Жауабы: Диагнозды құрыңыз және диагностика негіздеңіз



бет28/45
Дата20.05.2022
өлшемі129.59 Kb.
#256403
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   45
Байланысты:
ситуациялар
чек лист терапия
Ситуациялық есеп № 2
2. Науқас А 29 жаста , шофер....
1.Жедел миелолейкоз. Гемобластоздардан дамыған анемия, орта дәрежелі. Гиперпластикалык синдром, анемиялық, геморрагиялық, интоксикациялық.
2.Қажетті зерттеулерді тағайындаңыз
Лейкоциттік формуласы бар ОАК
Сүйек кемігін цитологиялық зерттеу
Сүйек кемігін иммунофенотиптеу (миелоидты антигендердің көрінісі)
Сүйек кемігін цитохимиялық зерттеу-миелопероксидаза және / немесе ( В, хлорацетатэстераза немесе спецификалық емес эстераза).
Сүйек кемігін стандартты цитогенетикалық зерттеу
Қосымша зерттеулер:
Лейкоцитоз 30*109 / л астам кезінде ОЖЖ зақымдануының клиникалық симптомдары бар пациенттерде жұлын сұйықтығын зерттеу.
Биоптатты гистологиялық зерттеу (мықын сүйегінің тарағы) – "құрғақ" пункттерді алу кезінде
Кеуде сегментінің, құрсақ сегментінің, бастың, кіші жамбастың КТ және/немесе ЯМРТ (көрсеткіштер бойынша) - инфильтрацияланған органдардың мөлшерін, құрылымын, түзілімдер мен бос сұйықтықтың болуын бағалау.
Шағымдарды жинау, анамнез-болуы және пайда болу уақыты. Жалпы жағдайды бағалау.
Қанның биохимиялық талдауы (глюкоза, натрий, калий, кальций, креатинин, аминотрансфераза аспартаты, аминотрансфераза аланині, сілтілі фосфатаза, лактатдегидрогеназа, билирубин, несепнәр, жалпы ақуыз, несеп қышқылы, креатинин).
Коагуляциялық сынақтар: протромбин уақыты, Халықаралық қалыпқа келтірілген қатынас, ішінара тромбопластин уақыты.)
Жалпы зәр анализі (гематурия байқалуы мүмкін)
Вирустық инфекцияларға ПТР (вирустық гепатиттер, цитомегаловирус, қарапайым герпес вирусы, Эпштейн-Барр вирусы, Varicella/Zoster вирусы) АИТВ
Трепанобиопсия.
4. режимі: жалпы сақтау
диета: №15 үстел (жалпы).
Бактерияға қарсы дәрілер Офлоксацин көктамыр ішіне енгізу
Цефоперазон сульбактам көктамыр ішіне енгізу
Метронидазолды көктамыр ішіне енгізу
Цитостатиктерді тағайындау:
Азацитидин 75мг/м2, р / к, әр 4 апта сайын 1-7 күн.
Декитабин 20мг/м2, в/в, 1-5 күн, әр 4 апта сайын.
Әрбір 12 сағат сайын, р/к, 14-28 күн ішінде ara-c 10мг/м2 шағын дозалары.
Гидроксикарбамид, 6-меркаптопуринді қоса алғанда, қарқынды химиотерапияға кандидат болып табылмайтын Пациенттерге арналған паллиативтік терапия. Цитарабин 100 мг/м2 тәулігіне 2 рет әрбір 12 сағат сайын в/в 30 минуттық инфузия немесе 100-200 мг/м2 курстың 1-7 күндерінде тәулік бойы үздіксіз инфузия
Даунорубицин
Немесе 60 немесе 90 мг/м2 в/в инфузия курстың 1-3 күнінде 50 мл физ. раға 10 минут ішінде, Цитарабин енгізілгеннен кейін 2 сағат өткен соң
Идарубицин 12мг/м2 в / в 10 минут ішінде 1-3 курс күндері


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   ...   45




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
сәйкес оқыту
арналған тапсырмалар
Қазақстан республикасы
білім беретін
оқыту мақсаттары
бағалау тапсырмалары
рсетілетін қызмет
Жалпы ережелер
жиынтық бағалаудың
республикасы білім
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан тарихы
Қазақстан республикасының
мерзімді жоспар
арналған жиынтық
қызмет стандарты
болып табылады
жалпы білім
арналған әдістемелік
бағалаудың тапсырмалары
Мектепке дейінгі
оқыту әдістемесі
Қазақ әдебиеті
нтізбелік тақырыптық
пәнінен тоқсанға
Зертханалық жұмыс
Инклюзивті білім
Әдістемелік кешені
республикасының білім
білім берудің
туралы жалпы
Қазақстанның қазіргі
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
қазақ тілінде
қазіргі заман
туралы хабарландыру
атындағы жалпы