Наблюдение за физ беременностью


Ведение физиологического послеродового периода



бет15/19
Дата10.06.2022
өлшемі85.35 Kb.
#267817
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19
Байланысты:
3,4
1857-1859, ИББ. ТЕСТ С ОТВЕТОИ , 419286, 1221121212121212, Тема роль казахского языка и казахской культуры в сохранении ку, охрана труда
Ведение физиологического послеродового периода.
Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается 6-8 недель. Делится на ранний и поздний.
Ранний послеродовой период начинается с момента рождения последа, длится от 2 часов после родов до суток (в родзале). Акушерка наблюдает за функциональным состоянием родильницы и оценивает: - внешний вид (профилактика кровотечения, признаков инфицирования, возникновения тяжелых поздних гестозов (токсикозов)); - контроль АД, подсчет П, дыхания, измерение Т тела. После рождения матка принимает шаровидную форму, дно ее располагается на уровне пупка, ее длина – 15см, масса – 1 кг. Через переднюю брюшную стенку оценивают состояние матки – должна быть плотная, умеренно болезненная. Выделения из половых путей должны быть кровянистые в умеренном количестве. Через 2 часа родильница с ребенком переводится на каталке в послеродовое отделение. Перед переводом: - измерить АД, Т, П; - определить ВСДМ (высота стояния дна матки); - оценить характер кровянистых выделений; - провести катетеризацию мочевого пузыря; - в истории родов сделать отметку о переводе.
Поздний послеродовой период – это время с момента перевода родильницы в послеродовое отделение до момента, когда в организме женщины исчезнут изменения, вызванные беременностью и родами (инвалюция), т.е. обратное развитие половых органов женщины. Исключение составляют молочные железы, их функция достигает максимального развития в послеродовом периоде.
Матка постепенно уменьшается в размерах, ВСДМ над лоном ежедневно уменьшается на 1,5 – 2 см и к 10-му дню, дно матки располагается на уровне верхнего края лонного сочленения. Матка через переднюю брюшную стенку не определяется. Вес матки к 6-8 неделе – 50 - 100 г.
Процесс заживления внутренней поверхности матки сопровождается образованием раневого секрета – лохий (выделения из матки), состоящие из элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, слизи, некротических тканей, оболочек. Реакция нейтральная или щелочная. Лохии имеют «прелый» запах.
Первые 3 – 4 дня – кровянистые лохии, в значительном количестве; - с 4 – 5 дня – слизисто - кровянистые; - с 7 – 8 дня – серозные, их количество уменьшается.
Процесс формирования шейки матки происходит в течение 2-3-х недель послеродового периода. К 10-му дню формируется и закрывается внутренний зев, к концу 3-ей недели – наружный зев.
К 6-7 дню исчезает отек наружных половых органов. В яичниках происходит развитие желтого тела беременности, у не кормящих грудью женщин через 6-8 недель возобновляется регулярный менструальный цикл, у кормящих – по-разному восстанавливается менструальный цикл.
Рекомендуется делать гимнастику для восстановления тонуса скелетной мускулатуры (мышц передней брюшной стенки).
К концу послеродового периода исчезает пигментация на лице, по белой линии живота, на сосках и околососковых кружках.
Акромегалия (увеличение концевых частей тела) – носа, ушей, стоп пройдет через 1-2 недели после родов.
Физиологическая брадикардия нормализуется к концу послеродового периода.
Самостоятельное мочеиспускание, если затруднено – вызвать его, воздействовать рефлекторно или провести катетеризацию мочевого пузыря (опорожнение).
Самостоятельный стул – на 3-и сутки; нормализуется перистальтика кишечника. По необходимости – опорожнение диетой, очистительной клизмой, слабительными. Если на промежность были наложены швы, то опорожнение кишечника на 5-е сутки.
В первые 2-3 дня после родов молочные железы отделяют молозиво, с 3-4-го дня – молоко, это сопровождается нагрубением молочных желез и подъемом температуры тела, поэтому Т тела измеряют у родильницы в локтевом сгибе руки.
Выделение молока из молочных желез называется лактацией, это явление продолжается у женщин до 1 года, в течение этого времени рекомендуется кормить ребенка материнским молоком.
Доношенных детей кормят 6-7 раз в сутки, через 3 – 3,5 ч. с обязательным 6-часовом ночным перерывом. Перед кормлением моют руки с мылом, соски обмывают кипяченой водой. При нагрубении молочных желез – перед каждым кормлением нужно сцедить остатки молока.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
сәйкес оқыту
арналған тапсырмалар
Қазақстан республикасы
білім беретін
оқыту мақсаттары
бағалау тапсырмалары
рсетілетін қызмет
Жалпы ережелер
жиынтық бағалаудың
республикасы білім
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан тарихы
Қазақстан республикасының
мерзімді жоспар
арналған жиынтық
қызмет стандарты
болып табылады
жалпы білім
арналған әдістемелік
бағалаудың тапсырмалары
Мектепке дейінгі
оқыту әдістемесі
Қазақ әдебиеті
нтізбелік тақырыптық
пәнінен тоқсанға
Зертханалық жұмыс
Инклюзивті білім
Әдістемелік кешені
республикасының білім
білім берудің
туралы жалпы
Қазақстанның қазіргі
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
қазақ тілінде
қазіргі заман
туралы хабарландыру
атындағы жалпы