Жауабы: Диагнозды құрыңыз және диагностика негіздеңіз


ЖРБ патогенетикалық емдеу



бет35/45
Дата20.05.2022
өлшемі129.59 Kb.
#256403
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   45
Байланысты:
ситуациялар
чек лист терапия
ЖРБ патогенетикалық емдеу глюкокортикоидтер мен бейстероидты қабынуға қарсы дәрілерді қабылдаумен қорытындылады:
• преднизолон /метилпреднизолон белсенділіктің жоғарғы сатысында тағайындалады (40 мм/ч көп ЭТЖ өткенде) күндік мөлшерде 1- 2 мг кг-ға (20 -30- 60 мг) терапялық әсерге жеткенге дейін, 2-3 апта барысында, мөлшерлеменің артынан азаюымен (2,5 мг әр 5 – 7 күн) қабылдамауға дейін;
Қанайналымының жетіспеушілік белгілері болғанда жүрек гликозидтері мен диуретиктер емдеу жоспарына енгізіледі: жүрек гликозидтері – дигоксин тұрақты мөлшерде 0,008-0,01 мг/кг/тәу 2 қабылдау; диуретиктер: фуросемид 1-3 мг/кг/тәулігіне 3 қабылдау өтумен/немесе спиронолактон 3,3 мг/кг/тәулігіне 2-3 қабылдау.
АПФ ингибиторлары: эналаприл 2,5-5-10 мг/тәулігіне (мөлшер жеке тағайындалады) 0,3-1,0 мг/кг/тәулігіне 3 қабылдауда.
Кардиометаболиялық дәрілер – карнитин хлориді 20% р-р, 10-40
тамшы бойынша – күніне 3 рет, инозин 0,4-0,8 грамм. күніне. Осымен бірге кардиометаболиялық тобынан 2 көп емес дәрілер әрі қарай ауыстырылуымен тағайындалады.
Хорея болғанда этиотропты терапияға қосымша тағайындалады [2]:
• фенобарбитал 10-50 мг бойынша күніне 2-3 рет,
• диазепам 2,5-15 мг күніне 2-3 қабылдау,


3. Ситуациялық есеп №3.
Дәрігерге 38 жасар кісі, автобус жүргізуші, өзінің шағымдарын айтып берді: көп жүргенде 2 этажға көтерілгенде ентігеді, салқын болғанда буындары қақсап ауырады, жатқанда – жөтеле бастайды,
Жауабы: 1. Диагноз. Жедел ревматикалық қызба,жедел барысы.
2. Негізгі және қосымша зерттеу әдістерін атаңыз
Амбулаториялық деңгейде өткізілетін негізгі (міндетті) диагностикалық зерттеулер:
• 1) ЖҚТ
• 2) Биохимиялық қан талдау (креатинин, жалпы ақуыз, К+, Na+, АЛТ, АСТ, жалпы және нақты билирубин, глюкоза, СРА,РФ, АСЛО)
• 3) ЖНТ
• 4) ЭКГ.
Амбулаториялық деңгейде өткізілетін қосымша диагностикалық зерттеулер:
• 1) КҚЖР
• 2) ЭХО-КГ
• 3) ФГДС
• 4) жұтқыншақ сүртіндінің антибиотиктерге сезімталдығы мен патологиялық флораға бактериологиялық зерттеу.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   45




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
сәйкес оқыту
арналған тапсырмалар
Қазақстан республикасы
білім беретін
оқыту мақсаттары
бағалау тапсырмалары
рсетілетін қызмет
Жалпы ережелер
жиынтық бағалаудың
республикасы білім
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан тарихы
Қазақстан республикасының
мерзімді жоспар
арналған жиынтық
қызмет стандарты
болып табылады
жалпы білім
арналған әдістемелік
бағалаудың тапсырмалары
Мектепке дейінгі
оқыту әдістемесі
Қазақ әдебиеті
нтізбелік тақырыптық
пәнінен тоқсанға
Зертханалық жұмыс
Инклюзивті білім
Әдістемелік кешені
республикасының білім
білім берудің
туралы жалпы
Қазақстанның қазіргі
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
қазақ тілінде
қазіргі заман
туралы хабарландыру
атындағы жалпы