Жауабы: Диагнозды құрыңыз және диагностика негіздеңіз


жастағы науқас Б., автобус жүргізушісі, клин



бет25/45
Дата20.05.2022
өлшемі129.59 Kb.
#256403
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   45
Байланысты:
ситуациялар
чек лист терапия
2.49 жастағы науқас Б., автобус жүргізушісі, клин....
Диагноз:Бауыр циррозы МКБ код К70
Диагностикасы: * Тромбоциттер деңгейін анықтаумен ОАК;
* ОАМ;
* Қанның биохимиялық талдауы (АСТ, АЛТ, ГГТП, СФ, жалпы билирубин, тікелей билирубин, жанама билирубин, альбумин, Сарысу темір, жалпы холестерин, креатинин, глюкоза, натрий, калий, ферритин, церулоплазмин);
* Коагулограмма(МНО, ПВ);
· ANA; AMA;
* Альфа-фетопротеин (АФП);
* В,С, D гепатиттерінің маркерлері: HBsAg; анти-HCV; анти-HDV;
* ВГ маркерлерін анықтаған кезде: тиісті вирусологиялық зерттеулер: ПТР: HCV – РНҚ-сапалы талдау; HBV-ДНҚ-сапалы талдау; HDV-РНҚ-сапалы талдау; HBV-ДНҚ-вирустық жүктемені анықтау; HCV-РНҚ - вирустық жүктемені анықтау; HCV генотипін анықтау; HDV-РНҚ - вирустық жүктемені анықтау;
* АИТВ маркері;
* Қан тобын анықтау;
* Rh факторын анықтау;
* ЭКГ;
* Құрсақ қуысы ағзаларын УЗ-зерттеу;
* ЭГДС;
* Сандарды байланыстыру тесті.
Қанның биохимиялық талдауы (аммиак, жалпы ақуыз, церулоплазмин, ОЖСС, несепнәр);
* Белоктардың электрофорезі (гамма-глобулин);
* Коагулология: белсенді ішінара тромбопластин уақыты, протромбин индексі, фибриноген;
* АИТВ маркері;
* Иммуноглобулин G;
* Иммуноглобулин А;
* Иммуноглобулин М;
* Иммуноглобулин Е;
* Екі жақты ДНҚ антиденелері;
* Тегіс бұлшықетке антиденелер;
* Қарсы LKM1; қарсы LC1;
* Қалқанша безінің гормондарының құрамы: тегін Т4, ТТГ, тиреоидты пероксидазаға антиденелер;
* α1-антитрипсин;
* Криоглобулиндердің мазмұны;
* CRP, прокальцитонин (бактериялық инфекцияларға күдік болған кезде)
* Асциттік сұйықтықты зерттеу (жасушалық құрам, альбумин градиентін анықтау);
* АЖ инфекциясына күдік болған кезде АБТ алдында культуралдық зерттеулер;
* Қан себу (СБП күдігі бар барлық пациенттерде жүргізілуі тиіс) (УД-A1);
* колоноскопия;
* В/в контрастты күшейтумен іш қуысы ағзаларының КТ немесе МРТ;
* Кіші жамбас сүйегін зерттеу;
* Кіші жамбас ағзаларының КТ / МРТ;
* ЭхоКГ;
Бауырдың жанама эластографиясы;
* ЭЭГ;
ЕМІ:
Алкогольді тұтынуға тыйым салу;
* Тиімді тамақтану принциптері;
* Тәулігіне 2-3 шыныаяққа дейін қантсыз және сүтсіз кофені тұтыну (қанағаттанарлық төзімділікпен);
* Ас тұзын шектеу
Антибактериалды ем
Цефотаксим 2 г в/в тамшылатып 10 кун
· Цефтриаксон 1 г в/в тамшылатып әр 12-24 сағ - 10 кун
Ципрофлоксацин 200 мг в/в тамшылатып 12 часов - 10 кун
· Офлоксацин 400 мг в/в капельно каждые 12 часов - 10 дней или
· Норфлоксацин 400 мг в/в капельно каждые 12 часов - 10 дней
Үш айда бір мына дәрмектердің біреуімен 7-10 күндік
ішектің деконтаминация емі жүргізеді: канамицин 0,25 г 4 рет;
стрептомицин 0,25 г 4 рет; сульгин 0,5 г 4 рет; фталазол 0,5 г 4
ретПарентеральдік витаминотерапия ең кемінде жылына 2
реттең; витамин В12 500у аптасына 2 рет + витамин В: — 2 мл
күн ара + витамин В6 — мл күнара + бұлшықетке, аскорбиң
қышқылының 5% ерітіндісінің 2-4 мл күн сайын вена ішіне




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   45




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
сәйкес оқыту
арналған тапсырмалар
Қазақстан республикасы
білім беретін
оқыту мақсаттары
бағалау тапсырмалары
рсетілетін қызмет
Жалпы ережелер
жиынтық бағалаудың
республикасы білім
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан тарихы
Қазақстан республикасының
мерзімді жоспар
арналған жиынтық
қызмет стандарты
болып табылады
жалпы білім
арналған әдістемелік
бағалаудың тапсырмалары
Мектепке дейінгі
оқыту әдістемесі
Қазақ әдебиеті
нтізбелік тақырыптық
пәнінен тоқсанға
Зертханалық жұмыс
Инклюзивті білім
Әдістемелік кешені
республикасының білім
білім берудің
туралы жалпы
Қазақстанның қазіргі
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
қазақ тілінде
қазіргі заман
туралы хабарландыру
атындағы жалпы