Наблюдение за физ беременностью


Показания к плановому кесареву сечению



бет14/19
Дата10.06.2022
өлшемі85.35 Kb.
#267817
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19
Байланысты:
3,4
1857-1859, ИББ. ТЕСТ С ОТВЕТОИ , 419286, 1221121212121212, Тема роль казахского языка и казахской культуры в сохранении ку, охрана труда
Показания к плановому кесареву сечению:
- Предлежание пуповины (II-3A)
- Задержка развития плода или макросомия (при массе 4000,0 г и более) (I-A)
- Ножное предлежание плода
- Полное ягодичное предлежание плода с разогнутым или нейтральным положением головки (III-B)
- Клинически узкий или деформированный таз матери (III-B)
- Аномалии плода, несовместимые с родами через естественные родовые пути (III-В)

 Показания к экстренному кесареву сечению:
- Отсутствие адекватного прогресса в родах в течение 2-х часов, решать в индивидуальном порядке (II-IA)
- Отсутствие родов в течение 60 минут от начала активных потуг

Инфекционные заболевания



Инфекция

Симптомы

Диагност

Риск Для женщины

Риск для ребенка

Лечение

Госпит и изоляция

гонорея

Гноевидн выд, наруш мочеиспуск




Разрыв пл оболочек, преждевр роды, инф осложн в послерод периоде

Конъюктивит с повреждениенм роговицы

Цефтриаксон 500 мг+/-азитромицин 1 гр внутрь
Доксициклин 100 мг х 2 р/д - дн

-
ГВ+

Хламидиоз

Слизист мутн слизь/слиз-гнойн без запах

ИФА
ПЦР

Преждевр роды
Разрыв оболчек

ЗВУР
Конъюктивит
пневмония

Джозамицин 500 мг х 3 р/д – 7 дн
Азитромицин 1 гр 1 раз
Эритромицин 800 мг х 4 р/д-7дн

-
ГВ+

Бак вагиноз

Бело-серые выд +запах

Степень чистоты







Метронидазол 500 мгх 2 р/д-7 дн

-
ГВ +

Стрептококк гр В







Инцек мочеполовсист, хориоамнионит, послеродов эндометрит

Неонатальн сепси,пневмония, менингит

пенициллин

-
ГВ+

Простой герпес (генитальный)




ПЦР

Преждеврем роды

Снижение массы тела при рожд,
Неонат сепсис

1На момент родоразр первый эпизод-КС
2 За 6 нед до даты родов инфицирование или на момент начала преждевр родов-ацикловир 400 мг х 3 р/д с 36 нед
3.РЕциовир, ацикловир 400 мг х 3 р/д с 36 нед – ест роды, если есть генит поврежд-кс

ГВ+
Ребенок изолирован от других детей

ЦМВ




Амниоцинтез
ИФА

-

Задержка псих развития,умств отсталость, нейросенсорн дефицит слуху, наруш сверт крови, заболеван печени/селезенки/лезких

Прерывание до 22 нед в сочетании с: подтвержденной первичной инфекции матери, «+» результат амниоцинтеза

-
ГВ+

Краснуха




Скрининг с неизвест историей вакцины
Антитела IgM и IgG

Самопроизвольный выкидыш, преждевр роды

Гибель плода, низкая масса тела при рожд, глухота, катаракта, желтуха, пурпура, врожден пороки сердца, гепатоспленомегалия, задержка псих развития

Если заражение в первые 16 недель-прерывание беременности

+
ГВ+

Токсоплазвомоз




ИФА IGM, у плода-амниоцинтез

Самопроизвольный выкидыш

Внутриутробн гибель плода, поражение мозга, неврологич и нейрокогн расстройства, хориоретинит

Спирамицин в острой фазе

-
ГВ+

Листериоз

Гриппоподобный синдром, гастроэнтерит




Самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды

Внутриутробн гибель плода, низкая масса тела, менингит, смертность

Ампициллин более 6 гр/д в/в
Эритромицин 4 гр/д в/в – 14дн

-
ГВ+

Туберкулез

Кашель, похудание, лихорадка, ночная потливость

Проба Манту
Если «+»-рентген

Ранний токсикоз, анемия, наруш центр гемодинамики, преждевремн роды, несвоевр излитие околоплодных вод

Внутриутробн гибель плода, низка масса тела

Изониазид+рифампицин+этамбутол ежедневно =2 мес, изониазид+рифампицин-ежедневно-7 мес

+
ГВ если неактивный туберкулез

Гепатит В




скрининг




Низкая масса тела

Для ребенка вакцина от гепатита В в первые 12часов после родов00,5 мл в/м+иммуноглобулин противегепатита В 200 ед в/м в ечен 24-48 часов

Госпит при остром вирусном процессе
ГВ+

Гепатит С




Скрининг на антитела ВГС, если «+», то метод апликации нукл кислотная РНК

Цирроз, гепатоцируллярная карцинома, печеночн недостаточность

Внутриутробн инфицирование

При хронич: пэгинферон и рибавирин

Пр нагрузке более 106-107 копий-КС



-
ГВ+

Трихомониаз

Серо-желт пенист с запахом

микроскоп

Преждеврем разрыв плодных оболек, преждевр роды

Низкая масса тела

2 гр метронидазола или 2 гр тинидазола - однократн

-
ГВ +

Вагин кандидоз

творожист

микроскоп







Клотримаззол 100 мг ваг свечи1 р/ночь-7 дн

-

ВИЧ-инфекция




Скрининг при первом визите и 28-30 нед

Спонтанные аборты, преждеврем роды, мертворожд, нфекц осложнения во время берем-ти и родов

ВПР плода

Ретровирусная терапия: 1- Зодовудин+памивудин+нуклеозидный ингибитор обратн транкриптазы (невирапин или эфавиренз)
2-Только зидовудином при вирусной нагрузке менее 10000 РНК копий/мл и СД4 более350.
Новорожденным тоже терапию

-
ГВ – (если финансы позвол)
ГВ+ (в течен первых месяцев или антиретровирусн инф)



Сифилис

сыпь

Скрининг до 12 нед и в 30 нед, и в 36 нед

Самопроизв аборт, преждевр роды

Внутриутробн гибель плода, низкая масса тела, врожденный сифилис

Бензат пениц G 2,4 млн ЕД в/м-1 раз
Поздний латентн и неизвестн длит и третичный- пенициллин G 7,2 млн ЕД: 3 дозв по 2,4 млн ЕД в/м

-
ГВ-




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   19




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
сәйкес оқыту
арналған тапсырмалар
Қазақстан республикасы
білім беретін
оқыту мақсаттары
бағалау тапсырмалары
рсетілетін қызмет
Жалпы ережелер
жиынтық бағалаудың
республикасы білім
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан тарихы
Қазақстан республикасының
мерзімді жоспар
арналған жиынтық
қызмет стандарты
болып табылады
жалпы білім
арналған әдістемелік
бағалаудың тапсырмалары
Мектепке дейінгі
оқыту әдістемесі
Қазақ әдебиеті
нтізбелік тақырыптық
пәнінен тоқсанға
Зертханалық жұмыс
Инклюзивті білім
Әдістемелік кешені
республикасының білім
білім берудің
туралы жалпы
Қазақстанның қазіргі
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
қазақ тілінде
қазіргі заман
туралы хабарландыру
атындағы жалпы