Насилие в отношении грудных детей

Loading...


Дата14.04.2020
өлшемі171.79 Kb.
Какие виды насилия совершаются дома и в семье?

  • Насилие в отношении грудных детей. Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем и даже привести к смерти. Например, люди могут не осознавать, что трясти ребенка нельзя, так как это может стать причиной мозговой травмы или привести к смерти.

  • Физическое насилие.

  • Эмоциональное насилие.

  • Оставление без надзора. 

  • Сексуальное насилие. 

  • Домашнее насилие. Многие дети сталкиваются с домашним насилием в своем доме, обычно с насилием в отношениях между родителями. Подобное насилие может сказаться на чувствах детей, на их развитии и отношениях с другими людьми на протяжении всей дальнейшей жизни. Когда в семье применяется насилие в отношении женщины, зачастую оно совершается и в отношении детей.

Родители, мачехи/отчимы, приемные родители, братья и сестры, родственники и другие лица, присматривающие за детьми, могут нести ответственность за насилие в отношении детей дома.

I. Физическое насилие – преднамеренное нанесение физических повреждений ребенку родителями или лицами, их заменяющими, либо ответственными за их воспитание. Эти повреждения могут привести к смерти, вызвать серьезные (требующие медицинской помощи) нарушения физического, психического здоровья или отставание в развитии.
Физическое насилие можно распознать по особенностям внешнего вида и характеру травм.

Внешний вид:
- множественные повреждения, имеющие специфический характер (отпечатки пальцев, ремня, сигаретные ожоги) и различную степень давности (свежие и заживающие);
- задержка физического развития (отставание в весе и росте), обезвоживание (для грудных детей);
- признаки плохого ухода (гигиеническая запущенность, неопрятный внешний вид, сыпь).

Основные типы травм:
На теле – синяки, ссадины, раны, следы от прижигания предметами, горячими жидкостями, сигаретами или от ударов ремнем; повреждения внутренних органов или костей травматического характера.
На голове – ретинальные геморрагии (кровоизлияния в глазное яблоко), участки облысения, выбитые или расшатанные зубы, разрывы или порезы во рту, на губах.
Особой формой физического насилия у детей раннего возраста является синдром сотрясения, который характеризуется ретинальными геморрагиями и субдуральными гематомами (кровоизлияния под оболочки головного мозга) без наружных признаков повреждений. Проявляется в виде потери сознания, рвоты, головных болей.
Особенности психического состояния и поведения ребенка, позволяющие заподозрить физическое насилие.

Возраст 0 - 6 мес.:
- малоподвижность;
- безразличие к окружающему миру;
- отсутствие или слабая реакция на внешние стимулы;
- редкая улыбка в возрасте 3-6 мес.
Возраст 6 мес. – 1.5 года:
- боязнь родителей;
- боязнь физического контакта со взрослыми;
- постоянная беспричинная настороженность;
- плаксивость, постоянное хныканье, замкнутость, печаль;
- испуг или подавленность при попытке взрослых взять на руки.
Возраст 1,5 – 3 года:
- боязнь взрослых;
- редкие проявления радости, плаксивость;
- реакция испуга на плач других детей;
- крайности в поведении – от чрезмерной агрессии до безучастности.
Возраст 3 года – 6 лет:
- примирение со случившимся, отсутствие сопротивления;
- пассивная реакция на боль;
- болезненное отношение к замечаниям, критике;
- заискивающее поведение, чрезмерная уступчивость;
- псевдовзрослое поведение (внешне копирует поведение взрослых);
- негативизм, агрессивность;
- лживость, воровство;
- жестокость по отношению к животным;
- склонность к поджогам;
Младший школьный возраст:
- стремление скрыть причину повреждений и травм;
- одиночество, отсутствие друзей;
- боязнь идти домой после школы.
Подростковый возраст:
- побеги из дома;
- суицидальные попытки (попытки самоубийства);
- делинквентное (криминальное или антиобщественное) поведение;
- употребление алкоголя, наркотиков.

Особенности поведения родителей или попечителей, позволяющие заподозрить жестокость по отношению к ребенку:
- противоречивые, путаные объяснения причин травм у ребенка и нежелание внести ясность в происшедшее;
- позднее обращение за медицинской помощью или инициатива обращения за помощью исходит от постороннего лица;
- обвинение в травмах самого ребенка;
- неадекватность реакций родителей на тяжесть повреждения, стремление к её преувеличению или преуменьшению;
- отсутствие обеспокоенности за судьбу ребенка;
- невнимание, отсутствие ласки и эмоциональной поддержки в обращении с ребенком;
- обеспокоенность собственными проблемами, не относящимися к здоровью ребенка;
- рассказы о том, как их наказывали в детстве;
- признаки психических расстройств в поведении или проявлении патологических черт характера (агрессивность, возбуждение, неадекватность и др.).

II. Сексуальное насилие или развращение – вовлечение ребенка с его согласия или без такового, осознаваемое или неосознаваемое им в силу функциональной незрелости или других причин в сексуальные действия со взрослыми с целью получения последними удовлетворения или выгоды. Таким образом, развращением считается не только собственно половой акт, но и широкий спектр других сексуальных действий. Назовем их:
- мануальный, оральный, генитальный или любой другой телесный контакт с половыми органами ребенка, а также ласки эрогенных зон;
- введение для стимуляции предметов во влагалище, анус;
- сексуальная эксплуатация ребенка для порнографических целей или вовлечение в проституцию;
- несоответствующие возрасту ребенка домогательства, демонстрация эротических материалов с целью стимуляции ребенка;
- мастурбация обоюдная, со стороны ребенка или взрослого;
- эксгибиционизм – демонстрация обнаженных гениталий, груди или ягодиц перед ребенком;
- вуаеризм – подглядывание за ребенком в момент купания, переодевания или пребывания в туалете, а также принуждение ребенка к раздеванию.
Под сексуальным насилием подразумеваются случаи сексуальных действий между подростками, если они совершались с применением угрозы или физической силы, а также в том случае, если разница в возрасте насильника и жертвы составляет не менее 3-4 лет.
Согласие ребенка на сексуальный контакт не дает оснований считать его ненасильственным, поскольку ребенок:
а) не обладает свободой воли, находясь в зависимости от взрослого;
б) не может в полной мере предвидеть все негативные для себя последствия сексуальных действий.
Особенности поведения родителей или попечителей, позволяющие заподозрить сексуальное насилие по отношению к ребенку:

  • демонстрация по отношению к ребенку преувеличенно заботливого и опекающего отношения;

  • частые желания остаться с ребенком наедине;

  • нарочитое желание сопровождать ребенка во время гигиенических процедур, купания, переодевания;

  • желание телесного контакта с ребенком и нарушение его физических границ (усаживание на колени, целование в губы, сексуальные поглаживания, стремление спать на одной кровати и пр.);

  • проявление ревности к ребенку, ограничение его контактов с другими детьми и взрослыми;


  • Особенности внешнего вида ребенка, характер травм и заболевания, позволяющие заподозрить сексуальное насилие:
    - повреждения генитальной, анальной или оральной областей, в том числе нарушение целостности девственной плевы, повреждения кожи груди или бедер;
    - расширение ануса;
    - следы спермы на одежде, коже, в анальной и генитальной областях;
    - заболевания, передающиеся половым путем;
    - беременность;
    - повторные или хронические инфекции мочевыводящих путей;
    - резкие изменения веса (потеря или прибавление);
    - вагинальные кровотечения;
    - психосоматические расстройства.

    Особенности психического состояния и поведения детей, позволяющие заподозрить сексуальное насилие.

    Дети дошкольного возраста:
    - ночные кошмары;
    - страхи;
    регрессивное поведение (появление действий или поступков, характерных для младшего возраста);
    - несвойственные характеру сексуальные игры с самим собой, сверстниками или игрушками;
    - открытая мастурбация;
    - несвойственные возрасту знания о сексуальном поведении;
    - беспричинные нервно-психические расстройства.
    Дети младшего дошкольного возраста:
    - низкая успеваемость;
    - замкнутость, стремление к уединению;
    - изменение ролевого поведения (берет на себя функции родителя);
    - ухудшение взаимоотношений со сверстниками;
    - несвойственное возрасту сексуально окрашенное поведение;
    - стремление полностью закрыть тело одеждой, даже если в этом нет необходимости.
    Дети старшего школьного возраста, подростки:
    - депрессия;
    - побеги из дома или институциональных учреждений;
    - низкая самооценка;
    - угрозы или попытки самоубийства;
    - сексуализированное поведение;
    - употребление наркотиков или алкоголя;
    - проституция или беспорядочные половые связи;
    - жалобы на боли в животе.

    III. Психическое (эмоциональное) насилие – периодическое, длительное или постоянное психическое воздействие родителей (опекунов) и других взрослых на ребенка, приводящее к формированию у него патологических черт характера или тормозящее развитие личности. К этой форме насилия относятся:
    - открытое неприятие и постоянная критика ребенка;
    - оскорбление и унижение его достоинства;
    - угрозы в адрес ребенка, проявляющиеся в словесной форме без физического насилия;
    - преднамеренная физическая или социальная изоляция ребенка;
    - предъявление к нему чрезмерных требований, не соответствующих возрасту или возможностям;
    - ложь и невыполнение взрослыми обещаний;
    - однократное грубое психическое воздействие, вызвавшее у ребенка психическую травму.

    Особенности психического состояния и физического развития, позволяющие заподозрить - эмоциональное насилие:
    - задержка физического и умственного развития;
    - нервный тик;
    - энурез
    - печальный вид;
    - различные соматические заболевания (ожирение, резкая потеря массы тела, язва желудка, кожные заболевания, аллергическая патология).

    Особенности поведения ребенка, позволяющие заподозрить психическое насилие:
    - беспокойство или тревожность;
    - нарушение сна;
    - длительно сохраняющееся подавленное состояние;
    - агрессивность;
    - склонность к уединению;
    - чрезмерная уступчивость, заискивающе, угодливое поведение;
    - угрозы или попытки самоубийства;
    - неумение общаться, налаживать отношения с другими людьми, включая сверстников;
    - плохая успеваемость;
    - низкая самооценка;
    - нарушение аппетита.

    Особенности поведения взрослых, позволяющие заподозрить психическое насилие над детьми:
    - нежелание утешить ребенка, который, действительно, в этом нуждается;
    - оскорбление, брань, обвинение или публичное оскорбление ребенка;
    - постоянное сверхкритичное отношение к нему;
    - негативная характеристика ребенка;
    - отождествление ребенка с ненавистным или нелюбимым родственником;
    - перекладывание на него ответственности за свои неудачи;
    - открытое признание в нелюбви или ненависти к ребенку.

    IV. Пренебрежение нуждами ребенка (моральная жестокость) – отсутствие со стороны родителей или лиц, их заменяющих, элементарной заботы о ребенке, в результате чего нарушается его эмоциональное состояние и появляется угроза его здоровью или развитию.
    Что может служить причиной неудовлетворения основных потребностей ребенка:
    - отсутствие адекватного возрасту и потребностям ребенка питания, одежды, жилья, образования, медицинской помощи, включая отказ от его лечения;
    - отсутствие должного внимания или заботы, в результате чего ребенок может стать жертвой несчастного случая;
    - нанесение повреждений, вовлечение в употребление алкоголя, наркотиков, а также в совершение правонарушений.
    Недостаток заботы о ребенке может быть и непредумышленным. Он может быть следствием болезни, бедности, неопытности родителей или их невежества, следствием стихийных бедствий и социальных потрясений.
    Заброшенными могут оказаться дети, проживающие не только в семье, но и находящиеся на государственном попечении.

    Особенности внешнего вида, клинические симптомы, определенные психические состояния и поведение ребенка – признаки, по которым можно заподозрить пренебрежительное отношение к его нуждам и интересам:
    - утомленный, сонный вид, опухшие веки;
    - санитарно-гигиеническая запущенность, педикулез;
    - низкая масса тела, увеличивающаяся при регулярном достаточном питании (например, - во время пребывания в больнице или приюте);
    - - задержка роста или общее отставание в физическом развитии;
    - задержка речевого и моторного развития, исчезающие при улучшении ситуации и появлении заботы о ребенке;
    - выраженная пеленочная сыпь и обезвоживание, характерные для грудных детей;
    - частая заболеваемость вялотекущими хроническими инфекционными болезнями;
    - многократная госпитализация в отделения неотложной и скорой помощи;
    - повторные повреждения от случайных травм или отравлений.
    Особенности психического состояния и поведения ребенка, позволяющие заподозрить пренебрежительное отношение к нему:
    - постоянный голод и/или жажда;
    - кража пищи;
    - стремление любыми способами, вплоть до нанесения самоповреждений, привлечь к себе - внимание взрослых;
    - требование ласки и внимания;
    - подавленное настроение, апатия;
    - пассивность;
    - агрессивность и импульсивность;
    - деликвентное (антиобщественное) поведение, вплоть до вандализма;
    - неумение общаться с людьми, дружить;
    - неразборчивое дружелюбие;
    - регрессивное поведение;
    - мастурбация;
    - трудности в обучении, низкая успеваемость, недостаток знаний;
    - низкая самооценка.
    Ранний брак. Во всем мире 82 миллиона девочек выходят замуж до достижения 18 лет. Многие из них гораздо моложе, и их принуждают выходить замуж за старших по возрасту мужчин. В связи с этим они могут столкнуться с насилием, включая принудительный секс.

  • Пагубная традиционная практика. Некоторые традиционные обряды в отношении детей связаны с насилием, например:

    • проведение калечащих операций на женских половых органах (женское обрезание);

    • нанесение шрамов, клеймение, нанесение ожогов и другие такого рода методы украшения тела;

    • обряды инициации с применением насилия, в ходе которых мальчиков или девочек заставляют совершать насильственные действия или применяют насилие по отношению к ним с тем, чтобы их можно было признать взрослыми;

    • убийства чести, при которых мужчины убивают девочек во имя «чести» семьи, например за внебрачный секс или отказ от принудительного вступления в брак;

    • некоторых детей обвиняют в колдовстве,  и вследствие этого за ними перестают ухаживать, их подвергают жестокому обращению или даже  убивают; некоторых используют в качестве жертв в колдовских целях.


  • Факторы риска (обстоятельства, ситуации), способствующие жестокому обращению с детьми в семьях.
    Различные формы насилия по отношению к детям могут быть вызваны семейными проблемами (социальное неблагополучие семьи, наличие в ней эмоциональных или связанных с состоянием здоровья сложностей), а также сочетанием специфических характерологических особенностей родителей и ребенка.



Социальные проблемы семьи.
Факторами риска считаются:

- неполная или многодетная семья, а также та, в которой постоянно возникают конфликты между родителями;
- семьи с приемными детьми;
- наличие в семье больного алкоголизма или наркоманией;
- социальная изоляция семьи, специфические культурные или религиозные факторы;
- стрессы, ставшие следствием безработицы, финансовых трудностей, смерти или потери близкого человека, супружеских конфликтов, чрезмерной занятости взрослых;
- использование физического и психического насилия в качестве наказания;
- юные родители (17 лет и моложе) с неадекватными родительскими навыками;
- низкий уровень образования и недостаточный профессионализм родителей;
- статус беженцев в результате межнациональных конфликтов.
Состояние здоровья и поведение родителей, других членов семьи:
- психические заболевания (психоз, депрессия);
- критические состояния (попытки суицида, нервные потрясения и др.);
- умственная отсталость;
- недостаточный самоконтроль или импульсивность;
-наличие в прошлом в семьях случаев жестокого обращения с детьми, инцесты, привлечение к уголовной ответственности за половые преступления;
- родители в детстве сами подвергались жесткому обращению, сексуальной агрессии или были лишены родительского внимания.
Факторы риска, характеризующие особенности детей – жертв насилия:
- нежеланный ребенок;
- наличие у ребенка физических и умственных недостатков;
- низкая масса тела при рождении, недоношенность;
- врожденные уродства;
-нелюбимый ребенок в семье;
- сходство с нелюбимым родственником;
- нарушения в поведении ребенка, включая гиперактивность;
- «трудный» ребенок;
- высокоодаренный или талантливый ребенок.

Любой вид жестокого обращения с детьми (а чаще всего отмечается сочетание нескольких форм насилия) нарушает физическое и психическое здоровье ребенка, мешает его полноценному развитию. Как правило, причиной таких нарушений и отклонений служит насилие, переживаемое или пережитое много лет назад. Его последствия побуждают родителей или самих детей, ставших уже взрослыми, обращаться за помощью к специалистам.

Однако сексуальное насилие и психическое (эмоциональнее) распознаются чрезвычайно трудно. Необходимо учитывать, что признаки, характерные для различных форм жестокого обращения с детьми, могут встречаться и при других состояниях или психических расстройствах. Поэтому при оценке каждого конкретного случая насилия над детьми следует рассматривать весь комплекс клинических симптомов, психических особенностей, социальных условий и обстоятельств, связанных с жестоким обращением..

Профилактика

Для профилактики жестокого обращения с детьми необходим многосекторальный подход. Эффективными являются те программы, которые поддерживают родителей и прививают позитивные родительские навыки. Они включают:


  • посещения родителей и детей на дому медсестрами для поддержки, обучения и предоставления информации;

  • обучение родителей, обычно групповое, для улучшения навыков воспитания детей, расширения знаний о развитии ребенка и стимулирования стратегий позитивного обращения с детьми; и

  • многокомпонентные мероприятия, обычно включающие поддержку и обучение родителей, дошкольное образование и уход за ребенком.

Другие программы по предотвращению также перспективны в некоторых отношениях.

  • Программы по предотвращению травм головы в результате жестокого обращения (называемых также синдромом встряхнутого ребенка и нанесенным травматическим повреждением мозга). Обычно это программы на уровне больниц, ориентированные на молодых родителей до их выписки, которые информируют об опасностях синдрома встряхнутого ребенка и рекомендуют меры в отношении безутешно плачущих детей.

  • Программы по предотвращению сексуального насилия над детьми. Они обычно проводятся в школах и обучают детей в следующих областях:

    • право собственности на свое тело;

    • разница между хорошими и плохими прикосновениями;

    • как распознавать угрожающие ситуации;

    • как сказать "нет";

    • как рассказать о неправильном обращении заслуживающему доверие взрослому человеку.

Такие программы эффективны в усилении защитных факторов от сексуального насилия над детьми (например, знания о сексуальном насилии и защитных формах поведения), но данные о том, способствуют ли такие программы уменьшению масштабов других видов насилия, отсутствуют.

Чем раньше в жизни ребенка проводятся такие мероприятия, тем более полезными они являются для ребенка (например, когнитивное развитие, поведенческая и социальная компетенция, образовательная подготовка) и для общества (например, уменьшение числа правонарушений и преступлений).

Кроме того, раннее распознавание случаев в сочетании с непрерывной заботой о детях, ставших жертвами насилия, и семьях может способствовать уменьшению масштабов повторного жестокого обращения и его последствий.

Для максимального воздействия мероприятий по предотвращению и проявлению заботы ВОЗ рекомендует проводить их в качестве составной части четырехэтапного подхода в области общественного здравоохранения:



  • определение проблемы;

  • определение причин и факторов риска;

  • разработка и тестирование мероприятий, направленных на минимизацию факторов риска;

  • распространение информации об эффективности мероприятий и расширение масштабов проведения проверенных эффективных мероприятий.


Достарыңызбен бөлісу:
Loading...


©melimde.com 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін ызмет
Жалпы ережелер
ызмет стандарты
дістемелік кешені
бекіту туралы
туралы хабарландыру
бойынша жиынты
біліктілік талаптары
кіміні аппараты
жалпы біліктілік
Конкурс туралы
ойылатын жалпы
мемлекеттік кімшілік
білім беретін
жалпы конкурс
Барлы конкурс
республикасы білім
ызмет регламенті
ткізу туралы
конкурс атысушыларына
біліктілік талаптар
атысушыларына арнал
дістемелік сыныстар
идаларын бекіту
Республикасы кіметіні
облысы кімдігіні
рсетілетін ызметтер
мемлекеттік ызмет
мемлекеттік мекемесі
Мектепке дейінгі
стандарттарын бекіту
Конкурс ткізу
дебиеті маманды
мерзімді жоспар
білім беруді
дістемелік материалдар
жалпы білім
ауданы кіміні
мектепке дейінгі
конкурс туралы
облысы бойынша
рметті студент
мыссыз азаматтар
Мемлекеттік кірістер
дарламасыны титулды
Конкурс жариялайды
дістемелік кешен
ызметтер стандарттарын
разрядты спортшы
мелетке толма
директоры бдиев

Loading...