Емтихан есептер «Акушерство және гинекология» пәні бойынша Мамандығы: 0301000 «Емдеу ісі» Біліктілігі: 0301013 «Акушер» Есеп 1

Loading...


бет2/5
Дата05.04.2020
өлшемі77.35 Kb.
1   2   3   4   5


Есеп 4.

Әйел адам жүктіліктің 8 аптасында,,бас айналуын байқайды.Жағдайы ауыр,10 кг дене салмағынаң жоғалтқан. Жүкті әйел тағамды,суды көтере алмайды.Тері және шырышты қабаттары құрғақ,бозғылт,склерасының сарғаюы байқалады,Т-37,4,пульс 120 рет/мин,АҚ -80/50 мм,сын,бағ тең.күніне 20 ретке дейінгі құсуды,әлсіздік



Тапсырма:

  1. Болжамды акушерлік диагноз және оны дәлелдеу.

  2. Коммуникативті дағдыларды қолдана отырып акушердің тактикасы.




  1. ТАПСЫРМАНЫ БАҒАЛАУҒА АРНАЛҒАН ТҮБІРТЕК-ПАРАҚ

АТЖ__________

Тобы ________ Тапсырма номері

Мамандығы______________ Станция номері





Тапсырма

Оценка, баллы

барлық – 1

жеткіліксіз

0,5



Дұрыс емес-0

1.

Болжамды акушерлік диагноз. Жүктілік 8 апта.Ауыр дәрежелі құсу.










2.

ДЗ негіздеу ( шағымдар, анамнез, объективті белгілері) шағымдары: тәулігіне 20 ретке дейінгі құсу,әлсіздік,бас айналу.Жүкті әйел тағамды,суды көтере алмайды,10 кг салмақ жоғалту.Тері және шырышты қабаттары құрғақ,бозғылт,склерасының сарғаюы байқалады,Т-37,4,Пульс 120 рет/мин,АҚ -80/50 мм.сын.бағ.










3.

Коммуникативті дағдыларды қолдану: сәлемдесу,танысу,сұхбат жинау(анамнез),белсенді тыңдау,эмпатия(жанашырлық),көзқарасты қатынас,жасаған қимылдарын түсіндіру,кері байланыс.Науқаспен қатынас орнату және анамнез жинау үшін.










4.

Стерильді бірреттік қолғаптарды кию.










5.

Әйел адамды отырғызу немесе жатқызу,басын бүйріне қаратып тынышталдыруға тырысуып,өзін қалай ұстау керектігін түсіндіре отырып.










6.

Венасын табу(перифериялық катетр-вазофикс № 14-16 енгізу).Физиологиялық ерітінді натрий хлориді 0,9% ,құтыда,500 мл,интоксикацияны есепке ала отырып.










7.

Құсуға қарсы мақсатпен- метоклопрамид,ерітінді,құтыда 2 мл;б/е.










8.

Жаймма төсеу.Құсық массаларына арналған құты қою.Құсу кезінде науқастың басын ұстап тұру.










9.

Әрбір құсу актісінен соң ауызды шаюға арналған дене температурасындағы стакандағы суды ұсыну,кейін аузын сүртуге арналған сүрткіш беру.Жүкті әйелге мақтау айту: жарайсың,бәрі жақсы,қазыр










10.

Носилкамен стационарға госпитализациялау.














Барлығы











Есеп 5.

20 жастағы жүкті әйел Е.М –нан шақырту түсті.Жүктілік мерзімі 39-40 апта.

6 сағат бұрын басталған іштегі толғақ секілді ауырсынуларға,ұрықтың шамадан тыс көп қимылдауына шағымданады.Жүктілік 1-ші,асқынуларсыз өтті.

Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық.АҚ 120/80 мм.сын.бағ тең.Іші овоидты формалы,іш айналымы 100 см,жатыр түбі биіктігі 34 см.Жатырдың оң жақ бүйірінде ұрықтың жұмсақ,кең беткейі,сол жағында-ұсақ қимылды төмпешіктер.Кіші жамбасқа кіре берісте ұрықтың ірі,тығыз қозғалмалы бөлігі.Ұрықтың жүрек соғысы жай естіледі,ритмді,170 рет/мин,оң жақта кіндіктен төмен.



Тапсырма:

  1. Болжамды акушерлік диагноз және оны дәлелдеу.

  2. Коммуникативті дағдыларды қолдана отырып акушердің тактикасы.




  1. ТАПСЫРМАНЫ БАҒАЛАУҒА АРНАЛҒАН ТҮБІРТЕК-ПАРАҚ

АТЖ__________

Тобы ________ Тапсырма номері

Мамандығы______________ Станция номері





Тапсырма

Оценка, баллы

все – 1

Недостат.

0,5



Неправ.–0

1.

Болжамды акушерлік диагноз. Жүктілік 39-40 апта.Босанудың 1-ші кезеңі.Ұрықтың II позициясы,баспен келуі.Ұрыққа қауіп төндіретін жағдай.










2.

ДЗ негіздеу ( шағымдар, анамнез, объективті белгілері) Шағымдары: іштегі 6 сағат бұрын басталған толғақ тәрізді ауырсынулар,ұрықтың белсенді қимылы.Іші овоидты пішінді,іш айналымы 100 см,жатыр түбі биіктігі 34 см. Жатырдың оң жақ бүйірінде ұрықтың жұмсақ,кең беткейі,сол жағында-ұсақ қимылды төмпешіктер.Кіші жамбасқа кіре берісте ұрықтың ірі,тығыз қозғалмалы бөлігі.Ұрықтың жүрек соғысы жай естіледі,ритмді,170 рет/мин,оң жақта кіндіктен төмен.










3.

Коммуникативті дағдыларды қолдану: сәлемдесу,танысу,сұхбат жинау(анамнез),белсенді тыңдау,эмпатия(жанашырлық),көзқарасты қатынас,жасаған қимылдарын түсіндіру,кері байланыс.Науқаспен қатынас орнату және анамнез жинау үшін.










4.

Формула бойынша ұрықтың болжамды массасын есептеу: ЖТБ*ІА(3400 гр)










5.

Әйел адамды бір бүйіріне отырғызу немесе жатқызу,тынышталдыруға тырысып,өзін қалай ұстау керектігін түсіндіру:дұрыс тыныс алу,өз-өзіне массаж жасау.










6.

Партнерлік босану туралы сұхбат жүргізу.Серігі тынышталуына және белсенді көзқараста болу,массаж жасайды.










7.

Жүкті әйелге қажетті құжаттар туралы еске салу(жүкті әйелдің алмасу картасы,төлқұжаты),нәрестеге және өзіне арналған жеңіл тағамдар,су.










8.

Жоғарғы тыныс алу жолдарын тексеріп,кислород беру.Кислород ұрыққа және әйел адамның өзіне қажет.










9.

Жүкті әйелді 2-ші дәрежелі ауруханаға госпитализациялау.










10

Перзентханаға тасымалдау кезінде толғақтар санын есептеу.Вертикальды қалыпта босану туралы сұхбат жүргізу.Жүруге,отыруға,4 аяқтап тұруға,доппен секіруге болады.Жатыр мойыны тез ашылып,бала жылдам дүниеге келеді,ауырсыну аз болады,босану жолдарының жыртылуы аз болады,бала оттегін көп алады.
Барлығы











Есеп 6.

Көпретті босанушы,жүктіліктің 38 аптасы.Анамнезінде созылмалы артериальды гипертензия,АҚ санмен 150/100-160/100 мм.сын.бағ.Толғақ тәрізді ауырсынуларға,әлсіздікке,жыныс жолдарындағы күңгірт түсті бөліністерге шағымданады.Тері көрінетін шырышты қабаттары бозғылт,АҚ 90/60 мм.сын.бағ тең.Пульс 90 рет/мин.ТАЖ 22 рет/мин.Жатыры қозған.гипертонус кезінде түбінде локальды ауырсыну бар.Ұрықтың орналасуы ұзына бойы,басы кіші жамбасқа кіре берісте,ұрықтың жүрек соғысы 170 рет/мин,ритмді..



Тапсырма:

  1. Болжамды акушерлік диагноз және оны дәлелдеу.

  2. Коммуникативті дағдыларды қолдана отырып акушердің тактикасы.

  1. ТАПСЫРМАНЫ БАҒАЛАУҒА АРНАЛҒАН ТҮБІРТЕК-ПАРАҚ

АТЖ__________

Тобы ________ Тапсырма номері

Мамандығы______________ Станция номері





Тапсырма

Баға, баллы

Барлығы– 1

Жеткіліксіз

0,5



Дұрыс емс-0

1.

Болжамды акушерлік диагноз. Жүктілік 38 апта.ОАА.Көпретті босанушы.Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы.Геморрагиялық шок 1 дәрежелі.Ұрыққа қауіп төндіретін жағдай.










2.

ДЗ негіздеу ( шағымдар, анамнез, объективті белгілері) Көпретті босанушы.Анамнезінде созылмалы артериальды гипертензия,АҚ санмен 150/100-160/100 мм.сын.бағ.Шағымдары: толғақтәрізді ауырсынулар,әлсіздік,жыныс жолдарына кетіп жатқан алқызыл түсті қанды бөліністер.










3.

Коммуникативті дағдыларды қолдану: сәлемдесу,танысу,сұхбат жинау(анамнез),белсенді тыңдау,эмпатия(жанашырлық),көзқарасты қатынас,жасаған қимылдарын түсіндіру,кері байланыс.Науқаспен қатынас орнату және анамнез жинау үшін.










4.

Жағдайына баға беру:АҚ,Пульс,ТАЖ.Шок индексін есептеу(формула ЖЖЖ/АҚ систолалық).Қан кету көлемін есептеу.










5.

Шок индексі 1. Қан жоғалту 700-1200мл , ЖҚК жоғалту 15— 20%.










6.

Екі шынтақ венасын вазофикс № 14-16 катетеризациялау.











7.

Т/і тамш. 1000-1500 мл физ.ерітінд : 500мл 15 мин тамшылатып, 1000 мл 60 тамшы . в мин.жылдамдықпен( ЖҚК ұстап тқру мақсатымен).










8.

Жоғарғы тыныс алу жолдарын тексеру,8-10 л минутына жылдамдықпен кислород жіберу,оттегі жүкті әйелге және жатыр-плацентарлық қанайналымын жақсарту үшін қажет.Басын төмен қарату(Тределенбург қалпы),бір бүйіріне жатқызу.











9.

Бақылау парағын арнау.Қуыққа арналға Фолея № 20-22 қуықты катетеризациялау.










10.

Перзентханаға носилкамен госпитализациялау.Шұғыл түрде кесар тілігін жасау.














Барлығы











Достарыңызбен бөлісу:

1   2   3   4   5
Loading...


©melimde.com 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
рсетілетін ызмет
Жалпы ережелер
ызмет стандарты
дістемелік кешені
бекіту туралы
туралы хабарландыру
біліктілік талаптары
кіміні аппараты
Конкурс туралы
жалпы біліктілік
ойылатын жалпы
мемлекеттік кімшілік
жалпы конкурс
Барлы конкурс
білім беретін
республикасы білім
ызмет регламенті
бойынша жиынты
ткізу туралы
конкурс атысушыларына
біліктілік талаптар
атысушыларына арнал
Республикасы кіметіні
идаларын бекіту
облысы кімдігіні
мемлекеттік ызмет
рсетілетін ызметтер
стандарттарын бекіту
Конкурс ткізу
мемлекеттік мекемесі
дебиеті маманды
Мектепке дейінгі
дістемелік сыныстар
дістемелік материалдар
ауданы кіміні
конкурс туралы
жалпы білім
рметті студент
облысы бойынша
білім беруді
мектепке дейінгі
мыссыз азаматтар
Мемлекеттік кірістер
Конкурс жариялайды
дарламасыны титулды
дістемелік кешен
ызметтер стандарттарын
мелетке толма
разрядты спортшы
аласы кіміні
директоры бдиев

Loading...