Министерство здравоохранения республики казахстан


ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА



бет33/41
Дата21.09.2021
өлшемі0.55 Mb.
түріУчебное пособие
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   41
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Подобные изменения наблюдаются при:

  • неврите зрительного нерва (табл. 5.),

  • застойном ДЗН,

  • отеке ДЗН при окклюзионном поражении вен

Таблица 5.

Сравнительная характеристика неврита и передней ишемической

оптической нейропатии


Признаки

Неврит

Передняя ишемическая оптическая нейропатия

Возраст

20-50 лет

50-70 лет

Причины

Инфекции

Атеросклероз, артериальная гипертензия, височный артериит, неспецифический артериит, нейроциркуляторная дистония

Начальные

симптомы


Симптомы раздражения оболочек зрительного нерва и головного мозга (головная боль лобно-височной локализации, болезненность при движениях глазных яблок, светобоязнь).

Головная боль в области затылка, головокружение на фоне повышения АД, кратковременная потеря зрения –amaurosis Fugas

Период

ухудшения



В любое время суток

После сна

Острота зрения

Снижается в течение 3-7 дней постепенно и восстанавливается в течение 1-1,5 мес. Зрительные функции могут улучшаться до 1,5 лет

Снижается сразу до определенных значений, восстановление зрения идет медленно и реже бывает полным. В отдаленные сроки улучшения зрительных функций не наблюдают

Периметрия

Центральные и парацентральные скотомы, концентрическое сужение поля зрения, реже- гемианопические дефекты

Выпадение поля зрения носит секторальный характер, чаще в нижнем или нижненосовом квадрантах, иногда в сочетании с концентрическим сужением и центральной скотомой

Офтальмоскопия

Картина воспалительного отека зрительного нерва, реже- частичная атрофия зрительного нерва или отсутствие офтальмоскопических изменений

Офтальмоскопическая картина ишемического бледного отека зрительного нерва, реже отсутствие офтальмоскопических изменений или гиперемия ДЗН. Атрофия зрительного нерва наступает значительно быстрее, чем при воспалительных заболеваниях

ФАГ

Увеличение размера ДЗН, пропитывание флуоресцеином стенок вен, длительная остаточная флюоресценция ДЗН, задержка флуоресцеина в сосудах сетчатки

Быстрое и значительное пропитывание флуоресцеином папиллярной и перипапилярной зон, на поздних стадиях значительное послесвечение, при атрофии зрительного нерва- отсутствие резидуальной флюоресценции ДЗН

В-сканиро-вание

Достоверное увеличение поперечника пораженного зрительного нерва от 3,9 до 6,25 мм

В 81,8% случаев проминенция ДЗН

ЗВП




Латентность основной компоненты, Р 100 короче по сравнению с оптичеким невритом, амплитуда этого комплекса не изменяется




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   41




©melimde.com 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
Сабақтың мақсаты
бойынша жиынтық
Сабақ тақырыбы
жиынтық бағалау
ғылым министрлігі
рсетілетін қызмет
Жалпы ережелер
тоқсан бойынша
қызмет стандарты
бекіту туралы
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Әдістемелік кешені
Қазақстан республикасы
тоқсанға арналған
жиынтық бағалаудың
туралы хабарландыру
жиынтық бағалауға
арналған жиынтық
бағалау тапсырмалары
арналған тапсырмалар
білім беретін
республикасы білім
Қазақстан республикасының
бағалаудың тапсырмалары
мерзімді жоспар
Қазақстан тарихы
пәнінен тоқсанға
Жұмыс бағдарламасы
арналған әдістемелік
біліктілік талаптары
әкімінің аппараты
Қазақ әдебиеті
туралы анықтама
Мектепке дейінгі
мамандығына арналған
нтізбелік тақырыптық
қойылатын жалпы
жалпы біліктілік
Конкурс туралы
мемлекеттік әкімшілік
болып табылады
оқыту әдістемесі
жалпы конкурс
Реферат тақырыбы
қатысушыларға қойылатын
Қазақстан облысы
әдістемелік ұсыныстар
әдістемелік кешені
тақырыптық жоспар