Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (гэрб) Под гэрб



бет1/11
Дата11.06.2022
өлшемі37.66 Kb.
#267998
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Байланысты:
гэрб,гастрит,язва
бартолинит, уреоплазмоз

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Под ГЭРБ понимают все случаи патологического заброса содержимого желудка в пищевод даже при отсутствии морфологических изменений слизистой пищевода (С.И. Рапопорт с соавт., 2000).
Этиология и патогенез. Симптомы ГЭРБ выявляются почти у половины взрослого населения, а эндоскопические признаки более чем у 10% обследованных. ГЭРБ одинаково распространена среди женщин и мужчин, но у мужчин чаще возникают ее осложнения.
У здоровых людей в нижней трети пищевода рН равен до 6,0, а у больных воспалением пищевода (эзофагитом) он уменьшается до 4,0 и ниже. Следует отметить, что желудочно-пищеводный рефлюкс не всегда является патологическим. В этом случае эпизоды однократного «закисления» пищевода не превышают 5 мин, а общая продолжительность в течение суток не более 1 часа.
ГЭРБ – это многофакторное заболевание. Выделяют следующие предрасполагающие факторы: стресс, ожирение, беременность, скользящая (хиатальная) грыжа, курение, прием лекарств (β-блокаторы, антогонисты кальция и др).
Развитие заболевания связывают со следующими причинами:

  1. недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера;

  2. рефлюксом желудочного и дуоденального содержимого в пищевод;

  3. снижением пищеводного клиренса;

  4. уменьшением защитных свойств слизистой оболочки пищевода.

Но основным дефектом при этой болезни является нарушение состояния нижнего пищеводного сфинктера (НПС). В первую очередь это проявляется его слабостью и гипотонией.
ГЭРБ развивается вследствие:
1. увеличения числа эпизодов преходящего расслабления НПС;
2. полного или частичного повреждения НПС (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);
3. снижения клиренса пищевода:

  • химического – из-за уменьшения нейтрализующего действия бикарбонатов слюны и пищеводной слизи;

  • объемного – из-за угнетения вторичной перистальтики и снижения тонуса стенки грудного отдела пищевода.

4. повреждающих свойств рефлюктанта (пепсин, соляная кислота, желчь);
5. нарушения опорожнения желудка;
6. повышения внутрибрюшного давления;
7. неспособности слизистой оболочки пищевода противостоять повреждающему действию.


Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
сәйкес оқыту
арналған тапсырмалар
Қазақстан республикасы
білім беретін
оқыту мақсаттары
бағалау тапсырмалары
Жалпы ережелер
республикасы білім
рсетілетін қызмет
жиынтық бағалаудың
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан тарихы
Қазақстан республикасының
мерзімді жоспар
арналған жиынтық
қызмет стандарты
болып табылады
жалпы білім
арналған әдістемелік
Мектепке дейінгі
оқыту әдістемесі
бағалаудың тапсырмалары
Қазақ әдебиеті
пәнінен тоқсанға
Инклюзивті білім
нтізбелік тақырыптық
Зертханалық жұмыс
Әдістемелік кешені
білім берудің
республикасының білім
туралы жалпы
Қазақстанның қазіргі
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
қазақ тілінде
қазіргі заман
атындағы жалпы
туралы хабарландыру