Жауабы: Диагнозды құрыңыз және диагностика негіздеңіз


Жауабы:  диагнозын негіздеңіз, асқынуларын анықтаңыз



бет9/45
Дата20.05.2022
өлшемі129.59 Kb.
#256403
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   45
Байланысты:
ситуациялар
чек лист терапия
Жауабы:
диагнозын негіздеңіз, асқынуларын анықтаңыз.
Негізгі ауру: 12 елі ішектің ойық жарасы, орташа ауырлықта, қайталау фазасы.
Асқынуы: Жарадан қан кету.
Диагностика: Анамнез:
АЖ асқынуларынсыз жағдайларында әдетте асқыну мерзімінің ауысуымен өтеді (ұзақтығы 3-4 аптадан 6-8 аптаға дейін) және ремиссия (ұзақтығы бірнеше аптадан бірнеше жылға дейін). Жағымсыз факторлардың әсерінен (физикалық артық кернеу, НПВП және/немесе препараттар қабылдау, қан ұюын азайтады, алкоголді шектен тыс қабылда және т.б.) асқынулар дамуы мүмкін. АЖ типтік түрі үшін маусымдық (көктем және күз) аурудың және диспепсистік симптомдарының артуы кезеңі. Асқынған кезде азу байқалыд, сақталуына қарамастан, кейде тәбет жоғарылағаныменен, науқастар аурудың артуынан қорқып тамақтан шектеледі.

Асқыну фазасында аурудың клиникалық көріністеріне байланыссыз АШҚ және ҰТР ШҚ қабынулық белсенді өзгерістері байқалады.

Асқынудың басылу фазасы (толық емес ремиссия фазасы) ауру белгілерінің жоғалуымен және ГДЗ ШҚ қабыну белгілерінің сақталуында бұрынғы жара орнында жаңа тыртықтық белгілер сипатталады. Ремиссия фазасында H. pylori инфекциясымен ШҚ ауру асқынуының және колонизациялануының клиникалық, эндоскопиялық, гистологиялық белгілер пайда болады.

Физикалық қарап-зерттеу:
АЖ асқынуы барысында нысаналы зерттеуде жиі пальпациялауда эпигастрия кезінде ауырсынуларды анықтауға болады, іштің алдыңғы бұлшықеттерінің аздаған төзімсізідігімен бірігеді. Соынмен қатар осы аймақта соқпалы таралмалы ауырсынулар болуы мүмкін (Менделя симптомы). Дегенмен бұл белгілер ЖА асқынуы үшін қатаң арнайы болып табылмайды:
- Аурудың мәжбүр жағдайы: эпигастрияда қолды жұдырықтау
– Қатты ауырсыну аймағы;
- Эпигастральды немесе пилоробульбарлы аймаақта ауырсыну, іштің алдыңғы бұлшықеттерінің аздаған төзімсізідігімен бірігеді (70% жағдайларда);

- Менделя оң симптомы (эпигастрияда перкуторлы ауырсынулар таралуы).


Физикалық зерттеуден алынған нәтижелер әрқашан Жа барлығын көрсете бермейді, АЖ секілді басқа ауруларда да осындай симптомдар байқалуы мүмкін. (ДД С).
Негізгі диагностикалық ақпаратты зерттеудің аспаптық әдісінен алады, оны биохимиялық, гистохимиялық және басқа да әдістермен комбинирлейді.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   45




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
сәйкес оқыту
арналған тапсырмалар
Қазақстан республикасы
білім беретін
оқыту мақсаттары
бағалау тапсырмалары
рсетілетін қызмет
Жалпы ережелер
жиынтық бағалаудың
республикасы білім
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан тарихы
Қазақстан республикасының
мерзімді жоспар
арналған жиынтық
қызмет стандарты
болып табылады
жалпы білім
арналған әдістемелік
бағалаудың тапсырмалары
Мектепке дейінгі
оқыту әдістемесі
Қазақ әдебиеті
нтізбелік тақырыптық
пәнінен тоқсанға
Зертханалық жұмыс
Инклюзивті білім
Әдістемелік кешені
республикасының білім
білім берудің
туралы жалпы
Қазақстанның қазіргі
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
қазақ тілінде
қазіргі заман
туралы хабарландыру
атындағы жалпы