История болезни Больной: Соловьевой Виктории Андреевны Клинический диагноз

)Обоснование клинического диагноза

жүктеу/скачать 38.81 Kb. бет 6/9 Дата 03.01.2023 өлшемі 38.81 Kb. #405657

Бұл бет үшін навигация:

• 11)Принцип лечения 1)

10)Обоснование клинического диагноза На основании: Жалоб больной: на постоянные, не иррадиирующие, тянущие боли внизу живота, появившиеся пару дней назад после незначительной физической нагрузки, которые не купировались приемом спазмолитиков. Скудные кровянистые выделения из половых путей. Анамнеза заболевания: считает себя больной с 27.12.2015 года, когда впервые появились постоянные, не иррадиирующие, тянущие боли внизу живота, после незначительной физической нагрузки на уроке физкультуры. За медицинской помощью не обращалась, занималась самолечением (принимала но-шпу, анальгин) которое не приносило положительного эффекта. Утром 29.12.2015г. появились скудные кровянистые выделения из половых путей, в связи с чем обратилась в Луганскую городскую поликлинику №11 к участковому гинекологу, после чего была направлена в гинекологическое отделение Луганского Республиканского перинатального центра. Данных анамнеза жизни: Вторая беременность. Последняя менструация 01.11.2015 года, безболезненная, выделения скудные. Данных специального обследования:  Осмотр в зеркалах: выделения из канала шейки матки – скудные, кровянистые. Бимануально: шейка матки цилиндрической формы, обычных размеров. Тело матки в антеверзиа, пожвижное, безболезненное, увеличено до 6-7 недель, в гипертонусе. Придатки матки без особенностей. Данных дополнительных методов исследования: УЗИ Заключение: Эхо-признаки маточной беременности 6-7 неделя, угроза прерывания. Данных дифференциальной диагностики: Слабая, ноющая боль внизу живота, скудные, кровянистые выделения из влагалища. Можно поставить окончательный диагноз: II Беременность 6-7 недель, угроза прерывания беременности. 11)Принцип лечения 1)Госпитализация, пастельный режим, воздержание от половой жизни. 2)Полноценное, сбалансированное, витаминизированное питание. 3) Спазмолитическая терапия. 4)Гемостатическая терапия. 5)Седативная терапия. 6)Не медикаментозные методы воздействия (Физиотерапевтическое лечение для прояления токолитического эффекта и нормализации маточно-хорионального кровообращения). жүктеу/скачать 38.81 Kb. Достарыңызбен бөлісу: