Этиологиясы

жүктеу/скачать 62.79 Kb.

бет	18/27
Дата	01.01.2023
өлшемі	62.79 Kb.
	#405289

1 ... 14 15 16 17 18 19 20 21 ... 27

2.6.3. ЖАПЫРАҚ ТӘРІЗДІ (ЭКСФОЛИАТИВТІ) КӨПІРШІК

2.6.2. ВЕГЕТИРЛЕЙТІН КӨПІРШІК
Көпіршіктің бұл формасының клиникасы вульгарлы түрімен ұқсас келеді және ауыз қуысының кілегей қабатына көпіршіктер шығуымен сипатталады. Айырмашылығы, көпіршіктер табиғи тесіктер, кіндік және терінің ірі қыртыстар аймақтарында (қолтық астында, аралықта, құйрық арасында, кеуде безі астында, құлақ артында) орналасуымен ерекшеленеді. Беті алынған күлдіреуіктің орнына эрозияланған, лас жабындымен жабылған бөлікте айтарлықтай экссудат бөліп тұратын папилломатозды өсінді пайда болады. Зақымдалудың нәтижесінде кең, вегетирлейтін, кейбір жерлерінде іріңді-некротикалық аймақ пайда болады. Никольский белгісі жиі оң болады. Дерматоздың бұл түрінде қатты ауырсыну және күйдіру сезімі байқалады. Сондықтан активті қимыл-қозғалысы шектелген болып келеді. Жақсы ем нәтижесінде вегетация қайтып, эрозия жаңа қабықпен эпителизацияланады. Бұрынғы бөртпелердің орнында айқын пигментация қалады. Вегетирленген көпіршік байқалатын науқастардың біразында ару байқалып, өлімге әкелуі мүмкін.
2.6.3. ЖАПЫРАҚ ТӘРІЗДІ (ЭКСФОЛИАТИВТІ) КӨПІРШІК
Ауру беткей саңалаудың, жиі мүйізді қабаттың тікелей астында, кейін көпіршікке айналатын, пайда болуына әкелетін айқын акантолизбен білінеді.
Жапырақ тәрізді көпіршік ересек адамдарда, вегетирлейтін көпіршікке қарағанда, жиі кездеседі, ал балаларда бұл формасы басқа вульгарлы көпіршіктен басым келеді.
Аурудың басында көзге көрініп өзгермеген теріде болбыр, жұқа қабығы бар, беткейден сәл көтеріліп тұрған көпіршіктер пайда болады. Олар тез жарылып, айтарлықтай эрозия қалдырады сылынып алынады, эрозия қалыптасады.
Қабыршақтың астында эрозияның эпителизациясы жәй жүреді.
Экссудаттың жаңа бөлігі бұл қабыршақтардың бірнеше қабатты болуын қамтамсыз етеді (осыдан «жапырақ тәрізді» – эксфолиатитвті деген атақ алған) (103-сурет). П.В. Никольский 1896 жылы суреттеген белгі көпіршіктің бұл түрінде әруақытта оң болады. Көп жыл созылмалы ағымдары өз-өзінен (спонтанды) сауығу кезеңдерін қамтуыда мүмкін. Дерматоздың үдемей келе - келе тері қабатының көптеген
жеріне, көбінесе бастың
шашты бөлігіне (жиі шаштар
түсіп қалады) жайылады, кей жағдайда эритродермия типтес болып дамиды. Ауыз қуысының кілегей қабаты жапырақ тәріздес көпіршікте сирек зақымдалады. Науқастың жалпы жағдайы зақымдалған тері қабаты көлеміне байланысты: ошақтар аз болса шамалы қиналады, жайылған зақымдалуларда нашарлайды (әсіресе балаларда) температурасы жоғарылап, су-тұз алмасуы бұзылып, анемияның, эозинофилияның дамуымен сипатталады.

жүктеу/скачать 62.79 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 14 15 16 17 18 19 20 21 ... 27