Определение и общая методология эпидемиологии психических заболеваний



бет19/19
Дата14.09.2022
өлшемі118.66 Kb.
#290237
түріЗакон
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19
Байланысты:
лекция 1

Первая группа мероприятий выходит далеко за рамки компетенции и возможностей психиатрической службы, здравоохранения и на государственном уровне объединяет все меры, которые направлены на формирование так называемого здорового образа жизни: обеспечение политической и экономической стабильности общества, защиту окружающей среды, борьбу с алкоголизмом, наркоманией, бродяжничеством и др. Мероприятия же второй группы входят в компетенцию и обязанности работников служб психического здоровья и должны быть направлены на максимально быстрое и эффективное оказание помощи лицам, страдающим психическими расстройствами. В эту группу мероприятий должны входить совершенствование законодательной основы системы охраны психического здоровья, обеспечение гарантированного права на лечение всех лиц, нуждающихся в психиатрической помощи; обеспечение выздоровления каждого больного в тех случаях, когда современный уровень научных знаний позволяет добиться этого; достижение максимально возможной социальной адаптации больного в условиях, когда современный уровень науки не позволяет добиться выздоровления; сохранение и совершенствование государственной системы помощи больным; создание необходимых условий для развития приватных форм психиатрической помощи, активной деятельности общественных организаций и движений; достижение полной удовлетворенности потребителей психиатрической помощи путем повышения ее качества, разработки необходимых стандартов помощи и предоставление потребителю возможности выбора ее форм.
В современных условиях крайне важным является и определение направлений дальнейшего совершенствования системы помощи больным. К настоящему времени сложилось мнение, что эти изменения должны происходить прежде всего в направлении развития амбулаторных и полустационарных форм помощи, активного внедрения психиатрической помощи в общесоматическую сеть с тенденцией снижения количества стационарных коек, установления оптимальной зависимости размеров и структуры психиатрической сети от реальной потребности в помощи, особенностей демографического состава населения, материальной базы региона, технологических возможностей современной медицины. При этом развитие внебольничных форм помощи должно опережать процесс сокращения стационарных коек. Крайне важно организовать этот процесс таким образом, чтобы он в ходе преобразований не ущемлял интересов сотрудников психиатрических служб. Совершенствование деятельности служб должно идти по линии развития специализированных форм психиатрической помощи (детские, геронтопсихиатрические, реабилитационные, интенсивной терапии и т.п.) и их приближения к населению, а также должно включать организацию вневедомственных служб защитников пациентов, общественных форм поддержки и защиты больных, создание эффективно действующей системы контроля деятельности психиатрических учреждений. Один из видов такого контроля могли бы осуществлять общественные организации родственников больных.
В условиях экономического кризиса необходимо проведение финансово-экономической реформы психиатрической службы, которая должна соответствовать разрабатываемой новой экономической политике. Важными мероприятиями в этом направлении являются использование бюджетных средств в качестве основного источника финансирования службы; доведение расходов на охрану психического здоровья населения при формировании бюджетной системы с учетом средств предприятий, внебюджетных фондов и других источников до 1 % ВВП страны; коренное изменение управления как отраслью, так и отдельными объектами психиатрической службы с проведением децентрализации управления, эффективным использованием средств, предоставлением хозяйственной самостоятельности, усилением социальной и экономической ответственности персонала, созданием материальной заинтересованности граждан путем улучшения условий труда и образа жизни; улучшение материально-технического обеспечения отрасли; использование преимущественно экономических методов управления, способствующих интенсификации лечебно-диагностического процесса, повышению его качества, внедрению прогрессивных организационно-правовых форм деятельности. Для повышения эффективности лечебно-профилактической помощи необходимы разработка стандартов качества клинико-диагностических исследований и лечебных мероприятий, а также проведение лицензирования и аккредитации как самих психиатрических учреждений, так и ее работников.
Современная психиатрическая служба нуждается в реформировании планирования и финансирования. Наиболее целесообразны в этом плане: частичный, поэтапный переход психиатрических учреждений на страховую медицину, широкое использование возможностей целевого финансирования мероприятий для психически больных из внебюджетных источников, единовременное введение в лечебных учреждениях новых принципов финансирования в соответствии с объемом и качеством предоставляемых услуг, совершенствование методики ценообразования, привлечение средств благотворительных организаций, дальнейшее совершенствование системы оплаты труда в зависимости от сложности, интенсивности и качества выполняемой работы.
Совершенствование психиатрической помощи, ее дальнейшее развитие должны предусматривать: обеспечение доступности, качества и безопасности лекарственной помощи, укрепление социальной базы психиатрической службы, развитие форм и методов социальной помощи психически больным, общественной их поддержки, расширение медико-психологической и психотерапевтической помощи, развитие системы медицинского просвещения по вопросам психического здоровья населения, реформирование системы подготовки кадров, организация медицинского образования в соответствии с международными стандартами, улучшение последипломного образования врачей-психиатров, переподготовка психологов, социальных работников, юристов, работающих в психиатрических учреждениях, оказание консультативно-методической помощи на местах.
При разработке концепции психиатрической помощи речь должна идти о совершенствовании деятельности психиатрических служб, улучшении качества помощи, определении направлений перспективного развития психиатрической помощи. Эти задачи должны решать работники психиатрических служб и других органов здравоохранения в соответствии со своими полномочиями и обязанностями. Решение же более широкого круга вопросов, связанных с проблемой охраны психического здоровья населения, должно стать задачей государства и общества в целом. В реализации этой комплексной программы должны принимать участие правительственные органы и ведомства, обязанностью которых является решение вопросов охраны здоровья населения.
Таким образом, современная организация психиатрической помощи представляет собой область психиатрии, знания и опыт которой вышли далеко за пределы общемедицинских и клинических проблем и охватывают широкий круг вопросов социального характера. Сегодня невозможно оказывать полноценную и качественную помощь психически больным, не решив многих правовых, морально-этических, финансовых и других вопросов. Следует отметить, что история формирования отечественной системы помощи психически больным была неоднозначной и во многом определялась теми историческими, политическими, социально-экономическими условиями, которые были присущи нашему обществу. Несомненными достижениями отечественной психиатрии являются создание таких условий, при которых все нуждающиеся в психиатрической помощи могли ее получить. Совершенствованию качества оказываемой помощи и ее большей доступности способствовала интеграция психиатрических служб с учреждениями общемедицинского профиля, в результате чего многие виды психиатрической помощи стали оказываться в условиях территориальных поликлиник, общесоматических больниц, мед ико-санитарных частей. Это направление специализированной помощи получает все большее распространение, разнообразие. Различные виды социореабилитационной помощи, которые возникли в разных регионах страны, способствовали возвращению многих больных в общество, восстановлению их социального и трудового статуса.
Проблемы, возникшие перед психиатрическими службами в период экономического кризиса, при резком снижении объемов их финансирования, более сложны, поэтому требуется комплексный подход для их решения. Как отмечалось, эти проблемы должны быть разделены на две основные группы.
Первая группа проблем, которая предусматривает охрану здоровья населения на государственном уровне и имеет стратегический характер, связана с необходимостью решения важных социальных и экономических программ, со стабилизацией общей ситуации в стране. При этом важно добиться отнесения вопросов охраны психического здоровья населения к числу приоритетных, социально значимых для государства проблем, решение которых может принести очевидный социальный и экономический эффект. В этой связи задачей работников органов здравоохранения, других ведомств, самих психиатров является разработка концепции психиатрической помощи, а в дальнейшем и национальной программы охраны психического здоровья, реализация которых может проводиться по мере стабилизации ситуации в стране.
Вторая группа проблем носит более узкий характер и относится к компетенции служб психического здоровья и органов здравоохранения. Речь идет об оптимизации психиатрической помощи и деятельности психиатрических служб в современных условиях. Выполнение этих сложных задач возможно лишь при условии выбора наиболее оптимальных с точки зрения клинической, социальной и экономической эффективности форм и методов работы психиатрических служб, разработки необходимых стандартов помощи, рационального использования выделяемых денежных ресурсов, повсеместного внедрения в деятельность психиатрических служб новых механизмов хозяйствования. При проведении перечисленных реформ в психиатрии необходимыми условиями являются также поиск дополнительных источников финансирования, развитие альтернативных форм помощи (общественных организаций, ассоциаций, приватных форм помощи). В этой работе важная роль отводится органам местного самоуправления (сельским, городским). Естественно, эти мероприятия должны проводиться наряду с одновременным совершенствованием законодательных актов в области психиатрии, этических и иных норм психиатрической помощи.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
бағдарламасына сәйкес
тоқсан бойынша
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
сәйкес оқыту
жиынтық бағалауға
арналған тапсырмалар
оқыту мақсаттары
білім беретін
Қазақстан республикасы
бағалау тапсырмалары
республикасы білім
Жалпы ережелер
жиынтық бағалаудың
бекіту туралы
рсетілетін қызмет
Қазақстан тарихы
мерзімді жоспар
тоқсанға арналған
Қазақстан республикасының
болып табылады
арналған жиынтық
нтізбелік тақырыптық
жалпы білім
қызмет стандарты
оқыту әдістемесі
арналған әдістемелік
Мектепке дейінгі
Қазақ әдебиеті
Зертханалық жұмыс
бағалаудың тапсырмалары
Инклюзивті білім
пәнінен тоқсанға
білім берудің
тақырыптық жоспар
Әдістемелік кешені
Қысқа мерзімді
туралы жалпы
республикасының білім
атындағы жалпы
Жұмыс бағдарламасы
Қазақстанның қазіргі
пайда болуы
қазақ тілінде