Неотложка экзамен 2021
жүктеу/скачать 177.97 Kb.
|
скорый каз экз
фольклорлық жанр, Халық ауыз әдебиеті, Тухан Мадяир сөж, Inzhenerli-pedagogika
|
НЕОТЛОЖКА ЭКЗАМЕН 2021 1. Стенокардия кезіндегі физикалық белсенділікке байланысты ыңғайсыздықтың ең тән локализациясы: * Төс сүйегінің артында ++++ * Жүрек аймағы (Стернумның сол жағында) * Апикальды итеру аймағында * Стернумның сифоидты процесінің жанында * Эпигастрияда 2. II ФК кернеуінің стенокардиясы бар науқастарда ұстамалар пайда болады: * Бір қабаттан артық баспалдақпен көтерілу кезінде++++ * Бір қабаттан кем баспалдақпен көтерілу кезінде * Өте үлкен физикалық күш салғанда ғана * Кез-келген, тіпті минималды физикалық белсенділікпен * Тыныштықта 3. Төменде аталғандардың барлығы ауруханаға дейінгі кезеңдегі жедел медициналық көмек дәрігерінің міндеттеріне кіреді: * Көмек көрсету және еңбекке жарамсыздық парағын беру++++ * Оқиға орнына немесе шақыру бойынша ең жылдам келу * Науқас пен зардап шегушінің жағдайын жылдам және анық диагностикалау * Қажетті көлемде көмек көрсету және тиісті стационарға жылдам тасымалдау * Жағдай қиын болған кезде пациентті тасымалдау туралы мәселені шешу және көмек көрсету үшін арнайы бригаданы шақыру 4. Жедел медициналық жәрдем станциясының функцияларына төмендегілерден басқа кіреді: * Жаппай эпидемиялар кезінде карантинді ұйымдастыру++++ * Көшпелі бригадалардың патологиялық жағдай туындаған сәттен бастап қысқа мерзімде зардап шеккендер мен науқастарға білікті медициналық көмек көрсетуі * Басқа медициналық мекемелермен бірге медициналық көмек көрсетудегі сабақтастықты қамтамасыз ету * Науқастарды тасымалдау кезінде барынша мүмкін болатын медициналық көмек көрсетуді қамтамасыз ету * Тасымалдау кезінде жағдайы ерекше бақылауды талап ететін науқастарды медициналық мекемеге алып жүру 5. Жедел жәрдем бригадасының дәрігері мыналардан басқа барлық манипуляцияларды меңгеруге міндетті: * Гастроскопия+++ * Кеңірдектің интубациясы және ӨЖЖ жүргізу *Внутривенных инъекций * Асқазанды шаю * Көлік иммобилизациясы ? 6. Қосалқы станцияның елді мекенде орналасуын анықтау үшін негізгі критерий шақыру аймақтың кез келген нүктесіне түскеннен кейін бригаданың келу мүмкіндігі болып табылады: *15 минут +++++ *10 минут * 20 минут + (интернетте бұл дұрыс) * 7 минут * 25 минут 7. Науқасқа көмек көрсетпеген және оның денсаулығы үшін ауыр зардаптар туындаған жағдайда жедел медициналық жәрдем дәрігері жауапкершіліктің қандай түрін алады: * Қылмыстық++++ * Әкімшілік * Моральдық * Материалдық * Тәртіптік 8. Қоңырауға қызмет көрсету кезінде дәрігер толық емес көлемде көмек көрсетті, бұл пациенттің денсаулығының аздап нашарлауына себеп болды. Дәрігер қандай жауапкершілікке тартылуы мүмкін екенін түсіндіріңіз: * Әкімшілік++++ * Моральдық * Материалдық * Қылмыстық * Тәртіптік 9. Қоңырауға қызмет көрсету кезінде дәрігер көмек көрсеткен жоқ, бұл болашақта науқастың өліміне себеп болды. Дәрігер қандай жауапкершілікке тартылуы мүмкін екенін түсіндіріңіз: * Қылмыстық++++ * Материалдық * Тәртіптік * Әкімшілік * Моральдық 10. Қоңырауға қызмет көрсету кезінде дәрігер мен науқастың туыстары арасында жанжал туындады. Дәрігер жанжалдың себебі екендігі дәлелденсе, қандай жауапкершілікке тартылуы мүмкін екенін түсіндіріңіз: * Тәртіптік++++ * Қылмыстық * Әкімшілік * Материалдық * Моральдық 11. Есінен танып қалған және құсу қаупі бар бас сүйек-ми жарақатымен зардап шеккен адамды стационарға тасымалдау тәсілін белгілеңіз: * Бүйірде жатып++++ * Артқы жағында жатып * Артқы жағында бас ұшымен жатып * Іште жатып * Артқы жағында аяқтың ұшымен жатып ? 12. 53 жастағы ер адамда "ST сегментінің көтерілуімен жіті коронарлық синдром" диагнозы қойылған бригада дәрігері қажетті емдік іс-шаралар жүргізді және науқас бас тартқан бейінді стационарға жатқызуды ұсынды. Бұл жағдайда дәрігер қалай әрекет етуі керек деген қорытынды жасаңыз: * Науқастың жазбаша бас тартуын ресімдеу, бас тарту туралы аға дәрігерге хабарлау және "активті" емханаға беру++++ * "Активті" учаскелік дәрігер үшін емханаға беру * 2-3 сағаттан кейін науқас мамандандырылған бригадаға белсенді бару. * Бас тарту туралы аға дәрігерге хабарлау және" активті " емханаға тапсыру * Науқастың жазбаша бас тартуын ресімдеу, бас тарту туралы аға дәрігерге хабарлау, 2-3 сағаттан кейін науқасқа белсенді бару. + (интернетте ұқсас жауап бар) 13. 47 жастағы ер адам сол жақ иыққа сәуле түсірумен, әлсіздікпен, суық жабысқақ термен стернерумның артында қатты ауырсыну болды. АҚ 90/60 мм.сын.бригаданың аға фельдшері "ST сегментінің көтерілуі бар жіті коронарлық синдром, кардиогенді шок"диагнозын қойды. Мамандандырылған топ науқасқа қандай мақсатпен шақырылуы керек деген қорытынды жасаңыз: * Диагнозды нақтылау және қарқынды терапия немесе реанимация жүргізу және стационарға жатқызу үшін++++ * Науқастың немесе туыстарының өтініші бойынша * Жансыздандыруды, вазопрессорлар мен нитраттардың көктамыр ішіне инфузиясын жүргізуді, стационарға жатқызуды қамтамасыз ету үшін * Науқасты бейінді стационарға тасымалдау үшін * Бригадада көмекшілердің қажетті саны болмаған кезде зембілді науқасты тасымалдау үшін 14. Көктайғақ кезінде 3 автокөлік соқтығысып, нәтижесінде 5 адам зардап шегіп, біреуі қаза тапты. Бұл жағдай келесідей жіктелуі керек: * Төтенше жағдай++++ * Техногендік апат * Өндірістік апат * Жол-көлік оқиғасы * Табиғи апат 15. Табиғи апаттарды жіктеңіз: * жер сілкінісі, көшкін, сел++++ * өндірістік авариялар * бөгетті бұзу * ғимараттарды, құрылыстарды бұзу және құлату * жарылыстар мен жаппай өрттер 16. Техногендік сипаттағы апаттарды жіктеңіз: * бөгеттің бұзылуы++++ * дауыл, дауыл, торнадо, дауыл * орман өрттері * жаппай жұқпалы аурулар * жер сілкіністері, сел, көшкінде 17. Төтенше жағдай кезінде медициналық көмек түрлерін ретке келтіріңіз. * бірінші бал. көмек, Дәрігерге дейінгі, Алғашқы дәрігерлік, білікті, мамандандырылған көмек++++ * бірінші бал. көмек, Дәрігерге дейінгі, білікті, алғашқы дәрігерлік, мамандандырылған көмек * бірінші бал. көмек, Дәрігерге дейінгі, Алғашқы дәрігерлік, мамандандырылған, білікті көмек * бірінші бал. көмек, Алғашқы дәрігерлік, дәрігерге дейінгі, білікті, мамандандырылған көмек * бірінші бал. көмек, Алғашқы дәрігерлік, дәрігерге дейінгі, мамандандырылған білікті көмек 18. ТЖ кезінде алғашқы медициналық көмектің дұрыс анықтамасын таңдаңыз * зақымдаушы фактордың үздіксіз әсерін жою мақсатында зақым алған жерде орындалатын қарапайым медициналық іс-шаралар кешені+++ * зардап шеккендердің өмірін құтқаруға және асқынулардың дамуын болдырмауға бағытталған медициналық манипуляциялар кешені * жараның асқынуының алдын алу және зардап шеккендерді эвакуациялауға дайындау мақсатында ауруханаға дейінгі бірінші кезеңде орындалатын емдеу-профилактикалық іс-шаралар кешені * тиісті бейіндегі дәрігерлер орындайтын хирургиялық және терапиялық іс-шаралар кешені * мамандандырылған емдеу мекемелерінде дәрігер-мамандар орындайтын емдеу-профилактикалық іс-шаралар кешені ? 19. Төтенше жағдай кезінде алғашқы медициналық көмектің дұрыс анықтамасын анықтаңыз *медициналық персонал зардап шеккендердің өмірін құтқаруға бағытталған медициналық манипуляциялар кешені.+++++ * мамандандырылған емдеу мекемелерінде дәрігер-мамандар орындайтын емдеу-профилактикалық іс-шаралар кешені. * емдеу мекемелерінің стационарларында тиісті бейіндегі дәрігерлер орындайтын хирургиялық және терапиялық іс-шаралар кешені. * медициналық эвакуацияның ауруханаға дейінгі бірінші кезеңінде орындалатын емдеу-профилактикалық іс-шаралар кешені. + (интернетте бұл жауап) . 20. Алғашқы медициналық көмек көрсетудің ең оңтайлы мерзімдерін таңдаңыз. * жарақат алғаннан кейін 30 минутқа дейін++++ * жарақаттан кейін бір сағат * жеңілгеннен кейінгі алғашқы 4-6 сағат * 2 тәуліктен кешіктірмей * 3 тәуліктен кешіктірмей 21. Дәрігерге дейінгі медициналық көмек көрсетудің оңтайлы мерзімдерін таңдаңыз * Жарақаттан кейін 1 сағат+ + +++ * Жеңілгеннен бастап 4-6 сағат * жарақат алғаннан кейін 30 минутқа дейін * 2 тәуліктен кешіктірмей * 3 тәуліктен кешіктірмей 22. Алғашқы медициналық көмек көрсетудің оңтайлы мерзімдерін таңдаңыз. * Зақымданған сәттен бастап 4-6 сағат+++ * Жарақаттан кейін 1 сағат * жарақат алғаннан кейін 30 минутқа дейін * 2 тәуліктен кешіктірмей. * 3 тәуліктен кешіктірмей. 23. Білікті көмек көрсетудің оңтайлы мерзімін таңдаңыз. * 2 тәуліктен кешіктірмей.++++ * Жарақаттан кейін 1 сағат * Жеңілгеннен бастап 4-6 сағат * жарақат алғаннан кейін 30 минутқа дейін * 3 тәуліктен кешіктірмей. 24. Мамандандырылған көмек көрсетудің оңтайлы мерзімін таңдаңыз. * 3 тәуліктен кешіктірмей++++++ * Жарақат алғаннан кейін 30 минут * Жеңілгеннен бастап 4-6 сағат * 2 тәуліктен кешіктірмей. * Жарақаттан кейін 1 сағат 25. Төтенше жағдай кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде зардап шеккендерге шұғыл медициналық көмек көрсетудің басымдығы туралы қорытынды жасаңыз. * жүкті, балалар++++ * қарттар * ерлер * жасөспірімдер * әйелде 26. Қорытынды жасаңыз: 45-60 км қашықтықта ауыр науқасты эвакуациялау алдында ЖМЖС бригадасы қандай әрекеттер жасауы тиіс? * өмірлік функцияларды тұрақтандыру +++ * ИОДО аға дәрігеріне есеп беріңіз * стационарға ауыр науқастың түскені туралы хабарлау * психикалық жағдайды тұрақтандыру * ТЖ жою жөніндегі штабты хабардар ету 27. ТЖ жағдайында бірінші кезектегі дәрігерлік көмек көлемін белгілеңіз. * сыртқы қан кетуді тоқтату ++++ * акушерлік-гинекологиялық көмек * иммобилизацияны түзету * ақ түзету * психологиялық көмек 28. ТЖ жағдайында бірінші кезектегі дәрігерлік көмек көлемін белгілеңіз. * тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру ++++ * акушерлік-гинекологиялық көмек * иммобилизацияны түзету * ақ түзету * психологиялық көмек 29. Миокард инфарктімен бірге жүретін кардиогенді ШОК үшін қандай препарат қолайлы? * Адреналин+ + + + 30. ЭКГ-да Р тісшесінің төмендегі өзгерістерінің қайсысы оң жақ жүрекше гипертрофиясына ЕҢ тән? * жоғары ұшты Р II, III, avF қорғасын;++++ *"екі өркешті" (1-ден көп 2 өркеш) тісі Р I, avL; * кеңейтілген теріс тіс P; * зазубренный зубец Р; * екі фазалы тіс Р. 31. Стандартты ЭКГ сымдары *I, II, III +++ *V1, V2, V3 *aVR, aVL, aVF * НЭБ бойынша шығару *V4, V5, V6 32. II стандартты ЭКГ қорғасынында потенциалдар айырмасы тіркеледі * оң қол-сол аяқ + + + + * сол қолмен - оң аяқпен * сол қолмен-сол аяқпен * оң қолмен - оң аяқпен * жүректің жоғарғы жағынан-сол қол 33. Кардиогенді шок жиі дамиды: * Қайталама инфаркт кезінде.+++ * Бірінші миокард инфарктісінде. * Бұл асқынудың жиілігі бірінші және қайталанған миокард инфарктісінде бірдей * Нақты заңдылықтар анықталмайды Қатар жүретін артериялық гипертензия кезінде 34. Жедел миокард инфарктісі бар науқастарда шынайы кардиогендік шок кезінде өлім-жітімге жетеді: *96-100%++++ *5-10% *20-30% *40-50% *60-70% 35. Кардиогенді шок кезіндегі тері: * Бозғылт, дымқыл.++++ * Цианотикалық, құрғақ. *Бозарған, құрғақ. * Қызғылт, дымқыл. * Сары, құрғақ 36. Миокард инфарктісінде шынайы кардиогенді шоктың патогенезі мыналарға негізделген: * Жүрек соғу функциясының төмендеуі.++++ * Ауырсыну ынталандыруларына стресс реакциясы. * Артериялық гипотония. * Гиповолемия. * Гиперкоагуляция 37. Бета-блокаторларды тағайындауға қарсы көрсетілімдер-бұл: * Гастрит ++++ * Айқын брадикардия * Үзіліссіз ақсақтық, Рейно синдромы. * Бронх демікпесі. * Декомпенсацияланған қант диабеті. 38. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын синус түйінінің әлсіздігі синдромы бар ЖИА-мен ауыратын науқастарға тағайындау ұсынылмайды: * Верапамила ++++ * Нитраттар * Корватона * Қорынт * Фуросемида 39. Фредерик синдромы сипатталады * толық атриовентрикулярлық блокадасы бар атриальды фибрилляция + +++ * ГИС шоғырының оң аяғының толық блокадасы бар атриальды фибрилляция * бигеминия типіндегі экстрасистолиясы бар атриальды фибрилляция * синоурикулярлық блокада * QRS кешеніне Р тісін қабаттаумен 40. АВ - қосылыстың ауыстыру ырғағы үшін жиілік тән: * Минутына 40-50; + ++ * минутына 20-дан кем; * 20-30 мин; * 60-80 мин; * 90-100 мин. 41. Пуркинье талшықтарының алмастырғыш ырғағы жиілікпен сипатталады: * минутына 20-дан кем; ++++ * 20-30 мин; * Минутына 40-50; * 60-80 мин; * 100 мин. 42. Импульстар ең аз жылдамдықпен жүреді: * ГИС шоғырының жалпы оқпанында+++ + * синатриялық және атриовентрикулярлық түйіндерде; 43. Жүрекшелер толқу кезінде келесі жиілікпен қозады: * 200-300 мин; + ++ * минутына 300 - ден жоғары; * Минутына 150-200; * Минутына 100-150; * минутына 150-ге дейін. 44. Жедел пайда болған I дәрежелі АВ-блокада: *атриовентрикулярном торабында;++++ * оң аяғы ГИС байламы; * ГИС шоғырының сол аяғы; * ГИС шоғырының діңі; *синусовом торабында. 45. Фокальды өзгерістерсіз ГИС байламының сол аяғының толық блокадасы үшін бәрі тән: * v1-2 бұрмаларында Q тісінің болуы;++++ * v5-6;I;AVL бұрауларындағы ішкі ауытқу уақытының ұлғаюы; * S; V1-2;III;АВФ тістерінің бұрамаларында тереңдету және кеңейту; * v5-6; I; AVL бұрауларында R тістерін кеңейту; * QRS кешенінің ені>0,12. 46. Сыртқы жүрек массажының тиімділігінің ең сенімді белгісі мыналар: * ұйқы артериясында пульстің пайда болуы + * оқушылардың тарылуы * тері цианозын азайту 47. Жүрек-өкпе реанимациясының ең сенімді көрсеткіші мыналар болып табылады: * ұйқы артериясында пульс жоқ ++++ * тыныс алудың патологиялық түрі * сананың қысқа мерзімді жоғалуы * терінің диффузды цианозы * анизокория 48. Реанимация кезінде оттегімен қамтамасыз етудің ең тиімді әдістеріне мыналар жатады: * трахеальды интубация және механикалық желдету ++++ * тыныс алу аналептиктерін енгізу * "ауыздан ауызға" тыныс алу * В және С дәрумендерін енгізу * "ауыз мұрынға" тыныс алу 49. Клиникалық өлімнің ең сенімді белгілері: * ұйқы артерияларында пульстің болмауы ++++ * тыныс алуды тоқтату * құрысулар * оқушылардың кеңеюі * патологиялық тыныс алу 50. Қан айналымы тоқтағаннан кейін қан айналымын қалпына келтіру барабарлығының ең сенімді критерийі болып табылады: * ұйқы артериясында пульстің пайда болуы ++++ * тері мен шырышты қабаттардың қызғылт түсі * тахипноэ * диурезді қалпына келтіру 51. Жүректің электрлік дефибрилляциясын жүргізудің ең ықтимал көрсеткіші: * жүректің ФИБРИЛЛЯЦИЯСЫН ЭКГ++++тіркеу * каротид артериясында импульстің болмауы * 1 минут ішінде жабық жүрек массажының тиімділігі белгілерінің болмауы * ЭКГ-да атриальды жылтылдау * сананың болмауы 52. Кеңірдектің интубациясына және ауруханаға дейінгі кезеңде ӨЖЖ жүргізуге сөзсіз көрсетілім болып табылады: * апноэ++++ * тыныс алудың патологиялық түрі * 1-2 дәрежелі астматикалық күй * өкпе ісінуімен асқынған артериялық гипертензия * дене температурасының 39,5°С-тан жоғары көтерілуі және 1 минутта тахип 25-30. 53. Төменде көрсетілгендерден қан айналымын тоқтату кезінде қолданылуы неғұрлым тиімді препаратты таңдаңыз: * адреналин+ + + + * кальций антагонистері * преднизолон * жүрек гликозидтері * атропин 54. Қан айналымын тоқтатудың ең көп таралған себебі: * қарыншалық фибрилляция +++ * пароксизмальды суправентрикулярлық тахикардия * қарыншалық экстрасистолия * электромеханикалық диссоциация * асистолия 55. Төмендегі жағдайлардың қайсысы жүрек-өкпе реанимациясын жүргізбеуге мүмкіндік береді: * егер қан айналымы тоқтатылған сәттен бастап 30 минуттан астам уақыт өтсе+++ * науқастың туыстарының өтініші бойынша * науқаста ауыр созылмалы ауру болған және оның құжатпен расталуы кезінде * мидың ауыр жарақаты * егер қан айналымы тоқтатылған сәттен бастап 5 минуттан аз уақыт өтсе 56. ҒМС және ӨЖЖ орындау кезінде бір медицина қызметкері компрессия / тыныс алудың келесі арақатынасын ұстануы тиіс: *30 қысу +2 тыныс + + + *18 қысу +3 тыныс * 20 қысу +5 тыныс алу *1 тыныс + 5 қысу * 2 тыныс + 30 қысу 57. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы клиникалық өлім жағдайындағы пациенттерде неғұрлым тиімді: * адреналин+ + + + * верапамил * обзидан * дигоксин * атропин 58. Келесі препараттардың қайсысы жаңа туған нәрестеде брадикардия үшін тиімді: * атропин++++ * эуфиллин * мезатон * кордиамин * преднизолон 59. Жаңа туған нәрестелерде жүрекке жанама массаж жасау кезінде кеуде қуысының қысылуы орындалады: * екі қолдың бас бармақтары+++ * бір қолдың білегі * бір қолдың сұқ саусақтарының және ортаңғы саусақтарының ұштары * екі қолдың білектері * екінші және үшінші алақан-фалангтық буындар 60. 57 жастағы ер науқас, қарау кезінде кенет есін жоғалтты, қысқа мерзімді тоник-клоникалық құрысулар, терісінің цианозы байқалды. Диагнозды нақтылау үшін науқасқа төмендегілердің қандай зерттеу әдісін дереу жүргізу керек? * ұйқы артериясында пульсті пальпациялау +++ * қан қысымын өлшеңіз * жүрек аускультациясын жүргізу 61. Алғашқы сағаттар ST сегментінің көтерілуімен Жедел коронарлық синдром жиі қиындайды. * қарыншалық фибрилляция ++++ * тромбоэмболиялық асқынулар * перикардит * плеврит * аневризмамен 62. ЭКГ-дағы зақымдану аймағы * ST+++сегментінің өзгеруі * тісшенің өзгеруі * QRS кешенінің өзгерістері * тісті өзгерту R * Q тісті кеңейту 63. Миокард инфарктісі бар науқастарда қарыншалық фибрилляцияның даму қаупі жоғары: * Аурудың алғашқы минуттарында++++ * Аурудың алғашқы күндерінің соңында. * Аурудың басталуынан 3-4 сағаттан кейін. * Аурудың екінші күні. * Аурудың 1 аптасынан кейін 64. Стенокардия кезіндегі физикалық белсенділікке байланысты ыңғайсыздықтың ең тән локализациясы: * Төс сүйегінің артында.++++ * Жүрек аймағы (Стернумның сол жағында). 65. Аурудың басталуынан алғашқы 4-6 сағат ішінде миокард инфарктісі бар науқастарды патогенетикалық терапияның негізгі әдісі: * Тромболитикалық терапия.+++ * Коронарлық ангиопластика. * Аорто-коронарлық шунттау. * Нитроглицериннің көктамыр ішіне инфузиясы. * Ауырсынуды басу. 66. Миокард некрозы, ең алдымен, көрсетеді: * Q * 0,04 с, Q * 40% R;++++ * QRS кешенін кеңейту; * т тісті теріс пайдалану; * ST сегментінің төмендеуі; * V5-6-да s пайда болуы. 67. Жүректің жарылуы кезінде ЭКГ үшін қандай ырғақтың өзгеруі жиі кездеседі: * ырғақ өзгермейді;++++ * қарыншалық фибрилляция; * брадикардия; * тахикардия; * асистолия. 68. Жүрек аневризмасының ең тән электрокардиографиялық белгілері: * "қатып қалған" ЭКГ миокард инфарктісі + +++ * кеуде қуысындағы терең теріс тіс Т; 69. Миокардтың оттегіне деген қажеттілігі мен оны коронарлық канал арқылы жеткізу арасындағы сәйкессіздік миокард ишемиясының себебі болып табылады: * Стенокардияның кез-келген нұсқасы.++++ * Тұрақты кернеу стенокардиясы. * Стихиялық стенокардия. * Прогрессивті стенокардия. * Алғаш пайда болған стенокардия. 70. Алғаш пайда болған стенокардиясы бар науқастарды емдеуге жатқызу: * Барлық науқастарға көрсетілген.+++ *Жоқ көрсетілді. * Жекелеген жағдайларда көрсетілген. * Жеке шешіледі. * Жоспарлы тәртіпте 70. Жаңадан пайда болған стенокардиямен ауыратын науқастарды госпитализациялау? * Барлық науқастарға көрсетілген.+++ * Теріс инотропты әсер. * Теріс хронотропты әсер. * Сол жақ қарыншаға жүктемені азайту арқылы. * Қан қысымының төмендеуі. 72. Бета-адреноблокаторларды қабылдағанда миокардтың оттегіге деген қажеттілігінің төмендеуі негізінен немен байланысты? * Теріс инотропты және хронотропты әсер.++++ 73. Жүктемені тоқтатқаннан кейін кернеу стенокардиясының шабуылының ұзақтығы, әдетте,: * 10 минуттан аз.++++ * 30 секундтан аз. *15-25 мин. * 40 минуттан артық * 1 сағаттан артық 74. Миокард инфарктісінің жиі кездесетін түрі? *Ангинальды.++++ * Астматикалық. * Гастралгиялық. * Церебро-васкулярлық. * Безболевая 75. Миокардтың алдыңғы-септальды инфарктісі бар науқастарда 2-3 дәрежелі атриовентрикулярлық (АВ) блокаданың пайда болуының прекурсорлары: * ГИС шоғырының оң аяғының блокадасының PQ ұзартуымен үйлесуі.+++ * I дәрежелі АВ-блокаданың пайда болуы. * ГИС шоғырының сол жақ алдыңғы аяғының блокадасының пайда болуы. * ГИС шоғырының сол жақ артқы аяғының блокадасының пайда болуы. * PQ аралығын қысқарту. 76. Миокард инфарктісі бар науқастарда өкпе ісінуі пайда болған кезде, жоғарыда аталған барлық препараттарды тағайындау көрсетілген ҚОСЫМША:: * Преднизолон.++++ * Морфин. * Нитроглицерин. * Фуросемида. * оттегі 77. Жедел оң жақ қарыншалық жеткіліксіздіктің пайда болуының және жедел миокард инфарктісі бар науқаста дөрекі систолалық шудың кенеттен пайда болуының ең ықтимал себебі: * Интервентрикулярлық септумның жарылуы.++++ * Сол жақ қарыншаның бос қабырғасының жарылуы. * Папиллярлық бұлшықеттің жарылуы. * Өкпе эмболиясы. * Жүрек жеткіліксіздігі. 78. ОКС бар науқастарда антикоагулянттардың ең дәлелденген әсері: * Тромбоэмболиялық асқынулар жиілігінің төмендеуі.+++++ * Антиангинальді әсер. * Инфаркт аймағын шектеу. * Реинфаркт жиілігінің төмендеуі. * Антигипоксикалық әсер 79. Миокард инфарктісінің негізгі патогенетикалық факторы: * Коронарлық артерия тромбозы.++++ * Коронарлық артерияның спазмы. * Атеросклеротикалық бляшкамен коронарлық артерияның окклюзиясы. * Миокардтың оттегіне деген қажеттілігінің кенеттен артуы. 80. Артериялық гипертензияның I сатысы қандай белгілермен сипатталады? * Қан қысымының уақытша жоғарылауы.++++ * Миокард гипертрофиясының электрокардиографиялық белгілері. * Бүйрек функциясының бұзылуы. * Сетчаткадағы геморрагиялар. * Сол жақ қарыншаның миокард гипертрофиясы 81. Төменде келтірілген гипотензивті дәрілердің ішінде препаратты тоқтату синдромы анағұрлым айқын: * Клофелин.+++++ * Рутерпин. * Допегита. * Гипотиазид. * Қорынт. 82. Екінші артериялық гипертензияның дамуына жиі әкелетін ауру: * Созылмалы пиелонефрит + + + + *Коарктация қолқаның. * Бүйрек артерияларының гипоплазиясы. * Феохромоцитома. * Бастапқы гиперальдостеронизм. 83. Бета-адреноблокаторларды пероральді қабылдағанда ең жоғары гипотензиялық әсер мыналар арқылы болады: * 2-3 апта.++++ * 6-8 сағат. 84. Жедел сол жақ қарыншаның жеткіліксіздігімен асқынған гипертониялық кризді тоқтату үшін көктамыр ішіне енгізу керек: *Лазикса.+++++ * Финоптина. * Обзидана. * Дибазола. 85. Артериялық гипертензиясы және жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда қан қысымын төмендету үшін қолданған жөн: * Каптоприл.++++ * Клофелин. * Обзидан. * Финоптин * Допегит. 86. Ауыр әлсіздік, өтпелі парездер, құрысулар, полиурия және никтурия ұстамалары қандай жағдайдың болуын көрсетеді: * Біріншілік гиперальдостеронизм.+++ \* Феохромоцитомалар. *Коарктации қолқаның. * Реноваскулярлық гипертензия. * Тиротоксикоз. 87. Систолалық қан қысымының жоғарылауының себебі: * Толық көлденең блокада.++++ * Сино-атриальды блокада II ст. * Атриовентрикулярлық блокада II ст. 88. 1 дәрежелі термиялық күйіктерге қандай клиникалық көріністер тән? * күйдірілген аймақтың гиперемиясы, ауырсыну және жану сезімі++++ * мөлдір көпіршіктер анықталатын күйдірілген учаскенің гиперемиясы * тері бозарған, ауырсыну немесе жану сезімі мазалайды * күйдірілген аймақтың гиперемиясы, сезімталдық күрт төмендейді, ауырсыну жоқ * терісі бозарған, сезімталдығы күрт төмендеген 89. 2 дәрежелі термиялық күйікке қандай клиникалық көрініс тән? * күйік аймағының гиперемиясы, оның фонында мөлдір көпіршіктер анықталады ++++ * геморрагиялық көпіршіктер және ашылған көпіршіктердің сынықтары анықталатын күйдірілген учаскенің гиперемиясы * зардап шеккен аймақтың терісі күлгін-көкшіл, мөлдір көпіршіктер анықталады * қышымамен қоршалған құрғақ жара беті бар * мөлдір көпіршіктер анықталады 90. 43 жастағы науқаста күйдірілген аймақта терінің гиперемиясы аясында бұлтты геморрагиялық блистер, ашылған блистердің сынықтары, қышыма анықталады, жәбірленуші ауырсынуға шағымданады. Сипаттамадан біліңіз термиялық күйік дәрежесі? * 3-4 дәреже+++++ * 2 дәреже * 2а дәрежесі * 2б-3 дәреже * 1 дәреже 91. Термиялық күйіктердің қандай клиникалық көріністері 4 дәрежеге тән? * тері қараңғы, қара түске дейін, зардап шеккен аймақтың мумиясы, зардап шеккен аймақта сезімталдық жоқ * қою қоңыр тығыз қышыма, айналасындағы тері қараңғы, тромбталған тері астындағы тамырлар жарқырайды, қатты ауырсыну+++ * қара қоңыр тығыз қышыма, қышыма айналасындағы тері іс жүзінде өзгермейді, ауырсыну қалыпты * ақшыл, борпылдақ қышыма, қышыма айналасындағы тері гиперемияланған, ауырсыну орташа * мөлдір көпіршіктер анықталатын күйдірілген учаскенің гиперемиясы 92. 2 дәрежелі күйік кезінде дәрігерге дейінгі кезеңде қандай таңғыштар қолданылады? * күйікке қарсы аэрозольдармен сіңірілген+++ * фурацилинді спирт *май таңғыштары * мұнай майымен сіңдірілген * құрғақ асептикалық 93. 2 дәрежелі термиялық күйік үшін алғашқы көмек...? * жансыздандыру, күйген жерді антисептик ерітіндісімен өңдеу, күйікке қарсы аэрозольдері бар таңу++++ * анестезия, күйдірілген аймақты антисептикалық ерітіндімен емдеу, құрғақ асептикалық таңу * ауырсынуды басу, медициналық мекемеге таңғышсыз тасымалдау * анестезия, күйдірілген аймақты антисептик ерітіндісімен емдеу, дымқыл таңғыштар (стерильді физиологиялық ерітінді) * анестезиялау, күйдірілген аймақты антисептик ерітіндісімен емдеу, дымқыл таңғыштар (жақпа, гельдер) 94. 3-4 дәрежелі термиялық күйік кезінде шұғыл көмек қандай болады? * жансыздандыру, күйікке қарсы аэрозольдері бар таңғыштар, емдеу мекемесіне тасымалдау++++ * жансыздандыру, күйген жерлерге құрғақ асептикалық таңу, емдеу мекемесіне тасымалдау * анестезия, суық дымқыл таңғыштар, медициналық мекемеге тасымалдау * жансыздандыру, жақпа таңғыштар, емдеу мекемесіне тасымалдау * анестезия, жақпа таңғыштар, орнында қалдырыңыз 95. Дәрігерге дейінгі кезеңде химиялық күйікті өңдеу әдістемесі мыналарды қамтиды? * күйдірілген учаскені суық сумен 15-20 минут бойы жуу, бейтараптандыратын ерітіндімен өңдеу, құрғақ асептикалық таңғыштар++++ * күйдірілген жерді суық сумен бір сағат бойы жуу, құрғақ асептикалық таңғыштар * күйген жерді суық сумен жуу, күйікке қарсы аэрозольдері бар таңғыштар * сумен шаймаңыз, күйдірілген аймақты майлы желе майымен емдеңіз, құрғақ асептикалық таңғыштар * құрғақ асептикалық таңғышты сілтімен емдеңіз 96. Терінің кальций тотығымен жанасуы нәтижесінде пайда болатын химиялық күйікті өңдеу кезінде келесі шараларды қолдану қажет пе? * суық сумен шайыңыз, әлсіз бейтараптандырғыш ерітіндімен емдеңіз,++++емдеу мекемесіне жіберіңіз * кальций тотығының бөлшектерін механикалық түрде алып тастаңыз, суық сумен шайыңыз, құрғақ асептикалық таңғыштарды жағыңыз, медициналық мекемеге жіберіңіз 97. 3-4 дәрежелі химиялық күйікке жедел жәрдем қандай әсер етеді? * күйдірілген учаскені ағынды суық су астында жуу+++ * құрғақ асептикалық таңғышты сілтімен емдеңіз * майлы таңғыштар * анестетикалық таңғыштар * ештеңе қолданбаңыз, емдеу мекемесіне жіберіңіз 98. Тоғыз ереже бойынша дененің алдыңғы беті зақымдану аймағының қанша пайызын құрайды? *18%+++ *1% *9% *27% *24% 99. Зақымдану аймағының қанша пайызы адам қолының алақан бетінің ауданы болып табылады? *9% *1%++ *2% *18% *6% 100. Зардап шеккендер міндетті түрде госпитализацияға жататын күйік топтарын таңдаңыз? * бас және мойын аймағының күйіктері, 2 дәрежеден бастап ++++ * кез келген дәрежедегі химиялық күйікте 101. 1 дәрежелі үсік шалудың клиникалық көріністеріне не тән? * терінің бозаруы немесе" мәрмәр", терінің температурасы жанасудан өзгермейді++++ * терінің бозаруы, оның қызаруы, зардап шеккен аймақ жанасуға суық *бозару немесе мрамор түстес" терінің зақымдалған жер суық сезіледі * терінің жеңіл гиперемиясы, зардап шеккен аймақ жанасуға суық * терінің күлгін-көкшіл түсі, мөлдір көпіршіктердің пайда болуы, сезімталдықтың төмендеуі 102. 2 дәрежелі үсік шалғанда байқалады ма? * терінің күлгін-көкшіл түсі, мөлдір көпіршіктердің пайда болуы, гиперестезия++++ * терінің күлгін-көкшіл түсі, мөлдір көпіршіктердің пайда болуы, сезімталдықтың төмендеуі * терінің бозғылт түсі, геморрагиялық блистердің пайда болуы, сезімталдықтың төмендеуі * кәдімгі түсті терінің фонында қышыма, сезімталдықтың төмендеуі бар * тері қызыл-қызыл немесе көк түсті, кейіннен үсіген жерлерде қабыршақтану байқалады. 103. 3 дәрежелі үсік шалғанда байқалады ма? * қызыл-көкшіл тері, айқын білінетін ісіну, мөлдір көпіршіктер, өздігінен ашылған көпіршіктердің сынықтары+++++ * көк-қызыл тері, айқын ісіну, геморрагиялық күлдіреулер, өздігінен ашылған күлдіреулердің сынықтары * көк-қызыл тері, айқын ісіну, қышыма, өздігінен ашылған көпіршіктердің сынықтары * бозғылт терінің фонында геморрагиялық блистер, өткір ауырсыну *бозару немесе мрамор түстес" терінің зақымдалған жер суық сезіледі 104. 4 дәрежелі үсік шалудың клиникалық көрінісі? * тері жабындылары қара, үсік шалған жері мумияланған, сезімталдық жоқ ++++ * тері қараңғы, аязды аймақты мумиялау, қатты ауырсыну * тері қараңғы, тромбталған тамырлар жарқырайды, қара қоңыр қышыма, ауырсыну * тері гиперемияланған, тығыздалған, ақшыл қышыма, ауырсыну * бозғылт терінің фонында геморрагиялық блистер, өткір ауырсыну 105. 1-дәрежелі үсік шалу кезінде зардап шеккендерді тасымалдау кезінде қандай шұғыл көмек көрсетіледі? * термооқшаулағыш таңғыштарды салу, көп мөлшерде ыстық су ішу++++ * үсіген жерді таза қармен ысқылау, ыстық су молынан ішу * үсіген жерді таза қармен немесе қолда бар құралдармен сүртіп, соңынан термооқшаулағыш таңғыштар жағу, көп мөлшерде ыстық су ішу * жылу оқшаулағыш таңғыштарды, алкогольді жылыту құралы ретінде қолдану * жылы (36-38 градус) суда жылыту, үсіген жерді сабынмен уқалау, 70% спиртпен өңдеу, құрғақ жылытатын таңғыштар 106. Геймлих трюкін қолданудың көрсеткіші? * тыныс жолдарындағы бөгде зат ++++ * құрысулар * мұрындағы бөгде зат * мидың ісінуі * аралас жарақаттар 107. Ең жақсы жауапты таңдаңыз: жарылған жаралардағы іріңді процестердің дамуы кішкене кіріспен түсіндіріледі және...? * жарадағы бөгде денелер+++ * жараланған арна * жара арнасының сызықтық формасы * тері жамылғысының мүмкін некрозы * терең жара 108. Келесі белгілер: тері мен тері астындағы тіндердің астыңғы тіндерден толық бөлінуі, тері ақаулары, тері жамылғыларының некрозы, ең алдымен жараларға жатады ...? * бас терісі тазартылған ++++ * жыртылған-көгерген * атыс * тістеген *колото-резанные 109. Вирулентті флорамен жаппай инфекцияға байланысты жедел инфекцияның дамуы қандай жаралардың ағымы асқынады? * тістеген ++++ * сынған * жыртылған-көгерген * атыс * скальпирленген 110. Емдеуге ең қолайлы жаралардың қандай түрлері бар? * кесілген++++ 111. Дәрігерге дейінгі кезеңде жараларды емдеу тактикасын таңдаңыз? * жараның шеттерін антисептик ерітінділерімен өңдеу, құрғақ асептикалық таңу + ++++ * жараның бетін антисептик ерітінділерімен бүріккіш пистолетпен немесе тампонмен жақсылап шайыңыз * жараның айналасындағы теріні тек антисептикалық ерітінділермен емдеңіз * жараның шеттерін антисептик ерітінділерімен өңдеңіз, жараға антисептик ерітінділерімен турундтарды енгізіңіз * жараның бетін сабынды сумен жуу 112. Егер жарадан жараланған зат көрінсе, көмек тактикасын таңдаңыз? * жараның шеттерін антисептик ерітінділерімен жарақаттанатын затты алып тастамай өңдеу++++ * жарадан жарақат алған затты алып тастау * жараның шеттерін антисептик ерітінділерімен өңдеу, құрғақ асептикалық таңу * жараның бетін сабынмен және сумен жуу, жараның шеттеріне жараланған затты бекіту * жараның бетін сабынды сумен жуу, антисептикпен таңу 113. 38 жастағы науқаста іштің алдыңғы қабырғасына енетін жарақат, бездің бөліктері жарадан шығады.Келесі тактиканы анықтаңыз? * сальниктің түскен бөліктерін физиологиялық ерітіндісі бар таңғышпен, құрғақ таңғыштармен жабу, жараның шеттеріне бекіту, жансыздандыруды жүргізбеу, өйткені іш қуысы мүшелерінің патологиясы бар++++ * обезболить, вправить части сальника в құрсақ қуысына, асептикалық таңғыш * обезболить, құлаған бөліктерін сальника жабыңыз таңғыштармен тұзды ерітіндімен, құрғақ таңғыштармен, фиксировать шетіне жараның++ (менің ойымша, бұл дұрыс) 114. Мойын веналарының жаралары немесе кеуде қуысының жарақаттары кезінде қандай таңғыштарды қою керек? * окклюзивті +++ *термоизолирующие * құрғақ асептикалық * таңғыштарды қолданбаңыз, жараны тампондаңыз * жақпамен 115. Мойын веналары зақымданғанда қандай ауыр асқыну болуы мүмкін? * ауа эмболиясы ++++ * тромбоэмболия * тромбофлебит * флебит * майлы эмболия 116. Кеуде қуысының енетін жарасы бар жараға ауаның түсу себебі неде? * тыныс алу кезінде плевра қуысында теріс (атмосфералық) қысымның пайда болуы ++++ * зақымдалған өкпеден жараға ауаның шығуы * тыныс алу кезінде плевралық қуыста оң (атмосфералық қысымға қатысты) қысым жасау * кеуде қуысының жаралары * өкпенің тыныс алудан ажыратылуына, плевраның жүйке ұштарының тітіркенуінің қосылуына әкелетін оң интраклавральды қысым 117. Қатені табыңыз Құрамында атропин бар заттармен улану қай кезде байқалады? *Брадикардия+++ 118. Улы газбен уланған жағдайда алғашқы көмек неден басталады? * оксигенотерапия++++ * Тұзды ерітінділердің инфузиясы * Тыныс алу аналептиктерін енгізу * Жүрек ырғағының бұзылуын тоқтату * Вазопрессорлық терапия 119. Сірке қышқылымен уланған жағдайда 76% жағдайда қандай асқыну пайда болады? * Эритроциттердің гемолизі++++ * панкреонекроз * уытты гератит * жедел тыныс жетіспеушілігі * өңештің перфорациясы 120. Анатомиялық жіктеу қан кетудің келесі түрлерін ажыратады? *артериальные, венозные++++ * бастапқы, қайталама * өкпе, асқазан * мұрын * қуысішілік 121. Жалпы қан жоғалтуға қандай белгілер сәйкес келеді? * әлсіздік, бозару, тахикардия, қан қысымының төмендеуі + ++ * әлсіздік, бозару, брадикардия, қан қысымының төмендеуі * сананың жоғалуы, тахикардия, қан қысымының төмендеуі 122. Веноздық қан кетуді тоқтатудың ең жақсы әдісі ...? * тығыз басу таңғышын қолдану ++++ * ыдысты саусақпен басу * веноздық турникет * окклюзиялық таңғышты қолдану * асептикалық таңғыш салу 123. Ірі буын аймағындағы жарадан веналық қан кетудің дұрыс тактикасын анықтаңыз? * осы буындағы аяқ-қолды барынша бүгіп, оны осы қалыпта бекіту ++++ * осы буындағы аяқ-қолды мүмкіндігінше бүгіңіз және осы позицияда бекітіңіз * аяқ-қолды осы буынға функционалды күйде беріңіз және осы позицияға бекітіңіз * аяқ-қолды сол күйінде қалдырыңыз, жараны таңғышпен жабыңыз * аяқ-қолды жоғары көтеру 124. Мойын веналары зақымданған кезде жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы қандай? * сау жағына қарсы тіреуіші бар тығыз басу таңғышын жағыңыз ++++ * қатты қысым таңғышын жағыңыз *қолдануға тік ішекті саусақпен қысу ыдыс * жараны қолда бар құралдармен тығындау * мойынға турникет салыңыз 125. Жараға қатысты артериялық турникет қалай қолданылады * жарадан жоғары + +++ 126. Артериялық қан кету кезінде турникетті қолданудың ең ұзақ уақыты қандай? * қыста 1,5 сағатқа, жазда 2 сағатқа, 30 минуттан кейін 1-2 минутқа үзіліс++++ * жазда 30 минут - 1 сағат, 30 минуттан кейін 1-2 минут үзіліс * қыста 30 минуттан артық емес, 15 минуттан кейін 1-2 минутқа үзіліс жасаңыз * 2-2, 5 сағатқа, 30 минуттан кейін 1-2 минутқа үзіліс * қыста 2,5 сағатқа, жазда 2,5 сағатқа, 30 минуттан кейін 1-2 минутқа үзіліс 127. Артериялық турникетті дұрыс қолдану критерийі? * қан тоқтату +++ * қолданылған турникеттен төмен цианоз * жгуттан жоғары артерияда пульсацияның болмауы * жгуттан жоғары және төмен артерияларда әлсіз пульсацияны сақтау * тері жабындарының гипотермиясы 128. III дәрежелі шок үшін қандай қан қысымы тән? * 60 мм рт.ст. төмен. +++ * 60-80 мм рт. ст. Б. * 90-100 мм рт. ст. Б. * 100-120 мм рт. ст. Б. * 120-140 мм рт. ст. Б. 129. I дәрежелі соққыға қандай қан қысымы тән? * 80-90 мм рт. ст. +++++ * 60 мм рт.ст. төмен. Б. 130. Анафилактикалық шок емханаға тән бе? * төмен қан қысымы ++++ * жоғары қан қысымы * жүректің айқын үні * экспираторлық ентігу * тері жабындарының гиперемиясы 131. «ЖОҚ» жедел асқынбаған аппендицит симптомы бар ма? * Мерфи ++++ * Ровзинга * Кострома * Образцова * Бартомье-Мишельсон 132. Жедел аппендицитке қандай симптом тән? * Кохер-Волковича++ + + * Мерфи * Кострома * Керте * Боткина 133. Қатені табыңыз. Қан айналымын тоқтатудың тікелей себебі? * пароксизмальды қарынша үсті тахикардия +++++ * фибрилляция және атриальды діріл * қарыншалық фибрилляция \134. Қандай сенімді белгі жүректің сыртқы массажының тиімділігін көрсетеді? * ұйқы артериясында пульстің пайда болуы +++ * оқушылардың тарылуы * тері цианозын азайту * мәйіт дақтарының болуы * құрғақ көз склерасы 135. Жүрек-өкпе реанимациясын жүргізудің сенімді көрсеткіші? * ұйқы артериясында пульстің болмауы ++++ * тыныс алудың патологиялық түрі * сананың қысқа мерзімді жоғалуы * терінің диффузды цианозы * анизокория 136. Жедел тыныс жетіспеушілігінің алғашқы белгісі * ентігу++++ * диффузды цианоз * мойын веналарының ісінуі * тахикардия * тұншығу 137. Өкпе қан кетуіне тән белгіні табыңыз? * қызыл түсті қан, көбіктенген++++ * қою қызыл түсті қанның шығуы *бөлу "ржавой" қақырық 138. Спонтанды пневмоторакстың классикалық клиникалық симптомдарына анықтама беріңіз? * кеудедегі ауырсыну, ентігу, өкпе экскурсиясының шектелуі +++++ * ентігу, гемоптиз, дененің жоғарғы жартысының цианозы * прекардиальды аймақтың ауыруы, ентігу, суық тер * ентігу, тұншығу, өнімділігі төмен жөтел, ортопноэ * ентігу, тұншығу, ортопноэ, көбікті қақырықты бөлумен жөтел 139. Көп жағдайда госпитализацияға дейінгі кезеңде тері асты эмфиземасының дамуының себебі неде? * қабырғаның сынуы ++++ * кеуде тамырларының жарылуы * өкпенің жарылуы * медиастиналық органдардың жылжуы * кеуде сілкінісі 140. Өкпеден қан кетуді қандай белгі көрсетеді? * қақырықта қанның болуы + +++ * құсу массасында қанның болуы * несепте қанның болуы * нәжісте қанның болуы * қақырықта қан тамырларының болуы 141. «Қатерлі» қызбаға қандай позиция тән? * Қан айналымын орталықтандыру белгілері байқалады++++ * Жылу өнімі жылу бергіштікке сәйкес келеді 142. "Қызыл" гипертермияға қандай позиция тән? * Жылу өнімі++++жылу бергіштігіне сәйкес келеді * Қан айналымын орталықтандыру белгілері байқалады * Антипиретикалық терапияның әсері жеткіліксіз * Тері жамылғысы бозарған * Делирий, галлюцинация 143. Қатені табыңыз. Гипертермиялық синдромдағы жедел медициналық көмектің физикалық әдістері? * ыстық аяқ ванналары++++ * науқасты барынша жалаңаштау, ашу * басына мұз қосылған көпіршік, үлкен тамырлар аймағы * дененің, аяқтың терісін жартылай спиртті ерітіндімен ысқылау * дененің, аяқтың терісін сірке қышқылының әлсіз ерітіндісімен сүрту 144. Қатерлі қызба кезіндегі шұғыл көмекке кіретін патогенетикалық терапияны тағайындаңыз ...? * тамыр кеңейткіш ++++ *сосудосуживающими *антибиотиктермен * вирусқа қарсы * гипотензивті 145.«Қызыл» гипертермияға шұғыл көмек көрсету * тамыр кеңейткіш препараттар ++++ * науқасты барынша жалаңаштау, ашу 146.. Бронхиалды астма клиникасына? * өкпеде сырылдар +++++ * тот басқан қақырықпен жөтел * өкпедегі ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар * инспираторлық ентігу * өкпенің төменгі бөліктеріндегі перкуторлы бұлыңғырлық 147. Өкпенің ісінуі ерте клиникаға ең тән? * өкпенің барлық бетінде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар ++++ * тот басқан қақырықпен жөтел * өкпеде ысылдау * инспираторлық ентігу * өкпенің төменгі бөліктеріндегі перкуторлы бұлыңғырлық 148. 1-дәрежелі тыныс жетіспеушілігінің клиникалық белгісі? * өткір қозғыштық, мазасыздану ++++ * жаттығу кезінде орташа тыныс алу * мәрмәр былғары үлгісі * акроцианоз * тұрақсыз гемодинамика 149. Науқаста плевра пункциясынан кейін кенеттен ентігу, кеуде тұсының ауру сезімі пайда болды. Науқас жағдайының күрт нашарлауының себебін түсіндіріңіз? * пневмоторакс ++++ 150. Ауруханаға дейінгі кезеңдегі пневмоторакстың дифференциалды диагностикасы немен жүргізіледі? * Өкпе артериясының тромбоэмболиясы+++++ *созылмалы бронхит *ларингит * эзофагит * кеуде қуысының контузиясы 151. Пневмоторакс және қабырғасының көптеген сынықтары бар науқаста сыртқы тыныс алу бұзылған. Ауруханаға дейінгі ең тиімді емдеуді анықтаңыз: * плевра пункциясы ++++ *медиастинотомия *коникотомия * трахеальды интубация *трахеотомия 152.Науқас 37 жаста, ашық пневмоторакс диагнозымен окклюзиялық таңғышты қолданғаннан кейін жағдайы күрт нашарлады, зақымданған жағында ентігу, цианоз, тыныс алу дыбыстары жойылды. Осы шартты анықтаңыз. * кернеулі пневмоторакс ++++ *геморрагиялық шок *травматикалық шок * TELA *жедел жүрек жеткіліксіздігі 153. Кернеулік пневмоторакс кезіндегі ЖРЖ (Жедел респираторлық жеткіліксіздік) негізгі себебі? *өкпенің коллапсы ++++ * тері асты эмфиземасы *қан кету *артериялық гипертензия *геморрагиялық шок 154. Беродуалдың аралас препараты құрамында не бар? * фенотерол және ипратропий бромиді ++++ * пульмикорт және атровент * беротек және интал * изопреналин және будесонид * астмапен және беротек 155. Дәрілердің қандай топтары бронходилатациялық әсерге ие? * b2-адреномиметиктер ++++ * М-холиномиметиктер *Тыныс алу аналептиктері * b 2-блокаторлар * нитраттар 156. Бронх демікпесінің орташа ұстамасы бар науқастарға шұғыл көмек көрсету тәртібі қандай? *сальбутамол, эуфиллин, преднизолон++++ * интальды, эуфиллин, преднизон 157. Төмендегі препараттардың қайсысы селективті b2-адренергиялық агонис болып табылады? * Беротек ++++ *Адреналин * Преднизолон * эуфиллин * Atrovent 158. Демікпе ұстамасын шұғыл емдеуде таңдаулы дәрілік заттар болып табылады ма? * b2 қысқа әсер ететін агонистер ++++ * b2 ұзақ әсер ететін агонистер * b1 және b2 агонистері * антихолинергиялық заттар * IGKS 159. Өкпеден жедел қан кету кезінде қандай шұғыл көмек көрсетіледі? * кенет қозғалыстардан аулақ болу, сөйлеуге тыйым салу, дицинон ++++ * тыныс алу аналептиктері, трахеальды интубация және механикалық желдету * кеудеге суық, жүрек гликозидтері * реанимация бөлімшесіне шұғыл госпитализация * гормоналды препараттарды, антиоксиданттарды енгізу 160. Өкпеден қан кетудің пайда болуына не ықпал етеді? * өкпе қан айналымындағы гипертензия +++++ *артериялық гипертензия 161. ЖРВИ-мен вирустар ағзаға қалай түседі? * ауадағы +++ *алиментарлы *байланыс *жыныстық * қан құю кезінде 162. ЖРВИ-мен ауыратын балаларда фебрильді ұстамаларды жеңілдету үшін қолданылады? * седуксен ++++ *преднизон *парацетамол *магний сульфаты *димедрол 163. Жоғарғы тыныс жолдарын бөгде заттан босату үшін қандай техника қолданылады? * Геймлих ++++ * Селлика * Мендельсон * Сафара * Боброва 164. Геймлих техникасын орындаған кезде қандай мүше зақымдалуы мүмкін? * асқазан +++ *жүрек 165. Төменде көрсетілген жағдайлардың қайсысы β-блокаторларды ауруханаға дейінгі кезеңде қолдануға қарсы көрсеткіш болып табылады? * бронх демікпесі ++++ *артериялық гипертензия *Жүректің ишемиялық ауруы. Тұрақты стенокардия * Пароксизмальды қарыншалық тахикардия *Нейровегетативті гипертониялық криз 166. Стенокардия кезіндегі физикалық белсенділікке байланысты жағымсыз сезімдердің локализациясы тән? * Төс сүйегінің артында.++++ * Жүрек аймағы (төс сүйегінің сол жағында). * Апикальды импульс аймағында. * Төс сүйегінің ксифоидты өсіндісінің жанында. * Эпигастрийде 167. Нитраттарды қабылдағанда миокардтың оттегіне сұранысының төмендеуінің себебі неде? * Сол жақ қарыншаға алдын ала жүктеменің төмендеуі ++++ * Теріс инотропты әсер * Теріс хронотропты әсер * Сол жақ қарыншаға кейінгі жүктеменің төмендеуі * Қан қысымының төмендеуі 168.Бета-блокаторларды қабылдау кезінде миокардтың оттегіге сұранысының төмендеуіне негізінен байланысты ма? * Теріс инотропты және хронотропты әсер ++++ 169. Миокард инфарктісінің негізгі патогенетикалық факторы? * Коронарлық артерия тромбозы ++++ * Коронарлық артерияның спазмы * Коронарлық артерияның атеросклеротикалық бляшкамен бітелуі * Миокардтың оттегіге сұранысының кенет артуы *Артериялық гипотензия 170. Науқас 63 жаста. Психоэмоционалды стресстен кейін пайда болған жүрек аймағындағы жиырылатын, басатын ауырсынуға шағымдары. Нитроглицеринді қабылдағаннан кейін ауырсыну жоғалады, бірақ біраз уақыттан кейін олар қайтадан пайда болады. Анамнезінде 5 жылдай жүректің ишемиялық ауруы. Жағдайы орташа ауырлықта, терісі бозғылт, өкпеде – везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, АҚ 140/90 мм сын.бағ., пульс 60 рет минутына. ЭКГ: ST сегменті V1 - V4 өзектерінде изосызықтан төмен, Т тісшесі теріс. Ықтимал диагноз дегеніміз не? *Жүректің ишемиялық ауруы. Прогрессивті стенокардия;++++ * кеуде омыртқасының остеохондрозы; *Жүректің ишемиялық ауруы. Тұрақты стресстік стенокардия; * Жүрек типі бойынша ҰДО; *шеңбер. 171. Науқас 59 жаста. Алғаш рет жүрек аймағындағы ауырсыну 40 минуттан астам уақытқа созылды, аралас тыныс алу, өлім қорқынышы,өткір әлсіздік. Жағдайы өте ауыр. Жағдай бас ұшымен мәжбүрлі. Тері бозғылт, ылғалды. Өкпенің бүкіл бетінен екі жағынан ұсақ және орташа көпіршікті ылғалды сырылдар, 36 В мин, қан тамырлары бар көбіктенетін қақырық шығады. ЖЖЖ 120 в мин, АҚ 110/80 мм рт ст. ЭКГ - көтерілу интервалы ST III, avF бұрмаларда 4 мм. науқаста қандай асқыну байқалады? * сол жақ қарыншалық жеткіліксіздік; ++++++ * жедел пневмония; * астматикалық күй; * плевропневмония; * құрғақ плеврит. 172. Науқас 59 жаста. Алғаш рет жүрек аймағындағы ауырсыну 40 минуттан астам уақытқа созылды, аралас тыныс алу, өлім қорқынышы,өткір әлсіздік. Жағдайы өте ауыр. Жағдай бас ұшымен мәжбүрлі. Тері бозғылт, ылғалды. Екі жақтың төменгі бөліктеріндегі жеңіл және орташа көпіршікті сырылдар, бір құрғақ сырылдар. ЖЖЖ 120 в мин, АҚ 110/80 мм рт ст. ЭКГ - көтерілу интервалы ST III, avF бұрмаларда 4 мм. Болжамдаңыз ықтимал диагноз? * сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының жедел миокард инфарктісі;++++ * жедел алдыңғы-септальды миокард инфарктісі; * алғаш пайда болған стенокардия; * плевропневмония; * құрғақ плеврит. 173. 47 жастағы науқас жүрек соғысы, бас айналу, әлсіздікке шағымданады. Мұндай шабуылдар күн сайын пайда болады. ЭКГ-да: минутына 160-180 ЖЖЖ бар суправентрикулярлы тахикардия. Ұстаманы басу үшін препаратты тағайындаңыз: * верапамил в / венно;+++++ * дигоксиннің қанықтыратын дозасы; * лидокаинді енгізу; * атропин енгізу; * АТФ енгізу. 174. 55 жастағы науқас жүрек соғысы, бас айналу, әлсіздікке шағымданады. Шабуыл кенеттен басталды. Жағдайы ауыр. Терінің бозаруы. Жүрек дыбыстары өшірілген, айқын тахикардия, 184 минутына жүрек соғу жиілігі. АҚ 105/65 мм.сын.ст. ЭКГ: минутына 188 ЖЖЖ бар суправентрикулярлық тахикардия. Ұстаманы тоқтататын препаратты таңдаңыз? * верапамил+++++ * лидокаин * анаприлин * дигоксин * атропин 175. Қан айналымын тоқтатудың негізгі себебі неде? * электромеханикалық диссоциация++++ * пароксизмальды суправентрикулярлық тахикардия * қарыншалық экстрасистолия * АВ блокада * брадикардия 176. Төмендегі препараттардың қайсысы клиникалық өлім жағдайында көрсетілген? * адреналин+ + + + * норепинефрин * лидокаин * атропин * эуфиллин 177. Брадикардия үшін қандай препараттар тиімді? жүктеу/скачать 177.97 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|