Емтихан есептер «Акушерство және гинекология» пәні бойынша Мамандығы: 0301000 «Емдеу ісі» Біліктілігі: 0301013 «Акушер» Есеп 1

Loading...


бет4/5
Дата05.04.2020
өлшемі77.35 Kb.
1   2   3   4   5

Есеп 10.

ФАПта көпретті босанушы әйел салмағы 4200 грамм нәресте босанды.Босану кезінде фельдшер қасында болды.Босану қызметі жылдам өтті.Жолдасы өз бетімен бөлініп туылды.Ұрық жолдасын қарау кезінде ешқандай дефект табылмады.Қан жоғалту көлемі шамамен 300 мл құрады.15 минуттан соң жатырға жасалған сыртқы массаждан соң-жатыр нақты контурсыз,арылығында босаңсиды.Қан жоғалту көлемі 600 мл құрады.Әйел әлсіздікке,шаршағыштыққа,бас айналуға шағымданады.Объективті:тері қабаттары ашық-қызғылт түсті,АҚ 90/60 мм.сын.бағ,пульс 94 рет/мин,ТАЖ 20 рет/мин.Жыныс жолдарынан қанды бөліністер.Қан кету өлшемде 600 мл құрады.



Тапсырма:

1.Болжамды акушерлік диагноз және оны дәлелдеу.

2.Коммуникативті дағдыларды қолдана отырып акушердің тактикасы.


  1. ТАПСЫРМАНЫ БАҒАЛАУҒА АРНАЛҒАН ТҮБІРТЕК-ПАРАҚ

АТЖ__________

Тобы ________ Тапсырма номері

Мамандығы______________ Станция номері





Тапсырма

Баға, баллы

Барлығы – 1

Жеткіліксіз.

0,5



Дұрыс емес.–0

1.

Болжамды акушерлік диагноз: Босанудан кейінгі ерте кезең. Босанудан кейінгі ерте атониялық қан кету.Геморрагиялық шок 1 дәрежелі.










2.

Диагнозды негіздеу ( шағымдар, анамнез, объективті белгілері): Тез босану,көпретті босану,ірі ұрық.ыстрые роды, многорожавшая, крупный плод. 15 минуттан соң жатырға жасалған сыртқы массаждан соң-жатыр нақты контурсыз,арылығында босаңсиды.Қан жоғалту көлемі 600 мл құрады.Әйел әлсіздікке,шаршағыштыққа,бас айналуға шағымданады.Объективті:тері қабаттары ашық-қызғылт түсті,АҚ 90/60 мм.сын.бағ,пульс 94 рет/мин,ТАЖ 20 рет/мин.Жыныс жолдарынан қанды бөліністер.Қан кету өлшемде 600 мл құрады.











3.

Коммуникативті дағдыларды қолдану: сәлемдесу,танысу,сұхбат жинау(анамнез),белсенді тыңдау,эмпатия(жанашырлық),көзқарасты қатынас,жасаған қимылдарын түсіндіру,кері байланыс.Науқаспен қатынас орнату және анамнез жинау үшін.










4.

Жағдайына баға беру:АҚ,Пульс,ТАЖ.Шок индексін есептеу(формула ЖЖЖ/АҚ систолалық).Қан кету көлемін есептеу. Шок индексі 1 . Қан жоғалту 750-1000 мл , ЖҚК жоғалту 15-20 %.










5.













6.

Науқасқа горизантальды қалып беріп,басын төмен қою,8-10 л/мин кислород беру,ми гипоксиясының алдын алу үшін.











7.

Хирургиялық деңгейде қолды жуу.Стерильді қолғаптар кию.Жатырдың бимануальды компрессиясын жасау.












8.

Бірмезгілде т/і 10-20 ЕД физ.ерітінд. 500 мл т/і тамш. 60 тамшы минутына және мизопростол 800-1000 мг(4-5 таблетка)ректальды.










9.

Нәтиже болмаған жағдайда құрсақ аортасын басуға кірісу.










10

Перзентханаға носилкамен тасымалдау.Рациямен хабарлау.Бақылау парағын жүргізу.













Барлығы











Есеп 11.

Босанушы салмағы 3400 грамм, бойы 50см, асфиксиясыз жетілген қыз баланы дүниеге әкелді.Анамнезінде 2 жасанды аборт. Босанудың 3 кезеңінде күту тактикасы қолданылды.Ұрық жолдасын тексеру кезінде тіннің дефектісі табылды,пальпация кезінде жатыр түбі кіндіктен 2 см төмен,тығыз,ауырсынусыз.Қынаптан аздаған қан кетулер.



Тапсырма:

1.Болжамды акушерлік диагноз және оны дәлелдеу.

2.Коммуникативті дағдыларды қолдана отырып акушердің тактикасы.


  1. ТАПСЫРМАНЫ БАҒАЛАУҒА АРНАЛҒАН ТҮБІРТЕК-ПАРАҚ

АТЖ__________

Тобы ________ Тапсырма номері

Мамандығы______________ Станция номері





Тапсырма

Оценка, баллы

барлығы – 1

жеткіліксіз

0,5



Дұрыс емес-0

1.

Болжамды акушерлік диагноз: Босанудын Ш кезені.Ұрық жолдасынын тіннің дефектісі.










2.

Диагнозды негіздеу ( шағымдар, анамнез, объективті белгілері )анамнезінде 2 мед.аборт.Жолдасын тексеру кезінде дефект анықталды.Жатыр түбі кіндіктен 2 см төмен,тығыз,ауырсынусыз.Қынаптан аздаған қанды бөліністер.Қан кету жоқ.










3.

Коммуникативті дағдыларды қолдану: сәлемдесу,танысу,сұхбат жинау(анамнез),белсенді тыңдау,эмпатия(жанашырлық),көзқарасты қатынас,жасаған қимылдарын түсіндіру,кері байланыс.Науқаспен қатынас орнату және анамнез жинау үшін.










4.

Жатыр қуысын қолмен тексеру тағайындалды,босанудан кейінгі қан кетудің алдын алу үшін.










5.

Қуықты катетерлеу,себебі толған қуық жатырдың жиырылуын акедергі болады.Асептикалық ерітіндімен сыртқы жыныс жолдарын тазарту.










6.

Септикалық асқынулардың алдын алу үшін т/і антибиотик енгізу(ампициллин 2 гр физ.ерітнд. немесе 1,0 гр цефазолин).Босанушыдан алдын –ала аллерго анамнез жинау.










7.

Қолды хирургиялық деңгейде тазарту.Стерильді қолғаптар кию.










8.

Жатыр қуысына қолмен тексеру жүргізуПровести ручное обследование полости матки.










9.

Т\і 10 ЕД 500 мл физ.ерітінд.60 тамшы /мин жылдамдықпен окситоцин енгізу. Бірмезгілде жатырға сыртқы массаж жасау.Жатыр тығыз,контуры тегіс,кіндікпен бір деңгейде немесе төмен болуы керек.










10

Босанушыға динамикалық бақылау жүргізу: жағдайы,шағымдары,АҚ,пульс,температура,жатырға алғашқы сағатта әр 15 минут сайын алдыңғы құрсақ қабырғасы арқылы сыртқы массаж жасау,екінші сағатта әр 30 минут сайын.жыныс жолдарынан қанды бөліністер.













Барлығы











Есеп 12

Босанушы салмағы 3600 г,бойы 50 см,асфиксиясыз жетілген ұл баланы дүниеге әкелді.Анамнезінде 2 жасанды аборт,жатыр қосалқыларының асқынысымен.15 минуттан соң нәресте дүниеге келген соң қынаптан қан кету басталды.Жатыр түбі кіндік деңгейінде,жатыр жиырылған,жолдасының ажырау белгісі жоқ.Қан жоғалту көлемі 500 мл құрады. АҚ – 110/80, PS – 80.



Тапсырма:

1.Болжамды акушерлік диагноз және оны дәлелдеу.

2.Коммуникативті дағдыларды қолдана отырып акушердің тактикасы.


  1. ТАПСЫРМАНЫ БАҒАЛАУҒА АРНАЛҒАН ТҮБІРТЕК-ПАРАҚ

АТЖ__________

Тобы ________ Тапсырма номері

Мамандығы______________ Станция номері





Тапсырма

Баға, баллы

барлығы – 1

жеткіліксіз

0,5



Дұрыс емес-0

1.

Болжамды акушерлік диагноз : босанудың 3 кезеңі.Жолдасының бөлінуінің кідіруі










2.

Диагнозды негіздеу ( шағымдар, анамнез, объективті белгілері ) Анамнезінде 2 жасанды аборт,жатыр қосалқыларының асқынысымен.15 минуттан соң нәресте дүниеге келген соң қынаптан қан кету басталды.Жатыр түбі кіндік деңгейінде,жатыр жиырылған,жолдасының ажырау белгісі жоқ.Қан жоғалту көлемі 500 мл құрады.










3.

Коммуникативті дағдыларды қолдану: сәлемдесу,танысу,сұхбат жинау(анамнез),белсенді тыңдау,эмпатия(жанашырлық),көзқарасты қатынас,жасаған қимылдарын түсіндіру,кері байланыс.Науқаспен қатынас орнату және анамнез жинау үшін.










4.

Жолдасын қолмен ажырату көрсетіледі










5.

Қуықты катетерлеу,себебі толған қуық жатырдың жиырылуын акедергі болады.Асептикалық ерітіндімен сыртқы жыныс жолдарын тазарту.










6.

Септикалық асқынулардың алдын алу үшін т/і антибиотик енгізу(ампициллин 2 гр физ.ерітнд. немесе 1,0 гр цефазолин).Босанушыдан алдын –ала аллерго анамнез жинау.










7.

Қолды хирургиялық деңгейде тазарту.Стерильді қолғаптар кию.










8.

Жолдасын қолмен ажыратуды жүргізу










9.

Т/і жатыр жиырушы препарат-окситоцин 20 ЕД 500 мл физ.ерітінд. 60 тамшы/мин жылдамдықпен енгізу.Жатырдың сыртқы массажы.










10

Босанушыға динамикалық бақылау жүргізу: жағдайы,шағымдары,АҚ,пульс,температура,жатырға алғашқы сағатта әр 15 минут сайын алдыңғы құрсақ қабырғасы арқылы сыртқы массаж жасау,екінші сағатта әр 30 минут сайын,жыныс жолдарынан қанды бөліністер көлемі.













Барлығы











Достарыңызбен бөлісу:

1   2   3   4   5
Loading...


©melimde.com 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін ызмет
Жалпы ережелер
ызмет стандарты
дістемелік кешені
бекіту туралы
туралы хабарландыру
біліктілік талаптары
кіміні аппараты
Конкурс туралы
жалпы біліктілік
ойылатын жалпы
мемлекеттік кімшілік
жалпы конкурс
білім беретін
Барлы конкурс
республикасы білім
ызмет регламенті
бойынша жиынты
ткізу туралы
конкурс атысушыларына
біліктілік талаптар
атысушыларына арнал
Республикасы кіметіні
идаларын бекіту
облысы кімдігіні
мемлекеттік ызмет
рсетілетін ызметтер
стандарттарын бекіту
Конкурс ткізу
дебиеті маманды
мемлекеттік мекемесі
Мектепке дейінгі
дістемелік сыныстар
дістемелік материалдар
ауданы кіміні
конкурс туралы
жалпы білім
рметті студент
облысы бойынша
мектепке дейінгі
мыссыз азаматтар
Мемлекеттік кірістер
білім беруді
дарламасыны титулды
Конкурс жариялайды
дістемелік кешен
мелетке толма
ызметтер стандарттарын
разрядты спортшы
аласы кіміні
директоры бдиев

Loading...