Министерство здравоохранения республики казахстан


Техника массажа глазного яблока



бет29/41
Дата21.09.2021
өлшемі0.55 Mb.
түріУчебное пособие
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   41
Техника массажа глазного яблока при острой непроходимости ЦАС.

  • Голова пациента должна лежать низко, чтобы избежать ортостатического относительного ухудшения кровоснабжения сетчатки.

  • Пальцами руки нажимают через закрытое верхнее веко на глазное яблоко.

  • Глазное яблоко вдавливают в орбиту сначала слабо, затем более сильно и спустя 3-5 с внезапно отпускают.

  • Через несколько секунд процесс повторяют.

  • При необходимости пациент может проводить массаж глазного яблока самостоятельно.

Гипотензивная терапия

  • С целью снижения офтальмотонуса используется гиперосмотический препарат глицерол внутрь из расчета 1-2 г/кг массы тела больного. Максимальное снижение ВГД наступает через 1 ч, длительность эффекта сохраняется около 5 ч. В процессе лечения возможно повторение до 5 раз приема глицерола с учетом противопоказаний (острая задержка мочи, гиперволемия, СД, обезвоживание, выраженная патология сердца, почек, печени).

  • ЛС не используют парентерально!

  • ВГД можно снизить также с помощью эпибульбарных инстилляций ЛС (местно b –адреноблокатоы, бризоламид) с учетом их противопоказаний.

  • Диуретики (ацетазоламид) с целью дегидратации и снижения ВГД применять с осторожностью, имея в виду возможное повышение вязкости крови.

Вазодилататоры

  • При установлении факта ОНК в ЦАС целесообразно принять под язык 1 таблетку валидола или нитроглицерина

  • Назначают вазодилататоры (10 мл 2,45 р-ра аминофиллина в/в 10-15 дней, 1 мл 1% р-ра никотиновой килоты в/м или 2 мл в/в капельно 7-10 дней)

  • Внутривенно капельно вводят растворы декстранов (или физиологический раствор) с 5 мл пентоксифиллина и дексаметазоном

  • Использование карбогена помогает вызвать расширение мелких ретинальных артерии и обогатить кислородом ишемизированные ткани сетчатки.

  • С этой целью показана гипербарическая оксигенация, если от начала признаков ОНК в ЦАС прошло от 2 до 12 ч.

Улучшение реологических показателей крови.

  • При наличии других заболеваний атеросклеротического генеза можно назначить больному ацетисалициловую кислоту (100-250 мг/сут)

  • Парабульбарно вводят гепарин 500 ЕД с дексаметазоном 0,5 мл или надропарин кальций (фраксипарин) 0,3 мл 1 раз в день в течение 5-7 дней

  • 5% этилметилгидроксипиридина сукцинат в/в капельно по 25 мл в течение 4 дней, затем в/м по 2 мл 4-6 дней, затем пирацетам 400 мг+ циннаризин 25 мг по 1-2 капсулы 3 раза в день в течение 1-15 мес.

  • Предлагается также радикальный («агрессивный») метод зондирования проксимального отдела глазной артерии через бедренную артерию введением тромболитических агентов. Этот метод эффективен только в случае тромба (геморрагического эмбола), а не кальций- или холестеринсодержащего эмбола.

  • Целесообразно назначение магнитотерапии и электростимуляции зрительного нерва для уменьшения ацидоза и межклеточного отека путем повышения рН крови и увеличения линейной скорости кровотока.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   41




©melimde.com 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
Сабақтың мақсаты
бойынша жиынтық
Сабақ тақырыбы
жиынтық бағалау
ғылым министрлігі
рсетілетін қызмет
Жалпы ережелер
тоқсан бойынша
қызмет стандарты
бекіту туралы
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Әдістемелік кешені
Қазақстан республикасы
тоқсанға арналған
жиынтық бағалаудың
туралы хабарландыру
жиынтық бағалауға
арналған жиынтық
бағалау тапсырмалары
арналған тапсырмалар
білім беретін
республикасы білім
Қазақстан республикасының
бағалаудың тапсырмалары
мерзімді жоспар
Қазақстан тарихы
пәнінен тоқсанға
Жұмыс бағдарламасы
арналған әдістемелік
біліктілік талаптары
әкімінің аппараты
Қазақ әдебиеті
туралы анықтама
Мектепке дейінгі
мамандығына арналған
нтізбелік тақырыптық
қойылатын жалпы
жалпы біліктілік
Конкурс туралы
мемлекеттік әкімшілік
болып табылады
оқыту әдістемесі
жалпы конкурс
Реферат тақырыбы
қатысушыларға қойылатын
Қазақстан облысы
әдістемелік ұсыныстар
әдістемелік кешені
тақырыптық жоспар