Негізгі патофизилогиялық әсері бронх өткізгіштігінің төмендеуі яғни бұзылуына әсер етуі
жүктеу/скачать 0.53 Mb.
|
бронхолитиктер
бронхолитиктер
- Бұл бет үшін навигация:
- Негізгі патофизилогиялық әсері бронх өткізгіштігінің төмендеуі яғни бұзылуына әсер етуі. Тегіс салалы бұлшықеттің спазмында
- Бронх секрециясы жоғарлағанда және шығарылуы төмендегенде - Мукостаз
- Қабынуға қарсы әсері барлар
|
Бронхолитиктер Орындаған:Артық Еңлік,Алматова Сымбат,Алтаева Балнур ТОбы:ЖТД-634 Жоспары :
Негізгі патофизилогиялық әсері бронх өткізгіштігінің төмендеуі яғни бұзылуына әсер етуі.
Классификациясы
Қабынуға қарсы әсері барлар Адреномиметики: бета адреномиметик ол сальбутамол Дәрілік түрі Дозаланған ингаляцияға арналған аэрозоль, 100 мкг/доза, 200 доза Құрамы 1 дозаның құрамында: белсенді зат – 120,5 мкг сальбутамол сульфаты (100 мкг сальбутамолға баламалы),қосымша зат - 1,1,1,2-тетрафторэтан (пропеллент HFA-134a), озонға қауіпсіз. Сипаттамасы:Ақ немесе ақ дерлік түсті гомогенді суспензия. Фармакотерапиялық тобы Тыныс алу жолдарының обструкциялық ауруларын емдеуге арналған препараттар. Ингаляциялық симпатомиметиктер. Іріктелген бета2‑адреностимуляторлар. Фармакодинамикасы Сальбутамол – 2-адренорецепторлардың іріктелген агонисі. Емдік дозаларында бронхолизистік әсер көрсете отырып, бронхтар бұлшықеттерінің 2-адренорецепторларын көтермелейді. Сальбутамолдың әсер ету ұзақтығы қысқа (4-тен 6 сағатқа дейін) және әсерінің басталуы жылдам (қолдану сәтінен 5 минутқа жуық). Ұсынылатын емдік дозаларында жүрек-қантамыр жүйесіне теріс ықпалын тигізбейді, артериялық қысымның көтерілуін туындатпайды. Фармакокинетикасы Сальбутамол бауыр арқылы «алғаш өту» кезінде және, ингаляция үдерісінде аздаған мөлшерлерінің жұтылуымен байланысты, ішек қабырғасында метаболизденеді; негізгі метаболиті – несеппен шығарылатын белсенді емес сульфатты конъюгат.Көктамыр ішіне енгізілгенде сальбутамол Т1/2 4-6 сағат құрайды. Сальбутамол белсенді емес 4'-О-сульфат метаболиті және өзгермеген зат түрінде несеппен тез шығарылады; аздаған мөлшерлерде нәжіспен шығарылады. Қабылданған сальбутамолдың басым бөлігі организмнен 72 сағат ішінде шығарылады. Сальбутамол гематоэнцефалдық бөгет арқылы өтпейді. ß2 –АМ кемшіліктері:
Комбинирленген препараттар ß2 –АМ ұзақ әсер ететіндер + ГКС ( Алтын стандарт) Астма терапия кезінде әсіресе жақсы пайдаланылады. Бірінің потенциалды әсерін басу арқылы жанама әсерлерін азайтады.
Атровент Халықаралық патенттік емес атау:Ипратропий бромиді Дәрілік форма:Ингаляцияға арналған аэрозоль 20 мкг/доза, 10 мл, 200 ингаляциялық доза Құрама:Бір доза бар белсенді зат - ипратропий бромиді моногидраты 0,021 мг (сусыз ипратропий бромиді 0,020 мг баламасы),қосымша заттар: абсолютті этанол, сусыз лимон қышқылы, тетрафторэтан (HFA 134a, отын), тазартылған су Сипаттама:Этанол иісі бар суспензия бөлшектері жоқ мөлдір, түссіз сұйықтық Фармакотерапиялық топ:Тыныс алу жолдарының обструктивті ауруларын емдеуге арналған басқа да ингаляциялық препараттар. Ипратропий бромиді. М-Холиноблокаторлар
Фармакокинетикасы: АТРОВЕНТтің емдік әсері препараттың тыныс алу жолдарына жергілікті әсер етуіне байланысты. Бронходиляция және жүйелі фармакокинетикалық процестер қатар жүрмейді. Тыныс алу жолдарына қолданғаннан кейін дозаның 10-30% шөгеді. Өкпеде тұндырылған дозаның бір бөлігі қанға тез жетеді (бірнеше минут ішінде), ал дозаның негізгі бөлігі асқазан-ішек жолына түседі. Ипратропий бромидінің тәулігіне жинақталған бүйрек экскрециясы ингаляциялық дозаның шамамен 3-13%-ын құрайды. Жалпы жүйелік биожетімділігі 7-ден 28%-ға дейін, жүйелік әсері шамалы. Фармакодинамикасы: Ипратропий бромидінің бронходиляциясы локализацияланған әсерге байланысты және жүйелі емес. Ипратропий бромиді тыныс жолдарының шырышты секрециясына, шырышты клиренсіне және газ алмасуына теріс әсер етпейді. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруымен (созылмалы обструктивті бронхит және өкпе эмфиземасы) бронх түйілуі бар емделушілерде өкпе қызметінің айтарлықтай жақсаруы 15 минуттан кейін басталып, 1-2 сағаттан кейін максимумға жетті және 4-6 сағат бойы сақталады. Демікпемен байланысты бронх түйілуі бар емделушілерде өкпе қызметінің айтарлықтай жақсаруы пациенттердің 51%-да байқалды Эуфиллин Халықаралық патенттелмеген атауы:Аминофиллин Дәрілік түрі:Таблеткалар, 150 мг Құрамы:Бір таблетканың құрамында белсенді зат – 150 мг аминофиллин (сусыз теофиллин-этилендиамині 126 мг сусыз теофиллинге баламалы);қосымша заттар: картоп крахмалы, кальций стеараты. Сипаттамасы:Ақ немесе сарғыш реңді ақ түсті, дөңгелек пішінді, жалпақ цилиндр беткейлі, бір жағында сызығы және екі жағында ойығы бар таблеткалар. Фармакотерапиялық тобы:Тыныс алу жолдарының обструктивті ауруларын емдеуге арналған препараттар. Жүйелі падалану үшін тыныс алу жолдарының обструктивті ауруларын емдеуге арналған басқа да препараттар. Ксантиндер. Аминофиллин. Фармакокинетикасы Аминофиллинді ішке қабылдағаннан кейін жылдам және толық сіңеді, биожетімділігі 90-100. Тағам оның көлеміне әсер етпей, сіңірілу жылдамдығын төмендетеді (сұйықтық пен ақуыздың көп мөлшері үрдісті жылдамдатады). Доза неғұрлым жоғары болған сайын, сіңу жылдамдығы соғұрлым төмен болады. Ең жоғары концентрациясына жету уақыты – 1-2 сағат. Таралу көлемі («мінсіз» дене салмағынан 30-70%) 0,3-0,7 л/кг диапазонында болады, орташа алғанда 0,45 л/кг. Ересектерде плазма ақуыздарымен байланысуы - 60%, бауыр циррозымен ауыратын науқастарда - 36%. Емшек сүтіне (қабылданған дозаның 10%) плацентарлық бөгет арқылы өтеді (қан сарысуындағы концентрациясы ұрықта ананың қан сарысуындағыға қарағанда біршама жоғары болады). Фармакодинамикасы Эуфиллин бронходилятациялық, вазодилятациялық, спазмолитикалық, токолитикалық және диуретикалық әсері бар. Әсер ету механизмі бронхтар тегісбұлшықеттердің пуриндік рецепторларының А2 түріне бөгегіш әсер етуіне байланысты. Рецепторлар белсенділігінің төмендеуі тегіс бұлшықеттер жасушаларында кальций иондарының тасымалдануымен қатар жүруін бұзады және оның босаңсуын туындатады. Жоғары концентрацияларда эуфиллин ІІІ пен ІҮ түрдегі фосфодиэстераза белсенділігін тежейді, бұл цАМФ гидролизінің тоқтауын, оның жасушадағы деңгейінің тұрақтануын және миозин жеңіл тізбегі киназасының белсенді емес фосфорланған жағдайда ұсталып тұруын туғызады. Миозин жеңіл тізбектен киназа белсенділігін бәсеңсітіп оның актинмен өзара әрекеттесуіне және жасушаның жиырылуын қамтамасыз етуге мүмкіндік бермейді. жүктеу/скачать 0.53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|