Әртүрлі шұғыл жағдайлар кезіндегі алғашқы медициналық көмек Терминалды жағдай Жалпы түсініктеме

Терминалды жағдай кезеңі

• Агония алды(преагония)
• Терминалды пауза (ұзақ жан тапсыратын науқастарда байқалады)
• Агония
• Клиникалық өлім
• Биологиялық өлім

Агония алды кезеңі

• Есінің бұзылуы
• Қан қысымы төмендеуі
• Перифериялық артерияда пульс әлсіреген, орталық артерияда анықталады (ұйқы, сан)
• Тыныс алу айқын ентігумен ұласады, патологиялық тыныс алу түрі анықталады
• Тері және сілемейлі қабаттың цианозы немесе бозаруы байқалады

Агония

• Болмайды : -есі;

-көз рефлексі

• Патологиялық тыныс
• Қан қысымы анықталмайды
• Пульс – тек орталық артерияда анықталады
• Көмескі жүрек дыбысы естіледі
• ЭКГ-да – жүрек ритмінің бұзылу белгілері

Клиникалық өлім белгілері

Дереу

1. Орталық артерияда пульс анықталмауы

10 сек

2. Есінің болмауы

3. Тонико-клоникалық тырысулар

20-30 сек

4. Тыныс алу болмауы немесе агональді (гаспинг)

30-40 сек

5. Қарашық ұлғаюы

6. Тері цианозы

Биологиялық өлім белгілері

1. Мәйіттің кебуі (көз алмасында, тері және сілемей қабатта сұйықтық) – симптомы «мысық қарашығы» симптомы.

Биологиялық өлім белгілері

2.Мәйіттің салқындауы(algos mortis)

3.Мәйіттің сіресуі(rigor mortis) (2-5 сағ соң)

4. Қанның қайта бөлінуі

5. Мәйіттің гипостазы (2-4 сағ.) және мәйіттік дақ (24сағ)

6. Мәйіттің шіруі және өліктік аутолиз

Дефибрилляция

• Дефибрилляция мақсаты – кардиомиоциттердің электрикалық «біртектілігін» қалпына келтіру және жүректің табиғи ритм жүргізілу белсенділігін қалыптастыру
• ҚФ және пульссіз ҚТ кезінде қолданады

Дефибрилляцияның 3 түрі:

• Механикалық (прекардиальді соққы)
• Электрикалық (мынадай дефибрилляторлар қолданылады: АНД, қолмен)
• Химиялық(антиаритмикалар: кордарон, лидокаин, магния сульфат)

Механикалық дефибрилляция

Электрикалық дефибрилляция

• Бұл күшті электромагнитті құрылғы, жүрек арқылы өтіп,жүрек кардиомиоциттерінің біруақытта деполяризациялайды. Содан соң жүректің спонтанды жиырылуы болады.

Автоматты сыртқы дефибрилляторлар (АСД)

1) Разрядты әлсірететін системамен және балалар электроды– 1-ден пубертатты жасқа дейінгі балаларға арналған 2) Зарядты әлсірететін системасынсыз

Электрикалық дефибриллятор электродтарының орналасу аймағы

BLS алгоритмі тірі қалудың 3 элементін қамтамасыз етеді:

• Қауіптілікті дер кезінде анықтау және жедел жәрдем шақыру
• Дер кезінде жүрек - өкпе реанимациясына кірісу
• Дер уақытында дeфибpилляция жүргізу.

Алгоритмді сапалы түрде орындау жапа шегушінің өмірін сақтап қалу мүмкіндігін арттырады.

жүктеу/скачать 7 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: