Ф-об-012-062-1 жтд вариант 1



бет4/7
Дата10.06.2022
өлшемі124.26 Kb.
#267892
1   2   3   4   5   6   7
Байланысты:
АБ 1
6.8 тапсырма, 6.8 тапсырма
ЖТД Вариант 4
1. босанушы 38 жаста. 4-ші босану. Босану стационарында салмағы 2400 гр., бойы 44 см тірі қыз бала босанған. 10 минуттан кейін бала жолдасы бөлінді. Плацента бүтін, қабықтары жыртылған, қабық қалдықтарында жыртылу жеріне сәйкес қалдықтар көрінеді. Жатыр жақсы жиырылды. Қанды бөлінділер аздаған көлемде. Ықтимал тактика?

  1. Жатырдың сыртқы массажы

  2. окситоцин енгізу

  3. жатыр қуысын қолмен тексеру

  4. зәр қапшығын катетерлеу

  5. динамикада бақылау




  1. қан кету және плацентаның бөліну белгілері жоқ болғанда плацентаны қолмен бөлу мен шығаруға қашан кіріскен ықтимал:

А) 120 минут
В) 90 минут
С) 60 минут
D) 30 минут
Е) 15 минут



  1. жатырды қолмен тексеруге жатады, біреуінен басқа:

А)жатыр мойнының II дәрежелі жыртылуы
В) жатыр мойнының III дәрежелі жыртылуы
С) жыныс жолдарынан қан ағу
D) плацента түгелдігіне күмәнданғанда
Е) жатыр жыртылуына күмәнданғанда



  1. Көп босанушы 35 жаста , жыныс жолдарынан қанды бөлінділергі, ұрықтың қозғалмауы шағымдарымен түсті. АҚҚ 60/30 мм сын. бағ., пульсі 110 соққы/минутына. Ұрық дәрігер қолының астында анықталады. Ұрық жүрек соғуы тыңдалмайды. Дәрігердің ықтимал тактикасы?

А)гистерэктомия
B) кесар тілігі
C) реанимационды шаралар
D) гистероскопия
E) гемотрансфузия



  1. Босанушы А. 22 жаста салмағы 4200г бала босанды, аралықтың жыртылу қаупі болғандықтан орталық эпизиотомия жасалды, ол жыртылудың II дәрежесімен асқынды. Бұл жағдайда қандай тіндер зақымданған жоқ?

А) тері беткейі
B) аралықтың шырышы
C) аралықтың бұлшықеттері
D) қынап шырышы
E)тік ішек шырышы



  1. Босанушы О. 32 жаста, ерте босанудан кейінгі кезең атониялық қан кетумен асқынды. Қан ағуды тоқтатуға қарсы шаралар басталды. Төмендегі көрсеткіштердің қайсысы лапаротомияға ықтимал көрсеткіш ?

A) жатырға сыртқы массаждың тиімсіздігі
B)жатырды қолмен тексерудің тиімсіздігі
C) жатырға бимануальды компрессияның тиімсіздіг
D)=мизопростол 1000 мг per rectum енгізудің тиімсіздігі
E) іш қуысы аортасын басқанның тиімсіздігі



  1. Босанушы К. 25 жаста, ерте босанудан кейінгі кезең атониялық қан кетумен асқынды. Қан жоғалту 2000,0 мл. АҚҚ 40/20 мм сын. бағ., пульсі 140 соққы/минутына, жіп тәрізді. Гемоглобин 50 г/л. Геморрагиялқ шоктың ықтимал дәрежесін анықтаңықз:

А) геморрагиялық шоктың І дәрежесі
В) геморрагиялық шоктың ІІ дәрежесі
С) геморрагиялық шоктың ІІІ дәрежесі
D)геморрагиялық шоктың ІV дәрежесі
Е) геморрагиялық шок жоқ



  1. Келесі клиникалық сипттама бойынша ерте босанудан кейінгі кезеңнің патологиясын анықтаңыз: жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық. АҚҚ 100/70 мм сын. бағ., пульсі 98 соққы/минутына. Тері қалыпты түсті, жыныс жолдарынан аздаған қанды бөлінділер, 500,0 мл ге жетті және жалғасуда. Бала жодасы бүтін. Жыныс жолдарын қарағанда – жыртылу жоқ. Сыртқы массаждан жатыр тонусқы келеді және біраз уақыттан кейін босаңсиды. Ықтимал диагноз?

  1. қан ұю жүйесінің бұзылуы

  2. жатыр жыртылуы

  3. трофобластикалық ауру

  4. атониялық қан кету

  5. ДВС-синдром




  1. Жатыр жиырылуын анықтайтын ықтимал белгісі?

  1. жыныс жолдарынан қанды бөлінділерден

  2. әйелдің шағымдары арқылы

  3. жатыр түбінің тұру биіктігі арқылы

  4. ультрадыбысты зерттеу нәтижелері арқылы

  5. қан анализінің динамикасы арқылы




  1. Салмағы 3200,0 гр., бойы 52 см. мерзімі жетілген қыз баламен босану болды. 30 минут ішінде плацентаның бөліну белгілері мен жыныс жолдарынан қанды бөлінділер жоқ. Ықтимал диагноз?

  1. бала жолдасы кезеңінің қалыпты ағымы

  2. жатырда плацентаның бөгелуі

  3. плацентаның қатты бекуі

  4. плацентаның қысылуы

  5. плацентаның бітісуі




  1. Ұрықтың жамбаспен жатуы бар қайта босанушыда босанудың I кезеңінің белсенді фазасында толғағы 7-8 минуттан кейін 20-25 секундтан, әлсіз. Ұрықтың болжам салмағы 3200,0±200,0 гр. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ырғақты 136 соққы 1 минутта. Дәрігердің ықтимал тактикасы?

  1. көктамырға окситоцин енгізу

  2. кесар тілігі

  3. динамикалық бақылау

  4. босанушы қалпын өзгерту

  5. региональды анестезия




  1. мерзімінен асқан бала туылғаннан кейін босанушыда ерте босанудан кейінгі кезеңде атониялық қан кету басталды. Қолданған шаралардан кейін қан кету тоқтады, жатыр тығыз, жалпы қан жоғалту 1000,0 мл. босанушының жағдайы орташа, тері қабаттары бозғылт, пульсі 112 соққыы/минутына, толымдылығы әлсіз . АҚҚ 80/50 мм сын. бағ. Ли – Уайт сынамасы 8 минут. Ықтимал диагноз?

A)ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың III дәрежесі.
B) ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың II дәрежесі.
C) ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. Геморрагиялық шоктың I дәрежесі.
D) ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету. ДВС-синдром
E)ерте босанғаннан кейінгі кезең. Атониялық қан кету.



  1. Ерте босанудан кейінгі кезең. Қан кету 250,0 мл және жалғасуда. Жатыр кіндік деңгейінде, жұмсақ. Жатырдың сыртқы массажынан кейін жатыр жиырылды, бірақ қайтадан босаңсыды. Қан жоғалту 400,0 мл, әйел бозарған, бас айналу пайда болды, АҚҚ 90/50 мм сын. бағ, пульсі 100 соққы/ минутына. Босанушына жүргізудің ықтимал тактикасы?

A) қан құюға кірісу
B)көк тамырға окситоциненгізу
C) хирургиялық гемостаз
D) жатыр қуысын қолмен тексеру
E) бимануальды компрессия



  1. 28 жастағы босануышы Д.,, салмағы 4300,0, бала босанған, жатыр мойнын айнамен қарағанда қынап күмбезіне жететін жатыр мойнының жыртылуы қанап тұр. Босанушыны ижүргізудің қандай әдісі ықтимал:

А) жыртылған жатыр мойнына тігіс салу
B) динамикалық бақылау
C)жатыр қуысын қолмен тексеру
D) қосалқыларсыз жатыр экстирпациясы
E) жатыр қуысын УДЗ



  1. Бала жолдасы кезеңінде 30 минут ішінде плацента бөлінген жоқ. Жыныс жолдарынан қан кету 250,0 мл және жалғасуда. Сіздің ықтимал тактикаңыз?

А) окситоцин енгізу
В)кіндікті тарту
С) физиологиялық ерітінді енгізу
D)бала жолдасын қолмен бөлу және шығару
Е) хирургиялық гемостаз



  1. 32 жастағы көп босанушыда бала жолдасы туылғаннан кейін жатыр нашар жиырылады, қолмен зерттеу жүргізілді, бірақ жатыр нашар жиырылады, қан жоғалту 900,0 мл ге жетті және жалғасуда. Сіздің ықтимал тактикаңыз?

А) жатыр қуысын қолмен тексеруді қайталау
B)мизопростолды 1000 мг per rectum енгізу
C) окситоцин енгізу
D) бимануальды компрессия
E) хирургиялық гемостаз



  1. Бала жолдасы туылғаннан кейін қан кету басталды. Жатыр кезеңмен босаңсиды.Сіздің ықтимал тактикаңыз?

А) окситоцин енгізу
B) жатырдың сыртқы массажы
C) аортаны қолмен басу
D) жатыр қуысын қолмен зерттеу
E)бала жолдасының бүтіндігін тексеру



  1. Ауыр дәрежелі анемиясы бар 20 жастағы алғаш бсанушыда бала жолдасы кезеңінің10 минуттан кейін қан жоғалту 300,0 мл және жалғасуда. Сіздің ықтимал тактикаңыз?

A) окситоцин енгізу
B)плацентаны қолмен бөлу және шығару
C) мизопростол 1000 мг енгізу
D) жатырдың сыртқы массажы
E) физиологиялық ерітінді енгізу



  1. бала жолдасының ақауын көргенде сіздің ықтимал тактикаңыз:

A) окситоцин енгізу
B) жатыр тонусын бақылау
C) жатырдың сыртқы массажы
D)жатыр қуысын қолмен зерттеу
E) физиологиялық ерітінді енгізу



  1. ДВС синдромының бірінші фазасына тән емес:

A) қан ұю уақытының қысқаруы
B)антитромбин III-тің төмендеуі
C) тромбоциттер агрегациячының жоғарлауы
D) қан жағындысында эритроцит «сынықтарының» болуы
E) тромбоэластограммада гиперкоагуляция



  1. 30 жастағы босанушыда бала жолдасы туылғаннан кейін 20 минуттан кейін жыныс жолдарынан қан кету басталды. Бала жолдасы бүтін. Босану жолдары бүтін жатыр жиырылмайды. Жалпы қан жоғалту 300,0 мл. Ықтимал диагноз?

A) жатыр айналуы
B) жатыр жыртылуы
C) трофобластикалық ауру
D) ДВС-синдром
E)атониялық қан кету



  1. Босанудан кейінгі жатыр айналуынада дәрігердің ықтимал тактикасы:

A) жергілікті анестезиямен жатырды салу
B) жатырдың қынап үстілік ампутациясы
C)наркоз беріп жатырды салу
D) спазмолитикалық препараттар енгізу
E) жатыр экстирпациясын жасау



  1. 23 жастағы алғаш босанушыда 12 сағат бойы ретті толғақ. Ұрық өлшемдері орташа. Жатырт ернеуінің ашылуы 5 см. Цервикограмма іс-әрекет сызығына жетті. Қандай тактика?

A) акушерлік демалыс беру
B)амниотомия жасау
C) бақылауды жалғастыру
D) кесар тілігі операциясы арқылы босандыру
E) көк тамырға гинипрал енгізу



  1. 30 жастағы босанушыда бала жолдасы туылғаннан кейін 20 минуттан кейін жыныс жолдарынан қан кету басталды. Бала жолдасы бүтін. Босану жолдары бүтін жатыр жиырылмайды. Жалпы қан жоғалту 300,0 мл. Ықтимал диагноз?

A) жатыр айналуы
B) жатыр жыртылуы
C) трофобластикалық ауру
D) ДВС-синдром
E) атониялық қан кету

  1. Жүктілі арасындағы қандай минималды интервалды сақтамағанда ана мен бала өлімі 2 есе жоғарылайды:

A) 5 жыл
B) 4 жыл
C)3 жыл
D) 2 жыл
E) 1 жыл



  1. Қалыпты босанудан кейінгі кезеңде цервикалды өзектің сыртқы ернеуі қашан қалыптасады:

А) бірінші тәулік аяғында
В) екінші тәулік аяғында
С) 3-ші апта аяғында
D)4- ші апта аяғында
Е) 6-8- ші апта аяғында



  1. Босанудың үшінші кезеңін жүргізу тактикасы неге байланысты:

А) қан кету дәрежесіне
В) босну ұзақтығына
С) босанушының анамнезіне
D) жаңа туған нәресте жағдайына
Е)сусыз кезең ұзақтығына



  1. Босану кезінде физиологиялық қан жоғалту көлемі?

А) 100 мл
В) 750 мл
С) 500 мл
D) 250 мл
Е) 300 мл



  1. Жүктіліктің қай мерзімінде мерзімінен асқан деуге болады?

А) 280 күн
В)283 күн
С) 285 күн
D) 287-290 күн
Е) тек 294 күннен



  1. Ұрық басы кіші жамбас қуысында тұрғанда қынаптық зерттеуде анықталады:

A)бас симфиз бен сегізкөздің жоғарғы үш бөлігін жабады, мыс жетімсіз, мықын өстері ұсталынады. Бас қайырылған, кіші еңбек үлкен еңбектен төмен, жебе тәрізді жік қиғаш өлшемдердің біреуінде орналасқан
B) сегізкөз ойығы бос, мысқа қайырылған саусақпен жетуге болады, симфиздің ішкі бетіне қол жетеді, жебе тәрізді жік қиғаш өлшемде
C) сегізкөз ойығының ішкі беті мен симфиздің ішкі бетінің 2/3-і баспен жабылған, жебе тәрізді жік қиғаш өлшемде
D) сегізкөз ойығының мен симфиздің ішкі беті баспен жабылған, мықын өстері қолға ұсталынады, жебе тәрізді жік қиғаш өлшемде
E) сегізкөз ойығы мен симфиздің ішкі беті баспен жабылған, мықын өстері қолға ұсталынбайды, жебе тәрізді жік тік өлшемде

  1. 22 жастағы алғаш босанушыда, толғақ басталғаннан 6 сағаттан кейін қағанақ суы кетті, не істеу керек?

A) антибиотиктер тағайындау
B) ұрықтың жүрек соғысын тыңдау
C)босану әрекетін ынталандыруды бастау
D) бастың қайда орналасқанын анықтау
E) Николаев бойынша триада жасау



  1. Алғаш босанушыға жатыр мойны ашылуының келесідей реттілік тән:

A) ішкі ернеу ашылуы, жатыр мойнының жайылуы, сыртқы ернеудің ашылуы
B) сыртқы ернеу ішкі ернеумен бірге ашылады, бұл кезде жатыр мойнының қысқаруы жүріп жатады
C) сыртқы ернеудің ашылуы, жатыр мойнының жайылуы ішкі ернеу ашылуы,
D) сыртқы ернеу ішкі ернеумен бірге ашылады
E)қайта босанушы сияқты



  1. 24 жастағы алғаш босанушыда жетілген ұрықпен босану болды. Бұлшықетке 10 бірлік окситоцин енгізілді. Не істеу керек?

А) жиырылтқыш препараттарды көктамырға енгізу
B) бала жолдасының қолмен бөлу және шығару әдісін қолдану
C) бала жолдасы кезеңін белсенді жүргізуге кірісу
D) Абуладзе әдісін қолдану
E)Креде – Лазаревич әдісін қолдану



  1. Шынайы коньюгата – бұл:

A) симфиздің жоғарғы шеті мен сегізкөзді мыс арасындағы қашықтық
B)доға тәрізді сызықтардың арасындағы алыс нүктелері арасындағы қашықтық
C) II және III сегізкөз омыртқалары мен симфиздің ішкі бетінің ортасы қосылған жердің арасындағы қашықтық
D) мықын сүйектерінің өстері арасындағы қашықтық
E) симфиздің жоғары - ішкі шетінен сегізкөзді мысқы дейінгі ара-қашықтық



  1. Жамбастың өткізгіш өсі дегеніміз:

А) кіші жамбастың барлық қиғаш өлшемдерінің ортасын қосатын сызық
B) кіші жамбастың қлассикалық жазықтықтарының барлық тік өлшемдерін қосатын сызық
С)терминалды сызыққа параллель сызық
D) кіші жамбастың параллельды жазықтықтарының барлық тік өлшемдерінің ортасын қосатын сызық
E) симфиздің жоғары - ішкі шетінен сегізкөзді мысқы дейінгі ара-қашықтық


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
сәйкес оқыту
арналған тапсырмалар
Қазақстан республикасы
білім беретін
оқыту мақсаттары
бағалау тапсырмалары
Жалпы ережелер
республикасы білім
рсетілетін қызмет
жиынтық бағалаудың
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан тарихы
Қазақстан республикасының
мерзімді жоспар
арналған жиынтық
қызмет стандарты
болып табылады
жалпы білім
арналған әдістемелік
Мектепке дейінгі
оқыту әдістемесі
бағалаудың тапсырмалары
Қазақ әдебиеті
пәнінен тоқсанға
Инклюзивті білім
нтізбелік тақырыптық
Зертханалық жұмыс
Әдістемелік кешені
білім берудің
республикасының білім
туралы жалпы
Қазақстанның қазіргі
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
қазақ тілінде
қазіргі заман
атындағы жалпы
туралы хабарландыру