Мінез-құлық қауіп факторларын ерте анықтауға профилактикалық медициналық тексеруге жататын адамдардың нысанды топтары



Дата09.06.2022
өлшемі1.51 Mb.
#267229
Байланысты:
экзамен 6 курс алдын алу
2 5314699962087375775

Мінез-құлық қауіп факторларын ерте анықтауға профилактикалық медициналық тексеруге жататын адамдардың нысанды топтары:
{
~ 18 жасқа дейінгі балалар
= 30-70 жас аралығындағы ерлер мен әйелдер
~ 30-70 жастағы әйелдер
~ 40-70 жастағы ерлер мен әйелдер
~ 50-70 жас аралығындағы ерлер мен әйелдер
}

Жатыр мойны обырын ерте анықтауға профилактикалық медициналық тексеруге жататын адамдардың нысанды топтары:


{
~ 18 жасқа дейінгі балалар
~ 30-70 жас аралығындағы ерлер мен әйелдер
= 30-70 жастағы әйелдер
~ 40-70 жастағы ерлер мен әйелдер
~ 50-70 жас аралығындағы ерлер мен әйелдер
}

Артериялық гипертонияны, жүректің ишемиялық ауруы мен қант диабетін ерте анықтауда профилактикалық медициналық тексеруге жататын адамдардың нысаналы топтары:


{
~ 18 жасқа дейінгі балалар
~ 30-70 жас аралығындағы ерлер мен әйелдер
~ 30-70 жастағы әйелдер
= 40-70 жастағы ерлер мен әйелдер
~ 50-70 жас аралығындағы ерлер мен әйелдер
}

Глаукоманы ерте анықтауға профилактикалық медициналық тексеруге жататын адамдардың нысаналы топтары:


{
~ 18 жасқа дейінгі балалар
~ 30-70 жас аралығындағы ерлер мен әйелдер
~ 30-70 жастағы әйелдер
= 40-70 жастағы ерлер мен әйелдер
~ 50-70 жас аралығындағы ерлер мен әйелдер
}

Сүт безі обырын ерте анықтауда профилактикалық медициналық тексеруге жататын адамдардың нысанды топтары:


{
~ 18 жасқа дейінгі балалар
~ 30-70 жас аралығындағы ерлер мен әйелдер
= 40-70 жастағы әйелдер
~ 30-70 жастағы әйелдер
~ 50-70 жастағы әйелдер
}

Колоректальды обырды ерте анықтауда профилактикалық медициналық тексеруге жататын адамдардың нысаналы топтары:


{
~ 18 жасқа дейінгі балалар
~ 30-70 жас аралығындағы ерлер мен әйелдер
~ 30-70 жастағы әйелдер
~ 40-70 жастағы ерлер мен әйелдер
= 50-70 жас аралығындағы ерлер мен әйелдер
}

В және С вирустық гепатиттерін ерте анықтауда профилактикалық медициналық тексеруге жататын адамдардың нысаналы топтарына қатысы жоқ:


{
~ жоспарлы және шұғыл оперативті караласуларға түсетін адамдар;
= барлық медицина қызметкерлері
~ гемодиализ, гематология, онкология, трансплантация, жүрек-тамыр және өкпе хирургиясы орталықтары мен бөлімшелерінің пациенттері;
~ гемотрансфузия, ағзаларды (ағзалардың бөліктерін), тіндерді, жыныстық, феталдық, дің жасушаларын және биологиялық материалдарды транспланттау және ауыстырып қондыру алатын пациенттер;
~ жүкті әйелдер;
}

Профилактикалық медициналық тексерулер жүргізілмейді:


{
= динамикалық бақылаудағылар
~ медицина қызметкерлері
~ жүкті әйелдер;
~ 18 жасқа дейінгі балалар
~ 60 жастан асқан адамдар
}

Орта медициналық персоналмен 18 жасқа дейінгі балаларды профилактикалық медициналық тексерудің дәрігерге дейінгі кезеңін жүргізгендегі тексерулерге кірмейді:


{
~ өсу мен дене салмағын анықтау;
~ ерте жастағы балаларда (3 жасқа дейін) бас пен кеуде қуысының көлемін өлшеу);
~ физикалық және психоәлеуметтік дамуды бағалау;
~ қан қысымын өлшеу (7 және одан жоғары жастағы балаларда);
= ТАЖ және ЖЖС өлшеу
}

Орта медициналық персоналмен 18 жасқа дейінгі балаларды профилактикалық медициналық тексерудің дәрігерге дейінгі кезеңін жүргізгендегі тексерулерге кірмейді:


{
~ қан қысымын өлшеу (7 жастан асқан балаларда);
~ плантография жүргізу және оны бағалау (5 және одан жоғары жастағы балаларда);
~ көру өткірлігін анықтау;
~ есту өткірлігін зерттеу
= иіс сезуді зерттеу
}

18 жасқа дейінгі балаларды профилактикалық медициналық тексерудің педиатриялық кезеңі мынаны қамтымайды:


{
~ денсаулықтың объективті жағдайын бағалау
~ психофизикалық дамуды бағалау
~ жыныстық дамуды бағалау
~ қатыгездік белгілерін анықтау
= төмен әлеуметтік мәртебенің белгілерін анықтау
}

Денсаулық жағдайын кешенді бағалаудан кейін дені сау балалар келесі денсаулық тобына жатқызылады:


{
=1 топ
~ 2 топ
~ 3 топ
~ 4 топ
~ 5 тобы
}

Денсаулық жағдайын кешенді бағалаудан кейін функциялық ауытқулары бар дені сау, сондай-ақ қауіп факторлары, жедел және созылмалы ауруларға төзімділіктің төмендеуі бар балалар келесі денсаулық тобына жатқызылады:


{
~ 1 топ
= 2 топ
~ 3 топ
~ 4 топ
~ 5 тобы
}

Денсаулық жағдайын кешенді бағалаудан кейін ағзаның функциялық мүмкіндіктері сақталған, компенсация жағдайындағы созылмалы аурулармен ауыратын балалар келесі денсаулық тобына жатқызылады:


{
~ 1 топ
~ 2 топ
= 3 топ
~ 4 топ
~ 5 тобы
}

Денсаулық жағдайын кешенді бағалаудан кейін функциядық мүмкіндіктері төмен, субкомпенсация жағдайындағы созылмалы аурулары бар балалар келесі денсаулық тобына жатқызылады:


{
~ 1 топ
~ 2 топ
~ 3 топ
= 4 топ
~ 5 тобы
}

Денсаулық жағдайын кешенді бағалаудан кейін декомпенсация жағдайында созылмалы аурулары бар, ағзаның функциялық мүмкіндіктері едәуір төмендеген балалар келесі денсаулық тобына жатқызылады:


{
~ 1 топ
~ 2 топ
~ 3 топ
~ 4 топ
= 5 тобы
}

Ересек халықтың нысанды топтарын профилактикалық медициналық тексеруге дайындық кезеңін БМСК ұйымдарында орта медицина персоналы жүзеге асырады. Бұл кезеңде жүргізілмейді:


{
~ профилактикалық медициналық тексеруге жататын нысанды топтардың тізімін жыл сайын қалыптастыру және жасау
~ ересек халықтың нысанды топтарын профилактикалық медициналық тексерулерден өту қажеттілігі мен шарттары туралы хабардар ету
~ халықтың нысаналы тобын профилактикалық медициналық тексеруге шақыру
~ халықтың нысанды топтарының профилактикалық медициналық тексеруден уақтылы өтуін қамтамасыз ету
= науқасты дәрігерге дейін тексеру
}

Ересек тұрғындардың мінез-құлық қауіп факторларына жатпайды:


{
~ артық дене салмағы және семіздік
~ дене белсенділігінің төмендігі
~ темекі шегу
~ қауіпті дозаларда алкогольді тұтыну
= стресс
}

Жатыр мойны обырын ерте анықтау үшін профилактикалық медициналық тексеруден өтуге қойылатын бір күн бұрынғы талаптарға жатпайды:


{
~ жыныстық қатынасты болмау
~ қынапқа манипуляциялар жасамау
~ спринцевание жасау
~ тампондарды қолданбау
= іш дәрет алмау
}

АГ, ЖИА және ҚД ерте анықтаудың бірінші кезеңі барлық мақсатты топқа арналған және мыналарды қамтиды:


{
~ антропометриялық өлшеулерді жүргізу (салмағы, бойы, бел көлемі), Кетле индексін есептеу;
~ сауалнама бойынша сауалнама жүргізу;
~ Қан қысымын екі рет өлшеу
~ жалпы холестерин мен қан глюкозасына экспресс-диагностика жүргізу
= жоғарыда айтылғандардың барлығы
}

Екінші кезеңде АГ, ЖИА және ҚД ерте анықтау үшін дәрігер жүрек-қан тамырлары қаупін анықтау үшін келесі шкаланы қолданады:


{
= SCORE шкаласы
~ Timi риск шкаласы
~ CHA2DS2VASC шкаласы
~ HAS-BLEND шкаласы
~ ГЛАЗГО шкаласы
}

Сүт безі обырын ерте анықтау үшін профилактикалық тексеру кезінде BI-RADS классификациясымен маммограммалардың келесі интерпретациясында тереңдетілген диагностика жүргізіледі (сүт бездерінің УДЗ және т. б)


{
= M4 және M5
~ M1 және M2
~ M2 және M3
~ M3 және M4
~ M0 және M1
}

BI-RADS М0 жіктемесімен маммография нәтижесін алғанда БМСК ұйымының дәрігері:


{
= пациентті маммография кабинетіне қайта рентгенологиялық зерттеуге жібереді
~ науқасқа 2 жылдан кейін маммографиялық тексеру жүргізуді ұсынады
~ пациентті кейіннен 2 жылдан кейін скринингтік маммографиялық тексеруден өтіп, КДО, КДО онкологына (маммологына) консультацияға жібереді
~ пациентті 6 айдан кейін бақылау маммографиясының ұсынысымен учаскелік дәрігерге немесе ЖТД қысқа мерзімді динамикалық бақылауға жібереді
~ тереңдетілген диагностика нәтижелерімен пациентті онкологқа, ОО маммологына консультацияға және динамикалық бақылауға жібереді
}

BI-RADS М1 жіктемесімен маммография нәтижесін алғанда МСАК ұйымының дәрігері:


{
~ пациентті маммография кабинетіне қайта рентгендік зерттеуге жібереді
= науқасқа 2 жылдан кейін маммографиялық тексеру жүргізуді ұсынады
~ пациентті кейіннен 2 жылдан кейін скринингтік маммографиялық тексеруден өтіп, КДО, КДО онкологына (маммологына) консультацияға жібереді
~ пациентті 6 айдан кейін бақылау маммографиясының ұсынысымен учаскелік дәрігерге немесе ЖПД-ға қысқа мерзімді ДН-ға жібереді
~ тереңдетілген диагностика нәтижелерімен пациентті онкологқа, ОО маммологына консультацияға және ДН-ға жібереді
}

BI-RADS М2 жіктемесімен маммография нәтижесін алғанда МСАК ұйымының дәрігері:


{
~ пациентті маммография кабинетіне қайта рентгенологиялық зерттеуге жібереді
~ науқасқа 2 жылдан кейін маммографиялық тексеру жүргізуді ұсынады
= пациентті кейіннен 2 жылдан кейін скринингтік маммографиялық тексеруден өтіп, КДО, КДО онкологына (маммологына) консультацияға жібереді
~ пациентті 6 айдан кейін бақылау маммографиясының ұсынысымен учаскелік дәрігерге немесе ЖПД-ға қысқа мерзімді динамикалық бақылауға жібереді
~ тереңдетілген диагностика нәтижелерімен пациентті онкологқа, ОО маммологына консультацияға және динамикалық бақылауға жібереді
}

BI-RADS М3 сыныптамасы бойынша маммография нәтижесін алған кезде МСАК ұйымының дәрігері:


{
~ пациентті маммография кабинетіне қайта рентгенологиялық зерттеуге жібереді
~ науқасқа 2 жылдан кейін маммографиялық тексеру жүргізуді ұсынады
~ пациентті кейіннен 2 жылдан кейін скринингтік маммографиялық тексеруден өтіп, КДО, КДО онкологына (маммологына) консультацияға жібереді
= пациентті 6 айдан кейін бақылау маммографиясының ұсынысымен учаскелік дәрігерге немесе ЖПД-ға қысқа мерзімді динамикалық бақылауға жібереді
~ тереңдетілген диагностика нәтижелерімен пациентті онкологқа, ОО маммологына консультацияға және динамикалық бақылауға жібереді
}

BI-RADS М4 М5жіктемесі бойынша маммография нәтижесін алған кезде МСАК ұйымының дәрігері:


{
~ пациентті маммография кабинетіне қайта рентгенологиялық зерттеуге жібереді
~ науқасқа 2 жылдан кейін маммографиялық тексеру жүргізуді ұсынады
~ пациентті кейіннен 2 жылдан кейін скринингтік маммографиялық тексеруден өтіп, КДО, КДО онкологына (маммологына) консультацияға жібереді
~ пациентті 6 айдан кейін бақылау маммографиясының ұсынысымен учаскелік дәрігерге немесе ЖПД-ға қысқа мерзімді динамикалық бақылауға жібереді
= тереңдетілген диагностика нәтижелерімен пациентті онкологқа, ОО маммологына консультацияға және динамикалық бақылауға жібереді
}

ДИСПАНСЕРЛЕУ БОЙЫНША ЕМХАНА МІНДЕТТЕРІ КІРМЕЙДІ:


{
~ Диспансерлік топтарды қалыптастыру
~ Денсаулық жағдайын бағалау және динамикалық бағалау
~ Кешенді сауықтыру шараларын жүргізу
=Науқастын уақытша және тұрақты еңбекке жарамсыздығын сараптау
~ Диспансерлеудің тиімділігін қамтамасыз ету
}

БІР ТЕРАПЕВТІК УЧАСКЕДЕГІ ХАЛЫҚ САНЫ:


{
~ 2500 адам
~ 1000 адам
= 1700 адам
~ 3000 адам
~ 1500 адам
}

ЕМХАНАНЫҢ ДИСПАНСЕРЛІК ЖҰМЫСЫНЫҢ ЭЛЕМЕНТТЕРІНЕ КІРМЕЙДІ:


{
~ Патологиялық жағдайды алғашқы сатысындағы ауруларды белсенді түрде айқындау
~ Аурулардың денсаулық жағдайын динамикалық түрде бақылау
~ Диспансерлеудің тиімділігін кезенді түрде талдау
~ Емдеу-сауықтыру шараларын кешенді түрде іске асыру
= ДКК және МӘСК жұмысынақатысу
}

ЕМХАНАДА ДИСПАНСЕРЛІК АУРУЛАРМЕН ЖҰМЫСТЫҢ САПАСЫНА ӘСЕР ЕТПЕЙТІН ЖАҒДАЙЛАР:


{
~ Диспансерлік тіркеуде тұрған аурулар саны
~ Дәрігерлердің біліктілігі
~ Халықтың медициналық белсенділігі
~ Санитарлық ағарту жұмысының деңгейі
=Учаскедегі аурушылдық көрсеткіштері
}

ЕМХАНАНЫҢ ДИСПАНСЕРЛІК ЖҰМЫСЫНЫҢ КӨРСЕТКІШТЕРІН ЕСЕПТЕУДЕ ПАЙДАЛАНАТЫН НЕГІЗГІ ҚҰЖАТ БОЛЫП САНАЛАДЫ:


{
~ Дәрігерлердің ауруларды қарауға үйге шақырылуын тіркеу жорналы (оның ішінде диспансерлік тіркеудегі ауруларға)
~ Амбулаторлық аурудың медициналық картасы (025-2 т/ү)
~ Анықталған аурулар түрін статистикалық тіркеу талона(025-2 т/ү)
= Диспансерлік байқаудың бақылау картасы (030т/ү)
~ Диспансерлік науқастарға дәрігерді шақыртуларды тіркеу жорналы
}

ДИСПАНСЕРЛІК БАЙҚАУДЫҢ БАҚЫЛАУ КАРТАСЫНДа ҚАНДАЙ МӘЛІМЕТ БОЛМАЙДЫ:


{
~ Тіркеуге алынған күні
~ Тіркеуден алу себебі
~ Аурудың кәсібі
~ Қайта қаралуды бақылау
= Дәрігерлік кеңес комиссиясының қортындысы
}

ЕМХАНАНЫҢ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ЖҰМЫСЫНЫҢ ТИІМДІЛІГІ МЫНАДАЙ КӨРСЕТКІШПЕН АНЫҚТАЛАДЫ:


{
~ Профилактикалық шараларды жүргізудің толықтығы мен дер кездігі
=Денсаулық көрсеткіштерінің динамикасы
~ Медициналық көмекке қажеттілік
~ Емдеу-профилактикалық мекемелердің штаты толықтығы
~ Профилактикалық егулермен қамту толықтығы
}

АҚҚ жоғары деңгейінің критерийлері:


{
= САҚ 140 мм сын.бағ. тең немесе одан жоғары, ДАҚ 90 мм сын.бағ. тең немесе одан жоғары гипотензивті терапия жүргізу
~ САҚ 130 мм сын.бағ. тең немесе одан жоғары, ДАҚ 85 мм сын.бағ. тең немесе одан жоғары гипотензивті терапия жүргізу
~ САҚ 120 мм сын.бағ. тең немесе одан жоғары, ДАҚ 80 мм сын.бағ. тең немесе одан жоғары гипотензивті терапия жүргізу
~ САҚ 135 мм сын.бағ. тең немесе одан жоғары, ДАҚ 85 мм сын.бағ. тең немесе одан жоғары гипотензивті терапия жүргізу
~ Барлығы дұрыс
}

Дислипидемия критерийлері:


{
~ Жалпы ХС 5 ммоль / л және одан көп;
~ ХС ер адамдарда 1,0 ммоль/л-ден кем, әйелдерде 1,2 ммоль/л-ден кем;
~ ХС ЛНП 3 ммоль/л-ден астам;
~ 1,7 ммоль/л-ден астам триглицеридтер)
= Барлық тізімделген
}

Гипергликемия критерийлері:


{
=аш қарынға плазма глюкозасының деңгейі 6,1 ммоль/л және одан жоғары
~ аш қарынға плазма глюкозасының деңгейі 6,7 ммоль/л және одан жоғары
~ аш қарынға плазма глюкозасының деңгейі 5,7 ммоль/л және одан жоғары
~ аш қарынға плазма глюкозасының деңгейі 7,0 ммоль/л және одан жоғары
~ аш қарынға плазма глюкозасының деңгейі 8,0 ммоль/л және одан жоғары
}

Темекі шегудің критерийлері


{
= күнделікті кем дегенде бір темекі шегу
~ күнделікті 1 қорап темекі шегу
~ темекі шегу кейде кем дегенде бір темекі және одан да көп
~ 1 жыл ішінде кем дегенде бір темекі және одан да көп күнделікті темекі шегу
~ 1 жыл бойы күнделікті 1 қорап темекі шегу
}

Рационалды емес тамақтану критерийлер, біреунен басқасы:


{
~ тұзды тағамды қолдану
~ тұздықтарды, консервілерді, шұжық өнімдерін жиі қолдану
~ жемістер мен көкөністерді жеткіліксіз тұтыну (400 грамнан аз немесе 4-6-дан аз тәулігіне порция)
=ақуыз тағамдарын қолдану
~ тамақты шамадан тыс тұтыну
}

Дененің артық салмағы:


{
= дене салмағының индексі 25-29, 9 кг/м2
~ дене салмағының индексі 30 кг / м2 және одан жоғары
~ әйелдерде бел шеңбері 80 см-ден асады, ерлерде 94 см-ден асады.
~ дене салмағы 80 кг артық
~ әйелдердің бел шеңбері 96 см-ден аз, ерлерде 102 см-ден аз.
}

Төмен дене белсенділігі:


{
= орташа немесе жылдам қарқынмен күніне 30 минуттан аз жүру
~ аптасына 30 минуттан аз орташа немесе жылдам қарқынмен жүру
~ орташа немесе жылдам қарқынмен күніне 40 минуттан аз жүру
~ орташа немесе жылдам қарқынмен күніне 20 минуттан аз жүру
~ күніне 30 минуттан аз жылдамдықпен жүру
}

Қауіп тобы факторларының нысаналы деңгейлері:


{
~ жалпы ХС деңгейі 5 ммоль/л жоғары емес
~ дене салмағының оңтайлы индексі 25 кг / м2
~ әйелдер үшін оңтайлы бел шеңбері 80 см-ден аспайды, ерлер үшін 94 см-ден астам.
~ темекі шегуге және темекі түтіні бар үй-жайларда болуға жол бермеу
= жоғарыда айтылғандардың барлығы
}

Жүрек-қантамырлық қаупі төмен адамдар үшін одан әрі тактика ( SCORE шкаласы бойынша 1% дейін)


1. 2 жылдан кейін кейіннен тексеру жүргізу,
2. төмен жүрек-қантамыр қаупі сақтау мақсатында салауатты өмір салтын жүргізу бойынша ұсыныстар береді;
3. ауру бейіні бойынша мектепке (бұдан әрі - денсаулық мектебі) жібереді)
4. электрокардиографияға және айғақтары бойынша кардиологқа консультацияға жолдайды.
{
= 1.2
~ 2.3
~ 3
~ 3.4
~ 4
}

Жүрек-қантамырлық қаупі орташа адамдар үшің одан әрі тактика


(>1% - дан < 5% - ға дейін SCORE шкаласы бойынша )
1. 2 жылдан кейін кейіннен тексеру жүргізу,
2. төмен жүрек-қантамыр қаупі сақтау мақсатында салауатты өмір салтын жүргізу бойынша ұсыныстар береді;
3. ауру бейіні бойынша мектепке (бұдан әрі - денсаулық мектебі) жібереді)
4. электрокардиографияға және айғақтары бойынша кардиологқа
консультацияға жолдайды
{
~ 1.2
~ 1.3
= 3
~ 3.4
~ 4
}

Жүрек-қантамырлық қаупі жоғары және өте жоғары адамдар үшің тактика (>5% SCORE шкаласы бойынша)


1. 2 жылдан кейін кейіннен тексеру жүргізу,
2. жүрек-қантамыр ауруының қаупі тобынан сақтау мақсатында салауатты өмір салтын жүргізу бойынша ұсыныстар береді;
3. ауру бейініибойыншаимектепке (бұданиәрі - денсаулықимектебі) жібереді)
4. электрокардиографияға және айғақтары бойынша кардиологқа консультацияға жолдайды
{
~ 1.2
~ 1.3
~ 3
=3.4
~ 4
}

Бірінші кезең бүкіл нысаналы топқа арналған және мыналарды қамтиды:


{
~ антропометриялық өлшеулерді жүргізу (салмағы, бойы, бел көлемі), есептеу индекс Кетле;
~ сауалнама бойынша сауалнама жүргізу;
~ артериялық қысымды (бұдан әрі – АҚ) аралығымен екі рет өлшеу
~ отыру жағдайында 1-2 минут
~ жалпы холестерин мен қан глюкозасына экспресс-диагностика жүргізу
= барлық тізімделген
}

45 жастағы ер адам профилактикалық тексеруге келді, темекі шекпейді, холестерин 5.0


ммоль/ л, АҚҚ 120/80 мм.сын.бағ. шкала бойынша жүрек-қан тамырларық қаупін анықтаңыз SCORE шкаласы бойынша)
{
= < 1 -төмен
~ ≥ 1 және<5 — орташа
~ ≥ 5 және< 10-жоғары
~ ≥ 10 өтежоғары * қауіп тобы
}

50 жастағы әйел профилактикалық тексеруге келді, темекі шегеді, холестерин .6.0 ммоль/л, АҚҚ 120/80 мм. сын. бағ SCORE шкаласы бойынша жүрек-қантамырларық қаупін анықтаңыз)


{
~ < 1-төмен
= ≥ 1 және<5 — орташа
~ ≥ 5 және< 10-жоғары
~ ≥ 10 өте жоғары * қауіп тобы
}

60 жастағы әйел профилактикалық тексеруге келді, темекі шегеді, холестерин 6.0 ммоль / л, АҚҚ 160/100 мм. сын. бағ SCORE шкаласы бойынша жүрек-қантамырларық қаупін анықтаңыз)


{
~ < 1-төмен
~ ≥ 1 және<5 — орташа
= ≥ 5 және< 10-жоғары
~ ≥ 10 өте жоғары * қауіп тобы
}

60 жастағы ер адам профилактикалық тексеруге келді, темекі шегеді, холестерин 6.0 ммоль / л, АҚҚ 140/90 мм. сын. бағ SCORE шкаласы бойынша жүрек-қантамырлары қаупін анықтаңыз)


{
~ < 1-төмен
~ ≥ 1 және<5 — орташа
~ ≥ 5 және< 10-жоғары
= ≥ 10 өте жоғары * қауіп тобы
}

Мінез-құлықтың негізгі қауіп факторларын атаңыз:


{
~ авитаминоз
~ ауыр тұқым қуалаушылық
~ ластанған қоршаған орта
= гиподинамия
~ өндірістік қауіп факторлары
}

Семіздік-қауіп факторы:


{
= артериялық гипотония
~ лейкоз
~ асқазан обыры
~ панкреатит
~ шизофрения
}

Жүректің ишемиялық ауруының қауіп факторлары:


{
= гиперхолестеринемия
~ жиі суық тию
~ гипотермия
~ жіті жұқпалы аурулар
~ лейкоцитоз
}

Тыныс алу органдары ауруларының қауіп факторлары:


{
~ алкогольді ішімдіктерді тұтыну
= жиі суық
~ иіс сезудің бұзылуы
~ нашақорлық
~ артық дене салмағы
}

34 жастағы әйел, салауатты өмір салтын ұстанады, жүктілік жоспарлап отыр, бірақ біртіндеп дамыған үдемелі ентігуге, жүрек аймағындағы шаншып ауырсынуына, соңғы 2-3 айдағы естен тануларға шағымданды. Әпкесінде де тыныс шамасыздығы бар. Об-ті: өкпесінде везикулалық тыныс, жүректің оң шекарасы кеңейген, IIІ тыңдау нүктесінде II тонның акценті және жарықшақтануы. ЭхоКГ ақаулық синдром анықталмаған. Жетекші синдромы және шешуші зерттеу тәсілі нақталды: біріншілік өкпелік гипертензия, ангиокардиопульмонография. Бұл жағдайда жүктілік


{
=өкпелік гипертензияға байланысты қарсы көрсетілген
~кальций антагонистерімен ем негізінде рұқсат етіледі
~ААФИ ем негізінде рұқсат етіледі
~сартандармен ем негізінде рұқсат етіледі
~тұқым қуалаушылыққа байланысты қарсы көрсетілген
}

Жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы, жұптасқан митральді ақау, стенозының басымдылығымен, ЖШ ФКII (NYHА) диагнозымен «Д» есепте тұратын жүкті әйелде (мерзімі 10-11 апта) физикалық күштемеге тұншығу ұстамасы, көп мөлшерлі қақырықты жөтел, психомоторлы қозу дамыды. Об-ті: ортопноэ, ТЖ 33 мин., өкпенің төменгі бөліктерінде – ылғалды түрлі калиберлі сырылдар, пульсі 120 мин., АҚ 110\70 мм сын.бағ. Дамыған асқынуын анықтаңыз:


{
= сол қарыншалық жедел шамасыздық, өкпе шемені
~бронхтық обструкциялық синдром
~солқарыншалық жедел шамасыздық, жүректік астма
~ангинозды статус
~нозокомиальді пневмония
}

Жетекші симптомын, синдромын, мүмкін диагнозын таңдаңыз. 36 жастағы, жүкті әйел адам (мерзімі 26-27 апта), аяқ веналарының варикозды кеңеюімен сырқаттанады, кенеттен төс артында ауырсыну, аралас ентігу пайда болған. ЭКГ: SІ; QІІІ тіркелген.


{
=ентігу, прекардиаль аймағының аурсынуы (коронарогенді емес кардиалгия), өкпе артериясының тромбоэмболиясы
~коронарогенді кардиалгия (ангинозды статус), миокардтың жедел инфакті
~плевра қуысына ауа жиналу синдромы, спонтанды пневмоторакс
~бронх өткізгіштігінің бұзылу синдромы, бронхтық астма
~өкпенің тығыздалу синдромы, ошақты пневмония
}

42 жастағы бронхтық астмамен дертті әйел, жүктілігі 11-12 апта, аптасына бірнеше рет мазалайтын тұншығу ұстамаларына шағымданды. Дипролспан еккеннен кейін 1 ай бойына ұстамалар болмаған. Қазіргі кезде ұстамалар басталып, беротекпен басылмайтын болған, түнде жағдайы ауырлай түскен. Об-ті: әйел мәжбүр қалыпта, ауыр ентігу, дистанциялық сырылдар. Осы жағдайдағы абзал тәсілді таңдаңыз.


{
=метилпреднизолон 120 мг в\і, фенотерол ингаляциясы, оттегі
~вентолин небулайзермен, оттегі
~преднизолон в\і 30-60 мг, оттегі
~фенотерол в\і, оттегі
~преднизолон в\і дозе 30 мг, эуфиллин в\і, оттегі
}
29 жастағы жүкті әйел, мерзімі 20 апта, тәулігіне 5-6 ретке дейінгі түншығу ұстамаларына, кілегейлі сипатты қақырықпен жөтелге шағымданды. Әр түні тұншығу ұстамасынан оянады. Тексергенде ТЖ 26 мин. Тыныс шығару жылдамдығының шыңы 55%. Келесі диагноз тұжырымдалды: бронхтық астма, бақыланбайтын, ауыр дәрежелі, өршуі,ТШIІ
{
=№626 бұйрыққа сәйкес медициналық көрсетпемен жүктілікті үзу
~жүйелі ГКС ем негізінде жүктілікті созу
~ИГКС емінің негізінде жүктілікті созу
~салметерол тағайындап, жүктілікті созу
~стационарда емдеп, жүктілікті созу
}

29 жастағы жүкті әйел, мерзімі 20 апта, тәулігіне 5-6 ретке дейінгі түншығу ұстамаларына, кілегейлі сипатты қақырықпен жөтелге шағымданды. Әр түні тұншығу ұстамасынан оянады. Тексергенде ТЖ 26 мин. Тыныс шығару жылдамдығының шыңы 55%. Осы жағдайды диагнозға тұжырымдаңыз:


{
=бронхтық астма, бақыланбайтын, ауыр дәрежелі, өршуі,ТШIІ
~бронхтық астма, бақыланатын, орта дәрежелі ауырлықта, ТШII
~созылмалы обструкциялық бронхит, өршуі, ТШII
~өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы, бронхиттік тип, А категориясы, ТШII
~бронхоэктаздық ауру,өршуі, ТШII
}

28 жастағы жүкті әйел, мерзімі 13 апта, тұншығу ұстамаларына, ұстамалы құрғақ жөтелге шағымданды. Соңғы аптада екі рет түн мезгілінде тұншығудан оянған, беротек ингаляциясымен басқан. Тәулігіне 1 рет 10 мг преднизолон қабылдайды. ТЖ 22 мин. Тыныс шығару жылдамдығының шыңдық жылдамдығы 68%. Диагнозын анықтаңыз.


{
=бронхтық астма, ішінара бақыланатын, орта дәрежелі ауырлықта, ТШII
~өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы, бронхиттік тип, С категориясы, ТШII
~өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы, бронхиттік тип, А категориясы, ТШII
~бронхтық астма, бақыланбайтын, ауыр дәрежелі, өршуі, ТШIІ
~өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы, эмфиземалық тип, ТШIІІ
}

Жағдайының күрт нашарлау себебін анықтаңыз: ауыр бөліктік пневмониясы бар 32 жастағы жүкті әйелдің дене қызуының кризистік төмендеу барысында кенет ауыр әлсіздік, басының айналуы, құлақтарының шулауы, жүрегінің айнуы, лоқсу пайда болды. Об-ті: қуқыл, айқын акроцианоз, суық, жабысқақ тер, ЖЖС 120 мин., пульсі қылдай, жүрек тондары тұйықталды. АҚ 80\50 мм сын. бағ.


{
=инфекциялық-токсиндік шок
~кардиогенді шок
~сепсис
~өкпе артериясының тромбоэмболиясы
~жедел респирациялық дистресс-синдром
}

Дұрыс тұжырымды таңдаңыз. Әлеуметтік жағдайы төмен жүкті әйелдің рентгендік зерттеуінде өкпе тінінде жұқа қабырғалы қуыстардың экссудатсыз түзілуі мен оның іріңді-деструкциялық ыдырауы анықталды. Бұл ерекшеліктері бар пневмонияны ... шақырады


{
=стафилококк
~клебсиелла
~аденовирус
~пневмококк
~микоплазма
}

28 жастағы жүкті әйелді 3 күннен бері аз мөлшерлі қақырық тастататын жөтел, дене қызуының 380С жоғарылауы, әлсіздік мазалайды. Рентгендік зерттеуде – оң өкпенің төменгі бөлігінде әркелкі, ошақты көлеңке анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз:


{
=ауруханадан тыс пневмония
~жедел бронхит
~өкпе рагі
~инфаркт-пневмония
~өкпенің ошақты туберкулезі
}

Болжам диагнозы мен шұғыл көмектің алғашқы қадамын шешіңіз: бронхтық астмамен сырқаттанатын 22 жастағы жүкті әйелде эмоциялық қозу, Т 36,70С, ЖСС 120мин., ТЖ 24,везикулалық тыныстың күрт әлсіздігі, бірлі-екілі құрғақ сырылдар. Анамнезінен тәулік бойы нәтижесіз беротектің 10 ингаляциясын алғаны белгілі болды.


{
=бронхтық астманың өршуі, астмалық статустың І сатысы, кортикостероидтарды парентеральді қолдану
~бронхтық астманың өршуі, астмалық статустың І сатысы, симпатомиметиктердің дозасын жоғарылату
~бронхтық астманың өршуі, астмалық статустың І сатысы, регидратация
~бронхтық астманың өршуі, астмалық статустың І сатысы, эуфиллин дозасын жоғарылату
~бронхтық астманың өршуі, астмалық статустың І сатысы, өкпенің жасанды вентиляциясы
}

Бронхтық обструкцияның себебін анықтаңыз: 29 жастағы жүкті әйел адам түнгі уақытта дамитын тыныс шығарудың қиындауына, тұншығуғашағымданды. Об-ті: аускультацияда патологиялық шуларсыз везикулалық тыныс, жиілігі 19 мин. ФГДС: өңештің төменгі үштігінің гиперемиясы, біріккен эрозиялар.


{
=гастер-эзофаголық рефлюксті ауру, өңештен тыс өкпелік синдром
~бронхтық демікпе (астма), интенмиттолық ағымды
~трахеобронхтық дискинезия
~митральді стеноз, жүректік демікпе (астма)
~паразитоз, бронхобструкциялық синдром
}

Дұрыс тұжырымды таңдаңыз: 32 жастағы жүкті әйелді жөтел, субфебриль дене қызуы, әлсіздік, тершеңдік (негізінен түнде) мазалайды. 2 ай өзін дертті санайды. Об-ті: өкпесінде везикулалық тыныс, ТЖ 16 мин. АҚ 110\70 мм сын. бағ. ЖЖС 76 мин. Рентгендік зерттеуде оң өкпенің ұштық және артқы сегменттерінде күшейген өкпе суреті негізінде әртүрлі өлшемді, контурлары анық емес ошақтар анықталды. Басқа патология жоқ.


{
=ошақты туберкулез
~ауруханадан тыс пневмония
~қатерлі ісіктің метастаздары
~саркоидоз
~өкпе рагі
}

Жүктілігі 20 апталық 19 жастағы әйел кілегейлі-іріңді қақырықты жөтелге, дене қызуының 38,2°С дейін жоғарылауына, ентігуге шағымданып келді. Об-ті: оң жауырын астынан бастап перкуссиялық дыбыстың қысқаруы және везикулалық тыныстың әлсіреуі, үнді ылғалды сырылдар. Тыныс жиілігі минутына 22. Пульс жиілігі 90 мин. Клиникасын бағалап, емдік тактиканы №173 бұйрыққа сәйкес таңдаңыз:


{
=пульмонология бөлімі бар ауруханаға жолдау
~үйінде таблеткалық дәрмектермен емдеу
~күндізгі стационарда емдеу
~патология бөлімі бар босану үйіне жолдау
~емдеу керек емес, ұрығына зиян тигізеді
}

Дұрыс тұжырымды таңдаңыз: 25 жастағы әйел жүктілікті жоспарлады, бірақ келесі шағымдар мазалайды: төс сүйегінің артындағы, еңкейгенде және горизонталь қалыптарында күшейетін, күйдіріп ауырсыну; түн мезгіліндегі жөтел. Кардиолог патологияны жоққа шығарды.


{
=рефлюкс-эзофагит
~гастрит
~стенокардия
~асқазанның шығар трактінің рагі
~миокард инфаркті
}

Дұрыс тұжырымды таңдаңыз. Жүктілер қатпасында науқасқа тамаққа қолдануды ұсынады:


{
=қызылшаны
~ақ нанды
~бұршақты
~картопты
~күрішті
}

Дұрыс тұжырымды таңдаңыз. Төменгі қуыс венасының басылу синдромы (парадокстік синкопе синдромы) –


{
=жүктіліктің соңғы апталарында шалқасынан жатқанда дамиды
~бірінші жүкті болғандарда кездеседі
~ кофе, қою шай ішкенде басылады
~жүктіліктің соңғы апталарында тіке тұрғанда мазалайды
~бүйіріне жатқанда басылмайды
}

Дұрыс тұжырымды таңдаңыз. Жүктілердегі жүрек ырғағының бұзылысы –


{
=жүктілікті үзудің жиі көрсетпесі
~бас ми жарақатының салдары
~жүктілікті үзуге көрсетпе емес
~акушерлік патологиялармен байланысты
~жиі себепсіз дамиды
}

Дұрыс тұжырымды таңдаңыз. 35 жастағы контрацепциялық дәрмектерді 5 жыл бойына қабылдаған әйел, терісінің күшті қышуына, сарғаюға, оң қабырға астының ауыруына, жауырын аралықтары терісінің қараюына шағымданып келді. Пигменттік дақтар 5 жыл бұрын көріне бастаған. Соңғы 2 жылда терісі қышиды, дерматологтардағы ем нәтиже бермеген. Анализдерінен: гипербилирубинемия, тікелей фракция есебінен, СФ, ГГТП көрсеткіштері жоғары.


{
=біріншілік склероздаушы холангит
~созылмалы гепатит вирусты этиологиялы
~ауруы, Вильсон-Коноваловтың
~өттас ауруы
~антитрипсиндік шамасыздық
}

Жетекші синдромы мен диагнозын таңдаңыз: 28 жастағы жүкті әйел соңғы 3 күн бойына дене қызуының 38,50С жоғарылауы, әсіресе, “өкпесіне қадалған шаншудың” күштілігіне шағымданып келді. Об-ті: тері жамылғылары таза, паравертебраль нүктелері сол Th7-10 қатты ауырады. Өкпесінде везикулалық тыныс. Пульсі 74 мин. АҚ 130\70 мм сын. бағ. «Қабырға аралық невралгия» диагнозы тұжырымдалып, ем тағайындалды (ҚҚСЕД, В тобының витаминдері). Екі күннен соң науқастың кеуде сарайының сол жартысында Th7-10 қ\а бойымен, ішінде серозды сұйықтығы бар, ұшықтар пайда болды. Дене қызуы жоғарылады. Ауырсыну синдромы бұрынғыдай интенсивті.


{
=қабырғааралық нервтерінің, бұлшық еттерінің ауырсынуы, Зостер ұшығы
~дископатия – торакалгия, омыртқа аралық остеохондроз, түбіртектік синдром
~қабырғааралық бұлшық еттерінің ауырсынуы, миозит
~торакалгия, Бехтерев ауруы
~жүрек алды аймағының ауырсынуы, Титце синдромы
}

Жетекші синдромы мен болжам диагнозын анықтаңыз: 29 жастағы жүкті әйел кеуде сарайының сол жартысының күшті ауырсынуына, ауа жетпеу сезіміне, ауыруының сағаттарға жалғасатынына шағымданды. Өзін 2 жылдай науқас санайды, бірнеше рет кардиологтарда болып, ЭКГ түсірген, патология табылмаған, неврологта емделген, нәтижесіз. Об-ті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, салмағы артық (дене массасының индексі 33). Омыртқа жаны нүктелері омыртқа жотасының мойын, кеуде бөліктерінде ауырады, қабырға аралықтарына тарайды, бұлшықеттер дефансы бар. Жүрек шектері солға ығысқан. АҚ 135\85 мм сын. бағ. Шұғыл түсірген ЭКГ: ырғақ көзі синусты, ЖСС 78 мин. ЖЭӨ горизонталь. Сол қарынша гипертрофиясының белгілері (Rv5,v6>Rv4).


{
=дископатия – торакалгия, омыртқа аралық остеохондроз, түбіртектік синдром
~қабырғааралық бұлшық еттерінің ауырсынуы, миозит
~қабырғааралық бұлшық еттерінің ауырсынуы, Зостер ұшығы
~торакалгия, Бехтерев ауруы
~жүрек алды аймағының ауырсынуы, Титце синдромы
}

18 жастағы жүкті әйел есепке тұруға келді, жүрек тұсындағы ауырсыну мен сирек мазалайтын жүрегінің қағып кету сезіміне шағымданады. Об-ті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене бітімі астеник, перифериялық ісінулер жоқ. Жүрек аймағын қарағанда, перкуссияда өзгерістер жоқ, аускультацияда жүрек тондары анық, ырғақты, жүрек ұшында I тоннан соң қосымша, үнді систолалық тон (шертпе), артынша систолалық шу естілді. АҚ 120\70 мм сын. бағ. ЭКГ өзгеріссіз. Қан анализдерінен қабыну белгілері анықталмады. Жетекші симптомы (синдромы) мен болжам диагнозын анықтаңыз:


{
=жүрек аймағында шу естілу (қақпақтық ақау синдромы), дәнекер тіндік дисплазия: митраль қақпақтарының пролапсі (Барлау синдромы)
~жүрек аймағында шу естілу (қақпақтық ақау синдромы), жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы, митраль қақпақтарының шамасыздығы
~жүрек аймағында шу естілу (қақпақтық ақау синдромы), жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы, митральді стеноз
~жүрек аймағында шу естілу (қақпақтық ақау синдромы), дәнекер тіндік дисплазия: үшжармалы қақпақтарының пролапсі
~жүрек аймағында шу естілу (қақпақтық ақау синдромы), инфекциялық эндокардит
}

Болжам диагнозды белгілеңіз: 17 жастағы жүкті әйел дене қызуының 37-37,50С жоғарылауына, кеуде сарайы мен ішінің бұлшық еттерінің күшті ауыруына шағымданды. Ауырсыну қимыл-қозғалыста, жөтелгенде күшейеді, ұстамалы түрде, әр сағатта 5-10 минуттан мазалайды. Осыдан 3-4 күн бұрын да осындай шағымдармен ем алып кеткен. Айналасындағы қоршаған ортада жоғары тыныс жолдарының жедел респирациялық вирусты ауруларымен (ЖРВА) ауырғандар жиілеген. Об-ті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 380С. Жұтқыншағының кілегей қабаты қызарған, мойын лимфалық түйіндері үлкейген. Өкпесінде везикулалық тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты, ЖЖС 90 мин.


{
=эпидемиялық миалгия (Борнхольм ауруы)
~лептоспироз
~ботулизм
~ревматизмдік полимиалгия
~дерматомиозит
}

Жүктілердегі артериялық гипертензияны емдеуде қолданылатын дәрмекті есте сақтаңыз:


{
~метилдопа (допегит), тәуліктік дозасын 4 ретке бөлу (әр 6 сағ сайын)
~нифедипин (коринфар), тәуліктік дозасын 6 ретке бөлу (әр 4 сағ сайын)
~фозиноприл (фозикард), тәулігіне бір рет қабылдау
~индапамид (арифон), тәулігіне бір рет қабылдау
~телзап (телмисартан), тәулігіне бір рет қабылдау
}

Есте сақтаңыз, жүктілерде артериялық гипертензия туралы диагнозтық тұжырым АҚ ... болғанда және одан жоғарылағанда жасалады (АМАД пен ДМАД жүргізілген жағдайда):


{
~130\80 мм сын. бағ
~140\90 мм сын. бағ
~120\70 мм сын. бағ
~135\85 мм сын.бағ
~150\95 мм сын.бағ
}

Есте сақтаңыз, жүктілерде артериялық гипертензия туралы диагнозтық тұжырым АҚ ... болғанда және одан жоғарылағанда жасалады (АМАД пен ДМАД жүргізілмеген жағдайда):


{
~140\90 мм сын. бағ
~120\70 мм сын. бағ
~130\80 мм сын. бағ
~135\85 мм сын.бағ
~150\95 мм сын.бағ
}

Науқас 26 жаста, жүктіліктің 22-23аптасында жалпы тәжірбиелік дәрігерге бас ауруға,жүрек айнуға, құсуға,оң қабырға астының ауыруына, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. Объективті қарау кезінде аяқтарының ісіңкіреуі, екі қолда АҚҚ 150\90 мм с.б., пульс 96 рет минутына. Осы науқасқа гипотензивті препаратты таңдаңыз?


{
=метилдопа
~периндоприл
~гидрохлортиазид
~карведилол
~бисопролол
}

Әйел адам 32 жаста, жүктілікке байланысты әйелдер консультациясында қаралады. 28 аптада терінің қышуына байланысты ұйқының бұзылуына, әлсіздікке, лоқсуға шағымданып келді. Биохимиялық қан анализінде: АЛТ-56 Ед\л, АСТ-42 Ед\л, жалпы билирубин-12,4 ммоль\л, СФ-480 Ед\л. Маркерлер диагностикасы: HBsAg – теріс., a-HBs - оң, a-HВcore IgG-теріс, HBeAg - теріс, a-HBe- теріс, anti-HCV IgM - теріс, anti-HCV IgG – теріс. Дұрыс тұжырымды таңдаңыз.


{
=жүктілік холестазы
~жүктілік гепатозы
~созылмалы вирусты гепатит
~бұл көзеңдегі жүктілікке қалыпты жағдай
~созылмалы холециститтің өршуі
}

Фертиль жасындағы әйелге (37 жаста) контрацепция тәсілін таңдаңыз, профилактикалық қаралу мақсатында келді. Жүрек тұсында қысқа уақыттық шаншып ауырсынуға шағымданды. Салмағы 90 кг, ал бойы 170 см, 7 жыл барысында күніне 1 қорап темекі шегеді, физикалық жаттығумен айналыспайды. Тексеруде 8 жыл бұрын болған. Анасы 48 жасында миокардты инфарктін басынан өткерген. Физикалық тексеруде патология анықталмады.


{
=жатырішілік спираль
~мүшеқап (презерватив)
~жатыр түтіктерін байлау
~перос контрацептивтері
~ утериэктомия
}

23 жастағы әйел, гестация кезеңі 12 апта; скринингтік зерттеу барысында HBsAg анықталған. Шағымдары жоқ, жағдайы қанағаттанарлық. Об-ті: тері жабындаларының түсі қалыпты, іші жұмсақ, ауыру сезімі жоқ, бауыры қабырға доғасынан 1,0 см төмен, консистенциясы тығыз, шеті дөңестелген, ауыру сезімінсіз. Көк бауыры ұлғаймаған. ЖҚА: Нв – 100 г\л, эр. – 3,9х1012\л, лейк. – 9,2х109\л, тромб. – 180х109\л, ЭТЖ – 25 мм\сағ. АЛТ – 30 бірлік\л, АСТ – 40 бірлік\л, жалпы билирубин – 18 ммоль\л, жалпы белок – 65 г\л, глюкоза – 3,2 ммоль\л, сілтілі фосфатаза – 240 бірлік\л. Қай зерттеу әдісі вирусқа қарсы терапияның тағайындалуын және оның мақсатын белгілейді?


{
~ИФА anti HBcor IgM – гепатит В белсенділігін анықтау үшін
~ИФА HBeAg – вирус репликациясын анықтау үшін
~PCR DNA HBV – вирустың жүктемесін анықтау үшін
~PCR DNA HBV – гепатит В диагнозын анықтау үшін
~ИФА anti HDV – дельта гепатитпен коинфекцияны анықтау үшін
}

Әйел адам, гестация кезеңі 25-26 апта. Дене қызуының жоғарылауына, құрғақ жөтелге, кеуде торшасындағы ауыру сезіміне, ентігуге шағымданды. Қалада тұмау мен ЖРВИ аурушылдығы жоғары. Температурасы 39,40С, аңқасының шырышты қабаты айқын гиперемияланған, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйіршіктенген. Көз склераларының қан тамырлары инъекцияланған. Өкпесіндегі тынысы қатайған, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, ЖЖС 130 мин., АҚ 90\60 мм сын. бағ., ТЖ – 32. ҚЖА: эр. – 3,2х1012\л, Нв 115 г\л, лейк. – 3,2x109\л, эоз. – 3%, т\я – 15%, с\я – 60%, мон. – 7%, лимф. – 15%, ЭТЖ – 15 мм\сағ. Маңызды тактиканы таңдаңыз.


{
~жедел госпитализациялау, негізгі дәрмек осельтамавир
~амбулаториялық ем, негізгі дәрмек азитромицин
~күндізгі стационар жағдайындағы ем, детоксикацилық ем
~терапия бөліміне жоспарлы госпитализациялау, ацикловир
~жедел госпитализациялау, негізгі дәрмек цефтриаксон
}

Әйел 32 жаста. Жүктіліктің 26-27 аптасы. Алғашқы жүктілік. Кезекті тексеруде гликемия 6.2 ммоль\л анықталды. 2 жыл бұрын гликемия - 4,8 ммоль\л. Осы жағдайда бала үшін мүмкін болатын болжам қандай?


{
=жоғары массалы ұрықтың болуы қаупі жоғары
~құрсақ ішілік даму артта қалуы мүмкін
~ТПА даму қаупі жоғары
~2500 г дене салмағымен туылуы мүмкін
~Уақыттан бұрын босану қаупі жоғары
}

Жүктілігі 20 апталық 19 жастағы әйел кілегейлі-іріңді қақырықты жөтелге, дене қызуының 38,2°С дейін жоғарылауына, ентігуге шағымданып келді. Об-ті: оң жауырын астынан бастап перкуссиялық дыбыстың қысқаруы және везикулалық тыныстың әлсіреуі, үнді ылғалды сырылдар. Тыныс жиілігі минутына 22. Пульс жиілігі 90 мин. Жүкті әйел клиникасын бағалап, емдік тактиканы таңдаңыз:


{
=пульмонология бөлімі бар ауруханаға жолдау
~үйінде таблеткалық дәрмектермен емдеу
~күндізгі стационарда емдеу
~патология бөлімі бар босану үйіне жолдау
~емдеу керек емес, ұрығына зиян тигізеді
}

Жүкті әйел клиникасын бағалап, жетекші синдромы, болжам диагнозы және жүкті әйел емінде қолдануға болатын этиологиялық емді таңдаңыз: жүктілігі 20 апталық 19 жастағы әйел кілегейлі-іріңді қақырықты жөтелге, дене қызуының 38,2°С дейін жоғарылауына, ентігуге шағымданып келді. Об-ті: оң жауырын астынан бастап перкуссиялық дыбыстың қысқаруы және везикулалық тыныстың әлсіреуі, үнді ылғалды сырылдар. Тыныс жиілігі минутына 22. Пульс жиілігі 90 мин.


{
=өкпенің тығыздалу синдромы, ауруханадан тыс пневмония, амоксициллин
~өкпенің тығыздалу синдромы, ауруханадан тыс пневмония, ципрофлоксацин
~өкпенің тығыздалу синдромы, ауруханадан тыс пневмония, гентамицин
~өкпенің тығыздалу синдромы, ауруханадан тыс пневмония, нистатин
~өкпенің тығыздалу синдромы, ауруханадан тыс пневмония, левофлоксацин
}

Әйел 32 жаста. Жүктіліктің 26-27 аптасы. Алғашқы жүктілік. Кезекті тексеруде гликемия 6.2 ммоль\л анықталды. 2 жыл бұрын гликемия - 4,8 ммоль\л. Осы жағдайда бала үшін мүмкін болатын болжам қандай?


{
=жоғары массалы ұрықтың болуы қаупі жоғары
~құрсақ ішілік даму артта қалуы мүмкін
~ТПА даму қаупі жоғары
~2500 г дене салмағымен туылуы мүмкін
~Уақыттан бұрын босану қаупі жоғары
}

Әйел 27 жаста, жүктіліктің үзілу қаупі дамуы кезінде дюфастон (дидрогестерон) тағайындалған. Дюфастонды қабылдаудан 2 аптадан кейін тері қышуы, трансаминазалар көрсеткіштерінің жоғарылауы (АЛТ – 885 ед\л, АСТ – 447 ед\л) байқалған. Препаратты тоқтатқаннан кейін көрсеткіштер төмендеген. Дені сау бала туылады. Босанудан кейінгі кезеңде контрацепция бойынша қандай ұсыныстар дұрыс?


{
=контрацепция барьерлі
~контрацепция мини-пили
~контрацепция дезагистрел
~контрацепция левоноргистрел
~контрацепция депо-провера
}

27 жастағы әйел жүктіліктің 6-7 аптасында жасанды жолмен түсік жасату мақсатында келді. Екі апта бұрын ЖРВИ, ауыр ағымымен амбулаторлы ем қабылдаған. Әйел ҚР азаматшасы және тұрақыты жұмысы бар. Оған қандай құжат берілу қажет ?


{
=Уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы қағазы
~Талап етілмейтін уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы қағазы
~Уақытша мүгедектік туралы анықтама
~Дәрігерлік-кеңестік комиссиясының қорытындысы
~Уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы анықтама
}

27 жастағы әйел жүктіліктің 6-7 аптасында жасанды жолмен түсік жасату мақсатында келді. Екі апта бұрын ЖРВИ, ауыр ағымымен амбулаторлы ем қабылдаған. Әйел ҚР азаматшасы және тұрақыты жұмысы бар. Оған қандай құжат берілу қажет ?


{
=Уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы қағазы
~Талап етілмейтін уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы қағазы
~Уақытша мүгедектік туралы анықтама
~Дәрігерлік-кеңестік комиссиясының қорытындысы
~Уақытша жұмысқа жарамсыздық туралы анықтама
}

Әйел 29 жаста, екінші жүктілігі, 9-10 апта.Соңғы екі аптда таңертеңгілік жүрек айну мен құсуға 10 ретке дейін тәулігіне шағымданып келді. Тіркеуге тұру үшін жүктіліктің 6-7 аптасында келген, сол кезде дене салмағы - 74 кг. Қазірге салмағы - 68 кг. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, терісі құрғақ, қарау кезінде екі рет лоқсу болды. Қандай тактика БАРЫНША бағытталған ?


{
=Жедел госпитализациялау
~амбулаторлы емдеу, тұзды ерітіндісін пероральді беру
~күндізгі стационар жағдайында емдеу, кристаллоидты ерітіндіні инфузионды
~Жедел тудырып алу туралы сұрақты шешу
~Инфекционисттің консультациясы
}

23 жастағы әйел адам, гестация кезеңі 12 апта; скринингтік зерттеу барысында HBsAg анықталған. Шағымдары жоқ, жағдайы қанағаттанарлық. Қарап тексергенде: тері жабындаларының түсі қалыпты, іші жұмсақ, ауыру сезімі жоқ, бауыры қабырға доғасынан 1,0 см-ге төмен анықталады, консистенциясы тығыз, шеті доңестелген, ауыру сезімісіз. Көк бауыры ұлғаймаған. Жалпы қан анализінде: Нв – 100 г\л, эритроциттер – 3,9х1012\л, лейкоциттер – 9,2х109\л, тромбоциттер – 180х109\л, ЭТЖ – 25 мм\сағ. Қанның биохимиялық анализінде: АЛТ – 30 бірлік\л, АСТ – 40 бірлік\л, жалпы билирубин – 18 ммоль\л, жалпы белок – 65 г\л, глюкоза – 3,2 ммоль\л, сілтілі фосфатаза – 240 бірлік\л. Қай зерттеу әдісі вирусқа қарсы терапияның тағайындалуын және оның мақсатын белгілейді?


{
=PCR DNA HBV – вирустың жүктемесін анықтау үшін
~ИФА HBeAg – вирус репликациясын анықтау үшін
~PCR DNA HBV – гепатит В диагнозын анықтау үшін
~ИФА anti HBcor IgM – гепатит В белсенділігін анықтау үшін
~ИФА anti HDV – дельта гепатитпен конинфекцияны анықтау үшін
}

Науқас 26 жаста, жүктіліктің 22-23аптасында жалпы тәжірбиелік дәрігерге бас ауруға,жүрек айнуға, құсуға,оң қабырға астының ауыруына, зәр бөлінуінің азаюына шағымданып келді. Объективті қарау кезінде аяқтарының ісіңкіреуі, екі қолда АҚҚ 150\90 мм с.б., пульс 96 рет минутына. Осы науқасқа гипотензивті препаратты таңдаңыз?


{
=Метилдопа
~Каптоприл
~Гипохлортиазид
~Платифиллин
~Бисопролол
}

Әйел адам 32 жаста, жүктілікке байланысты әйелдер консультациясында қаралады. 28 аптада терінің қышуына байланысты ұйқының бұзылуына, әлсіздікке, лоқсуға шағымданып келді. Биохимиялық қан анализінде: АЛТ-56 Ед\л, АСТ-42 Ед\л, жалпы билирубин-12,4 ммоль\л, СФ-480 Ед\л. Маркерлер диагностикасы: HBsAg – теріс., a-HBs - оң, a-HВcore IgG-теріс, HBeAg - теріс, a-HBe- теріс, anti-HCV IgM - теріс, anti-HCV IgG – теріс. Қандай диагноз?


{
=жүктілік холестазы
~созылмалы вирусты гепатит
~жүктілік гепатозы
~бұл көзеңдегі жүктілікке қалыпты жағдай
~созылмалы холециститтің қршуі
}

Әйел 32 жаста., жүктіліктің 35-36 аптасы."Д" учетта "Созылмалы гломерулонефрит" диагнозымен тұрады.Соңғы аптада бетінде, алақанында ісіну пайда болды. АҚҚ оң қолда 160\100 мм.с.б., сол қолда 150\95 мм.с.б. Лабораторық: жалпы белок 55 г\л, альбумин - 28 г\л креатинин 150 мкмоль\л, мочевина 10 ммоль\л, холестерин 12 ммоль\л. КФЖ (СКФ)=53 мл\мин. ЖЗА белок 4 г\л, Лейкоцит 5-6 к\а, Эритроцит - 25-30 к\а. Төмедегі аталған жағдайлардың қайсысы БАРЫНША ықтимал ?


{
=Нефриттің өршуі
~Преэклампсия
~Гипертониялық нефропатия
~3-триместрге тән нефрит ағымы
~Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
}

Әйел 25 жаста, жүктіліктің 12-13 аптасы. Шағымдары: кіші дәреттің ауру сезіммен және жиі болуы, қасағадағы ауру сезімі, жиі императивті жалған шақырулар. Бұл шағымдар суық тиген соң 2-3 күнде пайда болды. ЖҚА қарағанда өзгеріссіз, ЖЗА – лейкоциттер 20-30 к\а, бактерия+++.Төменде аталған болжам диагноздардың қайсысы БАРЫНША ықтимал?


{
=Зәр шығару жолдарының инфекциясы
~Жедел пиелонефрит
~Қуық тас ауруы
~Симптомсыз бактериурия
~Тубулоинтерстициальды нефрит
}

Әйел 28жаста. Бір ай бұрын мерзімімен, бойы 51 см, салмағы 3300 г дені сау баланы босанды. Шағымдары болған жоқ, лактация жақсы, бала толықтай омыраумен тамақтанады. Қарау кезінде шырышты қабаттары бозғылт,тырнақтары қабыршықтанған, шаштары жұқа және жиі түсетін болған. Тамақтануы жақсы, ешқандай қосымша препараттар (поливитаминдер және т.б) қабылдамайды. Жүктілік кезінде "Прегнавит"қабылдаған, бірақ туғаннан кейін витаминдер мен микроэлементтердің қажеті жоқ деп санаған. Қанда - гемоглобин 106 г\л, ТК - 0,7.Босанған әйелге тәулігіне 60 мг аз емес темірді қанша уақытқа қабылдау ұсынылады?


{
=босанғаннан соң алты ай бойы
~босанғаннан соң алғашқы ай бойы
~босанғаннан соң үш ай ай бойы
~алғашқы қосымша (прикорма) енгізгенге дейін
~босанғаннан кейін 12 айдан аз емес уақыт
}

Әйел адам, гестация кезеңі 27-28 апта. Дене қызуының жоғарылауына, құрғақ жөтелге, кеуде торшасындағы ауыру сезіміне, ентігуге шағымданады. Қалада грипп пен ЖРВИ-мен аурушылдықтың жоғарылауы анықталған. Температура 39,40С, аңқасының шырышты қабаты айқын гиперемияланған, жұтқыншақтың артқы қабырғасы түйіршіктенген. Көз склераларының қан тамырлары инъекцияланған. Өкпесіндегі тынысы қатайған, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, ТСЖ 130 рет\мин., ҚҚ 90\60 мм с.б., ТАЖ – 32. Жалпы қан анализінде: эр. – 3,2х1012\л, Нв – 115 г\л, лейк. – 3,2x109\л, э. – 3%, т\я – 15%, с\я – 60%, м – 7%, л – 15%, ЭТЖ – 15 мм\сағ. Қандай тактика маңызды?


{
=жедел госпитализациялау, негізгі препарат осельтамавир
~амбулаторлы ем, негізгі препарат азитромицин
~күндізгі стационар жағдайындағы ем, детоксикационды терапия
~терапевтик бөлімшесіне жоспарлы госпитализациялау, ацикловир
~жедел госпитализациялау, негізгі препарат цефтриаксон
}

Әйел 30 жаста. Жүктіліктің 19-20 аптасы. "Д" учетта Бронхиальды демікпе, гормон тәуелді диагнозымен бақылауда тұрады. Соңы аптада қызба 38,4°С дейін, ентігу,құрғақ ысқырықты сырылдар пайда болды және сальбутамолға тәуелділік күніне 5-6 ретке дейін артты.Госпитализацияланды, мұрын жұтқыншақтан ПЦР-5а материал алынды, 6 -шы күні нәтижесі - вирус H3N1. Госпитализацияның 6 -шы күні жағдайы нашарлады, тексеру кезінде ұрықтың өлгені тіркелді. Сепсис және септикалық шоктың көрінісі дамыды. Өміріне қауіп төнуіне байланысты гистерэктомия жасалды, массивті антибактериальды терапия жүргізілді. Осы патологиялық жағдайдың дамуын қандай шаралар алдын алатын еді ?


{
=триместрде тұмауға қарсы субъединицалық вакцина
~эпидемиялық кезеңнің басталар алдында тұмауға қарсы сплит -вакцина
~бірінші триместрде тұмауға қарсы тірі вакцина
~осельтамавирді профилактикалық тағайындау
~занамивирді профилактикалық тағайындау
}

Әйел 26 жаста, жүктіліктің 27-28аптасы. Қарап тексергенде әлсіз ісіну, саусағының үлкейуіне байланысты,сақинасын шешіп қойған. АҚҚ сол қолда 150\80 мм с.б. оң қолда 135\ 75 мм с.б. ЖЗА: белок 0,33 г\л, лейкоцит 10 к\а, эритроцит 2-3 к\а. Осы әйелде төменде аталған жағдайлардың қайсысы БАРЫНША дамыды?


{
=Преэклампсия
~Жүктілердің пиелонефриті
~Жедел гломерулонефрит
~Созылмалы гломерулонефрит, өршу
~Вегето-қантамырлық дистония
}

3 ай бұрын босанған 25 жасар әйел гриптан вакцинация жайлы сізден кеңес сұрап келді. Күйеуімен көп қабатты үйде тұрады, жағдайлары жақсы. Вакцинация бойынша қандай кеңестер бере аласыз?


{
=Балаға 6 айға дейін вакцинация жасауға болмайды, қалған отбасы мүшелеріне вакцинация жасау керек.
~Өзіне вакцинация керек емес, баласына вакцинация жасау керек.
~Балаға 6 айға дейін вакцинация жасауға болмайды, тек анасына вакцинация жасау керек.
~тек күйеуіне вакцинация жасаса болады, анасы мен баласына керек емес – олардың әлеуметтік байланысы шектелген
~Отбасы қауіп тобына жатпайды - вакцинация керек емес.
}

Әйел 28 жаста.Жүктіліктің 14-15 аптасы. Бір апта бұрын ауырды- дене температурасы 37.5°С дейін жоғарлады, ринорея, құрғақ жөтел пайда болды. Екі күн бұрын жағдайы нашарлай түсті - ентігу пайда болып, жөтелі күшейді, температурасы - 38,5°С. Объективтң - қатаң тыныс фонында сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Жалпы жағдайы аздап бұзылған. Госпитализациядан бас тартты. Қандай емдеу тактикасы БАРЫНША маңызды?


{
=ампициллин
~гентамицин т\і
~левофлоксацин
~азитромицин
~метронидазол
}

Босанғаннан үш апта өткен соң, 28 жастағы әйел дәрігерге қаралу үшін барған. Анамнезде - босанғаннан 2 күн өткен соң оған «босанғаннан кейінгі эндометрит» диагнозы қойылды, оған ем ретінде 2 күн антибиотиктер т\і тағайындалған. Емшекпен емізу кезінде оның ауырсынуы мен ісінуі басталды, жиі емізу және жылы компрессті қолдану салдарынан симптомдар төмендеді. Медициналық тексеруде ешқандай ауытқулар жоқ. Науқас контрацепцияның сенімді әдісіне қызығушылық танытады. Науқасқа контрацепцияны қабылдау үшін не ұсыну керек?


{
=тек прогестин бар ұрықтануға қарсы таблеткалар
~Жатырішілік спираль
~спермицид
~эстрогенді бұласыр
~базальды дене температурасы әдісі
}

24 жаста Әйел вирусты В гепатитпен ауырады, жүктілік 32 апта. Биохимия: АЛТ – 0,64 ммоль\л. АСТ – 0,47 ммоль\л. Билирубин – 22,25 мкмоль\л. HBsAg – оң, anti HBs – теріс, antiHBc IgM – оң, antiHBc IgG –оң, HBeAg – оң, anti HBe – теріс. ПТР HBV ДНК – 106 көшірме\мл. Балаға вирустың перинатальды өту қаупін төмендету үшін қандай терапия тиімді?


{
=Ламивудин 100 мг\тәул босанғанға дейін
~Адеметионин+урсодезоксихоль қышқылы
~Қысқа әсерлі интерферон
~Интерферон тік ішектік шам түрінде, босанғанға дейін
~Эссенциальды фосфолипидтер 38-39 аптаға дейін
}

Бұл жағдай ААФ ингибиторларын тағайындауға қарсы көрсетпе емес:


{
~қантты диабет
=жүктілік
~бүйрек артериясының стенозы
~құрғақ жөтел
~митральді және аорталық қақпақшалардың стенозы
}

23 жастағы алғаш босанушы әйел эклампсия ұстамасынан кейін перзентханаға жеткізілді. Жүктіліктің 37-38 аптасы, жағдайы ауыр, АҚ 150\100 мм сын.бағ., пульс 98 мин. Аяқтарында айқын ісінулер. Жүкті әйелді жүргізу тактикасын таңдаңыз:


{
=емдеу фонында жүктілікті пролонгациялау
~2-3 күн ішінде комплексті интенсивті терапия жүргізу
~дұрыс жауап жоқ
~акушерлік қысқыштарды қолдану арқылы босандыру
~комплексті интенсивті терапия фонында кесар тілігі арқылы босандыру
}

Жүктіліктің кеш мерзімінде жүктілікті үзуге көрсетпе емес:


{
=І дәрежелі артериялық гипертензия
~әлеуметтік көрсетпелер
~әйелдің экстрагенитальді аурулары
~ұрық дамуының ақаулары
~жүктіліктің асқынулары
}

Жүрек-тамыр жүйесі ауруларының ішінде №626 бұйрыққа сәйкес жүктілікті үзуге қарсы көрсетпе саналмайды:


{
=І дәрежелі артериялық гипертензия
~жүректің ишемиялық аурулары
~жедел ревматизмдік қызба
~ІІІ дәрежелі артериялық гипертензия
~жүрек шамасыздығы дамыған тума ақаулар
}

24 жастағы алғашқы жүктілігі бар әйел бас ауруына, көруінің нашарлауына шағымданады. Жүктілік мерзімі 40 апта. Қарағанда: АҚ 180\100 мм сын. бағ., аяғында ісінулер. Ішкі органдарды зерттеуге кіріскенде сананың жоғалуы мен құрысулар басталды. Ең дұрыс диагнозды көрсетіңіз:


{
=эклампсия
~эпилепсия
~истерия
~гипокальцемия
~преэклампсия
}

Сізді 24 жастағы жүктіліктің 37 аптасындағы жүкті әйел үйіне шақырды. Жүкті әйел бас ауруына, соңғы 2 күн ішінде көруінің нашарлауына шағымданады. Әйелдер кеңес үйіне соңғы рет барғанында (2 апта бұрын) несеп анализінде протеинурия анықталған, артериялық қысымы қалыпты болған. Қарағанда: артериялық қысымы 160\105 мм сын. бағ., аяғында ісінулер. Дұрыс шара:


{
=эклампсия даму қаупіне байланысты науқасты тез арада босануға дейінгі бөлімшеге жатқызу
~салуретиктер тағайындау және 3-4 күннен кейін қайта келу
~анықталған өзгерістерді зерттеу үшін терапиялық бөлімшеге жатқызу
~науқасқа амбулаториялық жағдайда зерттеу (несеп, электролит, креатинин анализдерін қайта тексеру, көз түбін зерттеу)
~антигипертензиялық дәрмектер тағайындау
}

Жүкті әйелдерде гестациялық артериялық гипертензия диагнозы келесі мәліметтерге сүйеніп қойылады:


{
=АГ жүктіліктің екінші жартысында анықталуы
~АГ жүктіліктен алдын анықталуы
~АГ бірінші жартысында анықталуы
~АГ босанудан кейін анықталуы
~аталғанның барлығы
}

Жүкті әйелдерде артериялық гипертензияны емдеу үшін қолданылмайды:


{
=ААФ ингибиторлары
~кальций антагонистері
~β-адреноблокаторлар
~ α-β-адреноблокатор
~орталық α2-адреностимуляторлар
}

Төмендегі симптомдардың жиынтығы HELLP - синдромын құрайды:


{
=гемолиз, трансаминазалардың жоғарылауы, тромбоцитопения
~гемолиз, холестаз, мезенхималық қабыну синдромы
~тромбоцитопения, ТШҰ - синдромы, қан кету
~дұрыс жауап жоқ
~ гемолиз, тромбоцитопения
}

Жүктілердегі бауырішілік холестазға тән:


{
=терінің қатты қышуы, әлсіз сарғаю
~ терінің айқын сарғаюы, терінің тұрақты емес қышуы
~гипотония, гепатоспленомегалия
~жеңіл терінің қышуы, аздаған сарғаю
~гепатомегалия, әлсіз сарғаю
}

Жүктілердегі бауырішілік холестазда қанның биохимиялық анализдерінде келесі өзгерістер байқалады:


{
= шамалы гипербилирубинемия, АЛТ жоғарылауы
~ жоғары гипербилирубинемия, альбуминнің төмендеуі
~ аздаған гипербилирубинемия, АЛТ жоғарылауы
~ АЛТ жоғарылауы, протромбинің төмендеуі
~аталған жауаптардың бәрі
}

Жүктілік үзілгеннен кейін бауырішілік холестазбен ауырған әйелде келесі өзгерістер дамиды:


{
=барлық белгілер жойылады
~ сарғаю үдейді
~ өлім-жітім болуы мүмкін
~ геморрагиялық синдром
~ терінің қышуы үдейді
}

Бауырішілік холестаздың жүктілікке және босануға теріс әсері:


{
= ұрықтың іште өлуі
~қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын сылынуы
~босану әлсіздігі
~нәрестелерде сарғаюдың жиі кездесуі
~ түсікті жиі тастау
}

24 жастағы әйел жүктілік жоспарлап жүр. Вирусті гепатиттер маркерлеріне қан тапсырды. Анти-HCV total табылды. ПЦР РНК нәтижесі теріс. Бауырдың биохимиялық сынамасы қалыпты. Гепатомегалия жоқ. УДЗ – де бауырда диффузды өзгерістер. Сіздің диагнозыңыз:


{
= созылмалы вирусты С гепатит, минимальді белсенді кезеңі
~ вирусты С гепатит жоқ, жалған оң нәтиже
~ жедел вирусты С гепатит
~бауыр циррозы , компенсация сатысы
~созылмалы вирусты С гепатит, асқынусыз
}

Жүктілердегі бауырішілік холестаз жүктіліктің қай мерзімінде кездеседі:


{
=3 триместрде
~ 2 триместрде
~ жүктілік бойы
~ дұрыс жауап жоқ
~1 триместрде
}

24 жастағы әйел жүктілік жоспарлап жүр. Вирусты гепатиттер маркерлеріне қан тапсырды. Анти-HCV total табылды. ПЦР РНК нәтижесі теріс. Бауырдың биохимиялық сынамасы қалыпты. Гепатомегалия жоқ. УДЗ – де бауырда диффузды өзгерістер. Сіздің тактиканыз:


{
=бұл жағдай емді қажет етпейді
~ пег-интрон, ребетол тағайындау
~ гепатопротекторлар тағайындау
~ гептрал тағайындау
~ гепа – мерц тағайындау
}

Вирусты гепатиттің келесі түрі жүкті әйелдерде ең ауыр ағымда өтеді:


{
=вирусты Е гепатит
~ вирусты А гепатит
~ вирусты В гепатит
~ вирусты С гепатит
~ вирусты Д гепатит
}

20 жастағы, жүкті әйел, жүктіліктің 31-32 аптасында, 14 күн бұрын А вирусті гепатитпен ауырған науқаспен қарым-қатынаста болған. Кеше әлсіздік, шаршағыштыққа, жүректің айнуына, эпигастрий аймағында және оң жақ қабырға астында аздаған ауру сезіміне шағымданды, 1 рет құсты. Объективті қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Т-36,5ºС. Тері және шырышты қабаты қалыпты. Тілі ақ жамылғымен қапталған, ылғалды. Іші жұмсақ, пальпацияда эпигастрий аймағында және оң қабырға астында ауырсыну сезімі бар. Бауыры 2см-ге ұлғайған, көк бауырдың шеті анықталады. Нәжісі және зәрі қалыпты. Биохимиялық анализдерінен: жалпы билирубині қалыпты, АЛТ 2,5 есе көбейген. Сіздің диагнозыңыз:


{
= вирусты А гепатит, сарғаюсыз түрі
~ вирусты А гепатит, сарғаю түрі холестаздық компанентпен
~ вирустасымалдаушылық
~ вирусты А гепатит, субклиникалық түрі
~ вирусты А гепатит, сарғаю түрі
}

37 жастағы әйел, жүктілігі 28-30 апта, ауруханаға ессіз жағдайда, айқын сарғаюмен жеткізілді. Аузынан «бауырлық» иіс сезіледі. Жүрек тондары бәсеңдеген. Пульсі ырғақты, толуы әлсіз, минутына 120 рет. АҚ 110\70 мм сын.бағ. Бауырдың төменгі шекарасы перкуссия арқылы бұғана-орталық сызық бойымен қабырға доғасынан 2 см төмен ығысқан. Сарғыштық ауруханаға түсер алдында 1 күн бұрын пайда болған, бір апта алдын «катаральді аурумен» ауырған. Келесі асқыну дамыған:


{
=бауырлық жедел энцефалопатия
~ бүйрек үсті бездерінің жедел жетіспеушілігі
~ жедел жүрек-қан тамырлар жетіспеушілігі
~ инфекциялық-токсиндік шок
~ тыныстың жедел жетіспеушілігі
}

Жүктіліктің келесі мерзімінде вирусты Е гепатиті ауыр ағымды өтеді:


{
=3-ші триместрде
~2-ші триместрде
~1-ші триместрде
~ Е вирусты гепатит ешқашан ауыр түрде өтпейді
~ жүктілік бойы
}

Жүктілік кезіндегі вирусты Е гепатиттің ауыр ағымының себебі:


{
= бауырлық жедел энцефалопатияның жиі дамуы
~ бүйректің жедел жетіспеушілігі мен нефропатияның дамуы
~ жүктіліктің дамымауы
~ айқын холестаз
~ айқын терінің қышынуы
}

Жүктілердегі вирусты Е гепатит кезіндегі геморрагиялық синдромның ерте белгісі:


{
=гемоглобинурия
~ мелена
~ мұрыннан қан кету
~ петехийлік бөртпе
~жатырдан қан кету
}

Вирусты Е гепатит кезінде дамыған бауырлық жедел энцефалопатияның ағымына жүктілікті үзу ... әсер етеді.


{
=Өлім-жітімді жоғарылатады
~ ТШҚҰ-синдромының даму мүмкіндігін жоғарылатады
~ аурудың ағымы өзгертпейді
~науқастың жағдайын жақсартады
~ бауырлық жедел энцефалопатияны кері дамытады
}

32 жастағы әйелде жүктіліктің 16-17 аптасы. Ауруханаға аурудың 8-ші күні келіп түсті. Бірінші күндері әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, дене қызуының аздап көтерілуі, оң жақ қабырға астының сыздап ауыруына шағымданды. Аурудың 7 күнінде көздерінің сарғыштығын, зәр түсінің өзгеруін байқаған, ал 2 күннен кейін сарғыштық айқындалған. Объективті қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық. Тері жамылғылары сарғыш. Бауыры 1,5-2 см ұлғайған, аздап ауыру сезімі байқалады. Нәжісі түссіз. Сіздің диагнозыңыз:


{
= вирусты А гепатит
~ вирусты В гепатит
~ иерсиниоз
~ жүктілік холестазы
~ механикалық сарғаю
}

Келесі гепатиттің вирусы фекальді-оральді жолмен таралады және жүкті әйелдерде ауыр ағымын (фульминантты) шақырады:


{
= вирустық гепатит Е
~ вирустық гепатит А
~ вирустық гепатит Д
~ вирустық гепатит С
~ вирустық гепатит В
}

Жүктіліктің мына мерзімінде вирусты гепатитпен ауыру эмбриопатияны дамытады:


{
=12 аптаға дейін
~эмбриопатия болмайды
~36 аптадан кейін
~12 аптадан кейін
~ жүктіліктің кез келген мерзімінде
}

Жүктіліктің келесі мерзімінде вирусты гепатиттің ағымы ауыр өтеді:


{
=ІІІ триместрде
~ІІ триместрде
~ І триместрде
~жүктіліктің кез келген мерзімінде
~І-ІІ триместрлерде
}

Босанушы әйелде вирусты гепатиті анықталса, баланы емізу мәселесі төмендегі жолмен шешіледі:


{
=гепатит вирусы балаға ана сүтімен берілетіндіктен емізуге рұқсат етілмейді
~емізу анаға теріс әсер ететіндіктен баланы емізуге рұқсат етілмейді
~дұрыс жауып жоқ
~емізу балаға теріс әсер ететіндіктен емізуге рұқсат етілмейді
~гепатит вирусы балаға ана сүтімен берілмейтіндіктен емізуге рұқсат етіледі
}

Жүкті әйелдердегі вирусты гепатит кезінде сарғаю алды кезеңінің клиникасында басым білінеді:


{
=диспепсиялық синдром және қызба
~астено-вегетативті синдром
~катаральді синдром
~интоксикациялық синдром
~аталғандардың ешқайсысы емес
}

Вирусты гепатиттің жүкті әйелдердегі мүмкін асқынуы:


{
=бауырдың массивті некрозы
~бүйрек шамасыздығы
~жүрек-тамыр жүйесінің аурулары
~орталық нерв жүйесінің зақымдануы
~аталғандардың ешқайсысы емес
}

Жүктілердегі жедел майлы гепатоз дамығанда көрсетілген:


{
= шұғыл кесарь тілігі
~симптомды ем
~ жоспарлы кесарь тілігі
~амниотомия жасап толғақ шақыру және табиғи жолмен босандыру
~ сақтандыратын терапия мен симптомды ем
}

Жүктілікпен байланысты ең жиі кездесетін бауыр ауруы:


{
= майлы гепатоз
~ А вирусті гепатит
~ холецистит
~ холестаздык гепатоз ~ В вирусті гепатит
}

Манифестті гипотиреозы бар, жүктілігі 8 апталық, 25 жастағы әйел кеңес беру бөліміне қаралды, сіздің тактикаңыз (ҚР ДСМ №626 бұйрығына сәйкес):


{
=жүктілікті медициналық көрсетілім бойынша дәрмектермен үзу
~жүктілікті пролонгациялау, гипотиреозын емдеу
~жүктілікті операциялық жолмен үзу
~емханада гипотиреозын емдеп, жүктілікті ІІ триместрде үзу
~дұрыс жауап жоқ
}

Қантты диабетпен ауыратын жүкті әйелдің емдеу және бақылау тәртібіне қатысы жоқ тұжырым:


{
=емді жүктілік 12 аптасынан кейін бастау
~әйелдегі жүктілікті анықтағаннан кейін оны ары қарай сақтау сұрақтарын шешу
~гликемия деңгейін физиологиялық шегінде ұстау
~жүктіліктің асқынуларының алдын алу мен инсулинотерапияны коррекциялау қажеттілігін анықтау
~жүктілікті І- ІІ триместрінде (27 аптаға дейін) үзу
}

Жүкті әйел 35 жаста , ДМИ (ИМТ) 27 кг\м2, анамнезінде салмағы 4 кг артык нәресте босанған. Қазіргі жүктіліктің қандай мерзімдерінде гликемияны анықтау қажет?


{
=есепке тұрған кезде және 28 аптасында
~4 және 16 аптасында
~8 және 38 аптасында
~есепке тұрған кезде және 36 аптасында
~16 және 33 аптасында
}

Әйелдерге кеңес беру емханасына 28 апталық жүктілікпен әйел қаралды, бастапқыда ДМИ (ИМТ) 34 кг\м2, жүктілік кезінде 18 кг қосты, аш қарынға веналық қанда гликемия 6,7 ммоль\л (капилярлы қанда 5,8 ммоль\л), №9 (2000 ккал) емдәм сақтап жүр . Ем тактикаңыз:


{
=тек емдәммен емдеу
~метформин 850 мг 1рет күніне
~диабетон МР 1 таблетка күніне
~акарбоза по 100 мг 3 рет күніне
~ қысқа әсерлі инсулинді әр тамақ алдында енгізу
}

Аутоиммунды тиреоидиттің, гипотиреоз сатысындағы 23 жастағы әйел жүктілікті жоспарлады. Осы науқасқа тағайындауға қажетсіз:


{
=хирургиялық ем
~L-тироксин қабылдау, ТТГ деңгейін 1-2 мкМЕ\мл жеткізу
~L-тироксин дозасын жүктілік кезінде 50-100% жоғарылату
~ТТГ деңгейін 10-12, 20-22, 30-32 апталарда бақылау
~ бос Т4 деңгейін 10-12, 20-22, 30-32 апталарда бақылау
}

Босанғаннан кейінгі бөлімшеге дәрігер шақыртылды. Жайылмалы уытты жемсаумен ауыратын әйелде дене қызуы 390 С дейін жоғарылады, психикалық қозу, айқын гипергидроз, тахипноэ 30 мин дамыды, АҚ 180\40 мм сын.бағ., ЖСС 137 мин. Осы науқасқа тағайындауға болмайтын дәрмек:


{
=аспирин 100 мг\сут тағайындау
~мерказолил 80-100 мг\сут дейін тағайындау
~пропранолол 40-80 мг әр 6 сағат сайын венағаенгізу
~преднизолон 200-300 мг\тәул немесе дексаметазон 4-8 мг\тәулігіне
~транквилизаторлар
}

25 жастағы жүкті әйел, 17 жыл бойы І типті қантты диабетпен ауырады. Ұрықтың болжам салмағы 3900 г артық болғандықтан, босану 38 аптасында жоспарланды. Осы науқасқа босанатын күні тағайындауға болмайды?


{
=ауырсынуды басу көрсетілмеген
~тері астына ұзақ әсерлі инсулин тағайындау, гликемияны әр 2-3 сағат сайын бақылау
~егер толғақ уақыты 8-10 сағаттан артық болса оперативті жолмен босандыруға шешім қабылдау
~гликемия 5,5 ммоль\л дейін төмендесе, 200 мл 5% глюкоза ертіндісін, 10 мл 4% калий хлорид ертіндісін және 6Б жай инсулинді қосып венағаенгізу
~гликемия 8 ммоль\л дейін жоғарласа, 2 Б қысқа әсерлі инсулин және 400 мл физиологиялық ертіндісін венағаенгізу
}

Әйелдерге кеңес беру емханасына 6 жыл бойы қантты диабетімен ауыратын жүкті әйел қаралды. Шағымдары: физикалық күштемеден кейін үдей түсетін мезгіл-мезгіл іштің төменгі жағының түйнеп ауырсынуы. Жүктіліктің 28-29 аптасы. 14 Б инсулин қолданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСС 80 мин. АҚ 110\60 мм сын. бағ. Қандағы глюкозанын деңгейі 10 ммоль\л, глюкозурия 0,5%. Босандыру кезіндегі ең тиімді дәрігерлік тактиканы таңдаңыз:


{
=ұзақ әсерлі инсулин тағайындау
~жай инсулинге ауыстыру
~тиазолидиндиондерді тағайындау
~бигуанидтерді тағайындау
~сульфонилмочевина препараттарын тағайындау
}

Қантты диабет кезінде жүктілікке қарсы көрсетпе болып саналмайды:


{
=глюкозаланған гемоглобин деңгейі НвА1с<6,5%
~ЖИА
~үдемелі пролиферациялық ретинопатия
~активті туберкулезбен қосарланып кездесуі
~ ауыр нефропатия (креатинин клиренсі 50 мл\мин төмен, тәуліктік протеинурией 3 г жоғары, қандағы креатинин 120 мкмоль\л, АГ)
}

Палатаға шақырту кезінде жаңадан босанған 23 жастағы әйел бірден жағдайының нашарлауына шағымданды. Қарағанда: есін жоғалтқан, құрысу ұстамасы байқалады.ТАЖ 16 рет\мин, тері жамылғылары ылғалды, АҚ 120\70 мм сын.бағ., ЖСС 110 рет\мин., ішкі органдар өзгеріссіз. Акушерканың айтуы бойынша науқас 8 жылдан бері І типті қантты диабетімен ауырады, 1 тәулік бұрын босанған, инсулин қабылдайды. Келесі шара қажетсіз:


{
=баланы емізуден бас тарту
~емізудін 1 аптасында инсулин дозасын 8-16 Б дейін төмендету, гликемия бақылауымен
~ көк тамырға 20-40 мл 40% глюкоза ертіндісін енгізу
~тамақтану арасында көмірсуға бай тағамдарды қосымша қолдану
~есі анықталған соң әйелге көмірсуға бай тағамды тамақ арасында беру
}

Палатаға шақырту кезінде жаңадан босанған 23 жастағы әйел бірден жағдайының нашарлауына шағымданды. Қарағанда: есін жоғалтқан, құрысу ұстамасы байқалады.ТАЖ 16 рет\мин, тері жамылғылары ылғалды, АҚ 120\70 мм сын.бағ., ЖСС 110 рет\мин., ішкі органдар өзгерісіз. Акушерканың айтуы бойынша науқас 8 жылдан бері І типті қант диабетімен ауырады, 1 тәулік бұрын босанған, инсулин қабылдайды. Болжам диагноз:


{
=гипогликемиялық кома
~кетоацидозды кома
~гиперосмолярлы кома
~гиперлактацидті кома
~ уремиялық кома
}

Жүктіліктің 16 аптасындағы 23 жасар әйел диффузды уытты жемсаумен, ауыр тиреотоксикозбен ауыратынына қарамастан жүктілікті үзуден бас тартты. Осы науқасқа қарсы көрсетілген шара


{
=радиоактивті йодпен емдеу
~бетта-блокаторлар тағайындау
~бронхоспазммен асқынғанда верапамил тағайындау
~преднизолон 15 мг дейін күнара тағайындау
~ пропилтиоурацил 150-300 мг\сут дейін схема бойынша босанғанға дейін
}

І типті қантты диабетімен ауыратын жүкті әйелде, босану кезінде АҚ 80\60 мм сын.бағ. дейін төмендеді, гликемия деңгейі 18 ммоль\л, ацетонурия ++. Осы науқасқа қарсы көрсетілген шара:


{
=барлық шараларды орындау
~әр 2-3 сағат сайын 2-4 Б қысқа әсерлі инсулинді гликемияны бақылай отырып, көк тамырға немесе б\е енгізу
~400-800 мл физиологиялық ертіндіні венаға енгізу
~ гипотонияны коррекциялау үшін 60-90 мг преднизолон венаға енгізу
~гипокалиемияны коррекциялау
}

Босануға 36 жасар жүкті әйел түсті, 28 аптасынан бастап гестациялық диабетпен ауырады, тамақтану алдында 10 Б қысқа әсерлі инсулин қабылдап жүрген. Осы науқасқа қарсы көрсетілген шара:


{
=инсулинді жоспарлы түрде енгізу
~әр 2-3 сағат сайын гликемияны бақылау
~бірінші үш тәулікте нәрестеде гликемияны бақылау
~гликемия 5,5 ммоль\л дейін төмендесе венаға 200 мл 5% глюкоза ертіндісін, 10 мл 4% калия хлорид ертіндісін, 6Б жай инсулин енгізу
~гликемия 8 ммоль\л дейін жоғарыласа 2Б қысқа әсерлі инсулин, 400 мл физиологиялық ертіндісін венаға енгізу
}

Төменде аталған дәрмектердің біреуі жүкті әйелдердегі диффузды уытты жемсау кезінде пайдаланылады:


{
= пропилтиоурацил
~ мерказолил
~тирозол
~левотироксин
~ калий иодиді
}

27 жастағы жүкті әйелде аш қарынға екі рет гликемия деңгейін анықтау 7,9 және 10,9 ммоль\л көрсеткен. Анамнезеінде гликемия деңгейінің жоғарылауы анықталмаған. Болжам диагноз:


{
=гестациялық диабет
~қантты диабет, ІІ тип
~екіншілік қантты диабет
~аш қарынға гликемияның бұзылысы
~глюкозаға толеранттылықтың бұзылысы
}

Әйелдер консультациясына ішінің төменгі бөлігіндегі ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданған жүкті әйел келді. Ауру сезімі физикалық жүктемеден кейін күшейеді.Жүктіліктің 28-29 аптасы, 6 жыл қантты диабетпен ауырады, 14 бірлік инсулин қабылдайды.Қарағанда жағдайы орташа ауырлықта, жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 80 мин., АҚ 110\60мм сын.бағ., қандағы глюкоза 10ммоль\л, зәрдегі глюкоза 0,5%. Босану кезеңіндегі ем тактикасы:


{
= жай инсулин
~ бигуанидтер
~ диета № 9
~ұзақ әсерлі инсулин
~ сульфанилмочевина препараты
}

Гестациялық диабет ұғымының анықтамасы:


{
= жүктілік кезде пайда болып, босанғаннан кейін жойылатын қантты диабет
~ жүктілік кезінде пайда болып, босанғаннан кейін де жалғасатын қантты диабет
~ инсулинің салыстырмалы жетіспеушілігімен жүретін қантты диабет
~ 2 типті қантты диабеті барлардағы жүктілік
~ глюкозаға төзімділіктің бұзылысы
}

Әйелдерде босану және босанудан кейін кезенде көп мөлшерде қан кетумен және сепсистік жағдаймен байланысты дамыған гипоталамус-гипофиздік жеткіліксіздік ... аталады.


{
=Шиен ауруы
~Симмондс ауруы
~Аддисон ауруы
~Конн ауруы
~Иценко-Кушинг ауруы
}

25 жастағы әйел, босану кезінде қан кетіп, тоқтата алмағандақтан қайтыс болған. Бала кезінен «терісі көгергіш» болған, жылына 4-5 рет мұрнынан қан кеткен, 13 жасында жарақаттан кейін санының бұлшықеті арасында гематома болған. Коагулограммада: Дьюк бойынша қан кету ұзақтығы - 16 мин, VIII фактор концентрациясы 2%, тромбоциттер агрегациясы: спонтанды 5%, индукцияланған: АДФ - 22%, ристомицин - 2%, тромбоциттер 190х109. Болжам диагноз:


{
=гемофилия
~Виллебранд ауруы
~Верльгоф ауруы
~Гланцман тромбастениясы
~Шенлейн-Генох ауруы
}

25 жастағы әйел, босану кезінде қан кетіп, тоқтата алмағандақтан қайтыс болған. Бала кезінен «терісі көгергіш» болған, жылына 4-5 рет мұрнынан қан кеткен, 13 жасында жарақаттан кейін санының бұлшықеті арасында гематома болған. Коагулограммада: Дьюк бойынша қан кету ұзақтығы - 16 мин, VIII фактор концентрациясы 2%, тромбоциттер агрегациясы: спонтанды 5%, индукцияланған: АДФ - 22%, ристомицин - 2%, тромбоциттер – 190х109. Аурудың түрі уақтылы анықтағанда бұл әйелге жүргізілетін ем:


{
=криопреципитат
~окситоцин
~гепарин
~тромбоциттердің трансфузиясы
~преднизолон
}

Жүктіліктің нағыз теміртапшылықты анемия дамитын мерзімі:


{
=20 апта
~8 апта
~12 апта
~16 апта
~24 апта
}

Гемоглобиннің келесі деңгейге төмендеуі жүкті әйелдердегі теміртапшылықты анемияның нақты белгісі болып табылады:


{
=110 г\л
~80 г\л
~90 г\л
~120 г\л
~110 г\л
}

34 жастағы әйелдің екі жүктілігі туумен аяқталған, бірақ көп қан кету болған. Осыған байланысты теміртапшылықты анемиядан 2 жыл бойына емделген. Келесі жүктілікке бел буған, сіздің кеңесіңізге келді. Организмдегі темір қорын анықтайтын тәсілді таңдаңыз:


{
=қан сары суының ферритині
~ қан сары суының церрулоплазмині
~қан сары суының гемосидерині
~ қан сары суының трансферрині
~қан сары суының лактоферині
}

Жүктіліктің соңында қан кетудің жиі себептеріне жатады:


{
= қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен ерте сылынуы
~басталып келе жатқан түсік
~жатыр жыртылуы
~қынаптың варикозды кеңейген веналары
~көпіршікті тығын (пузырный занос)
}

Жүкті әйелдерде ТІШҚҰ синдромына әкелетін сирек себеп:


{
=жүктіліктің І триместірінде аборт
~плацентанің мезгілінен бұрын ажырауы
~жалған жүктілік (пузырный занос)
~ұрықтың антенатальді өлімі
~кесар тілігі
}

Жүкті әйелдерде ТІШҚҰ синдромы дамуының негізгі клиникалық белгісі:


{
=полиорганды шамасыздық синдромы
~плаценталық қанайналым бұзылыстары
~ұрықтын жүрек соғуының бұзылыстары
~зәр шығарудын төмендеуі
~ми қанайналым бұзылыстары
}

Жүкті әйелдің гипохромды анемиясы бар, сарысудағы темiрi - 7,3 мкмоль\л, сарысудың темiр байланыстырушы қасиетi 120 мкм\л, дисфералдық сынамасы 0,3 мг. Болжам диагноз:


{
=темiрдефициттiк анемия
~сидероахрезиялық анемия
~талассемия
~В12 дефициттiк анемия (Адиссон-Бирмер ауруы)
~дұрыс жауап жоқ
}

18 жастағы жүкті әйел, әлсiздiкке, шаршағыштыққа шағымданады. Гинекологиялық анамнезi: менструациясы 12 жасынан, көп мөлшерде, 5-6 күн ұзақтықпен. Терi жамылғысы қуқыл. Қан анализiнде: Нв 85 г\л, эр. 3,8 млн, т.к. 0,67, қан сарысулық темiр 4 мкмоль\л, лейк. 6 мың, формула өзгерiссiз. Көрсетiлген ем:


{
=ферретаб
~эритромасса
~витамин В12
~пиридоксин
~ретаболил
}

Жүктілерде пиелонефриттің дамуына бейімдеуші фактор (инфекциялық агенттен басқа):


{
=аталғандардың барлығы
~гормондық өзгерістер
~ қуық-несепағарлық рефлюкстің болуы
~суықтау
~зәр шығару жолдарында кедергі болуы (жүктілік кезінде жатырдың несепағарды басуы, тастар)
}

Пиелонефриттің келесі асқынулары жүктілікті үзуге көрсетпе:


{
=аталғандардың барлығы
~бүйрек шамасыздығы
~бір (жалғыз) бүйрек
~көз түбінің өзгерісі
~симптомды артериялық гипертензия
}

Пиелонефриттің даму қауібі жоғары топқа жататын жүкті әйелдер:


{
=аталғандардың барлығы
~симптомсыз бактериурия
~анамнезінде бүйрек ауруы бар
~балалық шағында скарлатинамен ауырған
~этиологиясы белгісіз гипертензиясы бар
}

Жүктiлерге қауiпсіз антибиотик тобы:


{
=пенициллиндер
~аминогликозидтер
~тетрациклиндер
~фторхинолондар
~имидазолдар
}

28 жастағы әйел жүктіліктің 17-18 аптасына байланысты әйелдер кеңес беру емханаға тіркеуге тұрған. Объективті қарағанда: аяғының ісінуі анықталған. АҚ 160\90 мм сын.бағ.. Зәрдің жалпы анализінде: салыстырмалы тығыздығы 1012, белок 1,066г\л, лейкоциттер 4-5 к\а, лейкограмма 40% лимфоциттер. Зимницкий сынамасы: салыстырмалы тығыздығы айырмасы төмен. ЭКГ – сол қарынша гипертрофиясының белгілері. Креатининннің қандағы деңгейі 100 мкмоль\л. Болжам диагноз:


{
= созылмалы гломерулонефрит
~ жедел гломерулонефрит
~жедел пиелонефрит
~ созылмалы пиелонефрит
~ жүктілік гестозы
}

22 жастағы әйел, жүктіліктің 12 аптасы, диспансерлік бақылаудан өтті. Шағымы жоқ. Ісінулер жоқ. Өкпе, жүрек, іш қуысында өзгерістер жоқ. АҚ 120\80 мм сын. бағ. Қан және зәр анализінде өзгерістер жоқ. Зәрді бактериологиялық зерттеуде E. Coli концентрациясы 105 \1 мл, пенициллинге, бисептолға, ципрофлоксацинға сезімтал. Сіздің іс-әрекетіңіз:


{
= зәрдін бактериологиялық зерттеуін қайталау
~ бензилпенициллинмен емді бастау
~ бисептолмен емді бастау
~ ципрофлоксацинмен емді бастау
~ бисептолмен және ципрофлоксацинмен емді бастау.
}

ҚР ДСМ №626 бұйрығына сәйкес несеп жолдары ауруларының ішінде жүктілікті созуға рұқсат етілетін ауру:


{
= ремиссия сатысындағы пиелонефрит
~жалғыз бүйректің пиелонефриті
~ симптомдық артериялық гипертензиямен асқынған созылмалы пиелонефрит
~жедел гломерулонефрит
~диабеттік нефропатия ІV-V сатысы
}

26 жастағы науқаста екі рет табиғи жолмен босанғаннан кейін лабильді артериялық гипертензияның пайда болуы байқалған. Ұзақ жүргенде және вертикальді қалыпта жағдайы нашарлай түседі. Шамалы горизонтальді қалыпта тыныққан соң артериялық қысым қалыптасуы мүмкін. Сіздің тактиканыз:


{
=бандаж киюді ұсыну
~хирургиялық ем тағайындау
~антибактериялық ем тағайындау
~антигипертензиялықі ем тағайындау
~емді қажет етпейді
}

25 жастағы әйел, жүктілік 12 апта, диспансерлік тексеруден өткен. Шағымдары жоқ. Ісінулер жоқ. Өкпе, жүрек, іш қуысы ағзалары жағынан бұзылыстар анықталмаған. АҚ 120\80 мм сын. бағ. Қанның жалпы анализі және несептің жалпы анализдері өзгеріссіз. Несептің бактериологиялық зерттеуінде - E. Coli концентрациясы 1 мл-ге 105, пенициллинге, бисептолға, ципрофлоксацинге сезімтал. Сіздің тұжырымыңыз:


{
=симптомсыз бактериурия
~жедел пиелонефрит
~созылмалы пиелонефрит
~тынжы-тас ауруы
~жедел гломерулонефрит
}

30 жастағы әйел, жүктіліктің 25-26 аптасы. Шағымдары: бел аймағының ауырлауы, кіші дәретке жиі бару. Қанның жалпы анализінде: Hb 112 г\л, ЭТЖ 25 мм\сағ, Несептің жалпы анализінде: салыстырмалы тығыздығы 1012, белок 0,066г\л, лейк. 15 – 17 к\а., бактериурия ++. Инфекциянын таралу жолы:


{
= уриногенді
~ гематогенді
~ контакті
~ лимфогенді
~ дұрыс жауап жоқ
}

Жүктіліктің І триместрінде ревматизмдік қызбаның өршуі анықталғанда, қолданылатын шара:


{
=жүктілікті үзу
~глюкокортикоидармен белсенді емдеу
~салицилаттармен белсенді емдеу
~глюкокортикоидармен және салицилаттармен белсенді емдеу
~жүктілікті жалғастыру
}

Жүктілік кезінде ревматизмдік қызбамен ауырғанда кортикостероидтарды қолдану тактикасы:


{
=жүктіліктін барлық кезеңінде
~12 аптадан кейін
~24 аптадан кейін
~20 аптадан кейін
~қолдануға болмайды
}

18 апталық жүктілікпен әйел қол басы буындарының бір сағатқа созылатын таңертеңгілік құрысуына, әлсіздікке, субфебрилдік температураға шағымданады. 6 жыл бойы ревматоидты артритпен ауырады. Қарағанда: екі қолдың II-IV саусақтарының проксималды фалангааралық буындарының симметриялы дефигурациясы, қозғалысының шектелуі. Неғұрлым тиімді тактика:


{
= преднизолон
~ кризанол
~ диклофенак
~ метотрексат
~ сульфасалазин
}

Жүктілігі 20 апталық 19 жастағы әйел кілегейлі-іріңді қақырықты жөтелге, дене қызуының 38,2°С дейін жоғарылауына, еңтігуге шағымданып ауруханаға түсті. Об-ті: оң жақ өкпенің жауырын астынан бастап перкусияда дыбыстың қысқаруы және тындағанда везикулалық тыныстың бәсендеуі байқалады, ТАЖ минутына 22, ЖЖС минутына 90 . Болжам диагноз:


{
= бөліктік пневмония
~ бронхтық астма
~ эксудатты плеврит
~ жедел бронхит
~ өкпе ателектазы
}

Жүктілігі 20 апталық 19 жастағы әйел кілегейлі-іріңді қақырықты жөтелге, дене қызуының 38,2°С дейін жоғарылауына, еңтігуге шағымданып ауруханаға түсті. Об-ті: оң жақ өкпенің жауырын астынан бастап перкуторлы дыбыстың қысқаруы және везикулалық тыныстың бәсендеуі байқалады. Тыныс алу жиілігі минутына 22 . ЖЖС минутына 90 рет. Осы науқастың этиологиялық еміне келесі дәрмек көрсетілген:


{
=амоксициллин
~ гентамицин
~ ципрофлоксацин
~ эритромицин
~ левофлоксацин
}

Вакциналарды сақтаудағы қажетті температура:


{
=2˚С - +8˚С;
~0˚С - +8˚С;
~2˚С - +6˚С;
~ -2˚С – 0˚С.
~10˚С - +8˚С;
}

Вакцинаны мына жағдайда қолдануға болады:


{
~ампула шытынаса;
~ флаконда этикетасы жоқ, алайда флакон маркерленген қорапшада сақтаулы
~егер еріген вакцина 6 сағаттан артық тоңазытқышта сақталса
~егер еріген вакцина 6 сағаттан артық вакциналық столда сақталса
= "суық тізбектің" бұзылуы болды, бірақ бөтелкедегі термоиндикатордың түсі өзгерген жоқ.
}

Тасымалдау кезінде туляремия вакцинасы мен БЦЖ бар ампулалар сынған. Сынған ампулалармен не істеу керек?


{
~қоқыс жәшігіне тастау;
=дезинфектанттың концентрацияланған ерітіндісін құйыңыз;
~өртеу;
~ автоклавтау.
~салқындату
}

Денсаулық сақтамен байланысты инфекциялар дегеніміз (ДДҰ анықтамасы):


{
~кез келеген жұқпалы аурулар
~қабылдау бөлімшесінде науқасқа алғашқы көмек корсету кезінде пайда болған аурулар
~емханада дәрігердің қабылдауы кезінде пайда болған аурулар
~амбулаторияларда алғашқы көмек көрсету кезінде пайда болған аурулар
=науқастың емханаға түскен кезінде немесе медициналық көмек алу барысында, емхана қызметкерлерінің инфекциялық ауруларының салдарынан пайда болған инфекциялық аурулар
}

Инфекция тасымалдаушысы (анықтамасы):


{
~жедел ішек инфекциясымен ауырған науқас
~реконвалесцент
~инкубациялық кезеңдегі науқас
~жеңіл катаральды белгілермен науқастар
=индивидуум (иесі), микроорганизмдердің қорек ортасы болып табылатын, аурудың белгілерінсіз және иммундық жауаптың көрінісінсіз жүретін
}
Инфекциялық бақылау (анықтамасы):
{
~жұқпалы ауруларды емдеуге бағытталған іс шаралар
~жұқпалы ауруларыдың алдын алуға бағытталған іс шаралар
=жұқпалы ауруларды емдеуді заманауи диагностикалауға арналған іс шараларжұқпалы ауруларды мекемелерде емдеу және алдын алу, эпидемиологиялық диагностикалауға бағытталған іс шаралар
~ауруларды микробиологиялық диагностикалауға бағытталған іс шаралар
}

Денсаулық сақтауға қатысты инфекциялық аурулардың көбейу себебі:


{
~госпитализацияның көбейу
=инвазивті емшарлардың көбейуі, полирезистенті бактериялардың таралуы, науқастардың популяциясының құрамының өзгеруі
~ішек инфекциясымен аурулардың жоғарлауы
~науқастарды жеткілікті дәрі дірмектермен қамтамасыз етпеу
~жұқпалы ауруларды халық арасында дұрыс түсінбеу
}

Қандай мекемелерде ДБИ пайда болады:


{
~стационарда
~қабылдау бөлімшесінде
~поликлиникада
~амбулаторияларда
=медициналық қызмет көрсететін кез келген мекемелерде
}

Гемоконтактілі инфекцияға жататындар:


{
~вирусты гепатит А, Е
~ЖРВИ
~сальмонеллез, ЖІИ
=ВГВ, ВГС, сифилис, ВИЧ-инфекция
~ЖЖБИ
}

Емдеу профилактикалық мекемелердегі инфекциялық бақылау және инфекциялық қауіпсіздік жүйесін ұйымдастыратын қызметкерлер:


{
=эпидемиолог
~процедуралық мейірбике
~аға мейірбике
~бөлімше меңгерушісі
~бас дәрігер
}
Инфекциялық бақылаудың сапалы бағдарламалары мүмкіндіктер береді:
{
~госпитализация мерзімін ұзарту
~экономикалық шығындарды жоғарылату
~аурушаңдық көрсеткішін жоғарылату
~кең спектрлі антибиотиктер тағайындау
=нозокомиальді инфекциялар жиілігін төмендету
}

АІИ хирургиялық араласуда қай механизм арқылы таралады


{
~Ауалы-шаңды
~Трансмиссивті
~Фекальді - оральді
~Вертикальді
=Контактілі
}

Медициналық қызметкерлердің мамандығына байланысты жұмыс барысында жұқтыратын жұқпалы аурулар қалай аталады:


{
~эндемиялық
~аса қауіпті
~ттасымалданған
~карантинді
=ауруханаішілік
}

Инфекцияны науқастан науқасқа және науқастан медицина қызметкерлеріне таралуын тоқтататын ең тиімді шара:


{
~анықтау
=оқшаулау
~вакцинация
~емдеу
~дезинсекция
}

Қанмен жұмыс істейтін медициналық қызметкерлер жұмыс барысында қандай ауруларлың инфекция көзі болуы ықтимал:


{
~тырысқақтың
~бруцеллездің
=вирусты гепатиттердің
~грипптің
~менингококты инфекцияның
}

Медицина қызметкерлерінің науқасты тексеру алдында қолын жуу мақсаты:


{
~қысқа уақытқа ззаласыздандыру
~стерильділіктің ұзақтығын қамтамасыз ету
~кәсиби залалдануды алдын алу
=тұрмыстық ластануды жою
~дәріліқ тұрақтылықтың алдын алу
}

Әлеуметтік деңгейде қолдарды тазарту қажеттігі:


{
=науқасты күту алдында және одан кейін
~жараны күту алдында және одан кейін
~қолғаптарды (перчатки) киюге дейін және киюден кейін
~биологиялық сұйықтықтармен қатынасудан кейін
~инвазиялық процедуралар алдында
}

Қызамыққа қарсы егу егілген әйелге жүктіліктен аулақ болу керек неше ай бойы:


{
~егуден соң 1 ай
~егуден соң 2 ай
= егуден соң 3 ай
~егуден соң 6 ай
~егуден соң 4 ай
}

Вакцинацияға қарсы көрсеткіштер:


{
~ жіті инфекциялық және инфекциялық емес аурулар;
~ауыр аллергиялық аурулар
~жүрек,бүйрек, асқазан аурулары
=барлық айтылғандар
~жүйелі қызыл жегі
}

Аурудан ең ұзақ қорғауды қамтамасыз етеді:


{
=Тірі вакцина
~химиялық вакцина
~иммуноглобулин
~емдік сарысу
~жасанды вакцина
}

Белсенді иммунитет пайда болу үшін не қажет


{
~гомологты иммуноглобулин
~гетерелогты иммуноглобулин
~сарысу
=вакцина
~иммуноглобулин
}

Жоспарлы егу жасалынады барлық инфекцияларға біреуінен басқа


{
~кор
~дефтерия
~полимиелит
=дезинтерия
~ поратит
}

Поствакцинальды реакцияға жатады


{
~тұрақты денсаулықтың нашарлауы,егуге арналған препараттың нашарлығына байланысты
= егуге іріктеу ережелерін бұзумен байланысты денсаулық жағдайының ауыр бұзылуы;
~ егу препаратын енгізуге қалыпты физиологиялық реакция;
~ егу препаратын енгізгенде қалыпты физиологиялық реакция;
~ тұрақты денсаулықтың нашарлауы,егуге арналған препараттың жарамдылық мерзімі өтуі
}

Антирабиялық вакцина егу қандай зардап шегушіге тағайындалады.:


{
= құтырған жануардың тістеуі
~үй жануарының тістеуі
~түлкінің тістеуі
~ қадағалаусыз қаңғыбас жануардың тістеуі;
~қасқырдың тістеуі
}

Тірі вакциналар сақталады


{
~Бөлме температурасында
~термостатта
=холодильникте
~вакуумда
~барокамерада
}

Вакцинация жайлы егу салатын топ медицина қызметкерлері білу қажет:


{
~препараттың сипаттамасы;
~ оны енгізуге көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер;
~ енгізу тәсілі;
= ықтимал реакциялар, асқынулар және оларды емдеу,жоғарыда айтығандардың барлығы
~енгізілу уақытын
}

Тұмауға қарсы Вакцинация профилактикалық егу күнтізбесіне кіреді:


{
~ міндетті түрде барлық халыққа;
= эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынш
~Бұрын соңды тұмаумен жиі ауырғандарына
~Тұмаумен мүлде ауырмағандарға
~Қарт жастағыларға
}

Полиомиелитке қарсы егу балаларға қай жастан басталады:


{
=2 айында
~3 айында
~8 айында
~12 айында
~4 айында
}

ППД-Л туберкулин препаратының құрамы:


{
= адам және бұқа микобактерия түрлерінің өмір сүру өнімдері
~ өлтірілген адам және бұқа микобактерия түрлері
~ бұзылған микобактерияның қалдықты мөлшері
~ адам және құс тірі микобактерия түрлері
~ өлтірілген құс микобактерия түрлері
}

IV-V қабырға деңгейінде дөңгелек пішінді, анық контурлы, ағару аймақты фокусы бар рентген суреттеме туберкулез түріне тән:


{
= туберкулема
~ оң жақты кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, туморозды
~ оң жақты кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, плевритпен асқынған
~ оң жақты кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, инфильтративті
~ оң жақты кеудеішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, бронхитпен асқынған
}

Науқас С., 25 жаста 1 ай бойы ауырады. Шағымдары: айқын интоксикация, өнімді және кезеңді жөтел. Қақырық анализінің екі порциясында ТМБ оң. Өкпе рентгенограммасында екі жақты жоғарғы-ортаңғы бөлімдерінде, торлы сурет фонында полиморфты ошақты көлеңкелер анықталады. «Штампты» қуысы бар.


Дұрыс диагноз қойыңыз:
{
= диссеминирленген өкпе туберкулезі
~ туберкулема
~ инфильтративті өкпе туберкулезі
~ фиброзды-кавернозды туберкулез
~ біріншілік туберкулезді кешен
}

Науқас Е, 35 жаста, оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі ыдырау фазасы, БК оң, жаңа жағдай, қақырық жағындысы оң диагнозымен ауруханасында стационарлы ем қабылдаған. І категориямен емделген. Соңғы 2 ай бойы емделмеген. ЖМЖ бригадасымен өкпеден қан кетумен жеткізілген. Қарағанда: науқас бозғылт, акроцианоз, ТАЖ 30 рет/мин, температура 37,5°С. Жөтел кезінде ауыздан алқызыл қан бөлінеді. Өан кету шамамен 1 сағат бұрын басталған. Осы уақыт аралығында 200,0 мл қан жоғалтқан. АҚҚ 80/50 мм.сн.бағ. Пульс 100 рет/мин.


Алдын-алу шаралары:
{
= гемостатик, витаминдер, жөтелге қарсы препараттар. Ем алуды ІІ категориядан бастау
~ гемостатик, антибиотик, муколитик. Ем алуды ІІ категориядан бастау
~ гемостатик, антибиотик, жасанды пневмоторакс. Ем алуды І категорияны жалғастыру
~ хирургиялық ем, антибактериальды ем, терапия. Индивидуальды емдеу схемасы.
~ гемостатик, антибиотик, муколитик. Ем алуды І категорияны жалғастыру
}

32 жасар науқастың рентгенограммасында оң жақ өкпенің ортаңғы бөлігінде орташа интенсивті, жиегі анық емес, диаметрі 3 см, өкпе түбірімен байланысқан инфилтративті қараю анықталды. Төменгі бөліктік бронхтар тарылған.


Туберкулездің сәйкес келетін түрі:
{
= біріншілік туберкулезді комплекс
~ кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі
~ өкпенің инфильтративті туберкулезі
~ бөлік аралық плеврит
~ өкпе туберкуломасы
}

25 жасар науқас өкпе туберкулезі мен ауырады, жүктілік мерзімі 6 ай.


Қолдануға болмайтын туберкулезге қарсы дәрі:
{
= стрептомицин
~ этамбутол
~ пиразинамид
~ изониазид
~ рифампицин
}

22 жасар науқаста профилактикалық қарау кезінде, сол жақ өкпенің екінші сегментінде ыдыраусыз және бактерия бөлмейтін жедел ағымды ошақты туберкулез анықталды. Диагнозын және категориясын көрсетіңіз.


{
= сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтрация фазасындағы ошақты туберкулезі. МБ теріс.
ІІІ категория
~ сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтрация фазасындағы ошақты туберкулезі. МБ
теріс. ІVкатегория
~ сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтрация фазасындағы ошақты туберкулезі. МБ теріс.
І категория
~ сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің cіңірілу фазасындағы ошақты туберкулезі. МБ теріс. ІІІ
категория
~ сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтрация фазасындағы ошақты туберкулезі. МБ теріс.
ІІ категория
}

Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің ажырату диагностикасын жүргізу қажет:


{
~ барлық аталғандар
~ бейспецификалық лимфаденитпен
~ лимфогранулематоз
~ саркоидозбен
~ орталық
}

Асқынбаған біріншілік комплекс келесі рентгенологиялық белгілермен көрінеді:


{
= өкпе түбірінің кеңеюі және көлеңке құрамының өзгеруі
~ өкпе сегментін қамтитын гомогенді көлеңке және жиегі анық емес гомогенді қараю
~ жиегі анық емес гомогенді көлеңке
~ өкпенің бір сегментінде майда жұмсақ ошақтардың болуы
~ өкпенің әртүрлі сегменттерінде майда ошақтардың болуы
}

Біріншілік туберкулезді комплексті ажырату керек:


{
= жедел пневмониямен
~ өкпе рагы және оның өкпе лимфа түйіндеріне жайылуы
~ өкпенің даму ақауы
~ эозинофильды инфильтрат
~ ателектаз
}

Туберкулезді менингит кезінде емді бастау қажет:


{
= жұлын сұйықтығының анализінің нәтижесінен кейін
~ бірден бастау керек
~ кеуде клеткасының рентгенограммасынан кейін
~ дифференциальды диагностика жүргізгеннен кейін
~ арнайы ем курсынан кейін
}

Казеозды пневмония кезінде анықталатын клиникалық көріністер:


{
= көптеген «шапалақты» ылғалды сырылдар
~ жоғары дене қызуы
~ субфебрильды температура
~ құрғақ жөтел
~ ылғалды жөтел
}

Милиарлы туберкулездің рентгенологиялық белгісі:


{
= майда ұқсас ошақтар, өкпе суретінің азаюы
~ майда ошақтар және фокусты қараю
~ майда ошақтар және ыдырау қуысы
~ полиморфты ошақтар, фиброзды өзгерістер
~ көптеген қосарланған ошақтар, өкпе суретінің күшеюі
}

Кавернозды туберкулездің рентгенологиялық белгісі:


{
= сақина тәрізді ортасы ағарған көлеңке
~ өкпе түбірінің кеңеюі
~ өкпе түбіріне жолдың болуы
~ айналадағы тіндерде полиморфты ошақтар
~ горизонтальды сұйықтық деңгейі
}

Мектепте бірінші сынып оқушыларына туберкулезге қарсы екпе жүргізілді. БЦЖ вакцинациясынан кейінгі жиі асқынулар:


{
= суық абсцесс
~ региональды лимфаденит
~ гематогенді жайылу
~ келлоидты тыртық
~ беткейлік жара.
}

Науқас 29 жаста, жедел ауырды, ауруханаға мына белгілермен түсті: ентігу, басының ауыруы, құсу, дене қызуы 38,5°С, әлсіздік. Анамнезінде: балалық шағында омыртқа туберкулезімен ауырған. Өкпе рентгенограммасында: тотальды майда ошақты диаметрі 2-3 мм, жиегі анық емес, симметриялы, майда, интенсивтілігі аз ошақтар көрінеді. Қақырықта: ТБ анықталмаған. ЖҚА: лейкоцит 15х10*9, ЭТЖ 35 мм/сағ. Жұлын-ми сұйықтығының анализі: цитоз – 1мл 229 жасуша, қабықша анықталды, ақуыз – 0,66 г/л.


Болжамды диагноз қойыңыз:
{
= инфильтрация фазасындағы милиарлы туберкулез
~ инфильтрация фазасындағы диссеминациялық туберкулез
~ туберкулезді менингит. Базилярлы форма
~ туберкулезді менингит. Спинальды түрі
~ ошақты туберкулез, туберкулезді менингитпен асқынуы.
}

42 жасар өкпе туберкулезімен ауыратын науқаста қан қақыру пайда болды. Ем қабылдамаған жағдайдағы нәтижесі:


{
= аспирациялық пневмония
~ бронх туберкулезі
~ плевра эмпиемасы
~ гематогенді диссеминация
~ амилоидоз
}

27 жасар науқас туберкулездің активті түрімен ауырады, туберкулезге қарсы препараттармен емдеуді бастады. Бір айдан кейін артралгия, есту қабілетінің төмендеуі, көру қабілетінің төмендеуі байқалды.


Себебін көрсетіңіз:
{
= пиразинамидке жағымсыз әсер
~ стрептомицинге жағымсыз әсер
~ рифампицинге жағымсыз әсер
~ этамбутолға жағымсыз әсер
~ канамицинге жағымсыз әсер
}

35 жасар науқас соңғы екі жыл көлемінде өкпенің кавернозды туберкулезімен диспансерлік есепте тұрады. Кезекті рентгенологиялық тексеру кезінде оң жақ алтыншы сегментте деструкция қуысы анықталмады, бұрынғы каверна орнында дөңгелек пішінді фокусты көлеңке, интенсивтілігі орташа, жиегі анық, өкпе суреті күшейген. Қақырықта екі рет бактериоскопиялық әдіспен тексергенде ТМБ анықталған жоқ.


Диспансерлік есептің тобын көрсетіңіз:
{
= ІІ топ
~ І А топ
~ І Б топ
~ ІІІ топ
~ І В топ
}

45 жасар науқаста оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінен ыдырау фазасындағы инфильтративті туберкулез, ТМБ оң анықталды. І категория. 5 ай көлемінде антибактериальды туберкулезге қарсы ем қабылдады. Нәтижесі: дезинтоксикация, инфильтраттың аздап сіңірілуі, бірақ ыдырау қуысы сақталған, қақырық жағындысында конверсия жоқ.


Ем жоспарын анықтаңыз:
{
= ем нәтижесіз болғандықтан науқасты ІІ категорияға ауыстырамыз
~ ем нәтижесіз болғандықтан науқасты ІІІ категорияға ауыстырамыз
~ ем нәтижесіз болғандықтан науқасты ІV категорияға ауыстырамыз
~ І категориядағы емді жалғастырамыз
~ амбулаторлық емге ауыстырамыз
}

Науқас 30 жаста. Жалпы тәжірибелі дәрігерге кеуде сарайының оң жағында қанжар сұққандай ауру белгісіне, мәжбүрлік қалыпқа шағымданып келді. Анамнезінде науқас диспансерлік тіркеуде кавернозды туберкулезбен есепте тұрады. Оперативтік емнен бас тартқан.


Науқасқа жедел жәрдем көрсету тактикасы:
{
= нейролептаналгезия, плеврадағы ауаны шығару
~ коллапсотерапия
~ плевралды пункция жасау
~ оттекті терапия
~ өкпе резекциясы
}

Науқас Н., 26 жаста. 4 ай бойы 1 категория бойынша емделген. Қақырық жағындысында туберкулез микобактериясы сақталуда. Изониазид пен рифампицин дәрілеріне тұрақтылық анықталған. Категориясын анықтаныз:


{
= 4 категория
~ 1 категория
~ 2 категория
~ 3 категория
~ 5 категория
}

Кавернозды туберкулездің клиникалық көрінісі:


{
= айқын интоксикация белгілері
~ аурудың толқын тәрізді ағымы
~ өкпе жүрек жетімсіздік симптомы
~ айқын емес интоксикация белгілер
~ бронхоспастикалық синдром
}

Өкпенің туберкуломасын төменде аталған аурулармен ажыратамыз, мынадан басқа:


{
= өкпе рагы
~ саркоидоз
~ рак метастазы
~ қатерсіз ісікпен
~ спецификалық емес пневмония
}

АИТВ-инфекциясының бар-жоғына клиникалық көрсеткіштер бойынша тексеруге мынадай аурулар, синдромдар мен симптомдар анықталған адамдар жатады:


{
~ұзақтығы 1 айдан асатын екі және одан да көп лимфа түйіндерінің ұлғаюы, персистирленетін, жалпыланған лимфаденопатия;
~ этиологиясы белгісіз қызба (1 айдан астам);
~ түсініксіз ауыр кахексия (балаларда), 10% және одан артық салмақтың түсініксіз жоғалуы;
~ 14 тәулік және одан да көп созылмалы диарея (балаларда), ұзақтығы 1 айдан астам созылмалы диарея (ересектерда)
=барлық аталғандар клиникалық көрсетілім болып табылады
}

АИТВ-инфекциясының бар-жоғына клиникалық көрсеткіштер бойынша тексерілуге мынадай аурулар, синдромдар мен симптомдар анықталған адамдар жатады:


{
~себореялық дерматит, қышымалы папулездік бөртпе (балаларда);
~ ангулярлы хейлит;
~ жоғары тыныс алу жолдарының қайталанатын инфекциялары
~ лишай
= пневмония
}

АИТВ-инфекциясының бар-жоғына клиникалық көрсеткіштер бойынша тексерілуге мынадай аурулар, синдромдар мен симптомдар анықталған адамдар жатады:


{
~кез келген диссеминацияланған эндемиялық микоз, терең микоздар
~ перифериялық лимфа түйіндерінің туберкулезінен басқа,өкпе және өкпеден тыс туберкулез;
~ ауыз қуысының түкті лейкоплакиясы, қызыл иектің сызықты эритемасы;
~ әдеттегі емге көнбейтін ауыр ұзаққа созылған қайталанатын пневмониялар және созылмалы бронхиттер (жыл бойы екі немесе одан да көп рет еселенеді)
=лейкоз
}

АИТВ-инфекциясының бар-жоғына клиникалық көрсеткіштер бойынша тексерілуге мынадай аурулар, синдромдар мен симптомдар анықталған адамдар жатады:


{
~сепсис, ішкі ағзалардың созылмалы және қайталанатын іріңді-бактериялық аурулары
~ пневмоцистік пневмония;
~ қарапайым герпес вирусынан туындаған, ішкі ағзалардың зақымдануымен және терінің және шырышты қабықтардың, оның ішінде көздің созылмалы (ауру сәтінен бастап бір айдан астам) зақымдануымен инфекциялар;
~ кардиомиопатия;
= миокардит
}

АИТВ-инфекциясының бар-жоғына клиникалық көрсеткіштер бойынша тексерілуге мынадай аурулар, синдромдар мен симптомдар анықталған адамдар жатады:


{
~нефропатия;
~ этиологиясы белгісіз энцефалопатия;
~ үдемелі мультифокальді лейкоэнцефалопатия;
~ Капоши саркомасы;
= невралгия
}

АИТВ-инфекциясының бар-жоғына клиникалық көрсеткіштер бойынша тексерілуге мынадай аурулар, синдромдар мен симптомдар анықталған адамдар жатады:


{
~ісіктер, оның ішінде лимфома (ми) немесе В-жасушалық лимфома;
~ орталық жүйке жүйесінің токсоплазмозы;
~ өңештің, бронхтың, кеңірдектің, өкпенің, ауыз қуысы мен мұрынның шырышты қабығының кандидозы;
~ атипті микобактериялардан туындаған диссеминирленген инфекция;
= жыныс кандидозы
}

АИТВ-инфекциясының бар-жоғына клиникалық көрсеткіштер бойынша тексерілуге мынадай аурулар, синдромдар мен симптомдар анықталған адамдар жатады:


{
~этиологиясы белгісіз кахексия;
~ әдеттегі емге көнбейтін ұзаққа созылатын қайталанатын пиодермиялар;
~ этиологиясы белгісіз әйел жыныс саласының ауыр созылмалы қабыну аурулары;
~ әйел жыныс мүшелерінің инвазивті ісіктері;
= жүктілік
}

АИТВ-инфекциясының бар-жоғына клиникалық көрсеткіштер бойынша тексерілуге мынадай аурулар, синдромдар мен симптомдар анықталған адамдар жатады:


{
~ауру басталғаннан 3 айдан кейін мононуклеоз;
~ белгіленген диагнозбен жыныстық жолмен берілетін инфекциялар;
~ диагноз расталған кезде В және С вирустық гепатиттері;
~ кең көлемді су төгетін кондиломалар;
= А, Е вирустық гепатиттері
}

АИТВ-инфекциясының бар-жоғына клиникалық көрсеткіштер бойынша тексерілуге мынадай аурулар, синдромдар мен симптомдар анықталған адамдар жатады:


{
~үлкен бөртпелері бар контагиозды моллюск, алып түрі өзгерген контагиозды моллюск;
~ сау адамдардағы ерте алғашқы деменция;
~ жүйелі түрде қан мен оның компоненттерін құюды алатын гемофилиямен және басқа да аурулармен ауыратын науқастар;
~ жайылған цитомегаловирустық инфекция
~ В, С вирустық гепатиттері
=лейкоз
}

Эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша адамдарды АИТВ-инфекциясының бар-жоғына тексеруге жатады біреуінен басқасы:


{
~қан, оның компоненттері, ағзалар (ағзалардың бөліктері), тіндер реципиенттері, гемотрансфузияға (транспланттауға дейін және 1 және 3 айдан кейін;
~ АИТВ жұқтырғандардың және ЖИТСпен ауыратындардың жыныстық серіктестері;
~ инъекциялық есірткілерді қолдану кезінде бірлесіп қолдану бойынша серіктестер;
~ халықтың бейім топтары: инъекциялық есірткілерді қолданатын адамдар (әр 6 ай сайын), еркектермен қарым-қатынас жасаған ер адамдар;
= әлеуметтік қолайсыз тұлғалар
}

Эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша адамдарды АИТВ-инфекциясының бар-жоғына тексеруге:


{
~қамауға алынған адамдар және сотталғандар
~ ретсіз жыныстық байланысы бар адамдар;
~ АИТВ жұқтырған аналардан туған, 1-2 айлық балалар;
~ қызметтік міндеттерін орындау кезінде авариялық жағдай нәтижесінде зардап шеккен адамдар (медициналық манипуляциялар кезінде және жұқтыру қаупіне ұшыраған адамдар (жыныстық қатынас кезінде және басқа да жағдайлар кезінда)
= В, С вирустық гепатиті бар аналардан туған балалар
}

Жүкті әйелді АИТВ-ға тексеру жүргізілмейді:


{
~есепке қою кезінде
~ 28-30 апта мерзімінде (екі рет тексеру);
~ жүктілікті үзер алдында;
~ босандыру мекемелеріне АИТВ-инфекциясына екі рет тексеру нәтижесінсіз түскендерге немесе босануға түскенге дейін бір рет – 3 аптадан артық тексерілгендерге;
= босандыру мекемелеріне АИТВ-инфекциясына екі рет тексеру нәтижелері бар түсушілерге
}

АИТВ-инфекциясының бар-жоғына жолдамаға деректерді көрсетеді:


{
~зерттеу коды
~ жеке басын куәландыратын құжатқа сәйкес толық Тегі, Аты, Әкесінің аты (бар болса), туған жылы
~ үй мекен-жайы
~ азаматтығы
= барлық тізімделген
}

АИТВ жұқтырған әйел үшін баланы тамақтандыру дәрігерінің ұсыныстары:


{
~емшек
~ аралас
~ ешкі сүті
= емшек сүтін алмастырғыштармен
~ барлық аталғандар
}

АИТВ-ға тестілеу нәтижесі оң болған жағдайда, хабарлайды:


{
=ЖИТС орталығының маманы
~ АИТВ - тестілеуге жіберген БМСК медициналық қызметкері
~ БМСК тіркеу орнында беріледі
~ нәтиже жабық конвертте беріледі
~ маңызды емес
}

АИТВ-ға тестілеу нәтижесі теріс болған жағдайда хабарлайды:


{
~ЖИТС орталығының маманы
~ АИТВ - тестілеуге жіберген БМСК психологы
= АИТВ-тестілеуге жіберген БМСК медицина қызметкері
~ нәтиже жабық конвертте беріледі
~ нәтижені кім беретіні маңызды емес
}

АИТВ-ға тестілеуге жіберу кезінде ЖМКҚ дәрігері:


{
=пациенттің ақпараттандырылған келісімін алу міндетті
~ қан алу рәсімін түсіндіру
~ АИТВ-ға талдау тапсыруға дайындық туралы айту
~ пациенттің ақпараттандырылған келісімін алу міндетті емес
~ БМСК дәрігері АИТВ-ға тестілеуге жіберілмейді
}

АИТВ-ға тест нәтижесі оң болған жағдайда тестіден кейінгі кеңес беруді мамандар жүргізеді:


{
~медициналық қызметкер
~ БМСК психолог
~ әлеуметтік қызметкер
~ кеңес беру жүргізілмейді
= ЖИТС-тің аумақтық орталықтарының маманы
}

АИТВ-ға тест нәтижесі теріс болған жағдайда тестіден кейінгі кеңес беруді мамандар жүргізеді:


{
=БМСК медициналық қызметкер
~ психолог
~ әлеуметтік қызметкер
~ кеңес беру жүргізілмейді
~ ЖИТС-тің аумақтық орталықтарының маманы
}

42 жастағы ер адам донор болғысы келеді. Тексеруден кейін донорлыққа абсолютті қарсы көрсетілімдер анықталды. Қандай аурулар абсолютті қарсы көрсетілімдерге жатпайды


{
~С вирустық гепатиті
~ В вирустық гепатиті
~ нашақорлық
~ АИТВ-инфекциясы
= созылмалы холецистит
}

Аталған аурулардың қайсысы АИТВ инфекциясымен бірге жүретін оппортунистік ауруларға жатпайды {


~кандидоз
= панкреатит
~ туберкулез
~ герпетикалық инфекция
~ пневмоцистік пневмония
}

АИТВ-инфекциясының берілу жолын таңдаңыз


{
~ ауа-тамшы
~ байланыс-тұрмыстық
= парентеральды
~ жануарлар арқылы
~ қан соратын жәндіктер арқылы
}

ЖИТС жатады


{
~ онкологиялық аурулар
~ емдік аурулар
~ урологиялық аурулар
= жұқпалы аурулар
~ хирургиялық аурулар
}

Адам ағзасының қандай жүйесін АИТВ зақымдайды


{
~ эндокринді
~ жүрек-тамыр
= иммундық
~ сүйек-буын
~ репродуктивті
}

АИТВ-ның көбеюі қан жасушаларында жүреді


{
~ тромбоциттер
= лимфоциттер
~ эозинофилдер
~ эритроциттер
~ гранулоциттер
}

АИТВ инфекциясының қоздырғыштары


{
~ бактериялар
~ Қарапайым
= вирустар
~ саңырауқұлақтар
~ паразиттер
}

АИТВ көзі болып табылады


{
~ үй жануарлары
~ балықтар
~ жәндіктер
= адам
~ құстар
}

АИТВ инфекциясын диагностикалау үшін қанды зерттеу әдістері қолданылады


{
~ қанның жалпы талдауы
= иммундық-ферменттік талдау
~ иммундық-ферменнтті және қанның жалпы талдауы
~ биохимиялық
~ микрореакция
}

Аталған аурулардың ішінен парентеральды жолмен беріледі


{
~ қант диабеті
~ вирустық гепатиті
= АИТВ-инфекциясы
~ бауыр циррозы
~ остеохондроз
}

АИТВ / ЖИТС-ның алдын алудың басты бағыттарының бірі


{
~ АИТВ жұқтырғандарды оқшаулау
~ ауа-тамшы жолымен берілетін инфекциялардың алдын алу
=АИТВ / ЖИТС туралы халықтың хабардар болуы
~ вакцинация
~ иммундау
}

АИТВ жұқтырған жүкті әйелдерге профилактикалық антиретровирустық емдеу тағайындалады


{
~ жүктіліктің 4 аптасынан бастап
~ 6 аптадан бастап
~ 8 аптада
=жүктіліктің 28 аптасынан бастап
~ 10 аптадан бастап
}

АИТВ-инфекциясының берілу факторлары-адам ағзасының биологиялық сұйықтықтары:


{
~ қан, лимфа
~ ұрық
~ әйел жыныс мүшелерінің бөлінуі
~ емшек сүті
= сілекей
}

“Ісік ауруларының” біріншілік алдын-алу шараларына сәйкес келетін дұрыс анықтаманы таңдаңыз:


{
~ісік алды аурулары бар науқастарды анықтау және емдеу
~қатерлі ісіктерді ерте анықтау
~тұрғындар арасында салауатты өмір салты туралы сан-ағарту жұмыстарын жүргізу
=канцерогендердің әсерін анықтау және жою
~ісік ауруларын уақтылы, кешенді емдеу
}

“Ісік ауруларының” екіншілік алдын-алу шараларына сәйкес келетін дұрыс анықтаманы таңдаңыз:


{
=ісік алды аурулары бар науқастарды анықтау және емдеу
~ қатерлі ісіктерді ерте анықтау
~тұрғындар арасында салауатты өмір салты туралы сан-ағарту жұмыстарын жүргізу
~канцерогендердің әсерін анықтау және жою
~ісік ауруларын уақтылы, кешенді емдеу
}

Ісік ауруларының біріншілік алдын-алу шараларымен кімдер айналысады?


{
~ онколог-дәрігерлері
~ жалпы емдеу мекемелерінің дәрігерлері
~ микробиологтар
= санэпидстанция дәрігерлері
~ ғылыми-зерттеу институттарының қызметкерлері
}

Ісік ауруларының екіншілік алдын-алу шараларымен кімдер айналысады?


{
~онколог-дәрігерлері
= жалпы емдеу мекемелерінің дәрігерлері
~микробиологтар
~санэпидстанция дәрігерлері
~ ғылыми-зерттеу институттарының қызметкерлері
}

Ісік ауруларын анықтаудың ең тиімді жолын таңдаңыз:


{
~профилактикалық қарау
~ өздігінен дәрігерлерге келіп қаралуы
~ кездейсоқ анықтау
~ скайнскопия
= скрининг-әдісі
}

Ісік ауруларын анықтаудың ең тиімсіз жолын таңдаңыз:


{
~ профилактикалық қарау
= өздігінен дәрігерлерге келіп қаралуы
~ кездейсоқ анықтау
~ скайнскопия
~скрининг-әдісі
}

Ісік ауруларын алғашқы рет анықтаған кезде дәрігер қандай құжат толтыруы керек?


{
~ үлгі № 27-2-У
~үлгі № 30-6У
~ үлгі № 27-1-У
= үлгі № 90У
~ үлгі № 6
}

Дәрігер алғашқы рет анықталған ”ерте даму сатысындағы рак“ диагнозымен науқасты ауруханадан шығарғанда қандай құжаттарды толтыруы керек?


{
= үлгі № 27-1-У
~ үлгі № 30-6У
~ үлгі № 27-2-У
~ үлгі № 25-У
~ үлгі № 29-У
}

Дәрігер алғашқы рет анықталған ”IV даму сатысындағы рак“ диагнозымен науқасты ауруханадан шығарғанда қандай құжаттарды толтыруы керек?


{
~ үлгі № 27-1-у
= үлгі № 27-2-у
~ үлгі № 29-У
~ үлгі № 30-у
~ үлгі № 25-у
}

Ісік ауруларын клиникалық топтары бойынша жіктеу не үшін қажет?


{
~ дәрігердің жалпы кәсіби дайындығын жоғарылату үшін
= ісік ауруы бар науқастарды бақылау және емдеу тактикаларын жасау үшін
~ ісік ауруы бар науқастардың құжатын дұрыс толтыру үшін
~ реабилитация әдісін дұрыс таңдау үшін
~ диагностика әдісін таңдау үшін
}

Бірінші “А” клиникалық тобына жататын науқастар:


{
~ арнайы емді қажет ететін алғашқы рет анықталған ісік ауруы бар науқастар
~ арнайы ісікке қарсы ем алған және ремиссия жағдайындағы «уақытша сауыққан» ісік ауруы бар науқастар
~ ісік алды ауруы бар науқастар
= ракқа күмәнді науқастар
~ симптоматикалық емді қажет ететін науқастар
}

Бірінші “Б” клиникалық тобына жататын науқастар:


{
~ арнайы емді қажет ететін алғашқы рет анықталған ісік ауруы бар науқастар
~ арнайы ісікке қарсы ем алған және ремиссия жағдайындағы «уақытша сауыққан» ісік ауруы бар науқастар
= ісік алды ауруы бар науқастар
~ ракқа күмәнді науқастар
~ симптоматикалық емді қажет ететін науқастар
}

Екінші клиникалық топқа жататын науқастар:


{
= арнайы емді қажет ететін алғашқы рет анықталған ісік ауруы бар науқастар
~ арнайы ісікке қарсы ем алған және ремиссия жағдайындағы «уақытша сауыққан» ісік ауруы бар науқастар
~ ісік алды ауруы бар науқастар
~ ракқа күмәнді науқастар
~ симптоматикалық емді қажет ететін науқастар
}

Үшінші клиникалық топқа жататын науқастар:


{
~ арнайы емді қажет ететін алғашқы рет анықталған ісік ауруы бар науқастар
=арнайы ісікке қарсы ем алған және ремиссия жағдайындағы «уақытша сауыққан» ісік ауруы бар науқастар
~ ісік алды ауруы бар науқастар
~ ракқа күмәнді науқастар
~ симптоматикалық емді қажет ететін науқастар
}

Төртінші клиникалық топқа жататын науқастар:


{
~ арнайы емді қажет ететін алғашқы рет анықталған ісік ауруы бар науқастар
~ арнайы ісікке қарсы ем алған және ремиссия жағдайындағы «уақытша сауыққан» ісік ауруы бар науқастар
~ ісік алды ауруы бар науқастар
~ ракқа күмәнді науқастар
= симптоматикалық емді қажет ететін науқастар
}

Ракқа күмәнданғанда дәрігердің тактикасы қандай?


{
~ бір жылдың ішінде тексеру
~ бір айдың ішінде тексеру
~ бірден онкологиялық мекемеге жіберу
~ бір айдың ішінде тексеріп, содан соң онкологиялық мекемеге жіберу
= 10 күннің ішінде тексеріп, содан соң онкологиялық мекемеге жіберу
}

Облигатты рак алды ауруын анықтағанда дәрігердің тактикасы қандай?


{
~ № 90-У үлгісін толтырып, дереу онкологиялық диспансерге жатқызу
~ онкологиялық ауру ретінде есепке алып, №30-У үлгісін толтыру және 5 жыл бойы ем жүргізу
~ бір жыл ішінде әр ай сайын бақылау және емдеу
= есепке алып, емдеп және 2 жыл бойы әр 3 ай сайын бақылау
~ есепке алып, емдеп және 24 ай бойы әр 6 ай сайын бақылау
}

Факультативті рак алды ауруын анықтағанда дәрігердің тактикасы:


{
~ № 90-У үлгісін толтырып, дереу онкологиялық диспансерге жатқызу
~ онкологиялық ауру ретінде есепке алып, №30-У үлгісін толтыру және 5 жыл бойы ем жүргізу
~ бір жыл ішінде әр ай сайын бақылау және емдеу
~ есепке алып, емдеп және 2 жыл бойы әр 3 ай сайын бақылау
= есепке алып, емдеп және 24 ай бойы әр 6 ай сайын бақылау
}

Ісік ауруына түбегейлі ем жүргізілген науқасты стационардан шығарғанда, нколог дәрігерінің тактикасы қандай болады?


{
~ № 90-У үлгісін толтырып, 1-ші жылы әр 6 ай сайын, 2-ші жылдан бастап 3 жылға дейін жылына 1 рет бақылау
~ № 30-У үлгісін толтырып, IV-ші клиникалық топ бойынша бақылау
~ № 27-2 У үлгісін толтырып , III-ші клиникалық топ бойынша бақылау
=№ 30-6\У үлгісін толтырып , III-ші клиникалық топ бойынша бақылау
~ № 90-У үлгісін толтырып, 3 жыл бойы әр 1 ай сайын бақылау, содан соң әр 3 ай сайын өмір бойы бақылау
}

Ісік ауруының асқынып кеткен түрімен емделген науқасты стационардан шығарғанда, дәрігердің тактикасы қандай болады?


{
~ науқасты 1 “А” клиникалық топқа тіркеп, шара қабылдау
~ арнайы ісікке қарсы ем жүргізіп, әр ай сайын бақылау
~ науқасты III- клиникалық топқа тіркеп, бақылау
= тұрғылықты жерінде симптоматикалық ем жүргізу
~ науқасты 1 “Б” клиникалық топқа тіркеп, бақылау
}

Отбасын жоспарлау бойынша алғашқы кеңес беруді өткізгенде, кеңесші:


{
= Барлық әдістер жөнінде мағлұмат береді
~Тек екі жұбайдың да қатысуымен кеңес береді.
~Пациент қандай әдісті қолдану керек екендігін шешеді
~Түрлі әдістердің жағымды жағтары жөнінде әңгімелейді
~Кемшіліктер туралы әңгімелейді
}

Отбасын жоспарлау бойынша жұмыс нәтижелілігінің негізгі көрсеткіші:


{
~ Аймақтағы әйелдер саны.
~ Жыл бойы абортқа жіберілген әйелдердің абсолюті саны.
~ Аборттардан кейін асқынулар саны.
= Фертильді жастағы 1000 әйелге аборттар саны
~ Фертильді жастағы 1000 әйелге өздігінен болған түсік саны
}

Босану тарихы– бұл форма №:


{
~ №113/У
~ №002/У
= №096/У
~ №111/У
~ №097/У
}

Босану үйінің қай бөлімшесінде жүктіліктің 12 және 22 аптасында медициналық және әлеуметтік көрсеткіш бойынша жүктілікті үзуге болады:


{
~ босану
= гинекология
~ босанудан кейінгі
~ патологиялық жүктілік
~ қабылдау
}

ҚР ның «Азаматтар мен азаматшалардың репродуктивті құқықтары мен олардың жүзеге асуының кепілі туралы» заңында (2004) әлеуметтік көрсеткіштер бойынша жүктілікті үзу жүктіліктің мына мерзімінде жүргізілетіні айтылған :


{
~ 12 аптаға дейін
= 22 аптаға дейін
~ 28 аптаға дейін
~ 38 аптаға дейін
~ жүктілік мерзіміне байланыссыз
}

Жанұяны жоспарлау ұйымының негізгі бір мақсаты болып табылады:


{
~ интергенетикалық интервалды азайту
= жоспарланбаған жүктіліктің алдын алу
~ кеш репродуктивті кезеңдегі сексуальды тәрбие
~ жыныстық қатынасты ерте бастаудың пропагандасы
~ босануды азайту
}

Артифициальды жасанды түсік – ол жүктілікті үзудің:


{
= 12 аптаға дейін әйелдің өз қалауымен жүктілікті үзуі
~ 22 аптаға дейін әйелдің өз қалауымен жүктілікті үзуі
~ медициналық көрсеткіштер бойынша12 аптаға дейін
~ медициналық көрсеткіштер бойынша 22 аптаға дейін
~ әлеуметтік көрсеткіш бойынша 22 аптаға дейін
}

Әйелдер арасындағы сұрату және зерттеп-қараудың барлық деректері, сондай-ақ тағайындаулар мен кеңестер жүкті әйелдер мен босанатын әйелдердің жеке картасына және алмастыру-хабарлау картасына ҚР ДСМ № 907 бұйрығымен бекітілген әрбір бару кезінде …… нысаны бойынша жазылады.


{
= № 111/е, № 113/е
~ № 101/е, № 103/е
~ № 106/е, № 111/е
~ № 109/е, № 113/е
~ № 113/е, № 106/е
}

Акушер-гинеколог дәрігер ҚР ДСМ № 907 бұйрығымен бекітілген ..... нысаны бойынша жүкті әйелдің басқа жұмысқа ауысуы туралы дәрігердің қорытындысына сәйкес жүкті әйелдерді жеңіл жұмысқа және кәсіби зияндылығымен байланысты емес жұмысқа ауыстыруға анықтама береді.


{
~ № 101/е
= № 084/е,
~ № 094/е
~ № 109/е
~ № 063/е
}

Жүктілікті созуды ұзартудың қарсы көрсеткіші болып табылады:


{
~ митральды қақпақша жеткіліксіздігі
~ жүрекшеаралық қалқаның ақауы
~ ревматикалық жүрек ақауы
~ миокардиодистрофия
= «көкшілдену» түріндегі ақау
}

Вакциналарды сақтаудағы қажетті температура:


{
=2˚С - +8˚С;
~0˚С - +8˚С;
~2˚С - +6˚С;
~ -2˚С – 0˚С.
~10˚С - +8˚С;
}

Вакцинаны мына жағдайда қолдануға болады:


{
~ампула шытынаса;
~ флаконда этикетасы жоқ, алайда флакон маркерленген қорапшада сақтаулы
~егер еріген вакцина 6 сағаттан артық тоңазытқышта сақталса
~егер еріген вакцина 6 сағаттан артық вакциналық столда сақталса
= "суық тізбектің" бұзылуы болды, бірақ бөтелкедегі термоиндикатордың түсі өзгерген жоқ.
}

Тасымалдау кезінде туляремия вакцинасы мен БЦЖ бар ампулалар сынған. Сынған ампулалармен не істеу керек?


{
~қоқыс жәшігіне тастау;
=дезинфектанттың концентрацияланған ерітіндісін құйыңыз;
~өртеу;
~ автоклавтау.
~салқындату
}

25 жасар науқас өкпе туберкулезі мен ауырады, жүктілік мерзімі 6 ай. Қолдануға болмайтын туберкулезге қарсы дәрі:


{
=стрептомицин
~этамбутол
~пиразинамид
~изониазид
~рифампицин
}

22 жасар науқаста профилактикалық қарау кезінде, сол жақ өкпенің екінші сегментінде ыдыраусыз және бактерия бөлмейтін жедел ағымды ошақты туберкулез анықталды. Диагнозын және категориясын көрсетіңіз.


{
=сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтрация фазасындағы ошақты туберкулезі. МБ теріс. ІІІ категория
~сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтрация фазасындағы ошақты туберкулезі. МБ теріс. ІVкатегория
~сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтрация фазасындағы ошақты туберкулезі. МБ торс. І категория
~сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің cіңірілу фазасындағы ошақты туберкулезі. МБ теріс. ІІІ категория
~сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтрация фазасындағы ошақты туберкулезі. МБ теріс. ІІ категория
}

Мектепте бірінші сынып оқушыларына туберкулезге қарсы екпе жүргізілді. БЦЖ вакцинациясынан кейінгі жиі асқынулар:


{
=суық абсцесс
~региональды лимфаденит
~гематогенді жайылу
~келлоидты тыртық
~беткейлік жара
}

Денсаулық сақтамен байланысты инфекциялар дегеніміз (ДДҰ анықтамасы):


{
~кез келеген жұқпалы аурулар
~қабылдау бөлімшесінде науқасқа алғашқы көмек корсету кезінде пайда болған аурулар
~емханада дәрігердің қабылдауы кезінде пайда болған аурулар
~амбулаторияларда алғашқы көмек көрсету кезінде пайда болған аурулар
=науқастың емханаға түскен кезінде немесе медициналық көмек алу барысында, емхана қызметкерлерінің инфекциялық ауруларының салдарынан пайда болған инфекциялық аурулар
}

Инфекция тасымалдаушысы (анықтамасы):


{
~жедел ішек инфекциясымен ауырған науқас
~реконвалесцент
~инкубациялық кезеңдегі науқас
~жеңіл катаральды белгілермен науқастар
=индивидуум (иесі), микроорганизмдердің қорек ортасы болып табылатын, аурудың белгілерінсіз және иммундық жауаптың көрінісінсіз жүретін
}
Инфекциялық бақылау (анықтамасы):
{
~жұқпалы ауруларды емдеуге бағытталған іс шаралар
~жұқпалы ауруларыдың алдын алуға бағытталған іс шаралар
=жұқпалы ауруларды емдеуді заманауи диагностикалауға арналған іс шараларжұқпалы ауруларды мекемелерде емдеу және алдын алу, эпидемиологиялық диагностикалауға бағытталған іс шаралар
~ауруларды микробиологиялық диагностикалауға бағытталған іс шаралар
}

Денсаулық сақтауға қатысты инфекциялық аурулардың көбейу себебі:


{
~госпитализацияның көбейу
=инвазивті емшарлардың көбейуі, полирезистенті бактериялардың таралуы, науқастардың популяциясының құрамының өзгеруі
~ішек инфекциясымен аурулардың жоғарлауы
~науқастарды жеткілікті дәрі дірмектермен қамтамасыз етпеу
~жұқпалы ауруларды халық арасында дұрыс түсінбеу
}

Қандай мекемелерде ДБИ пайда болады:


{
~стационарда
~қабылдау бөлімшесінде
~поликлиникада
~амбулаторияларда
=медициналық қызмет көрсететін кез келген мекемелерде
}

Гемоконтактілі инфекцияға жататындар:


{
~вирусты гепатит А, Е
~ЖРВИ
~сальмонеллез, ЖІИ
=ВГВ, ВГС, сифилис, ВИЧ-инфекция
~ЖЖБИ
}

Емдеу профилактикалық мекемелердегі инфекциялық бақылау және инфекциялық қауіпсіздік жүйесін ұйымдастыратын қызметкерлер:


{
=эпидемиолог
~процедуралық мейірбике
~аға мейірбике
~бөлімше меңгерушісі
~бас дәрігер
}
Инфекциялық бақылаудың сапалы бағдарламалары мүмкіндіктер береді:
{
~госпитализация мерзімін ұзарту
~экономикалық шығындарды жоғарылату
~аурушаңдық көрсеткішін жоғарылату
~кең спектрлі антибиотиктер тағайындау
=нозокомиальді инфекциялар жиілігін төмендету
}

АІИ хирургиялық араласуда қай механизм арқылы таралады


{
~Ауалы-шаңды
~Трансмиссивті
~Фекальді - оральді
~Вертикальді
=Контактілі
}

Медициналық қызметкерлердің мамандығына байланысты жұмыс барысында жұқтыратын жұқпалы аурулар қалай аталады:


{
~эндемиялық
~аса қауіпті
~тасымалданған
~карантинді
=ауруханаішілік
}

Инфекцияны науқастан науқасқа және науқастан медицина қызметкерлеріне таралуын тоқтататын ең тиімді шара:


{
~анықтау
=оқшаулау
~вакцинация
~емдеу
~дезинсекция
}

Қанмен жұмыс істейтін медициналық қызметкерлер жұмыс барысында қандай ауруларлың инфекция көзі болуы ықтимал:


{
~тырысқақтың
~бруцеллездің
=вирусты гепатиттердің
~грипптің
~менингококты инфекцияның
}

Медицина қызметкерлерінің науқасты тексеру алдында қолын жуу мақсаты:


{
~қысқа уақытқа ззаласыздандыру
~стерильділіктің ұзақтығын қамтамасыз ету
~кәсиби залалдануды алдын алу
=тұрмыстық ластануды жою
~дәріліқ тұрақтылықтың алдын алу
}

Әлеуметтік деңгейде қолдарды тазарту қажеттігі:


{
=науқасты күту алдында және одан кейін
~жараны күту алдында және одан кейін
~қолғаптарды (перчатки) киюге дейін және киюден кейін
~биологиялық сұйықтықтармен қатынасудан кейін
~инвазиялық процедуралар алдында
}

Халық арасындағы туберкулезге қатерлi топтардың арасынан өкпе туберкулезiмен жиi ауыратындар:


{
=бас бостандығынан айрылғандар
~ жұмыссыздар
~ қашқындар
~ жалғыз бастылар
~ баспанасыздар
}

Халық арасындағы туберкулез бойынша медициналық қатерлi топқа жатпайды:


{
= гипертония аурулары
~туберкулезбен ауырғаннан кейiнгi қалдықты өзгерiстерi барлар
~ қант диабетiмен ауыратын науқастар
~ асқазан жаралы ауруы бар, асқазанға операция жасалғандар
~ өкпенiң созылмалы бейспецификалық аурулары, шизофрения
}

Туберкулез инфекциясы резервуарының деңгейiн анықтайтын эпидемиологиялық көрсеткiш:


{
=жұққандық
~ өлiм-жiтiм
~бактерия бөлушiлiк
~аурушаңдық
~сырқаттық
}

Адамдардың туберкулезбен залалдануының негiзгi көзi:


{
= туберкулезбен ауырғандар
~залалданғандар
~туберкулезбен ауырған жануарлар
~қан сорғыш жәндiктер
~туберкулездi науқаспен қатынаста болғандар
}

Өкпе туберкулезiн анықтаудағы негiзгi бактериологиялық әдiс:


{
=қақырықты егу мен бактериоскопия
~қақырықты лабораторлық жануарларға жұқтыру
~қанды қоректi ортаға егу
~жалпы қан анализi
~зәрдің бактериоскопиясi
}

Туберкулезді анықтаудағы негізгі алдын алу әдіс:


{
=спецификалық
~социальді
~ санитарлы
~химиопрофилактика
~ санитарлы
}

Біріншілік туберкулездің негізгі диагностикалық критерийі


{
=туберкулинді сезімталдық « виражы»
~интоксикация синдромы өкпе симптомдарымен бірге
~ туберкулинді сезімталдықтың гипоергиялық сипаты
~ керотоконъюктивит, фликтена
~ оң анергия
}

Балалар туберкулезінің ерте диагностикасында ең қолайлы әдіс:


{
=тері ішілік Манту сынамасы
~ өкпенің ауқымды рентгенографиясы
~ полимеразды тізбекті реакция
~ иммуноферментті анализ
~ фибробронхоскопия
}

№ 36 пәтерде туберкулез қақырық жұғындысы оң нәтижелі науқас анықталды. Контакте ол науқаспен бірге 2 ересек, 3 бала және 15 жасар жасөспірім тұрады.Учаскелік фтизиатрдің туберкулез ошағында жүргізетін шаралар тізімі:


{
= барлық шаралар дұрыс
~ науқасты ем қабылдау үшін стационарға госпитализациялау
~ ошақта эпидемиологиялық тексеру жүргізу
~балаларға және жосөспірімге Манту сынамасын жасау, жөтеліп жүргендерге үш реттік қақырығын МБ-ға тексеру
~инфицирленген балалар мен жасөспірімге химиопрофилактика жүргізу.
}

21 жасар науқас К, клиникалық диагнозы: сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезді ыдырау фазасы, 1-ші категория бойынша, туберкулезге қарсы 4 препараттармен 1,5 ай бойы ем алуд~Науқастың стационарда ем алуы ұзақтығы:


{
= бактерия бөлінуінің тоқтауы
~науқастың жалпы жағдайының жақсаруы
~ өкпедегі инфилтрацияның тарқауы немесе сорылуы
~ ыдырау қуысының жабылуы
~клиникалық сауығу
}

Ересектерде 2 ТБ Манту сынамасының папула көлемi ...болғанда гиперергиялық деп есептелінедi.


{
=21 мм
~17 мм
~ 12 мм
~19 м
~10 мм
}

БЦЖ - және БЦЖ-М-вакциналарды енгізуге қарсы көрсетілімдер:


{
~Гемолитикалық ауру;
= Жаңа туған сәбидің дене салмағы 2500 г болса;
~Манту реакциясында 2 ТЕ оң мәнді болса
~жүктілік
~Жаңа туган сәбидің салмағы 4500 г болса
}

БЦЖ вакцинасын егуден кейінгі реакциялар:


{
= гиперемия,препарат еккен жердегі инфильтрат
~температуралық реакция – 37,2 °С;
~ келоидный рубец 10 мм жуық;
~ остеит.
~остеопороз
}

Қызамыққа қарсы егу егілген әйелге жүктіліктен аулақ болу керек неше ай бойы:


{
~егуден соң 1 ай
~егуден соң 2 ай
= егуден соң 3 ай
~егуден соң 6 ай
~егуден соң 4 ай
}

Вакцинацияға қарсы көрсеткіштер:


{
~ жіті инфекциялық және инфекциялық емес аурулар;
~ауыр аллергиялық аурулар
~жүрек,бүйрек, асқазан аурулары
=барлық айтылғандар
~жүйелі қызыл жегі
}

Аурудан ең ұзақ қорғауды қамтамасыз етеді:


{
=Тірі вакцина
~химиялық вакцина
~иммуноглобулин
~емдік сарысу
~жасанды вакцина
}

Белсенді иммунитет пайда болу үшін не қажет


{
~гомологты иммуноглобулин
~гетерелогты иммуноглобулин
~сарысу
=вакцина
~иммуноглобулин
}

Жоспарлы егу жасалынады барлық инфекцияларға біреуінен басқа


{
~кор
~дефтерия
~полимиелит
=дезинтерия
~ поратит
}

Поствакцинальды реакцияға жатады


{
~тұрақты денсаулықтың нашарлауы,егуге арналған препараттың нашарлығына байланысты
= егуге іріктеу ережелерін бұзумен байланысты денсаулық жағдайының ауыр бұзылуы;
~ егу препаратын енгізуге қалыпты физиологиялық реакция;
~ егу препаратын енгізгенде қалыпты физиологиялық реакция;
~ тұрақты денсаулықтың нашарлауы,егуге арналған препараттың жарамдылық мерзімі өтуі
}

Антирабиялық вакцина егу қандай зардап шегушіге тағайындалады.:


{
= құтырған жануардың тістеуі
~үй жануарының тістеуі
~түлкінің тістеуі
~ қадағалаусыз қаңғыбас жануардың тістеуі;
~қасқырдың тістеуі
}

Тірі вакциналар сақталады


{
~Бөлме температурасында
~термостатта
=холодильникте
~бакуумда
~барокамерада
}

Вакцинация жайлы егу салатын топ медицина қызметкерлері білу қажет:


{
~препараттың сипаттамасы;
~ оны енгізуге көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер;
~ енгізу тәсілі;
= ықтимал реакциялар, асқынулар және оларды емдеу,жоғарыда айтығандардың барлығы
~енгізілу уақытын
}

Тұмауға қарсы Вакцинация профилактикалық егу күнтізбесіне кіреді:


{
~ міндетті түрде барлық халыққа;
= эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша
~Бұрын соңды тұмаумен жиі ауырғандарына
~Тұмаумен мүлде ауырмағандарға
~Қарт жастағыларға
}

Полиомиелитке қарсы егу балаларға қай жастан басталады:


{
=2 айында
~3 айында
~8 айында
~12 айында
~4 айында
}

Салауатты өмір салты нақтылы шарттардың келесі топтарымен белгіленген:


{
~Тәртібі, салты, дәстүрлері, әрекет дәйектері
=Белгілі тұлғалық сипатамалар, тұрмыс жағдайлары, еңбек, демалыс
~Тәртібі, діні, әрекет дәйектері, демалыс
~Тұрмыс жағдайлары, діні, демалысы, салттары
}

Салауатты өмір салты - қандай шаралардың негізі және ең құнды түрі?


{
~Аурулардың алдын алу
~ Аурулардың біріншілік алдын алу
~ Аурулардың екіншілік алдын алу
= Аурулардың пайда болуының алдын алу
~Бейімделу мүмкіншіліктерін кеңейту.
}

ӨНЕРКӘСІП ЖАҒДАЙЫНДАҒЫ ЖҰМЫСШЫЛАР ДЕНСАУЛЫҒЫНА келесі зиянды өндіріс факторлары әсер етеді:


{
~Зиянды. Аса қауіпті.
=Химиялық. Физикалық.
~ Қауіпті. Нервтік-психикалық.
~ Зиянды. Қауіпті.
~Биологиялық. Химиялық.
}

САУЫҚТЫРУ ТҰРҒЫСЫНДАҒЫ ЕҢ ҚҰНДЫ ФИЗИКАЛЫҚ БЕЛГІ:


{
~Күш
~ Тез қимылдау
=Төзімділік
~ Ептілік
~Иілгіштік.
}

РАЦОНАЛДЫ ТАМАҚТАНУҒА қойылатын негізгі талаптар жатпайды:


{
~Тағамдардың сандық сәйкестігі
=Тағамдардың бір түрлілігі
~Тағамдардың сапалық сәйкестігі
~ Балансталған тамақтану
~Тамақтану тәртібі.
}

АУРУЛАРДЫҢ ҚАУІП ФАКТОРЫНЫҢ дұрыс анықтамасын таңдап алыңдар:


{
= Қауіп факторы – белгілі тұлғалық сипаттамалар және ауру қаупін тудыратын өмір дағдыларының ерекшеліктері
~ Қауіп факторы – аурудың даму қаупін жоғарылататын адам денсаулығына белгілі факторлардың әсері
~ Қауіп факторы – халық денсаулығы жағдайына өзгертуге келмейтін биологиялық факторлардың әсері және ауру қаупін жоғарылататын өмір дағдыларының ерекшеліктері.
~ Қауіп факторы – халық денсаулығы жағдайына әлеуметтік-экономикалық факторлардың әсері және ауру қаупін жоғарылататын белгілі тұлғалық сипаттамалар
~ Қауіп факторы - халық денсаулығына микро- және макро- ортаның әсері және ауру қаупін жоғарылататын өмір сүру дағдыларының ерекшеліктері.
}

ТУБЕРКУЛЕЗДІҢ АРНАЙЫ АЛДЫН АЛУ ШАРАЛАРЫ қай жастан бастап жасалады?


{
~7 жастан
=Туғаннан кейін 3 күн өткенде
~ 12 жастан
~ 17 жастан
~ 21 жастан.
}

ТУБЕРКУЛЕЗДІ ЕРТЕ АНЫҚТАУ ҮШІН келесі шаралар кірмейді:


{
~ Манту туберкулиндік сынамасын жаппай жүргізу
~ Халыққа жаппай флюорографиялық зерттеу жүргізу
=Түбүркулезбен ауыратын науқастарды міндеттендіріп емдеу үшін қорғалатын ауруханалар ұйымдастыру
~Түбүркулезді ерте анықтау және алдын алу мәселелері бойынша халыққа санитарлық-гигиеналық білім беру.
~Жануарлар арасында түбүркулезді ерте анықтаудың микробиологиялық әдістерін жетілдіру.
}

ТУБЕРКУЛНОДИАГНОСТИКАНЫҢ негізгі мақсаты:


{
~Вакцина салу мен қайта егудің тиімділігін анықтау, вираж тобын анықтау, жергілікті зақымдардың пайда болуының алдын алу.
~ Қайта егудің (ревакцинация) тиімділігін анықтау, организмнің жұғылу жағдайы, түбүркулезбен ауыру
= Вакцина салу мен қайта егудің тиімділігін анықтау, вираж тобын анықтау, ерте түбүркулездік улануды анықтау.
~ Өкпенің арнайы ауруларын анықтау, өкпенің түбүркулезбен аймақтық зақымдалуын анықтау
~Алғашқы рет түбүркулездік уланудың ерте кезеңін анықтау, өкпенің және өкпе лимфа түйіндерінің түбүркулезбен зақымдалу жағдайы.
}

САЛАУАТТЫ ӨМІР САЛТЫ –


{
~Ерте сексуалды өмір
~Физикалық және психикалық қолайсыздық
~Гиподинамия
=Дұрыс үйлестірілген тамақтану
~Рационалды емес күн тізбесі
}

ВАЛЕОЛОГИЯ –


{
~Аурулар эпидемиологиясы
~Қоғамдық денсаулық сақтау жөніндегі ілім
~Аурулар мен жарақаттануларды емдеу жөніндегі ілім
= Индивидуальді денсаулықты қалыптастыру жөніндегі ілім
~ Әлеуметтік маңызды денсаулық жөніндегі ілім
}

САЛАУАТТЫ ӨМІР САЛТЫ ҚАЛЫПТАСТЫРУ ПРИНЦИПТЕРІ:


{
~ Денсаулық сақтаудағы қоғамның белсенділігі
~Өзін-өзі емдеу мүмкіндігі
~ Арнайы мамандандырылған емге қол жеткізу
~ Ақысыз емделуге қол жеткізу
= Сектораралақ қызметтестік
}
БІРІНШІ ДЕНСАУЛЫҚ ТОБЫНДАҒЫ БАЛАЛАР:
{
~ Көп ауыратын балалар
~ Жиі ауыратын балалар
~ Сирек ауыратын балалар
~ cубкомпенсация жағдайындағы балалар
=Практикалық түрде дені сау балалар
}

ЕКІНШІ ДЕНСАУЛЫҚ ТОБЫНДАҒЫ БАЛАЛАР:


{
~Жиі ауыратн балалар
~ Практикалық түрде дені сау балалар
= Функционалдық ауытқуы бар балалар
~ Сирек ауыратын балалар
~ Ұзақ ауыратын балалар
}

ҮШІНШІ ДЕНСАУЛЫҚ ТОБЫНДАҒЫ БАЛАЛАР:


{
~Практикалық түрде дені сау балалар
~ Функционалдық ауытқуы бар балалар
~ Сирек ауыратын балалар
~ Ұзақ ауыратын балалар
= Компенсация сатысындағы созылмалы ауруы бар балалар
}

ТӨРТІНШІ ДЕНСАУЛЫҚ ТОБЫНДАҒЫ БАЛАЛАР:


{
~Компенсация сатысындағы созылмалы ауруы бар балалар
~ Функционалдық ауытқуы бар балалар
~ Ұзақ ауыратын балалар
= Субкомпенсация сатысындағы созылмалы ауруы бар балалар
~ Жиі ауыратн балалар
}

БЕС іНШІ ДЕНСАУЛЫҚ ТОБЫНДАҒЫ БАЛАЛАР:


{
~Субкомпенсация сатысындағы созылмалы ауруы бар балалар
= Декомпенсация сатысындағы созылмалы ауруы бар балалар
~ Функционалдық ауытқуы бар балалар
~ Компенсация сатысындағы созылмалы ауруы бар балалар
~ Практикалық түрде дені сау балалар
}

ДЕНСАУЛЫҚТЫ НЫҒАЙТАТЫН ФАКТОРЛАР:


{
~аз қозғалысты өмір салты
~ алкогольді пайдалану
= зиянды әдеттерден бас тарту
~ өндірістік күйзелістер
~ ұйқының қанбауы
}

ДЕНСАУЛЫҚҚ~ТЕРІС ӘСЕР ЕТЕТІН ФАКТОРЛАР:


{
~ойлау белсенділігі
~ шамадан тыс физикалық белсенділік
~ шамадан тыс ұйықтау
~ ашығу, диеталар
=шамадан тыс ас қабылдау
}

халық денсаулығын~әсер етпейтін Факторлар:


{
=механикалық
~ табиғи-климатические
~ халық өмірінің деңгейі мен салты
~ медициналық көмек деңгейі, сапасы және қол жеткізу мүмкіндігі
~ әлеуметтік-экономикалық жағдайлар
}

«ӨМІР САЛТЫ» ТҮСІНІГІН ҚАНДАЙ КАТЕГОРИЯЛАР ҚҰРАДЫ:


{
=өмір деңгейі
~ реабилитация деңгейі
~ созылмалы жұқпалы емес аурулардың таралуы
~ жұқпалы аурулардың таралуы
~ ем нәтижелерінің құрылымы
}

ДЕНСАУЛЫҚТЫ НЫҒАЙТУ ПРИНЦИПТЕРІ:


{
~халыққа ақысыз медициналық көмек
= қауіп факторларының алдын алу
~ міндетті медициналық сақтандыру
~ емнің оң нәтижелеріне бағыттылық
~ дәрілік заттармен қамтамасыз ету
}

ДҰРЫС МЕДИЦИНАЛЫҚ ҰСТАНЫМ –


{
~өнін-өзі емдеу
~ қоғамдағы өзін ұстау мәдениеті
~ тек халық емшілерінде емделу
= дәрігер тағайындаған ем және ұсыныстарды дәл орындау
~ спорт залында жаттығу
}

БІРІНШІЛІК ПРОФИЛАКТИКАҒа ҚАНДАЙ ШАРАЛАР ЖАТАДЫ:


{
=қоршаған ортаны сауықтыру
~ медициналық-әлеуметтік реабилитация
~ еңбек реабилитациясы
~ созылмалы патологиясы бар науқастарды кәсіби байқау
~ мүгедектерді диспансерлік бақылау
}

ЕКІНШІЛІК ПРОФИЛАКТИКАҒа ҚАНДАЙ ШАРАЛАР ЖАТАДЫ:


{
~патология тудыратын қауіп факторларын болдыртпау
= патологияны асқындыруға әкелетін қауіп факторларын болдыртпау
~ қоршаған ортаны сауықтыру ы
~ жедел патологияны ерте анықтап, емдеу
~ мүгедектіктің реабилитациясы және алдын алу
}

ХАЛЫҚТЫҢ САЛАУАТТЫ ӨМІР САЛТЫН ҚАЛЫПТАСТЫРУ БОЙЫНШа ЖАҒДАЙДЫ ТАЛДАУД~ҚАНДАЙ КӨРСЕТКІШТЕР ҚОЛДАНЫЛАДЫ:


{
= халық өмірінің әлеуметтік-тұрмыстық және әлеуметтік-еңбектік жағдайлары
~ емдеу препараттарының клиникалық тиімділігі
~ хирургиялық әрекеттерді қолдану тиімділігі
~ емделу құны
~ емделу нәтижелілігі
}

МЕДҚЫЗМЕТКЕРДІҢ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ЖҰМЫСЫНа КІРЕДІ:


{
~науқастарды реабилитациялау
~ емдеу манипуляциясы
~ хирургиялық әрекет
~ медбикенің бақылауы
= профилактиканың медициналық-әлеуметтік тиімділігін бағалау
}

МЕДИЦИНАЛЫҚ МЕКЕМЕДЕГІ ХАЛЫҚТЫҢ САЛАУАТТЫ ӨМІР САЛТЫН ҚАЛЫПТАСТЫРУЫНЫҢ НЕГІЗГІ ӘДІСТЕРІ:


{
=баспапропагандасы
~ хирургиялық әрекеттердің жаңа әдістерін ендіру
~ жаңадәрілік заттарды іздеу
~ емдеу сапасын бағалау
~ патология диагностикасының жаңа технологиясын ендіру
}

ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ШАРАЛАРДЫҢ ТИІМДІЛІГІ ҚАНДАЙ КӨРСЕТКІШТЕРМЕН БАҒАЛАНАДЫ:


{
~жазылған науқастар саны
~ диагностикалық манипуляциялар саны
=сауықтандырылған халық саны
~ ЕПМ төсек-қамтылуы
~ госпитализация мерзімдері
}

ЖҮРІС-ТҰРЫСТАҒЫ НЕГІЗГІ ҚАУІП ФАКТОРЛАРЫН АТАҢЫЗ:


{
~авитаминоз
~ ауыр тұқым-қуалаушылық
= гиподинамия
~ қоршаған ортаның ластануы
= өндірістік қауіп факторлары
}

ЖАСТАР АРАСЫНДА АУРУШЫЛДЫҚТЫҢ ӨСУІНЕ ӘКЕЛЕТІН ФАКТОРЛАР:


{
~жастардың функционалдық жағдайы
~ медициналық көмек ұйымдастырылуының ерекшеліктері
~ емдеу-профилактикалық мекемелерге жастардың келу жиілігі
~ жастардағы қуатты компенсаторлық және адаптивті механизмдердің болуы
= жастардағы зиянды жүріс-тұрыс
}

ОРГАНИЗМГЕ ҰЗАҚҚА СОЗЫЛҒАН КҮЙЗЕЛІСТІҢ ӘСЕРІ:


{
~анемия
~ жүректің ишемиялық ауруы
~ организммен темірдің қорытылуының төмендеуі
~ нейтрофилдер санының төмендеуі
= иммунодефицит және инфекция жұқтырғыштық
}

АЛКОГОЛЬДІ АРТЫҚ ПАЙДАЛАНУ НЕГЕ СОҚТЫРУ ҚАУПІН ТУДЫРАДЫ:


{
~артроз
~ бронхит
~ энтероколит
= орталық жүйке жүйесінің бұзылыстары
~ пародонтит, афтозды стоматит
}

ТЕМЕКІ ШЕГУ НЕГЕ СОҚТЫРУ ҚАУПІН ТУДЫРАДЫ:


{
~полиартрит
~ өт-тас аурулары
~ өкпе эхинококкозы
= жүректің ишемиялық ауруы
~ өт-тас ауруы
}

ЕСІРТКІ ПАЙДАЛАНАТЫНДАР ҚАНДАЙ ПАТОЛОГИЯ ТУЫНДАУЫНЫҢ ҚАУІП ТОБЫНа ЖАТАДЫ:


{
~өкпенің қатерлі ісігі
~ бронхиалды демікпе
~ өкпе эмфиземасы
~ бронхит
= туберкулез
}

СЕМІЗДІКТІҢ ТУЫНДАУЫНа ӘКЕЛЕТІН ФАКТОРЛАР:


{
~тұзды пайдалануды шектеу
~ белсенді демалыс
= тамақтану режимінің бұзылуы
~ ашығу, диеталар
~ темекі шегу
}

РАЦИОНАЛДЫ ТАМАҚТАНУ ПРИНЦИПТЕРІН АТАҢЫЗ:


{
= тамақтың әртүрлілігі
~ көп мөлшерде холестерині бар өнімдер пайдалану
~ жануар текті майларды жиі пайдалану
~ өсімдік текті майларды жиі пайдалану
~ клетчаткаға бай өнімдерді пайдалануды шектеу
}

РАЦИОНАЛДЫ ТАМАҚТАНУДЫҢ НЕГІЗГІ ТАЛАПТАРЫНа МЫНАДАН БАСҚАСЫНЫҢ БАРЛЫҒЫ ЖАТАДЫ:


{
~тамақтанудың сандық адекваттылығы
= бір текті тамақтану
~ тамақтанудың сапалық адекваттылығы
~ үйлесімді тамақтану
~ тамақтану режимі
}

ҚАЛА ТҰРҒЫНДАРЫНЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫНА ӘСЕР ЕТЕТІН ЭКОЛОГИЯЛЫҚ ҚАУІП ФАКТОРЛАРЫ:


{
~вибрация
~ радиациялық сәулелену
= атмосфералық ауаның ластануы
~ су қоймаларының ластануы
~ топырақтың пестицидтермен ластануы
}

ЖИТС БОЙЫНШа ҚАУІП ТОПТАРЫ:


{
~қоғамдық тамақтану орны қызметкерлері
~ балалардың мектепке дейінгі мекемелерінің қызметкерлері
~ транспорт қызметкерлері
=қанмен жұмыс жасайтын медқызметкерлер
~ клиникалық лабораториялардың медқызметкерлері
}

«жанұяны жоспарлау» түсінігінің толығырақ анықтамасын беріңіз:


{
~туушылықты шектеуге бағытталған шаралар жүйесі
= жұптарға және жекелеген тұлғаларға қажетсіз жүктіліктің алдын алуға мүмкіндік беретін шаралар жүйесі
~ туушылықты арттыруға бағытталған шаралар жүйесі
~ жанұяны нығайтуға бағытталған шаралар жүйесі
~ демографиялық көрсеткіштерді жоғарылатуға бағытталған шаралар жүйесі
}

ЖАНҰЯНЫ ЖОСПАРЛАУ ҚАЛАЙ БАҒЫТТАЛАДЫ:


{
~туушылдықты төмендетуге
~ өлімді төмендетуге
~ жыныстық қатынаспен өмір сүруді белсендіруге
~ балаға қарауды жақсартуға
=түсік жасаулар санын төмендетуге
}

ТҮСІК ЖАСАУДЫҢ ТЕРІС САЛДАРЛАРЫ:


{
~энтероколит
~ тактильді сезімталдықтың төмендеуі
~ семіздік
~ артериалды қан қысымының жоғарылауы
= жиі түсік тастау
}

Салауатты өмір салты келесі нақты жағдайлар тобымен анықталады:


{
~жүріс-тұрыс, әдет-ғұрып, дәстүр, әрекетке ынталану
= белгілі жеке-бас қасиеттері, тұрмыс, еңбек, демалыс жағдайы
~ жүріс-тұрыс, дін, әрекетке ынталану, демалыс
~ тұрмыс жағдайы, дін, демалыс, әдет-ғұрып.
~ әрекетке ынталану, демалыс, дін, дәстүр
}

ХАЛЫҚҚ~КӨРСЕТІЛЕТІН БАРЛЫҚ НЕГІЗГІ МЕДИЦИНАЛЫҚ КӨМЕК ТҮРЛЕРІ:


{
~Ауруханалық емес, жедел және шұғыл медициналық, жалпы профильді
~ Ауруханалық емес,жалпы профильді, амбулаторлық-емханалық
= Алғашқы медициналық-санитарлық, арнайы мамандандырылған, медициналық-әлеуметтік, реабилитациялық
~ Ауруханалық емес, ауруханалық, санаторлық-курорттық
~ Жалпы профильді, жылжымалы шұғыл және жоспарлы-кеңестік көмек, санаторлық-курорттық
}

“ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДАҒЫ АЗАМАТТАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН ҚОРҒАУ ТУРАЛЫ” ЗАҢЫНЫҢ НЕГІЗГІ МІНДЕТІ:


{
~Мемлекеттік билік,басқару, өнеркәсіп орындарының, мекемелер мен ұйымдардың
тұрғындардың денсаулығын қалыптастыруға және нығайтуға қатысуы
= Халық денсаулығын қорғаудың жалпы, құқықтық, экономикалық және әлеуметтік
негіздерін анықтау
~ Азаматтардың денсаулық қорғаудың әлеуметтік, экономикалық, құқықтық және жалпы
негіздерін ҚР Конститутциясымен қамтамасыз ету
~ Қоғамдық қатынастарды зерттеу
~ Денсаулық сақтаудағы мемлекеттік секторды дамыту.
}

ТҰРҒЫНДАРДЫҢ ЭКОЛОГИЯЛЫҚ, САНИТАРЛЫҚ-ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЫҚ САЛАУАТТЫЛЫҒЫН, РАДИЯЦИЯЛЫҚ ҚАУІПСІЗДІГІН ҚАМТАМАСЫЗ ЕТЕДІ …


{
~ Жергілікті билік мекемелері
~ Денсаулық департаменті
~ Денсаулық сақтау министрлігі
~ Санитарлық-эпидемиологиялық қазметі
= Қазақстан Республикасының заңдылығы
}

МЕМЛЕКЕТТІК САНИТАРЛЫҚ ҚАДАҒАЛАУДЫ АТҚАРАДЫ ...


{
= Санитарлық-эпидемиологиялық қазмет
~ Экология министрлігі
~ Жергілікті билік органы
~ ҚР заң орындары
~ Емдеу-профилактикалық мекемелер
}

ЖАҢА ЭКОНОМИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙДА ересек халыққа емханалық көмекті дамыту мыналарды қарастырмайды


{
~ Қалпына келтіріп емдеу және реабилитацияның түрлері мен әдістерін дамытып нығайту
=Учаскелік дәрігерлер санын арттыру және ірі учаскелерді шағындарына бөлу
~ Жалпы дәрігерлер практиканы дамыту
~ Емханалар базасында консультативтік және реабилитациялық орталықтар ашу
~ Амбулаторлық-емханалық көмектің жаңа ұйымдастыру түрлерін және қазіргі заманғы технологияларын дамыту
}

халық денсаулығының ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЫҚ ЖАҒДАЙЫ МЫНАЛАРМЕН РЕГЛАМЕНТТЕЛЕДІ:


{
~Халық денсаулығын қорғау жөніндегі» заң
=«Халықтың санитарлық-эпидемиологиялық салауаттылығы жөніндегі» заң
~ «Денсаулық сақтау жүйесі жөніндегі» заң
~ «Халық денсаулығы» Мемлекеттік бағдарламасы
~ Жоғарыда аталғандардың барлығы
}

ДИСПАНСЕРЛЕУ БОЙЫНША ЕМХАНА МІНДЕТТЕРІ КІРМЕЙДІ:


{
~ Диспансерлік топтарды қалыптастыру
~ Денсаулық жағдайын бағалау және динамикалық бағалау
~ Кешенді сауықтыру шараларын жүргізу
=Науқастын уақытша және тұрақты еңбекке жарамсыздығын сараптау
~ Диспансерлеудің тиімділігін қамтамасыз ету
}

БІР ТЕРАПЕВТІК УЧАСКЕДЕГІ ХАЛЫҚ САНЫ:


{
~ 2500 адам
~ 1000 адам
= 1700 адам
~ 3000 адам
~ 1500 адам
}

ЕМХАНАНЫҢ ДИСПАНСЕРЛІК ЖҰМЫСЫНЫҢ ЭЛЕМЕНТТЕРІНЕ КІРМЕЙДІ:


{
~ Патологиялық жағдайды алғашқы сатысындағы ауруларды белсенді түрде айқындау
~ Аурулардың денсаулық жағдайын динамикалық түрде бақылау
~ Диспансерлеудің тиімділігін кезенді түрде талдау
~ Емдеу-сауықтыру шараларын кешенді түрде іске асыру
= ДКК және МӘСК жұмысына қатысу
}

ЕМХАНАДА ДИСПАНСЕРЛІК АУРУЛАРМЕН ЖҰМЫСТЫҢ САПАСЫНА ӘСЕР ЕТПЕЙТІН ЖАҒДАЙЛАР:


{
~ Диспансерлік тіркеуде тұрған аурулар саны
~ Дәрігерлердің біліктілігі
~ Халықтың медициналық белсенділігі
~ Санитарлық ағарту жұмысының деңгейі
=Учаскедегі аурушылдық көрсеткіштері
}

ЕМХАНАНЫҢ ДИСПАНСЕРЛІК ЖҰМЫСЫНЫҢ КӨРСЕТКІШТЕРІН ЕСЕПТЕУДЕ ПАЙДАЛАНАТЫН НЕГІЗГІ ҚҰЖАТ БОЛЫП САНАЛАДЫ:


{
~ Дәрігерлердің ауруларды қарауға үйге шақырылуын тіркеу жорналы (оның ішінде
диспансерлік тіркеудегі ауруларға)
~ Амбулаторлық аурудың медициналық картасы (025-2 т/ү)
~ Анықталған аурулар түрін статистикалық тіркеу талона (025-2 т/ү)
= Диспансерлік байқаудың бақылау картасы (030т/ү)
~ Диспансерлік науқастарға дәрігерді шақыртуларды тіркеу жорналы
}

ДИСПАНСЕРЛІК БАЙҚАУДЫҢ БАҚЫЛАУ КАРТАСЫНДа ҚАНДАЙ МӘЛІМЕТ БОЛМАЙДЫ:


{
~ Тіркеуге алынған күні
~ Тіркеуден алу себебі
~ Аурудың кәсібі
~ Қайта қаралуды бақылау
= Дәрігерлік кеңес комиссиясының қортындысы
}

ЕМХАНАНЫҢ ПРОФИЛАКТИКАЛЫҚ ЖҰМЫСЫНЫҢ ТИІМДІЛІГІ МЫНАДАЙ КӨРСЕТКІШПЕН АНЫҚТАЛАДЫ:


{
~ Профилактикалық шараларды жүргізудің толықтығы мен дер кездігі
=Денсаулық көрсеткіштерінің динамикасы
~ Медициналық көмекке қажеттілік
~ Емдеу-профилактикалық мекемелердің штаты толықтығы
~ Профилактикалық егулермен қамту толықтығы
}

ТУБЕРКУЛЕЗДІҢ БЕЛСЕНДІ ТҮРІ АНЫҚТАЛҒАН науқасқа қандай медициналық құжат толтырылады?


{
~Шұғыл хабарлама
~ Диспансерлік бақылау картасы
~ Амбулаторлық науқастың медициналық картасы
~ Ауруханалық науқастын медициналық картасы
=Арнайы хабарлама
}

УЧАСКЕЛІК БАЛАДӘРІГЕРІНІҢ УЧАСКЕСІНДЕГІ БАЛАЛАР САНЫ:


{
= 900
~ 1000
~ 2000
~ 3000
~1200
}

УЧАСКЕЛІК БАЛа ДӘРІГЕРІ ҚАЙ ЖАСТАҒЫЛАРҒа МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚЫЗМЕТ КӨРСЕТЕДІ?


{
~Туылғаннан 3 жасқа дейін
~ 3 жастан 14 жасқа дейін
~ Туылғаннан 7 жасқа дейін
= Туылғаннан 15 жасқа дейін
~Жастан 14 жасқа дейін
}

ДӘРІГЕР ДЕНІ САУ БАЛАНЫ 1 ЖАСҚа ДЕЙІН ҚАНДАЙ ЖИІЛІКПЕН БАҚЫЛАУ КЕРЕК?


{
= Айына 1 рет
~ Айына 2 рет
~ 3 айда 1 рет
~ 3 айда 2 рет
~Айына 4 рет
}

УЧАСКЕЛІК БАЛА ДӘРІГЕРІ 3 ЖАСТАН АСҚАН БАЛАНЫ БІР ЖЫЛ ІШІНДЕ ҚАНША РЕТ ТЕКСЕРІП, ДЕНСАУЛЫҚ ЖАҒДАЙЫ МЕН ДАМУ ДЕҢГЕЙІН БАҒАЛАУ КЕРЕК?


{
= Бір жылда1 рет
~ Бір жылда3 рет
~ Бір жылда 4 рет (3 айда1 рет)
~ Бір жылда 4 рет (3 айда 1 рет)
~Бір жылда 2 рет (6 айда 1 рет)
}

БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН КЕШЕНДІ ТҮРДЕ БАҒАЛАҒАН СОҢ ҚАНДАЙ БАЛАЛАРДЫ I ДЕНСАУЛЫҚ ТОБЫНа ЖАТҚЫЗАДЫ?


{
~Созылмалы дерті бар балалар
~ Қауіп факторы бар және денсаулығында емдеуді қажет етпейтін аз ғана ауытқуы бар сау балалар
~ Компенсация, субкомпенсация, декомпенсация жағдайындағы созылмалы дерті бар балалар
~ Бақылау кезінде ауырмаған немесе денсаулығында аз ғана ауытқуы бар сау балалар
= Денсаулықтың барлық белгілері бойынша ауытқуы жоқ, бақылау кезінде ауырмаған немесе емдеуді қажет етпейтін елеусіз ауытқуы бар
}

БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН КЕШЕНДІ ТҮРДЕ БАҒАЛАҒАН СОҢ ҚАНДАЙ БАЛАЛАРДЫ II ДЕНСАУЛЫҚ ТОБЫНа ЖАТҚЫЗАДЫ?


{
~Созылмалы дерті бар балалар
~ Денсаулығына емдеуді қажет етпейтін аз ғана ауытқуы бар дені сау балалар
= «Қауіпті» топтағы ауыруға бейім, созылмалы дертке ұшырау қатері бар балалар
~ Жанұялық-әлеуметтік жағдайы нашар, жыл ішінде 2 рет жедел аурумен ауырған сау балалар
~«Қауіпті» балалар, бір жыл ішінде 3 рет жедел аурумен ауырғандар
}

БАЛАЛАРДЫҢ ДЕНСАУЛЫҒЫН КЕШЕНДІ ТҮРДЕ БАҒАЛАҒАН СОҢ ҚАНДАЙ БАЛАЛАРДЫ III, IV, V ДЕНСАУЛЫҚ ТОБЫНА ЖАТҚЫЗАДЫ?


{
~Асқынулардың қайталануына байланысты (жылына 2 реттен аз, жылына 2 рет, жылына 2 реттен көп) созылмалы дерті бар балалар
~ Созылмалы дерттің пайда болуы ықтимал, аурулыққа өте жоғары бейімді «қауіпті» балалар (қауіп дәрежесі: төмен, орташа, жоғары)
~ Аурудың қайталану қаупінің жиілігіне байланысты созылмалы дерті бар ауру балалар (бір жылда 3 реттен аз, бір жылда 3 рет, бір жылда үш реттен көп)
= Компенсация, субкомпенсация, декомпенсация жағдайындағы созылмалы дерті бар балалар
~Созылмалы сырқаттың санына байланысты (1-2 сырқат, 3-4 сырқат түрі, 4-тен көп сырқат түрі) созылмалы дерті бар балалар
}

ҚАНДАЙ МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚҰЖАТ ТУЫЛҒАННАН 15 ЖАСҚА ДЕЙІН БАЛА ДЕНСАУЛЫҒЫНЫҢ ЖАҒДАЙЫН ЖӘНЕ МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚЫЗМЕТПЕН ҚАМТАМАСЫЗ ЕТІЛУ ТИІМДІЛІГІН КӨРСЕТЕДІ?


{
~Профилактикалық егулер картасы
~ Диспансерлік қадағалаудың бақылау картасы
= Баланың даму тарихы
~ Амбулаторлық науқастың жеке картасы
~Стационарлық науқастың медициналық картасы
}

Перзентханадан шығарған соң учаскелік бала дәрігері нәрестені үйіне барып қарауы керек?


{
~4-ші күні.
~ Алғашқы 4-5 күні.
= Алғашқы 3 күн ішінде.
~ 2-ші күні.
~Алғашқы 10 күн ішінде.
}

Нәрестені алғашқы 1 айында бақылау керек?


{
~1 рет.
= 2 рет.
~ 3 рет.
~ 4 рет.
~5 рет.
}

Дәрігер дені сау баланы 1 жасқа дейін қандай жилікпен бақылау керек?


{
= Айына 1 рет.
~ Айына 2 рет.
~ 3 айда 1 рет.
~ 3 айда 2 рет.
~Айына 4 рет.
}

Учаскелік бала дәрігері 2-3 жасар баланы бір жыл ішінде қанша рет тексеріп, оның денсаулық жағдайы мен даму деңгейін бағалау керек?


{
~Бір жылда 2 рет (6 айда 1 рет).
~ Бір жылда 3 рет.
~ Бір жылда 6 рет (әрбір 2 ай сайын).
= Бір жылда 4 рет (3 айда1 рет).
~12 рет (ай сайын).
}

Учаскелік бала дәрігері 3 жастан асқан баланы бір жыл ішінде қанша рет тексеріп, оның денсаулық жағдайы мен даму деңгейін бағалау керек?


{
= Бір жылда 1 рет.
~ Бір жылда 3 рет.
~ Бір жылда 4 рет (3 айда 1 рет).
~ Бір жылда 6 рет (2 ай сайын).
~Бір жылда 2 рет (6 айда 1 рет).
}

Балалардың денсаулығын кешенді түрде бағалаған соң қандай балаларды І денсаулық тобына жатқызады?


{
~Созылмалы дерті бар балалар.
~ Қауіпті факторы бар және денсаулығында емдеуді қажет етпейтін аз ғана ауытқуы бар сау балалар.
~ Компенсация, субкомпенсация, декомпенсация жағдайдағы созылмалы дерті бар балалар.
~ Бақылау кезінде ауырмаған немесе денсаулығында аз ғана ауытқуы бар сау балалар кезінде ауырмаған немесе емдеуді қажет етпейтін денсаулығының аз ғана ауытқуы бар сау балалар.
= Денсаулықтың барлық белгілері бойынша ауытқуы жоқ, бақылау кезінде ауырмаған немесе емдеуді қажет етпейтін денсаулығының аз ғана ауытқуы бар сау балалар.
}

Балалардың денсаулығының кешенді түрде бағалаған соң қандай балаларды ІІ денсаулық тобына жатқызады?


{
~Созылмалы дерті бар балалар.
~ Денсаулығында емдеуді қажет етпейтін аз ғана ауытқуы бар сау балалар қатері бар балалар.
= «Қауіпті» балалар, ауыруға бейім, созылмалы дертке ұшырау қатері бар балалар.
~ Жанұялық-әлеуметтік жағдайы нашар, бір жыл ішінде 2 рет жедел аурумен ауырған сау балалар.
~«Қауіпті» балалар, бір жыл ішінде 3 рет жедел аурумен ауырғандар.
}

Балалардың денсаулығын кешенді түрде бағалаған соң қандай балаларды ІІІ, IV, V топтарға жатқызуға болады?


{
~Асқынулардың қайталануына байланысты (жылына 2 реттен аз, жылына 2 рет, жылына 2 реттен көп) созылмалы дерті бар балалр.
~ Созылмалы дертттің пайда болуы ықтимал, аурулыққа өте жоғары бейімді «қауіпті» балалар (қауіп дәрежесі: төмен, орташа, жоғары)
~ Аурудың қайталану қаупінің жиілігіне байланысты созылмалы дерті бар ауру балалар (бір жылда 3 реттен аз, бір жылда 3 рет, бір жылда 3 реттен көп) созылмалы дерті бар балалар.
= Компенсация, субкомпенсация, декомпенсация жағдайындағы созылмалы дерті бар балалар.
~Созылмалы сырқаттың санына байланысты (1-2 сырқат, 3-4 сырқат түрі, 4-тен көп сырқат түрі) созылмалы дерті бар балалар.
}

Қандай медициналық құжат бала денсаулығының жағдайын және туылғаннан, 15 жасқа дейін медициналық қызметпен қамтамасыз етілу тиімділігін көрсетеді?


{
~Профилактикалық егулер картасы.
~ Диспансерлік қадағалаудың бақылау картасы.
= Баланың даму тарихы.
~ Амбулаторлық науқастың жеке картасы.
~Стационарлық науқастың медициналық картасы.
}

Достарыңызбен бөлісу:




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
сәйкес оқыту
арналған тапсырмалар
Қазақстан республикасы
білім беретін
оқыту мақсаттары
бағалау тапсырмалары
Жалпы ережелер
республикасы білім
рсетілетін қызмет
жиынтық бағалаудың
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан тарихы
Қазақстан республикасының
мерзімді жоспар
арналған жиынтық
қызмет стандарты
болып табылады
жалпы білім
арналған әдістемелік
Мектепке дейінгі
оқыту әдістемесі
бағалаудың тапсырмалары
Қазақ әдебиеті
пәнінен тоқсанға
Инклюзивті білім
нтізбелік тақырыптық
Зертханалық жұмыс
Әдістемелік кешені
білім берудің
республикасының білім
туралы жалпы
Қазақстанның қазіргі
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
қазақ тілінде
қазіргі заман
атындағы жалпы
туралы хабарландыру