Жауабы: Диагнозды құрыңыз және диагностика негіздеңіз

жастағы науқас Б., автобус жүргізушісі, клин

жүктеу/скачать 129.59 Kb.

бет	25/45
Дата	20.05.2022
өлшемі	129.59 Kb.
	#256403

1 ... 21 22 23 24 25 26 27 28 ... 45

Байланысты:
ситуациялар
чек лист терапия

2.49 жастағы науқас Б., автобус жүргізушісі, клин....
Диагноз:Бауыр циррозы МКБ код К70
Диагностикасы: * Тромбоциттер деңгейін анықтаумен ОАК;
* ОАМ;
* Қанның биохимиялық талдауы (АСТ, АЛТ, ГГТП, СФ, жалпы билирубин, тікелей билирубин, жанама билирубин, альбумин, Сарысу темір, жалпы холестерин, креатинин, глюкоза, натрий, калий, ферритин, церулоплазмин);
* Коагулограмма(МНО, ПВ);
· ANA; AMA;
* Альфа-фетопротеин (АФП);
* В,С, D гепатиттерінің маркерлері: HBsAg; анти-HCV; анти-HDV;
* ВГ маркерлерін анықтаған кезде: тиісті вирусологиялық зерттеулер: ПТР: HCV – РНҚ-сапалы талдау; HBV-ДНҚ-сапалы талдау; HDV-РНҚ-сапалы талдау; HBV-ДНҚ-вирустық жүктемені анықтау; HCV-РНҚ - вирустық жүктемені анықтау; HCV генотипін анықтау; HDV-РНҚ - вирустық жүктемені анықтау;
* АИТВ маркері;
* Қан тобын анықтау;
* Rh факторын анықтау;
* ЭКГ;
* Құрсақ қуысы ағзаларын УЗ-зерттеу;
* ЭГДС;
* Сандарды байланыстыру тесті.
Қанның биохимиялық талдауы (аммиак, жалпы ақуыз, церулоплазмин, ОЖСС, несепнәр);
* Белоктардың электрофорезі (гамма-глобулин);
* Коагулология: белсенді ішінара тромбопластин уақыты, протромбин индексі, фибриноген;
* АИТВ маркері;
* Иммуноглобулин G;
* Иммуноглобулин А;
* Иммуноглобулин М;
* Иммуноглобулин Е;
* Екі жақты ДНҚ антиденелері;
* Тегіс бұлшықетке антиденелер;
* Қарсы LKM1; қарсы LC1;
* Қалқанша безінің гормондарының құрамы: тегін Т4, ТТГ, тиреоидты пероксидазаға антиденелер;
* α1-антитрипсин;
* Криоглобулиндердің мазмұны;
* CRP, прокальцитонин (бактериялық инфекцияларға күдік болған кезде)
* Асциттік сұйықтықты зерттеу (жасушалық құрам, альбумин градиентін анықтау);
* АЖ инфекциясына күдік болған кезде АБТ алдында культуралдық зерттеулер;
* Қан себу (СБП күдігі бар барлық пациенттерде жүргізілуі тиіс) (УД-A1);
* колоноскопия;
* В/в контрастты күшейтумен іш қуысы ағзаларының КТ немесе МРТ;
* Кіші жамбас сүйегін зерттеу;
* Кіші жамбас ағзаларының КТ / МРТ;
* ЭхоКГ;
Бауырдың жанама эластографиясы;
* ЭЭГ;
ЕМІ:
Алкогольді тұтынуға тыйым салу;
* Тиімді тамақтану принциптері;
* Тәулігіне 2-3 шыныаяққа дейін қантсыз және сүтсіз кофені тұтыну (қанағаттанарлық төзімділікпен);
* Ас тұзын шектеу
Антибактериалды ем
Цефотаксим 2 г в/в тамшылатып 10 кун
· Цефтриаксон 1 г в/в тамшылатып әр 12-24 сағ - 10 кун
Ципрофлоксацин 200 мг в/в тамшылатып 12 часов - 10 кун
· Офлоксацин 400 мг в/в капельно каждые 12 часов - 10 дней или
· Норфлоксацин 400 мг в/в капельно каждые 12 часов - 10 дней
Үш айда бір мына дәрмектердің біреуімен 7-10 күндік
ішектің деконтаминация емі жүргізеді: канамицин 0,25 г 4 рет;
стрептомицин 0,25 г 4 рет; сульгин 0,5 г 4 рет; фталазол 0,5 г 4
ретПарентеральдік витаминотерапия ең кемінде жылына 2
реттең; витамин В12 500у аптасына 2 рет + витамин В: — 2 мл
күн ара + витамин В6 — мл күнара + бұлшықетке, аскорбиң
қышқылының 5% ерітіндісінің 2-4 мл күн сайын вена ішіне

жүктеу/скачать 129.59 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 21 22 23 24 25 26 27 28 ... 45