Аллергический ринит

Loading...


Дата04.05.2021
өлшемі40.75 Kb.

Девушка 18 лет, жалуется на зуд и покраснение глаз, слезотечение, чихание, водянистое отделяемое из носа, заложенность, зуд в носу. Эти симптомы появляются у нее с августа по октябрь. Определите причинно-значимый аллерген?

Злаки


Береза

Тополь


Полынь

*Конопля


Женщина 28 лет, житель Казахстана, жалуется на чихание, водянистое отделяемое, периодическую заложенность носа, сухой кашель, зуд и покраснение глаз. Эти симптомы беспокоят его в течение 4 лет в июле-октябре, в августе присоединяется затруднение дыхания и сухие хрипы. Что вероятнее всего является причинно-значимым аллергеном у пациента?

Деревья


*Полыни

Грибки


Злаки

Липа


Мужчина 20 лет, жалуется на зуд и покраснение глаз, слезотечение, чихание, ринорею водянистым отделяемым, заложенность, зуд крыльев носа. Эти симптомы появляются у него в мае «когда летает тополиный пух». Выберите правильную формулировку диагноза.

Аллергический ринит

Аденовирусная инфекция

Пыльцевая аллергия

Вазомоторный ринит

*Поллиноз, риноконъюнктивит

Мужчина 36 лет, житель Казахстана, жалуется на чихание, ринорею водянистым отделяемым, переменную заложенность носа, сухой кашель, зуд и покраснение глаз. Эти симптомы появляются в течение 5 лет в июле-октябре, в августе присоединяется затруднение дыхания и сухие хрипы. Выберите правильную формулировку диагноза.

Пыльцевая аллергия

Сенная астма и риноконъюнктивит

Аллергический ринит и конъюнктивит

*Поллиноз: риноконъюнктивит, бронхиальная астма

Вазомоторный ринит и интермиттирующая астма

Мужчина 26 лет жалуется на сильные головные боли (болит половина головы по типу мигрени), повышение температуры до 37,8?, недомогание, слабость, чихание, ринорею, заложенность носа, зуд и покраснение глаз. Эти симптомы начинаются в середине июля, усиливаются в августе и проходят к концу сентября. Выберите правильную формулировку диагноза.

Мигрень и риноконъюнктивит

Пыльцевой риноконъюнктивит

Инфекционно-аллергический ринит и конъюнктивит

*Поллиноз: риноконъюнктивит, пыльцевая интоксикация

Вазомоторный ринит и дисциркуляторная энцефалопатия

Женщина 29 лет жалуется на зуд, покраснение глаз, слезотечение, чихание, ринорею водянистым отделяемым, заложенность, зуд крыльев носа, сухой кашель. Эти симптомы появляются у нее в мае - июне. Выберите препарат для симптоматической терапии в сезон обострения.

Ксиметазолин

*Лоратадин

Димедрол


Псевдоэфедрин

Преднизолон

Женщина 28 лет жалуется на чихание, насморк, периодическую заложенность носа, сухой кашель, зуд и покраснение глаз. Эти симптомы появляются в течение 5 лет в июле-октябре, в августе присоединяется затруднение дыхания и сухие хрипы. Выберите препарат для базисной терапии в сезон обострения.

Ксиметазолин

*Будесонид

Димедрол


Тавегил

Преднизолон

Женщина 26 лет жалуется на недомогание, слабость, чихание, насморк, заложенность носа, зуд и покраснение глаз. Эти симптомы начинаются в середине июля, усиливаются в августе и проходят к концу сентября. Выберите препарат для предупреждения симптомов заболевания.

Ксиметазолин

Димедрол

Тавегил


*Кетотифен

Преднизолон

Мужчина 30 лет жалуется на чихание, водянистое отделяемое, периодическую заложенность носа, сухой кашель, зуд и покраснение глаз, затруднение дыхания и сухие свистящие хрипы в период с июня по сентябрь. Принимает цитиризин и интал, но симптомы затруднения дыхания полностью не исчезают. Какая лечебная тактика показана?

Добавить к лечению беклометазона дипропионат

*Заменить интал на Будесонид

Заменить цитиризин лоратадином

Увеличить дозу интала

Заменить интал на тайлед

Мужчина 55 лет жалуется на чихание, насморк, переменную заложенность носа, сухой кашель, зуд и покраснение глаз. Эти симптомы беспокоят в течение всего года с обострением летом, особенно при поездке за город. Принимает цитиризин и интал, но симптомы затруднения дыхания полностью не исчезают. Выберите правильную формулировку диагноза.

*Круглогодичный аллергический риноконъюнктивит

Хронический аллергический ринит

Пыльцевой риноконъюнктивит

Поллиноз: риноконънктивит

Вазомоторный ринит

Социально значимое заболевание в аллергологии является ?

острая крапивница

*бронхиальная астма

атопический дерматит

поллиноз

отек Квинке

При каком аллергозаболевании больные имеют право на бесплатные лекарства?

контактный дерматит

аллергический ринит

сывороточная болезнь

*бронхиальная астма

фотодерматит

Тактика врача при выведении больного из анафилактического шока в условиях поликлиники?

передать под наблюдение участкового врача

госпитализация в соматическое отделение

*госпитализация в реанимационное отделение

назначить лечение на дому

дневной стационар

Какое из ниже перечисленных заболеваний подлежит « Д» учету в аллергокабинете ?

чесотка


витилиго

лишай


*атопический дерматит

контагиозный моллюск

Аллергическое заболевание при котором показана госпитализация в ОРИТ?

аллергический ринит

контактный дерматит

*анафилактический шок

хроническая крапивница

аллергический гастродуоденит

Укажите форму диспансерного учета?

112/у


025/у

*030/у


278/у

063/у


Укажите форму амбулаторной карточки больного ?

*112/у


025/у

030/у


278/у

063/у


Какое из перечисленных МКБ (международная классификация болезней ) применяется в настоящее время ?

МКБ-8


МКБ-9

*МКБ-10


МКБ-11

МКБ-12


Какое из перечисленных кодов МКБ (международная классификация болезней ) применяется при бронхиальной астме ?

J30.1


L20.8

L23.0


*J45.0

L50.0


Какое из перечисленных кодов МКБ (международная классификация болезней ) применяется при аллергическом рините круглогодичном?

*J30.3


J30.1

L23.0


J45.0

L50.0


Какое из перечисленных кодов МКБ (международная классификация болезней ) применяется при поллинозе ?

*J30.1


J30.3

L23.0


J45.0

L50.0


Какое из перечисленных кодов МКБ (международная классификация болезней ) применяется при аллергической крапивнице ?

J30.1


J30.3

L23.0


J45.0

*L50.0


Какое из перечисленных кодов МКБ (международная классификация болезней ) применяется при аллергическом контактном дерматите на металл?

J30.1


J30.3

*L23.0


L20.8

L50.0


Какое из перечисленных кодов МКБ (международная классификация болезней ) применяется при астматическом статусе ?

J30.1


J45.0

*J46


L20.8

L50.0


Какое из перечисленных заболеваний не относится к аллергическим ?

поллиноз

крапивница

атопический дерматит

*бронхоэктатическая болезнь

аллергический бронхолегочный аспергиллез

Какое из перечисленных заболеваний относится к аллергическим ?

ХОБЛ


муковисцидоз

фенилкетонурия

бронхоэктатическая болезнь

*синдром Стивенса-Джонсона

Какое заболевание в аллергологии является сезонным ?

острая крапивница

бронхиальная астма

атопический дерматит

*аллергический ринит

отек Квинке

Какое заболевание в аллергологии ведет к инвалидизации пациента?

поллиноз

*с/м Лайелла

контактный дерматит

атопический дерматит

хроническая крапивница

При какой нозологии больные имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами?

контактный дерматит

аллергический ринит

сывороточная болезнь

*бронхиальная астма

фотодерматит

Какие клинические проявления характерны для инсектной аллергии ?

*крапивница, отек Квинке, эритематозно-папулезная сыпь

одышка, гипертония, рвота

брадикардия, гипертермия, петехиальная сыпь

бессоница, запоры, боли в животе

гипертония, носовое кровотечение

Специфический метод лечения инсектной аллергии ?

антибиотики

витамины

антигистаминные

физиотерапия

*аллергенспецифическая иммунотерапия

Какие меры профилактики эффективно предупреждают тяжелые реакции инсектной аллергии?

противомоскитные сетки

применение репеллентов

*применение аллергенспецифической иммунотерапии

дезинсекция жилых помещений

применение антигистаминных препаратов

Какое из перечисленных кодов МКБ (международная классификация болезней ) применяется при анафилактическом шоке ?

J30.1


J45.0

J46


*Т78

L50.0


Какое из перечисленных методов диагностики не показано при аллергозах ?

определение IG-E специфических антител

провокационные пробы

кожные тесты

аллергоанамнез

*МРТ


Какой метод обследования важен для постановки диагноза при бронхиальной астмы?

пикфлоуметрия

аускультация

*спирография

перкуссия

рентген


Какой метод лечения применяется при аллергической астме?

сан-курортное лечение

гомеопатия

физиотерапия

элиминация

*АСИТ


Какой препарат применяется для экстренной терапии инсектной аллергии ?

антибиотики

м-холинолитики

*системные ГКС

муколитики

назальные кортикостероиды

Группа здоровья больных с бронхиальной астмой

1 группа


*2 группа

3 группа


4 группа

5 группа


Противопоказанием для проведения кожных проб является?

возраст 7 лет

Поллиноз( ремиссия)

бронхиальная астма(ремиссия)

атопический дерматит( ремиссия)

*беременность и период лактации

Какой препарат применяют для купирования анафилактического шока?

пенициллин

*адреналин

амбробене

вентолин

нафтизин


Какое из перечисленных кодов МКБ (международная классификация болезней ) применяется при синдроме Лайелла ?

J30.1


J45.0

*J51.2


L20.8

L50.0


Что относится к частым клиническим проявлениям круглогодичного аллергического ринита ?

*зуд носа и глаз

тошнота,рвота

боль в горле,чихание

интоксикации

одышка,кашель

К методам диагностики аллергических заболеваний относится ?

*аллергоанамнез

рентген

ЭКГ


компьютерная томография

УЗИ


Назовите синоним синдрома Лайелла :

токсическая эритема

эритема многоформная

буллезная эритема многоформная

небуллезная эритема многоформная

*токсический эпидермальный некролиз

К клиническим проявлениям поллиноза относится ?

*зуд носа и глаз, чихание

тошнота, рвота

чихание, боли в мышцах и суставах

мигрень, тахикардия

заложенность носа, гипертермия

К редким клиническим проявлениям поллиноза относится ?

зуд носа и глаз

чихание

ринорея


*сыпь

заложенность носа

К редким клиническим проявлениям поллиноза относится ?

аллергический ринит

аллергический коньюнктивит

бронхиальная астма

атопический дерматит

*синдром Меньера

К частым клиническим проявлениям поллиноза относится ?

*аллергический ринит

атопический дерматит

контактный дерматит

сезонная мигрень

аллергический вульвит

Какой метод лечения является важным для профилактики поллиноза ?

антибиотики

витамины

антигистаминные

физиотерапия

*аллергенспецифическая иммунотерапия

Препарат базисной терапии при поллинозе?

антибиотики

м-холинолитики

антигистаминные

муколитики

*назальные кортикостероиды

При каком заболевании школьники освобождаются от уборки в классе и на территории?

*поллиноз

фотодерматит

сывороточная болезнь

аллергический отит

анафилактический шок

Какой препарат является наиболее важным для противовоспалительной терапии поллиноза?

антибиотики

м-холинолитики

антигистаминные

муколитики

*назальные кортикостероиды

Девушка 18 лет предъявляет жалобы на зуд и покраснение глаз, заложенность носа, приступы чихания с августа по октябрь месяцы. При осмотре отмечается гиперемия конъюнктивы, слезотечение, риноррея. Применение каких групп препаратов наиболее целесообразно в острый период?

*Н-1блокаторы

антибиотики

муколитики

ферменты

кромоны


У фермера 33-х лет жалобы на слезотечение, заложенность носа ,чихание. Болеет 2-й год, обострение с августа по октябрь. Объективно: лицо отечное, синие круги под глазами, носовое дыхание затруднено. Какой метод лечения наиболее важен в период ремиссии?

закаливание

физиотерапия

лечебная физкультура

стабилизаторы тучных мембран

*специфическая иммунотерапия

Студент 22 лет предъявляет жалобы на ежедневные приступы кашля и удушья. При осмотре грудная клетка бочкообразная отмечается сухой, приступообразный кашель, экспираторная одышка, в легких масса сухих свистящих хрипов, удлиненный выдох. Объем форсированного выдоха -57% от должного. Какой препарат следует назначить для базисной терапии?

зиртек


*серетид

кетотифен

эуфиллин

сальбутамол

У больной с бронхиальной астмой произошел затяжной приступ экспираторного удушья, который длился в течении 7 часов, не купирующийся симпатомиметиками. При осмотре: шумное дыхание с дистанционными хрипами, выраженная одышка, тахикардия, коленно-локтевое вынужденное положение тела. При аускультации легких в нижних отделах «немое легкое». Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

бронхопневмония

*астматический статус

обструктивный бронхит

бронхиальная астма, тяжелая

бронхиальная астма, среднетяжелая

Больная 28 лет предъявляет жалобы на ежедневные ночные приступы кашля и удушья. При осмотре грудная клетка бочкообразная отмечается сухой, приступообразный кашель, в легких масса сухих свистящих хрипов, удлиненный выдох. Какая степень тяжести бронхиальной астмы наиболее вероятна?

интермиттирующая

астматический статус

лёгкая персистирующая

*тяжелая персистирующая

среднетяжелая персистирующая

У женщины 34 лет после употребления цитрусовых через 3 часа появилась сыпь на животе в виде уртикарий, сливного характера, (фото).Какой диагноз наиболее вероятен?

уртикарныйваскулит

ангионевротический отек

мультиформная эритема

*острая крапивница

аллергический дерматит

Девушка 17 лет предъявляет жалобы на сыпь, выраженный зуд после физической нагрузки и нервного возбуждения. При осмотре мелкие красные волдыри на туловище, окруженные белым венчиком, горячие на ощупь. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

*Холинергическая крапивница

Краснуха

Идиопатическая крапивница

Отек Квинке

Атопический дерматит

Девушка 19 лет жалобы на отек шеи, охриплость голоса, сухой кашель, затруднение дыхания. Жалобы появились после употребления в пищу морепродуктов. Объективно: цианоз лица, инспираторно-экспираторная одышка, шумное и стридорозное дыхание, беспокойство.Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

Анафилактический шок

Пневмотаракс

Приступ бронхиальной астмы

*Отек Квинке

Крапивница

Девушка 19 лет, предъявляет жалобы на появление отека век, губ, чувство жжения, осиплость голоса, через 15 минут после употребления орехов. При осмотре: лицо асимметричное, пастозное, отек губ, век, при пальпации – горячие на ощупь. Применение какого препарата наиболее целесообразно?

аколат


вентолин

эуфиллин


кетотифен

*преднизолон

Пищевой продукт с наибольшей аллергенной активностью?

*коровье молоко

зеленый огурец

крыжовник

яблоко

гранат


Мужчина 24 года. Предъявляет жалобы на кожные высыпания и нестерпимый зуд. Вышеуказанные жалобы появились через 10 минут после употребления арахиса . Самостоятельно принимал Хлорпирамин в таблетках, эффект малозначительный. Аллергоанамнез страдает лекарственной аллергией на пенициллиновый ряд. Объективно: На момент осмотра кожные покровы гиперемированы, наблюдаются генерализованныеуртикарные высыпания, склонные к слиянию. Назначение какого из перечисленных препаратов целесообразней всего?

*Преднизолон

Хлорпротексен

Аминофиллин

Диметидин

Меглюминаакридонацетат

Группу риска по развитию инсектной аллергии наиболее часто составляют?

учителя


врачи

*пчеловоды

фермеры

менеджеры

К наиболее частым кожным клиническим проявлениям инсектной аллергии относится?

трофическая язва

лихенификация

контактный дерматит

*крапивница, отек Квинке

геморрагический некроз типа феномен Артюса

Какой препарат является наиболее важным для купирования анафилактического шока при инсектной аллергии?

пенициллин

*адреналин

амбробене

вентолин

мнафтизин

Какой метод наиболее целесообразен в профилактике латексной аллергии у беременных?

*элиминация

гистаглобулин

антигистаминные

антилейкотриеновые

стабилизаторы мембран тучных клеток

К группе риска по формированию латексной аллергии относятся

пчеловоды

*работники резиновой промышленности

работники легкой промышленности

лица с хирургическими вмешательствами

работники металлургической промышленности

Девушка 23 лет получает лечение по поводу инфекции мочевыводящих путей норфлоксацином. На 6 день применения препарата у нее появилась слабость, недомогание и повышение температуры до 37,8-38°С, кашель. На 10 день у пациентки появилась зудящая сливная сыпь, которая очень быстро преобразовалась в буллы с серозно-геморрагическим содержимым; конъюнктивит, стоматит, затруднение дыхания, боль в животе, рези при мочеиспускании. В крови: Эр-2,8х1012/л, Гем – 96 г/л, Л- 3,4х109/л, нейтрофилы – 45%, СОЭ – 21 мм/ч. АЛТ – 64 МЕ/л. Какая патология наиболее вероятно развилась у пациентки?

*синдром Лайелла

буллезный пемфигоид

синдром Стивенса-Джонсона

герпетиформный дерматит Дюринга

мультиформная экссудативная эритема

Пациенту 70 лет был назначен аллопуринол по поводу подагры. На 2-3 неделе приема препарата у пациента появились кожный зуд и диарея. На 3 сутки появилась эритематозно-папулезная сыпь на спине. Сыпь на 5 сутки распространилась на грудь и живот, верхние и нижние конечности. Появились боль при глотании, за грудиной, в эпигастрии, около пупка и послабленный стул; болезненность при мочеиспускании. Температура тела – 38,6?С. ОАК: Эр-2,7х1012/л, Hb– 106 г/л, Л- 2,8х109/л, нейтрофилы – 55%, СОЭ – 41 мм/ч. Какая тактика ведения больной наиболее оправдана?

лечение на дому

дневной стационар

экстренная госпитализация в отделение аллергологии

плановое лечение в соматическом отделении

*экстренная госпитализацияв отделении реанимации

У мужчины 55 лет после внутривенного ведения раствора актовегина (это была 6 инъекция препарата) появилось чувство жара, гиперемия кожных покровов, возбуждение. Начались судороги левой половины тела. Кожные покровы побледнели, пульс нитевидный, частый, неритмичный. Больной потерял сознание. В легких прослушиваются рассеянные сухие хрипы, тоны сердца глухие. Какую патологию можно предположить у пациентки?

эпилептический припадок

церебральная форма гипертонического криза

острое нарушение мозгового кровообращения

эпилептиформный (джексоновский) припадок

*церебральная форма анафилактического шока

Женщина 35 лет после введения цефтриаксона через несколько минут появилась слабость, «потемнело в глазах», появилось чувство сдавления в груди. Кожные покровы бледные, пульс нитевидный, АД- 90/60 мм.рт.ст. Инъекции цефтриаксона получает уже 5-й день по поводу пневмонии, на предыдущую инъекцию были зуд и покраснение в месте введения. Какое мероприятие необходимо было провести для предотвращения данного состояния?

Заменить цефтриаксон на цефобид

Выяснить принимал ли пациент цефтриаксон ранее

Делать инъекции цефтриаксона под прикрытием супрастина

Делать инъекции цефтриаксона под прикрытием преднизолона

*Прекратить лечение цефтриаксоном как только появились первые признаки аллергии

Юноша 17-лет, в связи с инфицированной глубокой раной ноги, была введена антистолбнячная сыворотка. Через 12 дней он поступил с жалобами на повышение температуры до 39.5 С, боли в суставах. При осмотре на коже уртикарные высыпания с зудом, отечность голеностопных суставов, увеличение паховых лимфатических узлов. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

Ревматизм

Остеомиелит

*Сывороточная болезнь

Острая крапивница

Иерсиниоз

Диагностировав ОТАР у пациента, следует:

назначить антигистаминные препараты;

назначить глюкокортикоиды амбулаторно;

*назначить глюкокортикоиды и госпитализировать больного.

назначить антибактериальные препараты

назначить адреналин

В клиническом анализе крови во время обострения экзогенного аллергического альвеолита наблюдается:

*умеренный нейтрофильный лейкоцитоз

тромбоцитопения

тромбоцитоз

эритроцитоз

лимфоцитоз

Пациент 20 лет, предъявляет жалобы на сыпь, выраженный зуд после физической нагрузки и нервного возбуждения. При осмотре мелкие красные волдыри на туловище, окруженные белым венчиком, горячие на ощупь Какой препарат наиболее целесообразен в острый период?

налкром


кетотифен

*фенкарол

гистаглобулин

аллергоглобулин

При наследственном ангионевротическом отеке имеется дефицит:

С3-компонента комплемента

*С1-ингибитора

С9-компонента комплемента

С4-компонента комплемента

брадикинина

Пищевой продукт с наибольшей аллергенной активностью?

*яйцо


зеленый огурец

крыжовник

яблоко

груша


Мужчина 26 лет получил анальгин с димедролом для купирования лихорадки. На следующее утро у него появилась сыпь на 30% поверхности тела папулезно-пятнистая сливная, афтозный стоматит, хейлит, боль в горле, боль в эпигастрии. В течение 6 часов уровень лейкоцитов в крови снизился с 6,8 до 2,2х109/л. Какие неотложные меры надо предпринять, чтобы остановить дальнейшее снижение лейкоцитов?

*начать плазмаферез

*провести переливание лейкомассы

*начать массивную инфузионную терапию

*+начать пульс-терапию метилпреднизолоном

*начать внутривенное лазерное облучение крови\

К наиболее частым кожным клиническим проявлениям инсектной аллергии относится?

трофическая язва

лихенификация

контактный дерматит

*крапивница, отек Квинке

геморрагический некроз типа феномен Артюса

К врачу обратилась женщина 34 лет с жалобами на зуд век, слезотечение, сильный насморк, чиханье, которые беспокоят его второй год подряд в апреле-мае. В анализе крови у больного найдено много эозинофилов. Отец больного страдает лекарственной аллергией (пенициллиновый ряд). Какие диагностические мероприятия следует назначить пациенту в период ремиссии ?

Риноцитограмма

*Кожные пробы

Спирографию

Бронхоскопию

Электрокардиограмму

Подросток 17 лет, жалуется на обильные выделения из носа, чихание и зуд носа. Болеет круглогодично. Объективно: синева под глазами, выделения из носа - светлые. Какое обследование является наиболее точным с целью этиологической диагностики в период ремиссии?

*кожные скарификационные пробы

определение общего иммуноглобулина Е

риноскопия с риноцитограммой

общеклинический анализ крови

бакпосев мазка из носа

Больной 40 лет,жалобы на ринорею, першение в горле, зуд в носу, чихание, затрудненность носового дыхания, заложенность носа, симптомы усиливаются при контакте с домашними животными. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

поллиноз


аллергический синусит

*круглогодичный аллергический ринит

крапивница

аденовирусная инфекция.

Синтез каких иммуноглобулинов повышен у больных с атопической бронхиальной астмой?

Ig G


Ig М

*Ig Е


Ig D

Ig А


Какой метод исследования наиболее целесообразен для диагностики бронхиальной астмы?

*исследование функции внешнего дыхания

рентгенограмма органов грудной клетки

электрокардиограмма

общий анализ крови

эхокардиограмма

Какой показатель функции внешнего дыхания позволяет оценить степень бронхиальной обструкции?

*объем форсированного выдоха за 1 секунду

максимальная вентиляция легких

максимальная объемная скорость

жизненная емкость легких

остаточный объем легких

Какой международный документ используется при лечении бронхиальной астмы

*GINA


ICAAD

ARIA


SCORAD

URTICARIA

По какому типу аллергических реакций развивается бронхиальная астма?

*реакция немедленного типа

реакция замедленного типа

иммунокомплексные реакции

цитотоксические реакции

неуточненные механизмы

Женщина 20 лет, лыжница, предъявляет жалобы на свистящее дыхание и сухой кашель, которые появляются после тренировки и проходят спонтанно после отдыха. Считает себя больной в течение последних 3-4 месяцев, после перенесенной простуды. На момент осмотра жалоб и физикальных изменений нет. Наиболее вероятный диагноз?

*астма физического усилия

бронхиальная астма

интермиттирующая бронхиальная астма

бронхиальная астма инфекционно-зависимая

атопическаяперсистирующая бронхиальная астма

Юноша 17 лет состоит на «Д» учете с диагнозом: Астма легкой степени тяжести, частично контролируемая, принимает антилейкотриеновые препараты в течении 3 месяцев. Предъявляет жалобы на сухой, приступообразный кашель возникающий дома в ночное время. Из анамнеза улучшение состояния при выезде из дома. Объективно: цианоз носогубного треугольника, экспираторная одышка ,в легких- сухие хрипы, затрудненный выдох. Тактика врача?

муколитики

М-холинолитики

*ингаляционные стероиды

В2–агонисты короткого действия

В2-агонисты длительного действия

Мужчина 42 лет, ИМТ – 29, в течение 8 лет страдает от периодически возникающих приступов удушья, дневные эпизоды наблюдаются до 2-3 раз в день, ночные – 1-2 раз в неделю, во время приступов пользуется сальбутамолом (до 5 раз в сутки). Также по утрам беспокоит кашель с трудноотделяемой мокротой. Пациент реагирует на резкие изменения температуры, запахи, дым. Какой базисный препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить пациенту?

преднизолон

триамциналон

дексаметазон

*будесонид

бетаметазон

Женщина 24 лет предъявляет жалобы на свистящее дыхание и сухой кашель в ночное время 3-4 раз в неделю, днем такие симптомы появляются при стрессе или после физической нагрузки. Считает себя больной в течение последних 2 месяцев, после перенесенной ОРВИ. На момент осмотра жалоб и физикальных изменений нет. Какое обследование позволит подтвердить или исключить наличие обструктивного синдрома с минимальным риском для пациентки?

*проба с 8-минутным бегом

рино-бронхиальный тест

ото-бронхиальный тест

проба с ацетилхолином

проба с гистамином

Женщина 32 лет страдает от заложенности носа, затруднения дыхания, приступов сухого кашля, свистящего дыхания в течение 2 лет. Симптомы наиболее выражены при уборке дома и на даче. Назначен будесонид 400 мкг/сут и теотард. По какому из нижеперечисленных показателей можно оценить эффективность проводимой терапии?

снижение уровня IgE в сыворотке крови

исчезновение нейтрофилов в анализе мокроты

*снижение потребности в бета-миметиках

повышение индекса Тиффно через 3 месяца от начала лечения

отрицательная проба с бронхиолитиком

Мужчина 42 лет страдает от тяжелых приступов удушья, провоцируемых пылью, резкими запахами, перепадами температуры, физической нагрузкой, потребность в сальбутамоле – 5-6 раз в сутки. В течение ряда лет беспокоит заложенность носа, при ЛОР-осмотре выявлены полипы. 2 месяца назад перенес тяжелую реакцию (бронхоспазм и высыпания) на препарат, который был назначен из-за болей в спине.Какая рекомендация должна быть дана пациенту в обязательном порядке?

провести полипэктомию

*исключить прием аспирина и других НПВС

сделать эндоназальную блокаду дипроспаном

сделать паравертебральную блокаду дипроспаном

увеличить дозу ингаляционных кортикостероидов

Мужчина 44 лет предъявляет жалобы на приступы экспираторной одышки, сопровождающиеся свистящими хрипами, надсадным кашлем с обильной мокротой серозного характера. Болен в течение 12 лет. Приступы провоцируются ОРВИ, поэтому обострения наблюдаются в осенне-зимний период. За прошлый год 2 раза госпитализировался из-за развития астматического статуса. Приступы удушья в период обострения до 5-6 раз в день, ночные приступы – 3-4 раза в неделю. Приступ снимается сальбутамолом, но не реже 2 раз в месяц вызывает скорую помощь, чтобы сделали преднизолон и эуфиллин в/в.Какой результат спирометрии НАИБОЛЕЕ вероятно будет у пациента?

ЖЕЛ 90%, ОФВ1 – 72%

ЖЕЛ 80%, ОФВ1 – 90%

*ЖЕЛ 74%, ОФВ1 – 65%

ЖЕЛ 50%, ОФВ1 – 72%

ЖЕЛ 42%, ОФВ1 – 86%

Пациент 29 лет получает флюнисолид в дозе 600 мкг/сут в сочетании с сальметеролом по 1 дозе 2 раза в день. За последние 2 недели он дышал сальбутамолом 1-2 раза в день, просыпался ночью от затруднения дыхания 5 раз. Какая дальнейшая лечебная тактика наиболее целесообразна?

госпитализировать в отделение аллергологии

провести курс преднизолона и эуфиллина в\в кап

*увеличить дозу флюнисолида до 1000 мкг/сут

увеличить дозу сальметерола до 4 доз в сутки

добавить к лечению преднизолон 20 мг per os

Пациент 28 лет, страдающий от бронхиальной астмы тяжелого течения, принимает преднизолон в дозе 20 мг/сут в течение 2 лет. При приеме преднизолона ночные приступы удушья – 1-2 раза в неделю, потребность в сальбутамоле - 1-2 раза в день, самочувствие удовлетворительное, переносимость физической нагрузки хорошая. При попытке снизить дозу преднизолона наблюдается ухудшение состояния – приступы удушья учащаются. Ингаляционные кортикостероиды не применял. Однако принимает эуфиллин в таблетках. Какая дальнейшая тактика наиболее целесообразна?

преднизолон контролирует астму – оставить ту же дозу

*добавить будесонид и постепенно снижать дозу преднизолона

назначить будесонид в максимальной дозе и отменить преднизолон

добавить теотард до достижения контроля астмы

провести пульс-терапию метилпреднизолоном для обеспечения снижения преднизолона

Женщина 40лет при введении рентгенконтрастного вещества стала жаловаться на чувство жара, тошноту, затруднение дыхания. Появилась обильная волдырная сыпь, гиперемия и отек лица, в легких - дистантные сухие хрипы; пульс частый, слабый. Какой иммунологический механизм наиболее вероятен?

дефект системы комплемента

цитотоксический

иммунокомплексный

*атопический реагиновый

гиперчувствительность замедленного типа

Мужчина 37 лет обратился в поликлинику с жалобами на затруднение дыхания, которое возникло 3 часа назад впервые (ранее приступов удушья не было); сальбутамол без эффекта. На момент осмотра больной в вынужденном положении - кожные покровы бледные и влажные, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, выслушиваются множественные сухие свистящие хрипы по всем полям, тоны сердца приглушены, ЧСС - 120 в мин, АД – 110/70 мм рт.ст. Больному начата ингаляция кислородо-воздушной смеси.Что из нижеперечисленного следует сделать в первую очередь при оказании неотложной помощи?

начать введение тиосульфата натрия в\в

начать введение эуфиллина в\в

ввести адреналин 0.1% 1мл

*ввести преднизолон 60 мг в\в

ингаляцию сальбутамола

Тактика врача при выведении больного из анафилактического шока в условиях поликлиники?

передать под наблюдение участкового врача

госпитализация в соматическое отделение

*госпитализация в реанимационное отделение

назначить лечение на дому

дневной стационар

Кто является плательщиками взносов в Фонд медицинского страхования?

Сотрудники специальных государственных органов

Сотрудники правоохранительных органов

*Профессиональные медиаторы

Инвалиды

На прием обратился пациент с целью получения противогриппозной прививки по месту прикрепления. В рамках какой программы он вправе получить профилактические прививки против инфекционных и паразитарных заболеваний?

СОМС

*ГОБМП


на платной основе

посредством добровольного медиц.страхования

иные источники

Результаты скрининговых осмотров целевых групп взрослого населения вносятся медицинскими работниками организаций ПМСП в систему профилактического осмотра (скрининга) амбулаторного пациента. Назовите номер этой формы?

064/у

086/у


079/у

*025-08/у

031/у

На приеме пациент, 34 года, хочет получить медпомощь в рамках ОСМС.



электронный регистр стационарных больных

портал амбулаторно-поликлиническая помощь

система управления качеством медицинских услуг

единый регистр застрахованных граждан

*регистр прикрепления населения

В чем суть принципа общественной солидарности при обязательном медицинском страховании?

*Здоровый платит за больного

Чем старше контингент застрахованных, тем больше взнос.

Пожилой платит за пожилого

Больной платит за больного

Молодой платит за молодого

Обязательное медицинское страхование – это :

*Комплекс правовых, экономических и организационных мер по оказанию медицинской помощи потребителям медицинских услуг за счет активов фонда социального медицинского страхования

Система, гарантирующая социальную защиту нетрудоспособному населению

Система, всеобщая для населения страны, финансирующая учреждения здравоохранения, научно-исследовательские институты, государственные медицинские программы.

Система коммерческого страхования, осуществляемая государством.



Система коммерческого страхования, реализуемая частными страховыми компаниями.

Достарыңызбен бөлісу:
Loading...




©melimde.com 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
Сабақтың мақсаты
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
рсетілетін қызмет
ғылым министрлігі
Жалпы ережелер
қызмет стандарты
тоқсан бойынша
бекіту туралы
Әдістемелік кешені
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
туралы хабарландыру
тоқсанға арналған
жиынтық бағалаудың
арналған жиынтық
Қазақстан республикасы
бағалау тапсырмалары
жиынтық бағалауға
арналған тапсырмалар
бағалаудың тапсырмалары
Қазақстан республикасының
республикасы білім
білім беретін
пәнінен тоқсанға
Жұмыс бағдарламасы
біліктілік талаптары
Қазақстан тарихы
арналған әдістемелік
әкімінің аппараты
туралы анықтама
мамандығына арналған
қойылатын жалпы
Конкурс туралы
жалпы біліктілік
мемлекеттік әкімшілік
Қазақ әдебиеті
мерзімді жоспар
Мектепке дейінгі
жалпы конкурс
қатысушыларға қойылатын
әдістемелік кешені
оқыту әдістемесі
Қазақстан облысы
ортақ біліктілік
қызмет регламенті
пәнінен тоқсан
мамандығы бойынша
болып табылады

Loading...