Ф-об-012/062-2 Сезімталдық сферасын тексеру әдістері

Тапсырманы орындауға кеткен уақыт- 5 минут

жүктеу/скачать 43.08 Kb. бет 10/10 Дата 02.01.2023 өлшемі 43.08 Kb. #405385

Бұл бет үшін навигация:

• Бас-ми ісіну кезіндегі шұғыл көмек
• Дұрыс орындады 4 1.

Тапсырманы орындауға кеткен уақыт- 5 минут. Максимальды балл – 20 балл Жинаған балы: Емтихан қабылдаушы: Миастениялық криз кезіндегі шұғыл көмек № п/п Бағалау критерийлері Дұрыс орындады 4 1. Миастениялық кризге анықтама берді Миастениялық криз кенеттен бұлшықет әлсіздігінің жоғарылауы 2. Миастениялық криздың диагностикасының жетекші критерийлерін ажырата білді. Көздік форма: птоз, мимикалық және шайнау бұлшықет әлсіздігі Бульбарлы форма: Жұмсақ таңдай және жұтқыншақ функция бұзылысы,шайнау мен сойлеу әлсіздігі 3. Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын логикалық тұрғыда жүргізе білді. Холинергиялық криз Миопатия ,полинейропатия 4. Науқасқа шұғыл көмек көрсету жоспарын негіздеді. Прозерин 10-15 мг 2-3 рет Атропинсіз трахея интубациясы Эуфилин ер.10 мг/кг 5. Тағайындалған дәрілік препараттардың әсер ету механизмін меңгере білді. Прозерин- бұлшықетті жиырылтады Бас-ми ісіну кезіндегі шұғыл көмек № п/п Бағалау критерийлері Балл бойынша бағалау Дұрыс орындады 4 1. Бас-ми ісінуне анықтама берді Бас ми ісінуі ми немесе жұлынның және жасушааралық кеңістікке сұйықтықтың шамадан тыс жиналуымен көрінетін,ми көлемінің ұлғаюы мен бассүйек ішіліік гипертензиямен сипатталатын патологиялық процесс. 2. Бас-ми ісінунің диагностикасының жетекші критерийлерін ажырата білді. Прогрессирлеуші сана бұзылысы Өмірге маңызды органдардың (Тыныс алу,Жүрек қантамыр жүйесі)прогрессирлеуші бұзылысы. Айқын жалпы милық симптомдардың өршуі:өте қатты бас ауырсынуы,жүрек айну,жеңілдік әкелмейтін құсу. Менингеальды симптомдар Кейде ликворлық қысымның жоғарылауы. 3. Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын логикалық тұрғыда жүргізе білді. Ажыратпалы диагностика: құрысулық синдром,эпилепсия,энцефалит,инсульт жүргіземіз. 4. Науқасқа шұғыл көмек көрсету жоспарын негіздеді. Емінде міндетті түрде негізгі ауруды,яғни бас ми ісінуіне әкелген ауруға қарай ем жүргіземіз. Өкпе вентиляциясы мен гемодинамиканы қалыпқа келтіру,ТЖ,АҚҚ бақылау. Форсирленген диурез:20% маннитол 1-1,5г\кг\тәу; 10% альбумин 100мл;лазикс 40-80 мг в\в; Қанның электролиттік құрамын реттеу:К,Мg ГЭБ өткізгіштігін төмендету:преднизолон 60-90 мг в\в 2-3 рет\т;Дексаметазон 10-12мг в\в; Психомоторлы қозуда:диазепам 0,5% 2 мл в\в;дроперидол 0,25% 2-5 мл в\в Ноотроптар:пирацетам 20% 10мл 5. Тағайындалған дәрілік препараттардың әсер ету механизмін меңгере білді. Бұл жағдайда негізгі патогенетикалық емді осмостық және ілмектік диуретиктер атқарады. Ілмектік Диуретиктер Генле ілмегінің өрлемелі бөлігінің жуан сегментінде натрий және хлор иондарының реабсорбциясын тежейді.дереу басталатын қысқа мерзімдік диуретикалық әсер шақырады.Фуросемид айқын натрийуретикалық,хлоруретикалық әсер етеді,калий,кальций,магний иондарының шығарылуын арттырады. Осмостық диуретиктер судың реабсорбциясын төмендетіп,канның осмостық қысымын жоғарылатады. Маннитол плазманың осмолярлығын арттырады,сұйықтықтың тіннен тамыр ағымына ауысуын туындатады.Маннитолдың диуретикалық әсерінің принципі оның бүйрек шумақтарында жақсы сүзілуіне ,бүйрек өзекшелерінің саңылауында жоғары осмостық қысым туындатып және судың реабсорбциясын төмендетуге байланысты жүктеу/скачать 43.08 Kb. Достарыңызбен бөлісу: