Беклометазонның аллергияға қарсы әсерінің негізгі механизмі:
мес жасушаларынан қабыну медиаторларының секрециясын төмендетеді!
мукоцилиарлы транспортты жақсартады!
лимфокиндердің өндірісін төмендетеді!
макрофагтардың көші-қонуын тежейді!
белсенді бета-адренорецепторлардың санын көбейтеді!
Гидрокортизонмен салыстырғанда глюкокортикостероидты метилпреднизолонды қабынуға қарсы агент ретінде қолданудың әсері қандай?
гидрокортизоннан 5 есе белсенді!
минералокортикоидты белсенділікке ие!
гидрокортизонға қарағанда жанама әсерлер аз!
көру қабілетінің нашарлауын тудырады!
гидрокортизонмен салыстырғанда препараттың әсері дозасына байланысты!
Науқас к., 70 жаста, ЖИА, жүктемелі стенокардия, ФК III зардап шегеді. ЖЖС 90 мин., АҚ 160/90 мм. с.б. Анамнезінде-ремиссия сатысында бронхоспастикалық синдромы бар созылмалы бронхит. Бауырдың майлы дистрофиясы. Антиангинальді ем үшін оңтайлы ДЗ топтарын көрсетіңіз.
Нитрат және верапамил!
Нитрат және атенолол!
Нитрат және анаприлин!
Нитрат және нифедипин!
Нифедипин және амиодарон!
Жедел миокард инфарктісі бар науқастарда қарыншалық жүрек ырғағының бұзылуын тоқтатуға арналған таңдау препараты:
Лидокаин!
Амидарон!
Хинидин!
Верапамил!
Дилтиазем!
Гис-Пуркинье жүйесінде өткізгіштігі бұзылған кезде қауіпсіз препараттарды көрсетіңіз:
2 класстың барлық препараттары!
1 С подкласс препараттары!
1 класс препараттары!
1 А подкласс препараттары!
Барлық жауап!
60 жастағы науқас стенокардияға байланысты күніне 1т х 4р нитросорбид (10 мг) қабылдайды. Егер науқаста нитраттармен емдеу аясында ми инсульті болса, антиангинальды терапия тактикасы қалай өзгереді?
нитраттарды алып тастау және басқа топтаң антиангинальді препаратын тағайындау!
нитраттардың дозасын азайту және қосымша препаратты басқа топтан тағайындау!
нитраттардың дозасын азайту!
дұрыс жауап жоқ!
нитраттардың дозасын көбейтіңіз!
Науқасқа стенокардияны жеңілдету үшін дәрі тағайындалды, оны қабылдағаннан кейін қатты бас ауруы, беттің қызаруы және тахикардия пайда болды. Мұндай жанама әсері қандай дәрілік топқа тән?
Нитраттар!
Кальций каналадар блокаторлары!
Альфа-адреноблокаторлар!
Бета-адреномиметиктер!
Спазмолитиктер!
Алкогольді асыра пайдаланған 45 жастағы ер адамда жүрекше фибрилляциясына айналатын пароксизмальды тахикардия анықталды. Эхокардиограмма СЖ және ОЖ қалыпты функциясы мен мөлшерін және жүрек қақпақшасы жеткіліксіздігі жоқтығын көрсетті. Науқасқа алкогольден бас тарту, флекаинид қабылдау ұсынылды. 5 жыл бойы өзін жақсы сезінді. Содан кейін алкогольден бас тартуға қарамастан, атриальды фибрилляцияның қайталануы пайда болды. АҚ қалыпты болды. Флекаинидтің дозасы күніне 2 рет 200 мг-ға дейін ұлғайтылды. Науқас парестезияны сезіне бастады. Аритмияға қарсы қандай альтернативті препарат тағайындауға болады:
Соталол!
Пропранолол!
Дигоксин!
Амиодарон!
Хинидин!
Фармакологиялық тобын анықтаңыз.Антиангинальді әсер көрсетеді. Жүрекке оттегінің жеткізілуін арттырады және миокардтың оттегіне деген қажеттілігін азайтады. Коронарлық жеткіліксіздік кезінде қолданылады.
Нитраттар!
β-адреноблокаторлар!
β-адреномиметиктер!
Жүрек гликозидтері!
Ганглиоблокаторлар!
Лидокаин туралы қате мәлімдемені көрсетіңіз:
көбіне суправентрикулярлық аритмияда тиімді!
тиімді рефрактерлі кезеңін қысқартады!
пероральді берілмейді!
мембрананы тұрақтандыратын әсері бар!
стандартты дозаларда СЖЖ бар науқастардың қанында сау науқастарға қарағанда анағұрлым жоғары концентрацияға жетеді!
Амиодаронға қандай жанама әсер тән емес:
антихолинергиялық әсері!
Фотодерматиттер!
қалқанша без функциясының бұзылуы!
мөлдір қабықтағы депозиттер!
интерстициальді пневмонит!
Дизопирамидпен емдегенде келесі ауру асқынуы мүмкін:
простата гиперплазиясы!
ойық жара ауруы!
Цистит!
өкпенің созылмалы обструктивті аурулары!
гипотиреоз!
IHD, тұрақты стенокардиясы бар 68 жастағы науқасқа күніне 600 мг кордарон тағайындалады (антиангинальды препарат ретінде).
Кордаронды ұзақ уақыт қабылдаған кезде науқаста қандай жанама әсерлер байқалуы мүмкін?
жоғарыда аталғандардың барлығы!
брадикардия, өткізгіштіктің бұзылуы!
тері, мөлдір қабық пигментациясы!
фиброздаушы альвеолит!
қалқанша безінің бұзылуы!
Кордаронмен емдеу режимі:
дозаны тәулігіне 600 мг-ден 200 мг-ға дейін біртіндеп төмендетуді болжайтын схема бойынша!
тәулігіне 3 рет 200 мг тұрақты қабылдау!
тәулігіне 2 рет 200 мг тұрақты қабылдау!
тәулігіне 1 рет 200 мг тұрақты қабылдау!
барлық жауаптар дұрыс!
Новокаинамид жүрек ырғағының бұзылуына, ал цетиризин маусымдық аллергиялық ринитке тағайындалды. Қандай өзара әрекеттесу күтіледі?
аритмияның ауыр түрлері (мысалы, пируэт)!
a-v блокадаларының дамуы!
Ұстамалардың дамуы!
Тыныс алуды тоқтату!
Тромбоздың дамуы!
Дұрыс тұжырымды таңдаңыз:
Кез келген антиаритмиялық препарат аритмогенді әсер етуі мүмкін!
Аритмогендік әсер 1-ші класты препараттарға ең тән!
Аритмогендік әсер 3-класс дәрілеріне ең тән!
Аритмогендік әсер пропафенонға ең тән!
Аритмогендік әсер амиодаронға ең тән!
Дифенинді ұзақ уақыт қабылдайтын науқасқа қосымша 1 класты ырғаққа қарсы препаратты тағайындау жоспарлануда, қандай антиаритмиялық препарат дозаны стандарттың 20-30%-ға арттыруды қажет етеді?
барлық препараттар!
хинидин!
дизопирамида!
мексилетин!
дұрыс жауап жоқ!
Жүрек аритмиясының қандай түрлеріне верапамилді қолдануға болмайды?
WPW синдромындағы жүрекшелер фибрилляциясының пароксизмі!
Жүрекшелердің толқуы!
Жүрекшелердің мерзімінен бұрын соғуы!
Жүрекшелердің фибрилляциясы!
Төбедегінің ешқайсысы емес!
Дизопирамидті тағайындауға қарсы көрсеткіштерді көрсетіңіз:
Глаукома!
Созылмалы обструктивті бронхит!
Гипогликемия кезеңдері бар қант диабеті!
Гипотиреоз!
Созылмалы панкреатит!
Науқас С., 65 жаста. 9 жыл бойы қант диабетімен ауырады, гипергликемияны түзету үшін инсулин алады, гипертонияны анаприлинмен емдеуді бастады. Антигипертензивті препаратты қабылдағаннан кейін гипогликемиялық кома пайда болды. Анаприлинді тағайындағанда гипогликемияның даму механизмі қандай?
Гликогенолиздің басылуы!
Глюкагонның жартылай шығарылу кезеңін қысқарту!
Инсулин-семиленттің жартылай шығарылу кезеңін арттыру!
Инсулин-семиленнің биожетімділігін арттыру!
Глюкозаның сіңірілуінің төмендеуі!
Хинидин мен дигоксиннің қосындысынан гликозидті интоксикация байқалатыны белгілі. Ол немен байланысты? Фармакодинамикалық өзара әрекеттесу:
Синергизм!
Дигоксиннің әсерінің күшеюі!
Хинидиннің аддитивті әсері!
Қате жауап!
Барлық жауаптар дұрыс!
WPW синдромында жүрекшелік тахикардия ұстамасын тудыруы мүмкін препарат:
Дигоксин!
Амиодарон!
Пропранолол!
Этмозин!
Жоғарыда айтылғандардың барлығы!
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар науқасқа Наперестян тобынан жүрек гликозиді тағайындалды. Препаратты атаңыз:
Дигоксин!
Строфантин!
Кардиовален!
Этимизол!
Коргликон!
Кордиамин!
Кардиология бөлімінде науқаста жедел жүрек жеткіліксіздігі дамыған.
Науқасқа добутамин көктамыр ішіне енгізілді. Добутаминнің инотропты әсер ету механизмі қандай?
Миокардтың ß1-адренергиялық рецепторларын ынталандырады!
холинэстераза белсенділігін тежейді!
Цитрохромоксидаза белсенділігін блоктайды!
Миокардтың ß-адренергиялық рецепторларын блоктайды!
серотониндік рецепторларды тежейді!
Стенокардия ұстамасын жеңілдету үшін науқас капсулада нитроглицерин қолданады. Бұл препаратты енгізудің ұтымды жолы қандай?
Сублингвалды!
Пероралды!
Ректалды!
Ингаляционды!
Теріастылық!
Ер адам дәрігерге көшеде, жұмысқа барар жолда, дене белсенділігі кезінде пайда болатын төс артындағы ауырсынуы шағымдармен жүгінді. Науқасқа миокардтың оттегіне деген қажеттілігін төмендететін және оның миокардқа жеткізілуін арттыратын топтан препарат тағайындалды. Бұл қандай препарат?
Нитроглицерин!
Атенолол!
Дипиридамол!
Рибоксин!
Валидол!
Жалпы тәжірибе дәрігері науқаста қарыншалық аритмия диагнозын қойды. Қандай антиаритмиялық препарат тағайындау қажет?
Амиодарон!
Пентоксил!
Омепразол!
Кальция хлорид!
Дитилин!
Жедел жәрдем бригадасы жедел жүрек ұстамасы бар науқасты кардиология бөліміне алып келді. Дәрігер басқа препараттардың арасында нитроглицерин тағайындады. Нитроглицериннің антиангинальды әсерінің механизмі қандай?
Азот осиді стимуляциясының синтезі (NO) !
Холинэстераза ферментінің блокадасы!
Ақуыз денатурациясы!
Холинорецепторлар блокадасы!
Рецепторлардың белсенділігін басу!
58 жастағы науқас емханаға терапевтке жүгінді. Анамнезінде 5 жыл бойы артериялық гипертензиямен ауырады . Соңғы рет антиангинальді препаратты қабылдағаннан кейін бронхоспазм пайда болды. Көрсетілген әсерді тудыруы мүмкін препаратты анықтаңыз?
Анаприлин!
Нитроглицерин!
Коргликон!
Амиодарон!
Изосорбитмононитрат!
Аритмияға қарсы амиодарон препаратын кальций арналарын блокаторлармен бірге тағайындаған кезде қандай жоғары қауіп бар?
АV блокадасы пайда болу қаупін жоғарылатады және гипотензия!
Жиі тахикардия шақырады!
Қалқанша безі функциясын төмендетеді!
АҚҚ жиі жоғарылауы!
Пароксизмалды тахикардия қаупін жоғарылатады!
75 жастағы науқаста соңғы 2 аптада пароксизмальды тахикардияның жиі шабуылдары байқалады. Отбасылық дәрігер амиодаронға рецепт жазды. Дәрілік препарат қай антиаритмиялық топқа жатады ?
кальций каналдарын блоктайды, реполяризацияны баяулатады!
Мембрана стабилизациялаушы!
Бета-1 адреноблокаторлар!
Кальций каналы блокаторлары!
Тек натрий каналдарын блоктайды!
Жүректің ишемиялық ауруы бар 70 жастағы науқасқа терапевт асқазан-ішек жолында жақсы төзімділік пен абсорбциясы бар ұзартылған нитраттарды тағайындады. Бұл препарат стенокардия ұстамаларының жиілігін төмендету мақсатында тиімді қолданылады. Препаратты анықтаңыз.
Изосорбидамононитрат!
Метопролол!
Конкор!
Нифедипин!
Дигоксин!
Тұрақты стенокардияның жиі ұстамалары бар 62 жастағы науқасқа селективті бета-1 адреноблокатор : конкор тағайындалды. Препараттың қандай фармакологиялық қасиеті тұрақты стенокардиямен терапияны тиімді жүргізуге мүмкіндік береді?
Антиангинальды!
Антигипертензионды!
Антиаритмиялық!
Антиагрегантты!
Седативті!
Мидың ісінуіне жол бермеу үшін ми жарақаты бар 14 жастағы балаға дәрігер диуретик тағайындады. Қандай препарат тағайындау НЕҒҰРЛЫМ тиімді?
Мочевина!
Дихлотиазид!
Спиронолактон!
Триамтерен!
Диакарб!
49 жастағы ер адам 15 жылдан астам бронх демікпесімен ауырады, соңғы 2 жыл ішінде 160/95 мм.сын бағ. дейін артериялық гипертензия байқалады.
Науқаста артериялық гипертензия мен бронх обструктивті синдромның үйлесіміндігінде қандай препараттар қарсы? Ең ықтимал нұсқаны көрсетіңіз.
β-адреноблокаторлар!
диуреттер!
имидазолинды рецепторлар агонистері!
кальций антогонистері!
нитраттар!
Ең ықтимал препаратты көрсетіңіз: ішке қолданылады. Қандағы қант мөлшерін төмендетеді, тәбетті төмендетеді, дене салмағын азайтады. Ол семіздікке шалдыққан диабетпен ауыратын науқастарда, кейде инсулинмен бірге қолданылады!
метформин!
бутамид!
акарбоза!
глибенкламид!
хлорпропамид!
80 жастағы ер адам дәрігерге эпигастрийдегі ауру сезіміне, іштің кебуіне шағымданды. Осы науқасқа препараттарды тағайындау кезінде дәрігер фармакокинетиканың қандай ерекшеліктерін ескеруі керек? Егде жастағы науқастарда фармакотерапияның ең қолайлы принципін көрсетіңіз:
емдеудің бастапқы кезінде препараттың дозасы орта жастағы науқастарға қарағанда 2 есе төмен!
сезімталдықтың төмендеуіне байланысты дәрі-дәрмектерді қабылдау жиілігі орта жастағы пациенттерге қарағанда жоғары!
көбінесе дәрі-дәрмектер сұйық түрінде тағайындалады (тамшылар)!
егде емделушілердегі полипрагмазия фармакокинетика ерекшеліктерімен негізделген!
стационарда дәрі қабылдауды науқастың өз бақылауына қалдырады!
70 жастағы ер адам дәрігерге эпигастрийдегі ауру сезіміне, іштің кебуіне шағымданды. Осы науқасқа препараттарды тағайындау кезінде дәрігер фармакокинетиканың қандай ерекшеліктерін ескеруі керек? Егде жастағыларда ДЗ метоболизмінің ең ықтимал ерекшеліктерін көрсетіңіз:
төмендейді!
күшейтіледі!
өзгермейді!
бүйректен тыс метаболизм жоғарылайды!
бауырдың уытсыздандыру қабілеті артады!
69 жастағы ер адам дәрігерге эпигастрийдегі ауру сезіміне, іштің кебуіне шағымданды. Осы пациентке препараттарды тағайындау кезінде дәрігер фармакокинетиканың қандай ерекшеліктерін ескеруі керек? Егде жастағыларда ДЗ ағзадан шығарылуының ең ықтимал ерекшеліктерін көрсетіңіз:
стандартты дозаларды тағайындағанда ДЗ концентрациясының арту қаупі!
плазма ақуыздарының саны артады!
элиминациялаушы органдардың қанмен қамтамасыз етілуі жақсарады!
бүйрек арқылы ДЗ шығарылуы артады!
дәрі-дәрмектерді ішек арқылы элиминациясы тездетіледі!
Жас дәрігер фармакотерапияны жоспарлай отырып, бұл препараттың антагонист екендігі көрсетілг дәрілік заттың аннотациясын зерттейді. Супер антагонистер қандай эффект шақырады? Ең ықтимал нұсқаны көрсетіңіз.
"теріс" әсер, яғни "табиғиға"қарама-қарсы әсер!
әсер бірлікке тең!
әсер нөлге тең!
әсер нөлден үлкен, бірақ бірден аз!
бірліктен асатын әсер!
Жас дәрігер фармакотерапияны жоспарлай отырып, препараттың суперантагонист екендігі көрсетілген дәрілік заттың аннотациясын зерттейді. Суперантагонистер қандай эффект шақырады? Ең ықтимал нұсқаны көрсетіңіз.
"теріс" әсер, яғни "табиғиға"қарама-қарсы әсер!
әсер бірлікке тең!
әсер нөлге тең!
әсер нөлден үлкен, бірақ бірден аз!
бірліктен асатын әсер!
|
