Сірке Қышқылмен улануының белгілері:
аузында, өңеш бойында қатты ауырсыну;
асқазан-ішек жолдарының тегіс бұлшық еттерін терең химиялық күйдіру нәтижесінде асқазаннан қан кету;
еріннің қызыл шекарасының, ауыз қуысының шырышты қабығының көрінетін күйіктері;
қанмен құсу, құсу «кофе ұнтағы» сияқты көрінуі мүмкін, бұл асқазаннан қан кетуді көрсетеді;
жоғарғы тыныс жолдарының зақымдануы: тыныс алудың қиындауы, ентігу, жөтел;
жәбірленушіден күшті сірке суы шығады;
ацидоз дамиды (қандағы қышқыл-сілтілік тепе-теңдік қышқылға қарай бұзылады);
геморрагиялық шок;
эритроциттерді желімдеу, қанның тұтқырлығы жоғарылайды;
бауыр және бүйрек жеткіліксіздігі;
қан ұюының бұзылуына әкелетін гемостатикалық жүйенің тепе-теңдігі;
гемоглобин гемолизденген эритроциттерден шығады, зәрді қара түске бояйды.
Сірке қышқылымен уланудың сараптамалық диагностикасы. Сірке қышқылы CH3COOH көбінесе күнделікті өмірде болуына байланысты улануды тудырады. Сірке қышқылы әлсіз қышқылдардың бірі болып табылады, сондықтан ол үстірт әсер етеді және перфорацияны сирек тудырады, бірақ оның жалпы әсері, атап айтқанда гемолитикалық, бейорганикалық қышқылдарға қарағанда күшті. Сонымен қатар, бұл ұшпа қосылыс, сондықтан уланған кезде оның булары тыныс алу жолдары мен өкпені қатты зақымдап, пневмонияны тудырады. Ашылған кезде мәйіттің мүшелері мен қуыстарынан тән иіс сезіледі.
Бронхопневмонияны, бауыр мен ұйқы безінің тіндеріндегі некроз ошақтарын және бүйрек өзекшелері эпителийінің коагуляциялық некрозын уланудың ұзаққа созылуымен анықтауға болады. Ұшқыш улар (азот және сірке қышқылдары, аммиак, формальдегид) аутопсия кезінде мәйіттің мүшелерінен және қуыстарынан сезілетін, сондай-ақ улы өкпе ісінуін тудыратын ерекше иіске ие. DIC синдромы, гемолиз құбылыстары және пигментті нефроз қышқылмен улануға тән.
Улы химикаттармен улану дамуының ерекшеліктері және сот медициналық сараптамасы. Уланудан өлімнің сот-медициналық диагностикасы оқиға болған жерді қарау кезінде алынған мәліметтерді немесе өлімнің мән-жайы туралы мәліметтерді жан-жақты талдауға негізделуі керек; медициналық құжаттардан алынған бақылау және клиникалық мәліметтер (егер медициналық мекеменің өлімі болған болса), мәйітті қарау нәтижелері мен органдарға сот-химиялық сараптама материалдары және оқиға орнында табылған заттай дәлелдер. Диагностиканың аталған әрбір блоктарының ерекше мәні бар.
Оқиға болған жерді қарау кезінде әртүрлі дәрі-дәрмектер немесе олардың орамдары, күмәнді заттардың қалдықтары бар шыны ыдыстар, сондай-ақ құсу және улануды көрсететін басқа секрециялар табылуы мүмкін. Мұндай жағдайларда күдікті заттар мен заттарды, оның ішінде құсуды тергеуші алып, сот-химиялық зертханаға жіберуі керек. Егер уланған адам тірі болса, ол тәркіленген заттармен бірге уға қарсы күрес орталығына жеткізіледі.
Улану клиникасы туралы ақпаратты талдау (көрінетін белгілердің сипаттамаларына сәйкес) улану табиғатын және оның қасиеттерін (күйдіргіш, қан, деструктивті, функционалды) нақтылауға, дененің кейбір мүшелері мен тіндеріне зақым келтіру мүмкіндігін ұсынуға мүмкіндік береді (бұл мәйітті мақсатты зерттеу үшін алғышарт жасайды) және улану кезеңін анықтауға мүмкіндік береді. қайтыс болған кезде. Келесі кезеңдер ажыратылады:
- жасырын, улану енгізілген сәттен бастап оның әсер етуінің алғашқы белгілері пайда болғанға дейін созылатын;
- бастапқы, түсініксіз белгілермен бірге жүретін продромальды, мысалы, асқазан-ішек жолдарының бұзылуы;
- уланудың типтік белгілері жоғарылаған кезде өсу;
- уланудың барлық белгілері ең үлкен дәрежеге жеткенде жоғары даму;
- өлімге әкелетін;
- улану әсерінің төмендеуі, қалпына келтіру.
Мәйітті сот-медициналық сараптау улану диагностикасының маңызды элементі болып табылады. Сыртқы қарау кезінде сіз күйдіргіштермен улану мүмкіндігінің белгілерін ала аласыз (әсіресе ауыз қуысының тамшылары), қан улары (мәйіт дақтары түсімен) және т.с.с. мәйітті зерттеу әдісін сарапшы анықтайды. Ол қалыпты немесе өзгеріп, улану жолдары мен шығарылу жолдарына, сондай-ақ зертханалық зерттеу әдістері үшін органдар мен тіндердің алынуына байланысты өзгеруі мүмкін. Алайда, мәйітті ашқан кезде уды жоғалтпау және оны енгізбеуден тұратын екі ерекше белгіні ескеру қажет. Осы шарттарды орындау үшін суды және антисептиктерді қолдануға қатаң тыйым салынады.
Улану белгілерін көрнекі түрде анықтаудан және зардап шеккен мүшелерді сот-гистологиялық зерттеудің мүмкіндіктерін пайдаланудан басқа, аутопсия кезінде улануды анықтау үшін материал сот-химиялық талдау үшін алынады. Улы заттарды анықтау және сандық анықтау үшін әртүрлі ішкі органдар, қан, зәр алынып тасталады және болжамды улану сипаты мен ағзаға түсу жолдары, таралуы, бөліну жолдары мен бөліну жылдамдығы, мас болу курсының ұзақтығы және терапевтік шаралар ескеріледі. Сондай-ақ құсу, жуу суының алғашқы бөліктері, дәрілік және химиялық заттардың қалдықтары, тамақ, сусындар және басқа заттар жіберіледі. Ішкі ағзалар мен биологиялық сұйықтықтар сот-химиялық зерттеу жүргізу үшін жеткілікті мөлшерде жіберіледі, ескере отырып, материалдың үштен бірі архивте бірнеше рет қарау үшін қалуы керек.
Егер сіз улы затпен уланғаныңызға күмәндансаңыз, ішкі ағзалардың кешені жіберіледі: оның құрамындағы асқазан, ең өзгерген бөлімдерден бір метр ішек ішек, бауырдың үштен бір бөлігі, бір бүйрек, сонымен қатар барлық зәр және кем дегенде 200 мл қан. Әр мүше, қан, зәр бөлек таза, құрғақ шыны ыдыстарға салынады.
Достарыңызбен бөлісу: |
