әдісі қандай?
Глюкозаға пероральді тест толеранттылығы;
тәуліктік гликемиялық профиль;
Толбутамидпен вена ішілік күштеме;
Инсулинмен вена ішілік тест;
Глюкагонмен вена ішілік тест
75 г пероральді глюкоза күштемесінен 2 сағат кейін гликемияның шекарасы қандай (БДДҰ критерийлері):
11,1 ммоль/л
6 ммоль/л
8 ммоль/л
8,4 ммоль/л
9,7 ммоль/л
Жас бала 18 ж тумаудан кейін шөлдегіш, полиурия, жалпы әлсіздік пайда болған. Қанда қанттың деңгейі 20 ммоль/л, зәрде 5% ацетон оң. Науқаста қандай диабет типі?
ҚД 1тип
ҚД 2 тип
Аутоиммунды ҚД
MODY-Диабет
Екіншілік ҚД
Әйел 45 ж диспансерлік тексеру кезінде аш қарынға гликемия 10 ммоль/л, глюкозурия 3%, зәрде ацетон теріс. Туған ағасында ҚД бар. Әйелде диабеттің қандай типі бар?
ҚД 2 тип
ҚД 1тип
Аутоиммунды ҚД
MODY-Диабет
Екіншілік ҚД
Ер адам 45 ж дене салмағы қалыпты, алғаш рет ҚД анықталған, диетамен ем эффективті емес болды, тәулік бойы гликемия 10 бастап 15 ммоль/л дейін. Төменде аталғандардың қайсысын тағайындауға болады?
сульфаниламид препараттары
инсулин препараттары
бигуанид препараттары
бигуанидтер сульфаниламидтармен
инсулин сульфаниламидтермен
ҚД 2 типі кезінде ең жиі өлу себебі болып не табылады?
миокард инфарктісі
кетоацидотикалық кома
гиперосмолярлы кома
төменгі аяқ қолдарының гангренасы
диабеттік нефропатия
variant>2000 мл дейін
жүктеу/скачать 119.65 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:



©melimde.com 2023
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет