Жауабы: Диагнозды құрыңыз және диагностика негіздеңіз



бет14/45
Дата20.05.2022
өлшемі129.59 Kb.
#256403
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   45
Байланысты:
ситуациялар
чек лист терапия
Пациент жағдайын бақылау:
- абдоминалды синдромды тоқтату; өмір сүру сапасын жақсарту.

Емдеудің тиімділік және әдістің қауіпсіздік индикаторлары:
· ГДА ШҚ жаралық ақауларының жазылуы;
· Н. Pylori тиімді эрадикациялау;
· ЖА тқрақты ремиссиясын қамтамссыз ету;
· асқынулар болмауы.


ЕСЕП 8
35 жастағы ер кісі тамақтан 15 минуттан соң эпигастрий аймағында пайда болатын ауырсынуға, төстің төменгі бөлігінде қыжыл сезімнің болуына, лоқсуға, іш қатуға, кейде жеңілдік әкелетін құсуға, жалпы әлсіздікке шағымданады. Анамнезінен: Өзін 6 айдан бері науқас деп санайды. Ауруын тамақтану тәртібін сақтамаумен байланыстырады. Объективті қарағанда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тыныс алу және жүрек қан тамырлар патологиясы жағынан өзгерістер жоқ.Тілі ылғалды, ақшыл шөгіндімен жабылған, тістерінде кариес бар. Іш тыныс алу актісіне қатысады. Пальпацияда эпигастрий аймағында семсерше өскіншеге жақын ауырсыну бар. ФГДС-та өңешінің төменгі бөлігіндегі кілегей қабаты қызарған, ісінген, кардия жабылмайды. Асқазанның кардиялды бөлігі мен денесінің кілегей қабаты ісінген, қызарған бірнеше эрозиялар бар. Асқазан қалтқысы түйілген, асқазаннан эвакуация осы себепті баяулаған. Он екі елі ішекте өзгерістер жоқ.
Диагноз: Науқастың шағымдарының даму механизмін түсіндіріңіз.
ГЭРА, рефлюкс-эзофагит ІІ саты, ауыр дәрежеде

Қыжылдау – пептикалық эзофагиттің және асқазан — өңештік рефлюкстің басты белгісі. Бұл семсер өскіншектен жоғары қарай таралатын, төс артының ашып күйдіру сезімі.


Кекіру – асқазан ішіндегі заттың өңештен өтіп ауызға түсуі. Кекіру еңкейгенде, жатқанда пайда болып, ауызда ащы немесе қышқыл дәм сезіледі.
Дисфагия – жұтқан тамақтың өңештен өтуінің қиналуы. Себептері: өңеш дискинезиясы немесе кілегей қабығының құрғақтығы.
Алқымның түйілу сезімі — өңештің жоғарғы бөлігінде қысымның биіктеуінен болатын шағым. Бұл сезімді globus hystericus белгісінен айыру қажет.

Диагностика:




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   45




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
сәйкес оқыту
арналған тапсырмалар
Қазақстан республикасы
білім беретін
оқыту мақсаттары
бағалау тапсырмалары
Жалпы ережелер
республикасы білім
рсетілетін қызмет
жиынтық бағалаудың
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан тарихы
Қазақстан республикасының
мерзімді жоспар
арналған жиынтық
қызмет стандарты
болып табылады
жалпы білім
арналған әдістемелік
Мектепке дейінгі
оқыту әдістемесі
бағалаудың тапсырмалары
Қазақ әдебиеті
пәнінен тоқсанға
Инклюзивті білім
нтізбелік тақырыптық
Зертханалық жұмыс
Әдістемелік кешені
білім берудің
республикасының білім
туралы жалпы
Қазақстанның қазіргі
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
қазақ тілінде
қазіргі заман
атындағы жалпы
туралы хабарландыру