Кафедра инфектологии курс инфекционных болезней


Инфекционные болезни*3*53*2*



бет5/5
Дата10.06.2022
өлшемі0.71 Mb.
#267891
1   2   3   4   5
Байланысты:
Инф. бол. 6 курс тесты рус без ответов (1) ccf74fe78afacddca242ad7139d725bb

Инфекционные болезни*3*53*2*

#
*!Мужчина, 30 лет обратился в стационар на 2-ой день болезни. Заболел остро через 2 часа после обеда в студенческой столовой. Появились боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 2-3 раза, жидкий стул 5-7 раз. При поступлении: температура - 38ºС. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД - 110/70. Пульс - 100 уд.в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный.


Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?



  • копрограмма

  • общий анализ мочи

  • общий анализ крови

  • РПГА в парной сыворотке

  • ++бактериологический анализ кала

#
*!Женщина 52 года, осмотрена терапевтом на 2-ой день болезни. Жалобы на схватко­образные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 37,5°С,


АД - 100/60 мм рт. ст. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сиг­мовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109 /л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. СОЭ - 17мм/ч.
Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?



  • аспирин

  • мелдронат

  • пенициллин

  • доксициклин

  • ++ципрофлоксацин

#
*!Мужчина 36 лет доставлен в сельскую больницу с жалобами на многократную рвоту и понос. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый, беспокоит жажда. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отвара, без запаха.


Какие первоочередные лечебные мероприятия должны проводиться?



  • Гормонотерапия

  • Десенсибилизация

  • Применение антибиотиков

  • ++В/в введение солевых растворов

  • Введение осмотических диуретиков

#
*!Мужчина 26 лет обратился в инфекционное отделение с жалобами на многократную рвоту, слабость, боль в эпигастральной области, жидкий стул 5-6 раз, обильный. Из эпиданамнеза: утром ел жареную курицу. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый, беспокоит жажда. АД – 85/60 мм рт.ст. Пульс – 95 ударов в минуту. Живот мягкий, болезненный вокруг пупка. Симптомов раздражения брюшины нет. Стул жидкий, зловонный, зеленоватого цвета.


Какие лечебные мероприятия являются первоочередными в данном случае?



  • Гормонотерапия

  • Десенсибилизация

  • Применение антибиотиков

  • Введение осмотических диуретиков

  • ++Промывание желудка, введение оральных и солевых растворов в/в

#
*!Женщина 30 лет, обратилась к терапевту на 2-ой день болезни. Жалобы на схватко­образные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 15 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 38,1°С, АД - 90/60 мм рт. ст. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сиг­мовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109 /л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. СОЭ - 17мм/ч


Какое исследование необходимо назначить для уточнения диагноза?



  • общий анализ мочи

  • общий анализ крови

  • кровь на гемокультуру

  • ++бактериологическое исследование кала

  • бактериологическое исследование мочи

#
*!Мужчина, 25 лет обратился в поликлинику. Заболел остро через 6 часов после пре­бывания в гостях: боли в эпигастрии, вокруг пупка тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: температура - 38ºС. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД - 90/60. Пульс - 100 уд.в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью темно зеленоватого цвета, зловонный.


Какое лечение НАИБОЛЕЕ эффективное?



  • макропен 500 х 2 р

  • амоксиклав 625х2 р

  • доксициклин 0,1 х 2 р

  • пенициллин 1,0х 4 раза в/м

  • ++ципрофлоксацин 500 х 2 р

#
*!Женщина 39 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 37,2оС, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы.


Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

* доксициклин


* линекс
* неомицин
*++ципрофлоксацин
* цефтриаксон

#
*!Женщина 42 лет, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 37,2оС, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы.


Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

* доксициклин


* ампициллин
*++фуразолидон
* цефазолин
* гентамицин

#
*!Женщина 72 лет, доставлена бригадой СМП в приемный покой инфекционного стационара с диагнозом Острая кишечная инфекция. Заболела остро, 3 дня назад. Жалобы на тошноту, рвоту до 3 раз, жидкий стул до 2 раз, одышку, тяжесть в эпигастрии. При осмотре: температура тела – 36,70С , АД 90/50 мм рт.ст., пульс 102 уд. в мин. При пальпации живота: боль в эпигастрии, вокруг пупка. Стул жидкий, без патологических примесей. Диурез адекватный.


Какая тактика является НАИБОЛЕЕ правильной в целях дифференциальной диагностики согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)?



  • ЭЭГ

  • ++ЭКГ

  • УЗИ

  • Рентгенография органов грудной клетки

  • Рентгенография брюшной полости

#
*!Мужчина, 34 года, поступил на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в сутки. Температура 38,8ºС. АД-100/70 мм рт. ст. Пульс 92 уд.в 1 мин. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Стул скудный, со слизью и прожилками крови.
Какой метод подтвердит диагноз?

* бакпосев промывных вод, кала, мочи


*бакпосев кала
* бакпосев рвотных масс, кала, мочи
* бакпосев желчи, кала, мочи
* бакпосев мочи, кала

#
*! Мужчина, 51 год, житель Алматинской области, заболел остро – с повышения температуры, общей интоксикации, появления на правом предплечья болезненной язвы (на этом месте отмечал присосавшегося клеща). При осмотре состояние средней тяжести, на правом предплечье - язва с гнойно-геморрагическим отделяемым, лимфангит, справа подмышечный лимфаденит (плотноватый, умеренно болезненный). Предварительный диагноз: Туляремия, язвенно-бубонная форма.


Какое исследование необходимо для подтверждения диагноза:

* общий анализ крови


* общий анализ мочи
*++бактериологический посев материала из язвы и бубона
* микроскопия материала из язвы и бубона
* бактериологический посев крови.

#
*!Мужчина 30 лет обратился в поликлинику на 2-ой день болезни. Заболел остро через 8 часов после употребления дома яичницы-«глазуньи». Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 5-7 раз в сутки. При поступлении: температура - 38ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70 мм рт.ст. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный. Врач предположил у больного наличие сальмонеллеза.


Какой этиотропный препарат назначить пациенту согласно клиническому протоколу?



  • Циклоферон

  • Азитромицин

  • Ремантадин

  • ++Ципрофлоксацин

  • Рибавирин

#
*!Мужчина 30 лет обратился в поликлинику на 2-ой день болезни. Заболел остро через 8 часов после употребления дома плохо прожаренной яичницы. Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 5-7 раз в сутки. При поступлении: температура - 38ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70 мм рт.ст., пульс 92 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный.


Препараты какой группы целесообразно назначить пациенту согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)?



  • ++Антибиотики

  • Противовирусные

  • Симптоматические

  • Иммуномодуляторы

  • Десенсибилизирующие

#
*!Больная, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда – остро: утром без болей в животе частый жидкий водянистый стул. с последующей многократной рвоты. Т - 360С. На следующий день появилась слабость, судорожный спазм мышц нижних конечностей.. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 80/50 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи нет. Какова наиболее правильная лечебная тактика:


* промывание желудка


* очистительная клизма
* антибиотики
* энтеросорбенты
* +внутривенная регидратация

#
*!Больная, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда – остро: утром без болей в животе частый жидкий водянистый стул. с последующей многократной рвоты. Т - 360С. На следующий день появилась слабость, судорожный спазм мышц нижних конечностей.. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 80/50 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи нет. Какой антибактериальный препарат наиболее эффективен:


* Ампициллин
* Доксициклин
* Гентамицин
* +Ципрофлоксацин
* Азитромицин

#
*!Мужчина 27 лет обратился к терапевту на 2-ой день болезни. Жалобы на схватко­образные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 39,5°С, АД - 110/70 мм рт. ст. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сиг­мовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови.


Какое исследование для уточнения диагноза необходимо назначить согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)?



  • Бактериоскопия мазка из прямой кишки

  • Кровь на сахар

  • Кал на дисбактериоз

  • +Бактериологическое исследование кала

  • Биохимический анализ крови

#
*!Женщина, 32 года, 5 дней до заболевания была на банкете. Употребляла консервированные грибы, спиртные напитки. Сегодня утром появились тошнота, рвота 2 раза, резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, нарушение зрения, тяжесть в веках, затрудненное глотание, вечером стало тяжело дышать. Объективно: Температура – 36,8С. ЧД- 35 в 1 мин. Стробизм. Умеренный птоз обоих век.


Укажите первоочередную лечебную тактику?

* промывание желудка


*очистительная клизма
* +перевод на ИВЛ
* внутривенное ведение жидкостей
* введение противоботулинической сыворотки

#
*!Женщина 25 лет обратилась в инфекционный стационар на 3-ий день болезни. Заболела остро через 1 сутки после употребления дома копченой колбасы. Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 5-7 раз в сутки. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный. После клинического выздоровления врачом были назначены анализы.


Какое обследование было назначено врачом перед выпиской пациентки из стационара (согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013))?



  • Клинический анализ кала

  • Посев промывных вод

  • Серологический анализ крови

  • +Бактериологический анализ кала

  • Иммуноферментный анализ крови

#
*!Мужчина 27 лет обратился к терапевту на 10-ой день болезни. Жалобы на схватко­образные боли в животе, слабость, жидкий стул до 15 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 37,5°С, АД - 120/80 мм рт.ст., PS – 78 уд. в мин. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, спазм и болезненность по ходу нисходящего отдела толстого кишечника. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови.


Какое исследование является НАИБОЛЕЕ информативным для уточнения диагноза согласно клиническому протоколу«Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013) ?



  • Общий анализ крови

  • Кровь на стерильность

  • Серологическое исследование кала

  • +Микроскопическое исследование кала

  • Бактериологическое исследование кала

#
*!Женщина 30 лет обратилась к терапевту. Болеет около 3-х недель. Жалобы на схватко­образные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10-15 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 37,5°С, АД - 100/70 мм рт.ст., пульс – 84 уд. в мин. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сиг­мовидная кишка спазмирована. Стул жидкий, с примесью слизи и крови.


Какое инструментальное исследование является НАИБОЛЕЕ информативным для уточнения диагноза согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)?



  • ЭКГ

  • УЗИ органов малого таза

  • УЗИ органов брюшной полости

  • Виртуальная КТ-колоноскопия

  • +Ректороманоскопия

#
*!Девушка18 лет, обратилась в поликлинику с жалобами боли в эпигастрии, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул, судороги в конечностях. Из анамнеза: заболела остро через 4 часа после обеда в столовой на барахолке. При осмотре: температура - 37,5°С, бледная, глаза запавшие. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии. Спазма кишечника нет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 120 уд.в мин. Мочи не было. Стул обильный, водянистый, цвета "мясных по­моев".


Какие лечебные мероприятия являются первоочередными в данном случае?



  • Гормонотерапия

  • Десенсибилизация

  • Применение антибиотиков

  • Введение осмотических диуретиков

  • +Промывание желудка, введение оральных и солевых растворов в/в

#
*!Мужчина 30 лет, обратился в поликлинику с жалобами боли в эпигастрии, тошноту, многократную рвоту, частый жидкий стул, судороги в конечностях. Из анамнеза: заболел остро через 4 часа после обеда в столовой на барахолке. При осмотре: температура - 37,5°С, бледная, глаза запавшие. Живот не вздут, при пальпации болезненный в эпигастрии. Спазма кишечника нет. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 120 уд.в мин. Мочи не было. Стул обильный, водянистый, цвета "мясных по­моев".


Какие лечебные мероприятия являются первоочередными в данном случае?

  • Гормонотерапия

  • Десенсибилизация

  • Применение антибиотиков

  • Введение осмотических диуретиков

  • +Промывание желудка, введение оральных и солевых растворов в/в

#
*!36-летняя женщина госпитализирована в стационар. В течение 8-ми дней отмечает головную боль, слабость, жар, бессоницу. Жительница Южно-Казахстанской области. Состояние тяжелое, температура тела 39,00С, заторможена, на вопросы отвечает односложно, неохотно. Кожа бледная, на верхней половине живота единичные элементы розеолезно-папулезной сыпи. Язык суховат, на спинке обложен грязно-серым налетом, по краям отпечатки от коренных зубов. Живот мягкий, притупление перкуторного звука в правой подвздошной области, печень 1,0 см.


Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?



  • +Левомицетин

  • Гентамицин

  • Тетрациклин

  • Цефазолин

  • Амикацин

#
*!Мужчина, 40 лет, накануне заболевания был в гостях. Употреблял салаты, манты, консервированные домашние помидоры, огурцы, спиртные напитки. На другой день появились тошнота, рвота 3 раза, резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, нарушение зрения, тяжесть в веках, затрудненное глотание, поперхивание. Объективно: Температура – 36,8С. ЧД- 20 в 1 мин. Стробизм. Умеренный птоз обоих век.


Какова наиболее правильная тактика этиотропной терапии заболевания?

* Антибиотики


* +Противоботулиническая сыворотка
* Анатоксин
* Человеческий иммуноглобулин
* Интерферон

#
*! Женщина 25 лет, приехала в сентябре из Пакистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда - остро с многократной рвоты и частым жидким водянистым стулом. Т - 360С. Появилась слабость, судорожные подергивания конечностей, осиплость голоса. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Кожные покровы сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 90/60 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи мало.


Основной метод лабораторно-этиологической диагностики данной инфекции:

* Инструментальный


*+Бактериологический
*Серологический
* Кожно-аллергический
* Вирусологический.

#
*! Пациентка 42 года, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда - остро с многократной рвоты и частым жидким водянистым стулом. Т - 360С. Появилась слабость, судорожные подергивания конечностей, осиплость голоса. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Кожные покровы сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 90/60 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи мало.


Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

*+Ципрофлоксацин


* Тетрациклин
* Нитрофураны;
* Пенициллин;
* Эритромицин.

#
*!Женщина, 32 года, накануне заболевания была на банкете. На другой день появилась резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, мидриаз, осиплость голоса, затрудненное глотание, резкая одышка.


Какая первоочередная неотложная мера врача?

* Переливание крови


* Гормоны
*+Искусственная вентиляция легких
* Прозерин
* Адреналин

#
*!Мужчина, 44 года обратился к терапевту на 3-ий день болезни с жалобами на сухость во рту, нечеткость зрения, затрудненное дыхание. 4 дня назад в гостях ела маринованные грибы. В день поступ­ления стало трудно дышать. При поступлении: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз, страбизм. Голос гнусавый. Тоны сердца глухие. Пульс - 118 уд.в мин., АД - 70/50. Лег­кие - в нижних отделах ослабленное дыхание, единичные мелкопузырчатые хрипы. Жи­вот слегка вздут, перистальтика кишечника вялая.


Какое лечение НАИБОЛЕЕ эффективное?



  • пробиотики

  • симптоматическая терапия

  • антибактериальная терапия

  • дезинтоксикационная терапия

  • +противоботулинистическая сыворотка

#
*!Мужчина, 25 лет, поступил в инфекционную больницу с жалобами на слабость, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. Болеет в течение недели.За 2 недели племянник 10 лет поступил в детскую инфекционную больницу со схожими клиническими данными. Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые, склеры желтушные. Печень ниже края правой реберной дуги на 1,0-1,5 см, плотноэластической консистенции, моча темного цвета.


Какая терапия НАИБОЛЕЕ приемлема в данном случае?



  • Ферменты

  • +Дезинтоксикация

  • Иммунокорректоры

  • Желчегонные препараты

  • Противовирусные препараты

#
*!Мужчина, 19 лет во время профилактического обследования прошел ИФА диагностику на маркеры вирусных гепатитов. Результат – «отрицательный» по всем маркерам.


Какой вариант первичной профилактики вирусного гепатита Внеобходимо рекомендовать данному пациенту?



  • Введение анатоксина

  • Ввести гамма-глобулин

  • Ношение защитных масок

  • +Специфическая вакцинация

  • Употреблять только кипяченную воду

#
*!Девушка 18 лет, госпитализирована в инфекционное отделение с жалобами на слабость, повышение температуры тела, тошноту, рвоту, потемнение мочи, желтушность склер и кожных покровов. Болеет в течение недели, думала простужена. Обратилась в скорую помощь из-за появления желтушности на коже. Учится в колледже, одногруппница в данный момент находится в инфекционном стационаре. Объективно: состояние средней тяжести, тошноты.рвоты нет. Появился аппетит. Кожные покровы и видимые слизистые желтушной окраски. Язык обложен сероватым налетом. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень ниже края реберной дуги на 2,0 см, плотно-эластической консистенции. Стул ахоличный, моча темная.


Какой лабораторный показатель является информативным для подтверждения диагноза?



  • Сулемовая проба

  • Тимоловая проба

  • Уровень трансаминаз

  • Билирубин и его фракции

  • +Маркеры вирусных гепатитов

#
*!Больная, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда – остро: утром без болей в животе частый жидкий водянистый стул. с последующей многократной рвоты. Т - 360С. На следующий день появилась слабость, судорожный спазм мышц нижних конечностей.. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 80/50 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи нет.


Какой метод лабораторной диагностики наиболее вероятен?

* бактериологическое исследование промывных вод


* бактериологическое исследование рвотных масс
* бактериологическое исследование мочи
* бактериологическое исследование желчи
* +бактериологическое исследование кала на форму 30

#
*!Больная 40 лет, поступила в отделение на 13-й день болезни с жалобами на тошноту, рвоту, сонливость днем, бессонницу ночью, кровоточивость десен, потемнение мочи, ахоличный стул. Заболела постепенно с развития слабости, потери аппетита, появления болей в суставах, подъема температуры тела до 37,3°С. На 12-й день потемнела моча, обесцветился стул. При осмотре выявлена желтуха, гепатоспленомегалия.


Какое обследование необходимо назначить для верификации диагноза?



  • РНГА

  • РПГА

  • РСК

  • +ИФА

  • иммуноблотинг

#
*!Больной, 23 лет слесарь-сантехник, живет в общежитии, питается в столовой. Заболел 1 неделю назад: 2 дня температура 39-38,5С, слабость, чувство тяжести в эпигастрии и в правом подреберье, снизился аппетит. Объективно: Состояние средней тяжести. Умеренная желтушность кожи и слизистых. АД – 110/70, пульс 60 уд. в мин. Живот мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье. Печень 2 см. от края реберной дуги. Моча цвета «густо заваренного чая».


Какое обследование необходимо назначить для верификации диагноза?



  • РНГА

  • иммуноблотинг

  • РСК

  • +ИФА

  • РПГА

#
*!Мужчина, 20 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, снижения аппетита, слабости, болей в мышцах спины и конечностей. На следующий день появилась геморрагическая сыпь на стопах, голени, бедрах. АД 100/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.В ОАК: лейкоцитов – 20 х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс


Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

* ампициллин


*левомицетин-сукцинат
* амоксициллин
* +пенициллин
* доксициклин

#
*! Мужчина, 25 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, рвота 3раза, слабости. На следующий день появилась ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.В ОАК: лейкоцитов – 20 х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс. В цереброспинальной жидкости: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (), цитоз за счет нейтрофилов.


Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
*+пенициллин
* рифампицин
* стрептомицин
* левомицетин
* доксициклин
#
*!Мужчина 25лет, поступил в стационар. Болен в течение 2-х дней: начало острое, головная боль, повышение температуры тела до 39о C, першение в горле, боль в глазах, заложенность носа, ломота в теле. Принимал терафлю, парацетамол, без эффекта. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Пульс 98уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст.
Какая лекарственные средства НАИБОЛЕЕ целесообразны?
* Антибиотики
* +Противовирусные
* Симптоматические
* Иммуномодуляторы
* Десенсибилизирующие

#
*!Мужчина 25лет, поступил в стационар. Болен в течение 2-х дней: начало острое, головная боль, повышение температуры тела до 39о C, першение в горле, боль в глазах, заложенность носа, ломота в теле. Принимал терафлю, парацетамол, без эффекта. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен! В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Пульс 98уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст.


Для лечения гриппа применяют?

*Ацикловир


*Пенициллин
*Бисептол
*+Ремантодин
*Ципрокс

#
*!Женщина, 25 лет, поступила в стационар на 2-ой день болезни с жалобами на общую слабость, насморк, головную боль, боль в горле, сухой кашель, жжение в глазах. Объективно: температура 39,5С, лицо гиперемированное, слизистые ротоглотки ярко гиперемированы, зернистость задней стенки глотки, инъекция сосудов склер. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, пульс 92 уд/мин, АД 110/70 мм.рт.ст.


Назначено лечение: цефазолин 1,0*3р в/м, глюкоза 5%-500,0 в/в, супрастин 1,0 в/м, ремантадин по схеме, полоскание горла раствором фурациллина.
Какая ошибка допущена в назначениях:

* +Антибиотики


* Дезинтоксикация
* Десенсибилизация
* Ремантадин по схеме
* Полоскание горла раствором фурациллина

#
*!Мужчина 25 лет, поступил в стационар на 2-ой день болезни с жалобами на головную боль, насморк, сухой кашель, боль в горле, жжение в глазах. Объективно: Температура 38,80С, в зеве слизистая ярко гиперемирована, задняя стенка глотки зернистая. Инъекция сосудов склер. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 88уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст.


Какое противовирусное средство НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
* +Тамифлю
* Ацикловир
* Интерферон
* Циклоферон
* Оксалиновая мазь

#
*! Мужчина, 25 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, рвота 3раза, слабости. На следующий день появилась ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.В ОАК: лейкоцитов – 20 х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс. В цереброспинальной жидкости: мутная, вытекает под давлением, реакция Панди (), цитоз за счет нейтрофилов.


Какие материалы необходимо взять от пациента для бактериологического исследования?

* кровь, мазок из элементов сыпи


* спинномозговую жидкость
*+мазок из носоглотки, кровь, ликвор
* мазок из носоглотки, элементов сыпи, ликвор
* ликвор, кровь

#
*!Мужчина 18 лет, поступил в стационар. Болен в течение 2-х дней: начало острое, головная боль, повышение температуры тела до 39о C, першение в горле, боль в глазах, заложенность носа, ломота в теле. Принимал терафлю, парацетамол, без эффекта. При осмотре: в ротоглотке яркая гиперемия, гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер, нос заложен. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены. Пульс 98уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст.


Какое обследование будет НАИБОЛЕЕ информативным?
* Общий анализ крови
* Общий анализ мочи
*+Мазок из зева на вирусологию
* Мазок из зева на микрофлору
* Биохимический анализ крови
#
*!Мужчина 18 лет, поступил в стационар на 2-ой день болезни с жалобами на головную боль, насморк, сухой кашель, боль в горле, жжение в глазах. Объективно: Температура 38,80С, в зеве слизистая ярко гиперемирована, задняя стенка глотки зернистая. Инъекция сосудов склер. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 88уд/мин, АД 100/60 мм.рт.ст.
Какое противовирусное средство НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
* +Тамифлю
* Ацикловир
* Интерферон
* Циклоферон
* Оксалиновая мазь

#
*! Мужчина, 19 лет поступил на 3 день болезни с жалобами на припухлость в области околоушных слюнных желез, сильную головную боль, повторную рвоту. При пальпации слюнные железы тестовидной консистенции, умеренно болезненные, положительный симптом Мурсу, температура тела 39ºС, менингеальные симптомы положительные. Число лейкоцитов – 5.400 в 1 мкл крови, СОЭ – 4 мм/час. В ликворе лимфоцитарный цитоз.


Какое исследование необходимо провести:

*+спинномозговая пункция


* КТ головного мозга
* электроэнцефалограмма
* МРТ головного мозга
* УЗИ головного мозга

#
*! Мужчина, 25 лет, заболел остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, рвота 3раза, слабости. На следующий день появилась ригидность затылочных мышц. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин.В ОАК: лейкоцитов – 20 х109 /л. со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 40 мм/час, тромбоцитов 120 тыс.


Ваша тактика при выявлении положительных менингеальных симптомов у больного с симптомокомплексом: лихорадка, головная боль, рвота

* антибактериальная терапия


* назначение жаропонижающих
* назначение гормонов
* рентгенологическое исследование черепа
*+исследование спинномозговой жидкости

#
*! Мужчина, 51 год, житель Петропавловской области, заболел остро – с повышения температуры, общей интоксикации, на коже предплечья справа - болезненная язва (на этом месте отмечал присосавшегося клеща). При осмотре состояние средней тяжести, язва с гнойно-геморрагическим отделяемым, имеется лимфангит, справа подмышечный лимфаденит (плотноватый, умеренно болезненный).


Какой этиотропный препарат наиболее эффективен?

*+ципрофлоксацин


* пенициллин
* делагил
* ремантадин
* фуразолидон

#
*! Мужчина заболел остро с повышения температуры тела, появления головной боли, резкой слабости. Два дня назад был на охоте в южном Прибалхашье, где добыл и разделывал зайца. При осмотре состояние тяжелое, в левой подмышечной области пальпируется резко болезненный, плотный, неподвижный конгломерт увеличенных лимфоузлов, кожа над ним горячая на ощупь и гиперемирована.


Какой лабораторно-этиологический метод является наиболее чувствительным и специфичным:

* бактериологический метод


* микроскопический
* люминесцентно-микроскопический
* серологический
* +ПЦР

#
*!Женщина 31 год, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда – остро: утром без болей в животе частый жидкий водянистый стул. с последующей многократной рвоты. Т - 360С. На следующий день появилась слабость, судорожный спазм мышц нижних конечностей.. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 80/50 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи нет.


Какова наиболее правильная лечебная тактика?

* промывание желудка


* очистительная клизма
* антибиотики
* энтеросорбенты
*+ внутривенная регидратация

#
*!Пациентка, приехала в сентябре из Узбекистана, где пробыла неделю, заболела на следующий день после приезда – остро: утром без болей в животе частый жидкий водянистый стул. с последующей многократной рвоты. Т - 360С. На следующий день появилась слабость, судорожный спазм мышц нижних конечностей.. При осмотре: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз. Черты лица заострены. Тоны сердца приглушены. АД - 80/50 мм рт.ст. Живот втянут. Мочи нет.


Какой антибактериальный препарат наиболее эффективен:

* ампициллин


* доксициклин
* гентамицин
* +ципрофлоксацин
* азитромицин
#
*!Какие пациенты с диагнозом дизентерия подлежат диспансерному наблюдению?



  • рабочие

  • студенты

  • +пищевики

  • школьники

  • сотрудники институтов

#
*!Какой контингент населения подлежит диспансерному наблюдению после перенесенного сальмонеллеза?





  • дети

  • студенты

  • военные

  • служащие

  • +декретированные

#
*! Какова кратность отрицательного бактериологического исследования при выписке больного с менингококковым назофарингитом из больницы .


* без бактериологического обследования,


*+однократного
* двухкратного
* трехкратного
* пятикратного

#
*!Мужчина 30 лет доставлен в приемный покой инфекционного стационара на 2-ой день болезни. Заболел остро через 8 часов после употребления дома яичницы-«глазуньи». Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 10 раз в сутки. При поступлении: температура - 38,5ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70 мм рт.ст. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный.


Какой из клинических вариантов сальмонеллеза является НАИБОЛЕЕ вероятным в данном случае (согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013))?



  • Гастритический

  • +Гастроэнтеритический

  • Гастроэнероколитический

  • Тифоподобный

  • Септикопиемический

#
*Мужчина 25 лет обратился в поликлинику на 2-ой день болезни. Заболел остро через 6 часов после употребления плохо прожаренного шашлыка из курицы. Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 5-7 раз в сутки. При поступлении: температура - 38ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70 мм рт.ст., пульс 94 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный.


Какая тактика врача является приемлемой согласно клиническому протоколу?



  • Госпитализация в отделение реанимации

  • Госпитализация в отделение кардиологии

  • +Госпитализация в инфекционное отделение

  • Госпитализация в хирургическое отделение

  • Госпитализация в отделение гастроэнтерологии

#
*!Женщина 45 лет доставлена бригадой скорой помощи в областную больницу на 2-ой день болезни. Заболела остро через 10 часов после употребления плохо прожаренной курицы-гриль, купленной на вокзале. Появились боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 10 раз в сутки. При поступлении: температура – 36,5ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 60/40 мм рт.ст. Мочится мало. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный.


Какая тактика врача является приемлемой согласно клиническому протоколу ?



  • +Госпитализация в отделение реанимации

  • Госпитализация в отделение кардиологии

  • Госпитализация в инфекционное отделение

  • Госпитализация в хирургическое отделение

  • Госпитализация в отделение эндокринологии

#
*!Женщина 25 лет доставлена в приемный покой инфекционного стационара. Заболела остро через 1 сутки после употребления дома копченой колбасы. Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 5-7 раз в сутки. При поступлении: температура - 38ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70 мм рт.ст., PS - 96 уд. в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный.


Назовите НАИБОЛЕЕ вероятный индикатор эффективности лечения согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)?



  • Исчезновение болей в животе

  • Отрицательный анализ промывных вод

  • Отрицательный бактериологический анализ кала

  • Отрицательный серологический анализ крови

  • +Исчезновение симптомов интоксикации

#
*!Мужчина 27 лет, обратился к терапевту на 2-ой день болезни. Жалобы на схватко­образные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 39,5°С, АД - 90/60 мм рт.ст. При пальпации живота: боль в левой подвздошной области, сиг­мовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови.
Какое исследование является НАИБОЛЕЕ информативным для уточнения диагноза согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)?



  • Бактериоскопия мазка из прямой кишки

  • Кровь на стерильность

  • Кровь на гемокультуру

  • Биохимический анализ крови

  • +Бактериологическое исследование кала

#
*!Мужчина 30 лет обратился в поликлинику на 2-ой день болезни. Заболел остро через 8 часов после употребления дома яичницы-«глазуньи». Стали беспокоить боли в эпигастрии, вокруг пупка, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул до 5-7 раз в сутки. При поступлении: температура - 38ºС. Живот при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. АД - 100/70 мм рт.ст. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный.


Какое обследование является НАИБОЛЕЕ информативным для уточнения диагноза согласно клиническому протоколу «Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения» (2013)?



  • Кровь на стерильность

  • +Бактериологическое исследование кала

  • Кровь на гемокультуру

  • Бактериоскопия мазка из прямой кишки

  • Биохимический анализ крови



187
! Для ПТИ характерно:
А) контагиозность
Б) сезонность
В)+короткий инкубационный период
Г) инкубационный период до 7-х суток
Д) выраженные симптомы интоксикации.
//188
! К локализованной форме менингококковой инфекции относится:
А) артрит
Б) иридоциклит
В) менингит
Г)+острый назофарингит
Д) менингококкемия
189
! Какой наиболее типичный признак менингококкемии?
А) появление высыпаний пятнисто-папулезного характера
Б)+появление звездчатых высыпаний геморрагического характера
В) положительные менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, Брудзинского)
Г) менингоэнцефалит
Д)менингоэнцефаломиелит
//190
! Какой характерный синдром преджелтушного периода при вирусном гепатите В?
А) олигоурический
Б) судорожный
В)+артралгический
Г) геморрагический
Д) колитический

//191
! Какой гепатит реализуются фекально-оральным механизмом заражения?


А)+вирусный гепатит А
Б) вирусный гепатит В
В) вирусный гепатит С
Г) вирусный гепатит Д
Д) вирусный гепатит G

! Пациент 20 лет госпитализирован в инфекционный стационар с жалобами на повышение температуры тела до 380С, слабость, боли в животе схваткообразного характера, тошноту, рвоту до 5 раз, жидкий водянистый стул до 7-8 раз темно-зеленого цвета. Из анамнеза: накануне ел самсу с мясом, купленную в ларьке на улице.


Определение инфекционного процесса?
* Наличие природных очагов
*Взаимодействие микро- и макроорганизма
* Наличие переносчиков инфекционных болезней
* Персистенция микроорганизма в окружающей среде
* Персистенция микроорганизма в организме животных

! В инфекционный стационар госпитализирована пациентка 22 лет с подозрением на инфекционное заболевание.


Что относится к субклинической форме инфекционного процесса?
* Носительство возбудителя в организме
* Легкое течение инфекционного процесса
* Атипичное течение инфекционного процесса
*Отсутствие клиники при наличии специфических антител
* Отсутствие клиники при наличии возбудителя в организме

! В инфекционную больницу госпитализирована женщина 40 лет с диагнозом: Бактерионосительство сальмонеллеза. Работает поваром в кафе.


Что можно назвать бактерионосительством?
* Носительство возбудителя в организме
* Легкое течение инфекционного процесса
* Атипичное течение инфекционного процесса
*Отсутствие клиники при наличии возбудителя в организме
* Отсутствие клиники при наличии специфических антител

! В инфекционный стационар госпитализирована женщина с инфекционным диагнозом.


Что из нижеперечисленного относится к НАИБОЛЕЕ характерным критериям инфекционного заболевания?
* Цикличность
*Специфичность
* Контагиозность 
* Сенсибилизация
* Формирование иммунитета

! В инфекционную больницу госпитализирован мужчина 32 лет. После осмотра выставлен диагноз: Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, средней тяжести. Назначен план обследования.


Какой метод является «Золотым стандартом» диагностики инфекционных болезней?
* Биологический
* Аллергический
* Серологический
*Бактериологический
* Молекулярно – генетический

! Девушка 16 лет была направлена терапевтом в инфекционный стационар с подозрением на острый вирусный гепатит А. В инфекционном стационаре девушку госпитализировали.


В каких случаях необходимо отправить экстренное извещение в СЭС?
* После госпитализации больного
* После консультации инфекциониста
* После проведения дезинфекции в очаге
*При подозрении на инфекционное заболевание
* После бактериологического подтверждения заболевания

! Девушка 16 лет была направлена терапевтом в инфекционный стационар с подозрением на острый вирусный гепатит А. В инфекционном стационаре девушку госпитализировали.


Какое первоочередное действие должен выполнить врач-терапевт при подозрения на инфекционное заболевание?
* Вызвать инфекциониста
* Вызвать зам. главного врача
*Передать экстренное извещение
* Провести дезинфекцию в кабинете
* Направить в инфекционный стационар

! В приемный покой инфекционного стационара одновременно обратились пациенты с диагнозами: ОРВИ, острая кишечная инфекция (ОКИ), вирусный гепатит.


Как должен проводиться прием этих пациентов?
* Первоочередно принимается больной с ОРВИ
* Пациенты с ОКИ и ВГ первично осматриваются в отделениях стационара
* Все пациенты принимаются по очереди в одном боксе
* Очередность приема пациентов определяется длительностью болезни
*Прием пациентов ведется одновременно в разных боксах

! У женщины, устраивающейся на работу на молокозавод, при бактериологическом исследовании кала обнаружена Shigella Flexneri. Клинически здорова.


Какая тактика врача является НАИБОЛЕЕ правильной?
* Дать разрешение на трудоустройство
* Диспансерное наблюдение
* Назначить амбулаторное лечение
*Госпитализировать в инфекционное отделение
* Повторное бактериологическое обследование кала
! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. 8 месяцев назад перенесла заболевание с высокой лихорадкой, ознобом, потливостью, суставными болями. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В области правого тазобедренного сустава кожа гиперемирована, отмечается отечность. Пальпация, активные и пассивные движения в суставе болезненны. ОАК: лейк.-4,8´109/л, СОЭ - 36 мм/ч.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
* Лептоспироз
* Брюшной тиф
* Эпидемический сыпной тиф
*Вторично-хронический бруцеллез
* Крымская геморрагическая лихорадка

! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. 8 месяцев назад перенесла заболевание с высокой лихорадкой, ознобом, потливостью, суставными болями. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В области правого тазобедренного сустава кожа гиперемирована, отмечается отечность. Пальпация, активные и пассивные движения в суставе болезненны. ОАК: лейк.-4,6´109/л, СОЭ - 36 мм/ч.


НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*Бруцеллез
* Лептоспироз
* Брюшной тиф
* Эпидемический сыпной тиф
* Крымская геморрагическая лихорадка

! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В области правого тазобедренного сустава кожа гиперемирована, отмечается отечность. Пальпация, активные и пассивные движения в суставе болезненны. Выставлен предварительный диагноз «Бруцеллез».


НАИБОЛЕЕ информативный метод лабораторной диагностики:
*Реакция Райта
* Реакция Видаля
* Реакция Вейля-Феликса
* Реакция Пауля-Буннеля
* Реакция связывания комплемента

! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В области правого тазобедренного сустава кожа гиперемирована, отмечается отечность. Пальпация, активные и пассивные движения в суставе болезненны. Выставлен предварительный диагноз «Бруцеллез».


Лабораторная диагностика включает:
* Посев кала
* Посев мочи в двойную среду
* Посев крови в двойную среду
* Посев дуоденального содержимого
*Посев крови в транспортную среду

! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В области правого тазобедренного сустава кожа гиперемирована, отмечается отечность. Пальпация, активные и пассивные движения в суставе болезненны. Выставлен предварительный диагноз «Бруцеллез».


НАИБОЛЕЕ характерные изменения в общем анализе крови:
* Лейкоцитоз, лимфоцитоз
*Лейкопения, лимфоцитоз
* Лейкоцитоз, эозинофилия
* Лейкопения, эозинофилия
* Лимфопения, эозинофилия

! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. В области правого тазобедренного сустава кожа гиперемирована, отмечается отечность. Пальпация, активные и пассивные движения в суставе болезненны. Выставлен предварительный диагноз «Бруцеллез».


НАИБОЛЕЕ характерные изменения в общем анализе крови:
* Лейкоцитоз, ускорение СОЭ
* Лимфопения, ускорение СОЭ
*Лейкопения, ускорение СОЭ
* Эозинофилия, ускорение СОЭ
* Нейтропения, ускорение СОЭ

! Женщина 39 лет, ветеринарный врач, поступила с жалобами на боли в области поясницы, постоянную головную боль, потливость, чувство жара, но температура не повышается выше 37,3оС. Длительно лечилась у невропатолога и терапевта, но без особого эффекта. На фоне проводимой терапии ципрофлоксацина с доксициклином сохраняется интенсивная головная боль, повторная рвота. Плаксива, мнительна. Менингеальные симптомы положительные, движения в пояснице ограничены. В гемограмме: лейкоциты - 4,8 х 10 9/л, эоэ. – 1%, с/я – 52%, л. – 40%, м. – 7%, СОЭ – 20 мм/час. Реакция Райта 1:100.


Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для уточнения диагноза?
* Рентгенография черепа
* Электроэнцефалография
*Спинномозговая пункция
* Компьютерная томография
* Магнитно-резонансная томография

! Жительница сельской местности, имеет свой домашний скот, заболела остро около 1 месяца назад с появления высокой лихорадки до 38-390С, озноба и повышенной потливости, умеренной головной боли. Несмотря на жалобы, продолжала работать. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные, подмышечные лимфатические узлы. Гепатоспленомегалия. В ОАК - лейкопения, лимфоцитоз.


НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
* Малярия
* Иерсиниоз
* Лептоспироз
*Острый бруцеллез
* Хронический бруцеллез

! Жительница сельской местности, имеет свой домашний скот, заболела остро около 1 месяца назад с появления высокой лихорадки до 38-390С, озноба и повышенной потливости, умеренной головной боли. Несмотря на жалобы, продолжал работать. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные, подмышечные лимфатические узлы. Гепатоспленомегалия. В ОАК - лейкопения, лимфоцитоз. Врач участковой поликлиники выставил предварительный диагноз «Бруцеллез».


Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ информативен?
*Реакция Райта
* Реакция Видаля
* Реакция Вассермана
* Реакция Пауля-Буннеля
* Реакция непрямой гемагглютинации

! Жительница сельской местности, имеет свой домашний скот, заболела остро около 1 месяца назад с появления высокой лихорадки до 38-390С, озноба и повышенной потливости, умеренной головной боли. Несмотря на жалобы, продолжал работать. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные, подмышечные лимфатические узлы. Гепатоспленомегалия. В ОАК - лейкопения, лимфоцитоз. Врач участковой поликлиники выставил предварительный диагноз «Бруцеллез».


В отделении какого профиля должна лечиться пациентка?
*Инфекционное отделение
* Терапевтическое отделение
* Гинекологическое отделение
* Травмотологическое отделение
* Гастроэнтерологическое отделение

! Мужчина, 45 лет, ветеринар, поступил в стационар с жалобами на утомляемость, головную боль, слабость, недомогание, повышение температуры до 37,80С, к вечеру – до 390С, озноб и потливость. Болеет в течение 1 месяца. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы, безболезненные. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Моча светлая, диурез адекватный. Стул оформленный.


НАИБОЛЕЕ правильный диагноз:
*Острый бруцеллез, средней степени тяжести
* Первично-хронический бруцеллез, декомпенсация
* Вторично-хронический бруцеллез, декомпенсация
* Острый бруцеллез тяжелой степени тяжести
* Острый бруцеллез тяжелой степени тяжести

! Мужчина, 45 лет, ветеринар, поступил в стационар с жалобами на утомляемость, головную боль, слабость, недомогание, повышение температуры до 37,80С, к вечеру – до 390С, озноб и потливость. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы, безболезненные. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Моча светлая, диурез адекватный. Стул оформленный. Выставлен предварительный диагноз «Острый бруцеллез». Назначено лечение.


НАИБОЛЕЕ эффективный этиотропный препарат:
*Доксициклин
* Ампициллин
* Пенициллин
* Гентамицин
* Цефазолин

! Мужчина, 45 лет, ветеринар, поступил в стационар с жалобами на утомляемость, головную боль, слабость, недомогание, повышение температуры до 37,80С, к вечеру – до 390С, озноб и потливость. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы, безболезненные. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Моча светлая, диурез адекватный. Стул оформленный. Выставлен предварительный диагноз «Острый бруцеллез».


С каким заболеванием следует проводить дифференциальный диагноз:
* Корь
* Сальмонеллез
*Ку-лихорадка
* Ветряная оспа
* Острая дизентерия

! Женщина, 37 лет, госпитализирована в инфекционное отделение с подозрением на острый бруцеллез. Результаты лабораторного обследования: в ОАК – лейк.-4,3×109/л, п/я-5%, с/я-40%, лимф.-45%, мон.-10%, СОЭ-29 мм/час. Реакция Райта – 1:800, реакция Хеддльсона – резко «».


НАИБОЛЕЕ характерный клинический признак:
* Сыпь
* Диарея
*Потливость
* Боли в горле
* Головокружение

! Женщина, 37 лет, госпитализирована в инфекционный стационар с предварительным диагнозом «Острый бруцеллез». Результаты лабораторного обследования: в ОАК – лейк.-4,3×109/л, п/я-5%, с/я-40%, лимф.-45%, мон.-10%, СОЭ-29 мм/час. Реакция Райта – 1:800, реакция Хеддльсона – резко «».


НАИБОЛЕЕ характерный клинический признак:
* Сыпь
* Диарея
*Артралгии
* Боли в горле
* Головокружение

! Мужчина, 45 лет, ветеринар, поступил в стационар с жалобами на утомляемость, головную боль, слабость, недомогание, повышение температуры до 37,80С, к вечеру – до 390С, озноб и потливость. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы, безболезненные. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Моча светлая, диурез адекватный. Стул оформленный. Выставлен предварительный диагноз «Острый бруцеллез».


Какое осложнение может развиться?
*Орхит
* Холецистит
* Панкреатит
* Крупозная пневмония
* Парез мимической мускулатуры

! Мужчина, 45 лет, ветеринар, поступил в стационар с жалобами на утомляемость, головную боль, слабость, недомогание, повышение температуры до 37,80С, к вечеру – до 390С, озноб и потливость. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные и подмышечные лимфоузлы, безболезненные. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 2 см, пальпируется нижний полюс селезенки. Моча светлая, диурез адекватный. Стул оформленный. Выставлен предварительный диагноз «Острый бруцеллез».


Какое осложнение может развиться при данной патологии?
* Ангина
* Холецистит
*Менингоэнцефалит
* Крупозная пневмония
* Парез мимической мускулатуры

! Женщина, 32 года, предъявляет жалобы на боль в области коленных, голеностопных суставов, повышение температуры тела, слабость, потливость. Боли в суставах и потливость беспокоят в течение 3-х лет. В течение 6-ти лет работает дояркой. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. Т-37,5°С. Микрополиаденит. Правый коленный сустав отечен, движения в нем ограничены, отмечается болезненность. Тоны сердца глухие. Рs 78 ударов в минуту. АД-100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий. Печень увеличена, селезенка не пальпируется.


НАИБОЛЕЕ правильный предварительный диагноз:
* Подострый бруцеллез
* Резидуальный бруцеллез
* Острый бруцеллез, компенсация
*Хронический бруцеллез, субкомпенсация
* Первично-латентный бруцеллез, декомпенсация

! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. При лабораторном обследовании из Brucella melitensis.


НАИБОЛЕЕ вероятный источник инфекции:
* Свиньи
* Собаки
* Грызуны
*Мелкий рогатый скот
* Крупный рогатый скот

! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. При лабораторном обследовании из Brucella abortus bovis.


НАИБОЛЕЕ вероятный источник инфекции:
* Овцы
* Собаки
* Грызуны
* Мелкий рогатый скот
*Крупный рогатый скот

! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. При лабораторном обследовании из Brucella abortus suis.


НАИБОЛЕЕ вероятный источник инфекции:
*Свиньи
* Собаки
* Грызуны
* Мелкий рогатый скот
* Крупный рогатый скот

! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. При лабораторном обследовании из Brucella abortus suis.


Какой иммунитет вырабатывается после перенесенного заболевания:
*Типоспецифический
* Видоспецифический
* Естественный пассивный
* Искусственный активный
* Искусственный пассивный

! Женщина, 48 лет, поступила в инфекционную больницу с жалобами на слабость, быструю утомляемость, потливость по ночам, боли в левом лучезапястном и тазобедренных суставах, пояснице. Эпид.анамнез: Жительница сельской местности. Держит в домашнем хозяйстве овец, коз. Объективно: эмоционально лабильная. Т-37,80С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. При лабораторном обследовании из Brucella abortus suis.


НАИБОЛЕЕ вероятный эпидемиологический фактор:
* Купание в открытом водоеме
* Контакт с больным человеком
* Употребление сырых овощей
* Употребление заводской сметаны
*Употребление мяса домашних животных

! Жительница сельской местности, имеет свой домашний скот, заболела остро с появления лихорадки, озноба и повышенной потливости, умеренной головной боли. Несмотря на жалобы, продолжала работать. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные, подмышечные лимфатические узлы. Гепатоспленомегалия. В ОАК - лейкопения, лимфоцитоз. Выставлен диагноз «Острый бруцеллез».


НАИБОЛЕЕ характерный тип лихорадки:
* Обратная
* Гектическая
* Постоянная
* Неправильная
*Ремиттирующая

! Жительница сельской местности, имеет свой домашний скот, заболела остро с появления лихорадки, озноба и повышенной потливости, умеренной головной боли. Несмотря на жалобы, продолжала работать. Объективно: состояние средней тяжести. Пальпируются увеличенные шейные, подмышечные лимфатические узлы. Гепатоспленомегалия. В ОАК - лейкопения, лимфоцитоз. Выставлен диагноз «Острый бруцеллез».


НАИБОЛЕЕ вероятная длительность заболевания:
* 3-6 месяцев
* Несколько лет
*До 3-х месяцев
* Свыше 6 месяцев
* Несколько месяцев

! Женщина, 37 лет, госпитализирована в инфекционный стационар с предварительным диагнозом «Острый бруцеллез». Результаты лабораторного обследования: в ОАК – лейк.-4,3×109/л, п/я-5%, с/я-40%, лимф.-45%, мон.-10%, СОЭ-29 мм/час. Реакция Райта – 1:800, реакция Хеддльсона – резко «».


НАИБОЛЕЕ характерные клинические признаки:
* Диарея и рвота
* Диплопия, дисфагия
* Боли в животе, частый жидкий стул
* Головная боль, рвота без облегчения
*Высокая лихорадка с ознобами и потами

! Женщина, 37 лет, госпитализирована в инфекционный стационар с предварительным диагнозом «Острый бруцеллез». Результаты лабораторного обследования: в ОАК – лейк.-4,3×109/л, п/я-5%, с/я-40%, лимф.-45%, мон.-10%, СОЭ-29 мм/час. Реакция Райта – 1:800, реакция Хеддльсона – резко «».


НАИБОЛЕЕ характерный клинический признак:
* Желтуха
* Боли в горле
* Частый жидкий стул
* Многократная рвота
*Полилимфоаденопатия
! Женщина, 32 года, накануне заболевания была на банкете. На другой день появилась резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, мидриаз, осиплость голоса, затрудненное глотание, резкая одышка.
Какой диагноз можно предположить?
* Сальмонеллез
* Пищевая токсикоинфекция
*Ботулизм
* Дизентерия
* Холера
! Женщина, 32 года, накануне заболевания была на банкете. На другой день появилась резчайшая мышечная слабость, сухость во рту, мидриаз, осиплость голоса, затрудненное глотание, резкая одышка.
Каковы неотложные меры?
* Переливание крови
* Гормоны
*Искусственная вентиляция легких
* Прозерин
* Адреналин
! В стационар поступил мужчина 30 лет, на 9-й день болезни с жалобами на кожный зуд, желтуху, умеренную слабость. Заболел неделю назад, когда появилась слабость, общее недомогание, затем постепенно снизился аппетит, присоединилась тошнота, рвота до 4-5 раз, повышалась температура тела до 380С, на 6-й день болезни заметил потемнение мочи, на 8-й день болезни обесцветился кал, а вчера обнаружил желтуху, но при этом температура снизилась до нормы, тошнота прошла, а сегодня появился аппетит, желтуха стала интенсивнее, появился кожный зуд. В стационаре назначены биохимические анализы крови.
Какие биохимические признаки холестатической формы ВГ?
*Повышение билирубина за счет прямой фракции
* Повышение сулемового титра
* Повышение тимоловой пробы
* Снижение холестерина
* Повышение АЛТ
! В стационар поступил мужчина 30 лет, на 9-й день болезни с жалобами на кожный зуд, желтуху, умеренную слабость. Заболел неделю назад, когда появилась слабость, общее недомогание, затем постепенно снизился аппетит, присоединилась тошнота, рвота до 4-5 раз, повышалась температура тела до 380С, на 6-й день болезни заметил потемнение мочи, на 8-й день болезни обесцветился кал, а вчера обнаружил желтуху, но при этом температура снизилась до нормы, тошнота прошла, а сегодня появился аппетит, желтуха стала интенсивнее, появился кожный зуд. В стационаре назначены биохимические анализы крови.
Чем характеризуется мезенхимально-воспалительный синдром при ВГ?
* Снижением активности АСТ
* Повышением активности АЛТ
* Снижением уровня альбуминов
*Повышением тимоловой пробы
* Повышением уровня холестерина
! Женщина 30лет, госпитализирована на 5-й день заболевания с жалобами на грубый кашель, светобоязнь, слабость, боль в горле, сыпь на теле, температуру. Сыпь появилась на 4 день на лице, затем спустилась на шею, грудь, верхние конечности. Объективно: состояние средней тяжести, температура 390С, склерит, конъюнктивит, в ротоглотке на слизистой щек - энантема в виде манной крупы; на коже лица, туловища обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь.
Каковы клинические критерии определения болезни, согласно приказу №264 от 27 апреля 2007 года?
* Температура, конъюнктивит
* Кашель, насморк, конъюнктивит
* Макуло – папулезная сыпь, кашель
* Макуло – папулезная сыпь, кашель, насморк
*Температура, макуло – папулезная сыпь, кашель
! Больной, 20 лет, обратился с жалобами на кашель, слезотечение, слабость, боли в горле, сыпь на теле, температуру. Болен 6 дней, сыпь появилась на 4 день на лице. Объективно: состояние средней тяжести, температура 390С, явление склерита, конъюнктивита, на коже лица, туловища обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь, в зеве, на слизистой щек энантема в виде просяных зерен.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз
* Ветряная оспа;
*Корь
* Краснуха;
* Менингококковая инфекция.
* Скарлатина
! Студент, 19 лет, вызов на дом. Болен 5-й день: жалобы на грубый кашель, светобоязнь, слабость, боль в горле, сыпь на теле, температуру. Сыпь появилась на 4 день на лице, затем спустилась на шею, грудь, верхние конечности. Объективно: состояние средней тяжести, температура 390С, явление склерита, конъюнктивита, на коже лица, туловища обильная, местами сливная макуло-папулезная сыпь, в ротоглотке на слизистой щек - энантема в виде манной крупы.
Какие клинические критерии кори, по приказу МЗ РК №264 от 27 апреля 2007 года?
* Температура, конъюнктивит, боль в горле
* Кашель, насморк, конъюнктивит, жидкий стул
* Макуло – папулезная сыпь, кашель, кожный зуд
* Макуло – папулезная сыпь, кашель, насморк
*Температура, макуло – папулезная сыпь, кашель, насморк, конюнктивит
! Женщине 20 лет после осмотра в поликлинике выставлен диагноз: Корь, средней тяжести.
Какие изменения в гемограмме при не осложненной кори?
* Анемия, нормоцитоз
* Лейкопения, нейтропения
* Анемия, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево
*Лейкопения, эозинопения, тромбоцитопения
* Лейкоцитоз, нейтрофиллез, лимфоцитопения
! Женщина, 37лет, доставлена в близлежащую ЦРБ без сознания. Кожные покровы умеренно желтушны, единичная геморрагическая сыпь. Ощущается «печеночный» запах изо ртa. Тоны сердца приглушены. Пульс ритмичный слабого наполнения, 120 ударов в минуту. АД – 110/70 мм рт.ст. При перкуссии нижний край печени определяется на 2 см выше реберной дуги по среднеключичной линии справa. За неделю до поступления была слабость, ломота в суставах, снижение аппетитa.
Какое осложнение вероятнее всего развилось у больной?
* Инфекционно-токсический шок
* Отек-набухание головногомозга
* Субарахноидаьное кровоизлияние
*Острая печеночная энцефалопатия
* Острая недостаточность надпочечников
! Мужчина, 24 года. Поступил в стационар с жалобами на многократную рвоту, чувство «провала», ночью снились кошмарные сны, путается в анамнезе. При осмотре: состояние тяжелое, сознание спутанное, кожные покровы желтушные, печень не пальпируется, перкуторно на 1 см выше реберного края. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, пульс 120 уд/мин., АД 100/70 мм.рт.ст. Моча темная.
Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно?
* Вирусный гепатит В, тяжелое течение
* Острая печеночная энцефалопатия, кома I
* Острая печеночная энцефалопатия, кома II
* Острая печеночная энцефалопатия, прекома I
*Острая печеночная энцефалопатия, прекома II
! 38-летняя женщина, жительница Сузакского района, Южно-Казахстанской области . В течение 4-х дней отмечает повышение температуры тела, слабость, головную боль, ломоту в теле. Сегодня было умеренное носовое кровотечение. Температура тела 39,00С. Кожа лица, шеи гиперемирована, конъюнктивит, в зеве гиперемия. В подмышечной впадине справа единичные геморрагические элементы сыпи. Живот мягкий, безболезненный, печень 1,0 см.
Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*ККГЛ
* Иерсиниоз
* Сыпной тиф
* Брюшной тиф
* Менингококкцемия
! 38-летний мужчина, чабан, житель Аральского района, Кызылординской области, в июле госпитализирован в стационар. В течение 2-х дней отмечает повышение температуры тела, слабость, головную боль, болезненное образование в правой паховой области. Температура тела 40,00С. В паховой области справа увеличенный лимфоузел, болезненный, неподвижный, с нечеткими границами, кожа над ним гиперемированы. В области передней поверхности правой голени пустула, наполнена темно-кровавым содержимым, болезненная.
Какой из нижеперечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
* Иерсиниоз
* Туляремия
* Листериоз
*Чума
* Сибирская язва

Страница из


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
сәйкес оқыту
арналған тапсырмалар
Қазақстан республикасы
білім беретін
оқыту мақсаттары
бағалау тапсырмалары
Жалпы ережелер
республикасы білім
рсетілетін қызмет
жиынтық бағалаудың
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан тарихы
Қазақстан республикасының
мерзімді жоспар
арналған жиынтық
қызмет стандарты
болып табылады
жалпы білім
арналған әдістемелік
Мектепке дейінгі
оқыту әдістемесі
бағалаудың тапсырмалары
Қазақ әдебиеті
пәнінен тоқсанға
Инклюзивті білім
нтізбелік тақырыптық
Зертханалық жұмыс
Әдістемелік кешені
білім берудің
республикасының білім
туралы жалпы
Қазақстанның қазіргі
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
қазақ тілінде
қазіргі заман
атындағы жалпы
туралы хабарландыру