6
|
Барлығы
|
|
|
30 сағ.
|
Анестезиология және реанимация
|
|
Сабақ тақырыбы
|
Өткізу түрі
|
Сағаттар саны
|
1
|
Механикалық жарақат алушының операцияға дейінгі жағдайы, операцияға даярлау, оған анестезия жасау
|
Жүрек-қантамыр жүйесі жағынан болатын өзгерістер. Тыныс алу жүйесі жағынан болатын өзгерістер. Бауыр мен бүйрек жағынан болатын функционалдық өзгерістер. Нейроэндокринді жүйе жағынан болатын өзгерістер. Су-тұз және қышқылдық-сілтілік баластарға тән бұзылыстар. Негізгі алмасу мен тіндегі метаболизмнің бұзылыстары. Гемостаздар жүйесінде туындайтын бұзылыстар.
Жарақаттық шок кезінде операция алдында жүргізілетін даярлықтың ерекшеліктері. Жаншылу синдромы кезінде операция алдында жүргізілетін даярлықтың ерекшеліктері. Көп көлемде қан жоғалтқан кезде операция алдында жүргізілетін даярлықтың ерекшеліктері. Операция кезінде тірі қалуды анықтайтын факторлар.
Кеуденің ауыр жарақаты себебінен жасалатын операциялар кезінде қолданылатын анестезияның ерекшеліктері. Құрсақ қуысының ауыр жарақаты себебінен жасалатын операциялар кезінде қолданылатын анестезияның ерекшеліктері.
Тірек-қимыл аппаратының зақымдануы себебінен жасалатын операциялар кезінде қолданылатын анестезияның ерекшеліктері. Құрама зақымдар кезінде жасалатын анестезияның ерекшеліктері.
Инфузиялық-трансфузиялық терапия. Қышқылдық-сілтілік балансты қалпына келтіру. Қан реинфузиясы.
Метаболизм бұзылыстарын түзету. Геморрагиялық шокты дәрі-дәрмектермен емдеу
|
Кіші топтарда жұмыс, талқылау
|
6
|
2
|
Ортопедиялық және пластикалық операциялар кезінде жасалынатын анестезия
|
Омыртқаға жасалатын операциялар кезінде қолданылатын анестезия.
Қол-аяққа жасалатын операциялар кезінде қолданылатын анестезия. Балаларға жасалатын ортопедиялық операциялар кезінде қолданылатын анестезия.
Микрохирургиялық операциялар кезінде қолданылатын анестезиялар. Әсері ұзақ анестезиялардағы мәселелер
|
Дәке алмастырушы кабинетте жұмыс
|
6
|
3
|
Травматологияда және ортопедияда операциядан кейінгі кезеңде жүргізу
|
Жансыздандыру. Адекватты газ алмасулармен қамтамасыз ету. Адекватты қанайналымдармен қамтамасыз ету. Ателектаздардың, пневмониялардың алдын алу және оларды емдеу
|
Науқастарды курациялау, опер.блокта жұмыс
|
6
|
4
|
Бассүйек-ми жарақаты және жұлын зақымдануы кезіндегі реанимация және қарқынды ем қолдану
|
Бассүйек-ми жарақаты кезінде виталық бұзылыстардың патогенезі және олардың ауыртпалығын бағалау:
Мидағы қанайналымның тоқтау, ми дислокациясы, ми ісінуі механизмі. Ликвор қысымын тексеру. Бел пункциясы. Ми дислокациясы мен бассүйек ішілік гипертензияның дамуы кезінде мидағы жалпы және ошақты симптоматикалардың өзгеру динамикасы. Команың және ми діңгегінің зақымдану дәрежесін анықтау. Диэнцефал-катаболизмдік және мезэнцефал-бульбарлық синдромдар. Бассүйек-мидың ауыр жарақаты кезінде гемодинамиканың бұзылу патогенезі. Артериялық гипертензия мен гипотензия және оның себептері. Ми қантамырындағы бұзылыстар кезінде артериялық гипотензияның аса қауіптілігі.
Су-электролиттік алмасудағы өзгерістер.
Қауіпті бассүйек-ми жарақаты бар науқасты емдеуде ауруханаға дейінгі кезеңде реанимация жүргізудің маңыздылығы.
Тасымалдау кезінде аспирацияның алдын алу, тыныс алу бұзылыстарымен және артериялық гипотензиямен күресу. Ауруханада тыныс алу бұзылыстарымен күресу. Бронхтарды тазарту. Кеңірдек интубациясын жасау. Трахеостомия.
Өкпенің жасанды вентиляциясы. ӨЖВ көрсетімдері.
Өкпенің ұзақ вентиляциялану ерекшеліктері. ӨЖВ режімін талғау. Жоғары жиілікті ӨЖВ қолдану. Көрсетімдері.БМЖ кезінде гипервентиялция жасау қауіптілігі. Гемодинамика бұзылыстарын түзету.
Ми ісіну кезінде қарқынды ем қолдану. Артық дегидратацияның қауіптілігі.
Гипертермиямен және ми ісінуімен күресу үшін қолданылатын емдік гипотермия (бассүйек-ми және жалпы).
Асқазан-ішек жолдарының функцияларын қалпына келтіру. Тамыр арқылы және түтікшемен қоректендіру. Инфекциялық асқынулармен күресу. Жауыржаралардың алдын алу және оларды емдеу. Виталық бұзылыстарды жойғаннан кейін ұзақ уақыт ес-түссіз жатқан науқасқа қарқынде ем қолдану. Науқасты реанимация бөлімінен мамандандырылған неврологиялық және нейирохирургиялық бөлімге ауыстыру көрсетімдері.
Жұлынның әртүрлі деңгейінде зақымдану механизмі. Мойын және кеудеомыртқалары зақымданған науқаста тыныс алудың бұзылуы. Гемодинамика бұзылыстары. Салыстырмалы гиповолемияның түрі ретіндегі «спиналық шок». Тыныс алу бұзылыстарымен күресу. Кеңірдек интубациясы және трахеостомия. Мойын бөлімі жарақаттанған кезде интубацияны қолдану қауіптілігі. ӨЖВ көрсетімдері. «Спиналық шоктың» алдын алу және «сүңгігіш синдромы» кезінде туындайтын «спиналық шоктың» алдын алу.Тыныс алу функциясын қалпына келтіру кезінде қарқынды ем қолдану (ӨЖВ, тамыр арқылы және түтікпен қоректендіру, инфекциялармен және жауыржарамен күресу)
|
Үйрететін ауру тарихтары ,кіші топтар,талқылаулар
|
6
|
5
|
Операциядан кейін қарқынды ем жүргізу
|
Қарқынды ем қолдану көрсетімдері. Операциядан кейін қарқынды ем қолданатын неврологиялық науқатар категориясы.
Комада жатқан науқастарға операциядан кейін қарқынды ем қолдану сипаты. Ұзартылған ӨЖВ. Трахеостомия көрсетімдері. Назотрахеалық интубация көрсетімдері. Ми ісінуінің алдын алу және олармен күресу.
Ми ісінуі және психоневрологиялық бұзылыстар кезінде қанайналымның бұзылуы. Гемодинамиканы қылыпты ұстап тұруға бағытталған шаралар. Трансфузиялық терапия. Гипертермияның алдын алу және оны емдеу. Құрысқақ синдромы кезінде қарқынды ем қолдану. Инфекциялық және трофикалық асқынулардың алдын алу. Науқастарды энтеральдық және тамыр арқылы қоректендіру
|
Кіші топтарда жұмыс, талқылау
|
|
