Артериялық Қан кетуді тоқтату Клиникалықжағдай



бет1/5
Дата15.07.2021
өлшемі340.54 Kb.
  1   2   3   4   5


АРТЕРИЯЛЫҚ ҚАН КЕТУДІ ТОҚТАТу

Клиникалықжағдай:

Қабылдаубөлімшесіне 30 жастағы ер адамсолжақсаныныңжыртылғанжарасыментүсті. Тексеру кезінде жарадан ағып тұрған қан ашық қызыл түсті, ол күшті пульсациялық ағыспен (фонтанмен) ұрады.



Тапсырма: науқасқакоммуникативтікдағдыларынкөрсетеотырыпартериялық қан кетуді тоқтатудыжүргізіңіз.

Жабдықтау: салфетка, резеңкелі жгут, қағаз, қарандаш, резеңкелі қолғап, таңу материалдары, халат.
ПРАКТИКАЛЫҚДАҒДЫЛАРДЫОРЫНДАУДЫҢБАҒАЛАУПАРАҒЫ








Баллмен бағалау



Дағдыныорындаукезіндегіқадамдықәрекеттер

Орындаған жоқ

Толық орындаған жоқ

Орындады

1

Емтихантапсырушықажеттіқұралдардыдұрыстаңдапалды

0

4,5

9

2

Қолдыжуып, маска, халат, қолғапкиді.

0

4,5

9

3

Жарақат алған аяқты жоғары көтерді. Жарақат орнын қарап тексерді

0

4,5

9

4

Жараданбетінен жоғары салфетка салдынемесенауқастыңкиім-кешегін жара бетінен жоғары етіп түзеді.

0

4,5

9.0

5

Екі қолмен орта бөлігінен жгутты тартты, аяқ астына ілді.

0

4,5

9.0

6

Жгутты созылған күйінде бір орам, одан кейін қан кетуді тоқтатқанға дейін 2-3 орам салып, перифериялық қан тамырларындағы пульсацияны анықтады

0

4,5

9.0

7

Жгут орамдарынбір-бірінежақынорналасатындайетіп, бір-бірімен айқастырмайжәнетерігеқысымжасамайтындайетіпқойды

0

4,5

9.0

8

Жгут ұшыншынжырменнемесекнопкалықұлыппенбекітті. Жгут орамыныңастына жгут салынғанкүні, уақыты (сағаты, минуты) көрсетілгенжазбақалдырды.

Жгут 1 сағатқа салынады, ал жылдыңсуықмезгілінде — 30 минуттанаспайды. Жоғарыда көрсетілген уақыт өткенненкейін жгуттыбірнешеминутқабосатып, соданкейінқайтадантартылуы керек. Жгут 2 сағатішіндесалынуытиіс.



0

4,5

9.0

9

Аяқ-қолдыңкөгеруі мен ісінуіболған жағдайда (жгут дұрыссалынбаса) дереу жгутты босатып қайтадан дұрыстап салу керек.




4,5

9.0

10

Жара бетіне стерильді таңғыш салу керек.




4,5

9.0




Барлық баллдар:

0

45

90



ИММОБИЛИЗАЦИЯ

Сан сүйегінің жабық сынығы кезіндегі транспорттық иммобилизацияны жүргізу. ауру сезімін басты.



Әрекет алгоритмі




Қадамдар

Әрекет алгоритмі



Керекті құрал-жабдықтарды дайындады

Керекті құрал-жабдықтар: Тасымалдауға арналған Крамер шинасы, мақта-дәке, қайшы, қолданылған заттарға арналған пластик пакет, бинттер (орташа, жалпақ), медициналық мақта, мәрлі, жамылғы, лейкопластырь



Зақымдалған жерге орташа физиологиялық қалып береміз

Шина салмас бұрын зақымдалған жерге орташа физиологиялық қалып береміз, егер бұл қалып мүмкін болмаса, жарақат алған аймақ аз зақымдалатын қалып береміз. ол үшін аяқты сал ұршық буыныда және тізе буынында сәл бүгеміз, табан сираққа қатысты 90° бұрышта болуы керек.



Шинаны зақымдалған аяққтың қалпына размеріне сейкестендірді

Шина салмас бурын размерін өлшеп алды. Егер сан сүйегі сынса табан, сирақ, тізе және ұршық буынын қамтимыз. денеің зақымдалған бөлігінің қалпын бұзбас үшін, шина өлшеуді сау аяқтан бастады.



Қысқа шинаны қалыпқа келтіріп дайындады

Аяқтың ішкі жағы бойынша қысқа шинаны қалыпқа келтірді, оның ұзындығы шап қатпарынан табанға дейін болуы керек.



Ұзын шинаны қалыпқа келтіріп дайындады

Ұзын шинаны қолтық астынан, табанына дейін дененің және аяқтың сыртқы жағынан қалыпқа келтіріп жасады.



Қолтық астына мақта-матадан жасалған валик қойды

Қолтық астына мақта-марлядан жасалған валик қойды



Аралық аймағына мақта-марлядан жасалған валик қойды

Аралыққа мақта-марлядан жасалған валик қойды





Сүйек шығып тұрған жерлерге мақатадан төсеме салды

Сүйек шығып трұған жерлерге (тобық, тізе буыны, үлкен ұршық және мықын сүйектің қанаттарына) некрозбен қысылудың алдын-алу мақсатында мақтадан төсеме салды.



Шинаны бекітті

Алдыңғы қабатыекіншісінің жартысын жауып тұратындай етіп бинтпен тығыздап орап шинаны бекітті.



Келесі қадамды анықтады

Жағдайының ауырлығына байланысты науқасты стационарға немесе амбулаторлы емге бағыттады


«Транспорттық иммобилизация»
Ер адам жарты сағат бұрын тайғақ тратуарға құлап, оң жақ балтырындағы ауыру сезіміне шағымданып жедел жәрдем шақыртты. Обьективті: оң аяғын қозғалтқанда ауыру сезімді, қимылы шектелген, оң балтырының ортаңғы үштен бір бөлігінің ісінуі байқалады.Осьтік күштің түсуінен зақымдалған аймақта ауыру сезімі кенеттен күшейеді. Пациентті транспорттық иммобилизациялап, әрі қарай тактиканы жүргізіңіз.
Керек-жабдықтар:
Аяққа иммобилизация жүргізу үшін манекен, Крамер Шинасы - 3 дана, бинттер, резеңке қолғаптар, қайшы, промедол 2 %- 1,0, натрий хлорид 0,9 %- 10,0 , шприц 10,0, 70% спирт, қолданылған заттарды жою үшін контейнер.


Бағалау критерийлері



Толық жауап

Толық емес жауап

Дұрыс емес жауап



Шағымдарына, жарақат механизміне,обьективтісимптомдарынақарапболжам диагноз қойды: Оң жақбалтырыныңортаңғыүштенбірбөлігініңсүйек сынықтарының ығысуынсызжабықжарақаты.

1

0,5

0



промедол 2 %- 1,0, натрий хлорид 0,9 %- 10,0 ерітіндісіменкөктамырға (дробно)енгізіп, (алдын- ала аллергоанамнезді сұрап)ауырсыздандырды.

1

0,5

0



Зақымдалғанаяққа орта физиологиялыққалыпберді. (Тізежәнежамбасбуынындааяқтыкішкенебүгіп, табанбалтырғақарағанда90° бұрышжасады.)

1

0,5

0



БіріншіКрамершинасынмоделдеді; сауаяқтыңтабанныңұзындығынаөлшеп, шинанытікбұрышжасап, санныңортаңғыүштенбірбөлігінежететіндейетіпбүкті.

1

0,5

0



БіріншіКрамершинасынзақымдалғанаяқтыңартқыбетінеорналастырды.

1

0,5

0



Екінші және үшіншіКрамершинасынзақымдалғанаяқсаныныңүштенбірбөлігініңекішетінеорналастырды. Сүйекшығыптұрғанжерлерге басылудыңалдыналуүшінжаймақойды.

1

0,5

0



Тізе мен өкшебуынынқимылыншектеп, шиналардыбинтпен орады.

1

0,5

0



Аяқбасынанбастапсанныңортаңғыүштенбірбөлігінедейін тығыздап, келесі қабаты алдыңғысының жартысын жаба отырып, бинттің басын оң қолға, соңын сол қолға ұстай отырып солдан оңға қарай орады.

1

0,5

0



Травматологиялық пунктке тасымалдауды дұрыс анықтады. Қолданылған материалдарды жоюға жіберді.

1

0,5

0



Тез және сабырлы түрде жағдайды бағалады. Тексеру және жедел көмек көрсету барысында іс әректіне толық түсініктеме беріп отырды.

1

0,5

0



Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5




©melimde.com 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
Сабақтың мақсаты
бойынша жиынтық
Сабақ тақырыбы
жиынтық бағалау
ғылым министрлігі
рсетілетін қызмет
Жалпы ережелер
тоқсан бойынша
қызмет стандарты
бекіту туралы
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Әдістемелік кешені
Қазақстан республикасы
тоқсанға арналған
жиынтық бағалаудың
туралы хабарландыру
жиынтық бағалауға
арналған жиынтық
бағалау тапсырмалары
арналған тапсырмалар
білім беретін
республикасы білім
Қазақстан республикасының
бағалаудың тапсырмалары
мерзімді жоспар
Қазақстан тарихы
пәнінен тоқсанға
Жұмыс бағдарламасы
арналған әдістемелік
біліктілік талаптары
әкімінің аппараты
Қазақ әдебиеті
туралы анықтама
Мектепке дейінгі
мамандығына арналған
нтізбелік тақырыптық
қойылатын жалпы
жалпы біліктілік
Конкурс туралы
мемлекеттік әкімшілік
болып табылады
оқыту әдістемесі
жалпы конкурс
Реферат тақырыбы
қатысушыларға қойылатын
Қазақстан облысы
әдістемелік ұсыныстар
әдістемелік кешені
тақырыптық жоспар