Инструментальные исследования

Инструментальные исследования

• Почечная ангиография — выполняется в сложных дифференциально- диагностических ситуациях, выявляются уменьшение просвета почечной артерии, снижение периферического кровоснабжения почек, облитерация мелких сосудов коркового вещества.
• Хромоцистоскопия: нарушение выделительной функции почек с обеих или с одной стороны.

Инструментальные исследования

• Радиоизотопная ренография: снижение секреторно-экскреторной функции почек с обеих или с одной стороны.
• Радиоизотопное сканирование почек: асимметрия размеров почек, диффузный характер изменений. -Ультразвуковое исследование почек: асимметрия размеров почек,расширение и деформация чашечно-лоханочной системы, диффузная акустическая неоднородность почечной паренхимы, уплотнение сосочков почек, тени в лоханках (песок, мелкие камни, склероз сосочков), неровности контура почек, иногда уменьшение толщины паренхимы.

Критерии диагноза ПН

• Дизурия или полиурия, сочетающаяся с повышением температуры, болями в поясничной области и/или бактериурией.
• Боли при пальпации живота.
• Уменьшение способности почек к подкислению мочи.
• Снижение концентрационной функции почек.
• Изменения осадка мочи.
• Бактериурия.
• Характерные интерстициальные изменения почечной ткани.
• Рентгенологические изменения (локальный спазм чашечно-лоханочной системы, развитие деформации чашечек и лоханок, что проявляется дефектами наполнения, связанными с отеком и инфильтрацией стенок).

Диагностические критерии ХП

• В анализе мочи:
• а) лейкоцитурия;
• б) снижение относительной плотности;
• а) бактериурия - более 100000 микробных тел в 1 мл мочи;
• г) при рентгенологическом и ультразвуковом исследовании - де­ формация чашечно-лоханочной системы;
• д) асимметрия в поражении почек.

Диагностические критерии

• Патогномоничные клинические признаки: дизурия, полиурия, повышение температуры тела, ознобы, боли в поясничной области.
• Диагностически значимая бактериурия (больше 100 000 микробных тел в 1 мл мочи).
• Изменение осадка мочи (лейкоцитурия, микрогематурия, преобладание лейкоцитурии над микрогематурией, в пробе по Нечипоренко количество лейкоцитов в 1 мл мочи больше 4000).