Қалыпты физиология кафедрасы



бет1/2
Дата20.05.2022
өлшемі334.37 Kb.
#256479
  1   2
Байланысты:
Емтихан бил каз ОЗ


«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы


«Физиология 1» пәні

1 билет



  1. Қозғыш тіндер. Тітіркендіргіштердің жіктелуі. Қозғыш жасушаның негізгі қасиеттері. Қозу.

2. Динамометрия.
Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.

«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы
«Физиология 1» пәні

1 билет



  1. Қозғыш тіндерді тітіркендіру заңдары. Қозғыштықтың параметрлері.

2. ЭКГ кезінде электродтарды бекіту әдісі.

Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.

«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы


«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Мембрананың иондық каналдары. Заттардың белсенді және енжар тасымалы.

2. ЭЭГ кезінде электродтарды бекіту әдісі.

Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.

«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы


«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Мембраналық потенциал, әрекет потенциалы, оларды тіркеу әдістері, пайда болу механизмі.

2. Негізгі зат алмасуды анықтау әдістері.
Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.

«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы
«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Қаңқа бұлшық етінің физиологиясы, олардың қызметтері. Еттердің негізгі қасиеттері.

2. Өкпе көлемдерін анықтау әдістері.
Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.
«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы


«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Көру талдағышының сипаттамасы. Түсті қабылдау. Түсті қабылдау бұзылыстарының негізгі түрлері.

2. Спирометрия.
Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.

«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы
«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Есту талдағыштары. Есту талдағыштарының дыбысты қабылдау және дыбысты өткізу жүйесі. Дыбыстарды қабылдау теориясы.

  2. Артериялық пульсті сипап сезу және оның сипаттамалары. Сфигмография.

Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.


«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы


«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Шартты рефлекстің шартсыз рефлекстен айырмашылығы.

  2. Коротков және Ривва-Рочи әдістері бойынша АҚ өлшеу.

Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.


«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы
«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Шартты рефлекстерді қалыптастыру.

  2. Эритроциттердің санын анықтау.

Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.

«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы


«Физиология 1» пәні


  1. Билет



  1. Қан айналымының организм үшін маңызы. Жүрек, оның гемодинамикалық функциясы.

  2. Лейкоциттердің санын анықтау.

Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.

«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы


«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Жүрек етінің физиологиялық қасиеттері.

  2. Гемоглобинді анықтау әдісі.

Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.

«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы


«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Жүрек әрекетін зерттеу әдістері.

  2. ҚТЖ анықтау.

Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.


«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы
«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Қан қысымы, оның мөлшерін қабілеттендіретін факторлар.

  2. Жұлындық рефлекстерді зерттеу әдістері.

Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.

«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы


«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Синапс нейрондар арасындағы, нейрон мен клетка арасындағы эффектор, функционалды құрылымды байланыс ретінде. Синапстың жіктелуі.

  2. Несепті зерттеуге жинау әдістері.

Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.


«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы
«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Қан, оның қасиеті, функциясы, құрамы.

  2. Динамометрия.

Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.

«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы


«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Қанның негізгі константалары және олардың тұрақтандырылу механизмдері.

Қан константаларын жұмсақ және қатты деп бөлуге болады.
Жұмсақ (пластикалық) қан константалары - бұл жасушалардың өмірлік белсенділігінде және, демек, дене функцияларында елеулі өзгерістерсіз салыстырмалы түрде кең ауқымда тұрақты деңгейден ауытқуы (өз мәнін өзгертуі) мүмкін тұрақтылар. Жұмсақ константаларға: айналымдағы қанның мөлшері, плазма мен түзілген элементтердің қатынасы, түзілген элементтердің саны, гемоглобин мөлшері, эритроциттердің шөгу жылдамдығы, қанның тұтқырлығы, қанның салыстырмалы тығыздығы және т.б.
Қанның қатаң константалары, олардың ауытқуы өте аз диапазондарда рұқсат етіледі, өйткені айтарлықтай ауытқу жасушалардың өмірлік белсенділігінің немесе бүкіл ағзаның функцияларының бұзылуына әкеледі. Қатты константаларға мыналар жатады: қанның иондық құрамының тұрақтылығы, плазмадағы белоктардың мөлшері, қанның осмостық қысымы, глюкоза мөлшері, оттегі мен көмірқышқыл газының мөлшері, қышқыл-негіз балансы (рН) қан және т.
Қан константаларын белгілі бір деңгейде ұстау өзін-өзі реттеу принципі бойынша жүзеге асырылады, оған сәйкес функционалдық жүйелерді қалыптастыру арқылы қол жеткізіледі.


  1. ЭКГ кезінде электродтарды бекіту әдісі.

Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.


«Астана медицина университеті» КеАҚ



Қалыпты физиология кафедрасы
«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Гемоглобин, физиологиялық маңызы гемоглобиннің қосылыстары.

Гемоглобин - қызыл қан жасушаларының құрамындағы күрделі ақуыз, 2 бөліктен тұрады: ақуыз (глобин) және темір қосылысы (гем). Қанды қызыл ететін темір (гем) атомдары.
Гемоглобин басқа мүшелердің өкпелері мен жасушалары арасында оттегі мен көмірқышқыл газын тасымалдау процесіне қатысады, қанның рН деңгейін сақтайды. Қандағы гемоглобиннің жетіспеушілігімен оттегінің гемоглобинмен тасымалдануы бұзылады. Нәтижесінде жасушалар жеткілікті мөлшерде оттегін алмайды және олардың зат алмасуы мен қызметі бұзылады.
Гемоглобиннің негізгі мақсаты - оттегі мен көмірқышқыл газын тасымалдау. Сонымен қатар, гемоглобин буферлік қасиетке ие, сонымен қатар улы заттарды байланыстыру қабілеті бар.
Гемоглобиннің физиологиялық формалары:
1) оксигемоглобин (HbO2) – гемоглобиннің оттегімен қосындысы негізінен артерия қанында түзіліп, оған қызыл түс береді (оттегі темір атомымен координациялық байланыс арқылы байланысады);
2) төмендеген гемоглобин немесе дезоксигемоглобин (HbH) – тіндерге оттегін берген гемоглобин;
3) карбоксигемоглобин (HbCO2) – гемоглобиннің көмірқышқыл газымен қосылысы; Ол негізінен веноздық қанда қалыптасады, нәтижесінде ол қара шие түсіне ие болады.
Гемоглобиннің патологиялық формалары:
1) карбгемоглобин (HbCO) - көміртегі тотығымен (СО) улану кезінде түзіледі, ал гемоглобин оттегін бекіту қабілетін жоғалтады;
2) метгемоглобин – нитриттердің, нитраттардың және кейбір препараттардың әсерінен түзіледі (метгемоглобин түзілуімен темір темірдің үш валенттіге ауысуы жүреді – HbMet).
Гемоглобинге қан сынағы әртүрлі ауруларды диагностикалауда қажетті қадам болып табылады. Гемоглобинге бір ғана қан анализінің нәтижелері бойынша дәл диагноз қою мүмкін емес, бірақ гемоглобинді анықтау дененің қызметіндегі ықтимал бұзылуларды анықтайды және қосымша тексеру қажеттілігін көрсетеді.
Қандағы гемоглобиннің мөлшері әйелдерге қарағанда ерлерде жоғары. 1 жасқа дейінгі балада гемоглобин төмендейді. Өмірдің бірінші жылындағы балаларда гемоглобин концентрациясының физиологиялық төмендеуі байқалады.

  1. ЭЭГ кезінде электродтарды бекіту әдісі.

Қозудың жұмыс миокардының аса көп жасушаларын қамтуы осы жасушалардың бетінде теріс зарядтардың пайда болуын тудырады. Жүрек қуатты электр генераторына айналады. Жоғары электрлік өткізгіштігі бар дене ұлпалары жүректің электрлік потенциалын дене бетінен тіркеуге мүмкіндік береді. Жүректің электрлік белсенділігін зерттеудің В. Эйтховен, А.Ф. Самойлов, Т.Льюис, В.Ф. Зеленин және т.б. ұсынған осындай әдістемесі электрокардиография деген атқа ие болды, ал оның көмегімен тіркелетін қисық электрокардиограмма (ЭКГ) деп аталады. Электрокардиография жүректе қозудың таралу динамикасын бағалауға және ЭКГ-ң өзгеруі кезінде жүрек қызметінің бұзылуын жорамалдауға мүмкіндік беретін медицинада кең таралған диагностикалық әдіс болып табылады. Қазіргі кезде арнайы құралдар – электронды қүшейткіштері және осцилографтары бар электрокардиографтар қоланылады. Қисық сызықтар қозғалмалы қағаз жолағына жазылады. Бұлшықеттің белсенді қызметі кезіндегі және алыстағы зерттелетін объектіден

ЭКГ жазатын құралдар жасалған. Бұл құралдар- телеэлектрокардиографтар деп аталады және олар радиобайланыстың көмегімен ЭКГ-ны арақашықтыққа тарату принципіне негізделген. Осындай тәсілмен жарыс кезінде спортшылардың, ғарыштағы космонавтардың және т.б ЭКГ-сы тіркеледі. Жүрек қызметі кезінде пайда болатын электрлік потенциалдардың телефон сымдары арқылы беріліп, ЭКГ-ны пациенттен үлкен қашықтағы арнайы орталықта тіркейтін құралдар жасалған


Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.

«Астана медицина университеті» КеАҚ



Қалыпты физиология кафедрасы
«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Қан топтары, қанның резустігі. Қан құю негіздері.

Қанның топтарға бөлінуі агглютинация реакциясына негізделген, ол эритроциттерде антигендердің (агглютиногендердің) және қан плазмасында антиденелердің (агглютининдердің) болуына байланысты. АВО жүйесінде екі негізгі агглютиноген А және В және екі агглютинин – альфа және бета бар.
Антиген-антидене реакциясында антидене молекуласы екі эритроцит арасында байланыс түзеді. Бірнеше рет қайталанса, бұл эритроциттердің көп мөлшерін желімдеуіне әкеледі.
Белгілі бір адамның қанындағы агглютиногендердің және агглютининдердің мөлшеріне байланысты AB0 жүйесінде 4 негізгі топ бөлінеді, олар сандармен және осы топтың эритроциттерінің құрамындағы агглютиногендермен көрсетіледі.
• I (0) – агглютиногендер эритроциттерде болмайды, плазмада альфа және бета агглютининдер болады.
• II (А) – эритроциттердегі агглютиноген А, плазмадағы агглютинин бета.
• III (В) – эритроциттердегі агглютиноген В, плазмадағы агглютинин альфа.
• IV (АВ) – эритроциттерде агглютиногендер А және В, плазмада агглютининдер жоқ.
Rh факторы. АВО жүйесіне кірмейтін агглютиногендердің ішінде алғашқылардың бірі болып резус-агглютиноген (резус факторы) ашылды. Бұл агглютиноген адамдардың 85% -ында кездеседі. Құрамында Rh факторы бар қан оң резус деп аталады, ал ол жоқ қан Rh-теріс деп аталады. Бүгінгі күні Rh агглютиногендерінің 6 түрі анықталды.
Rh факторын білу қан құюда, сондай-ақ акушерлік және гинекологияда маңызды. Егер Rh-теріс реципиентке резус-оң қан құйылса, оның ағзасында анти-резус-агглютининдер түзіледі. Бұл адамға Rh-оң қанды қайтадан құйса, эритроциттердің агглютинациясы пайда болады.
Жүктілік кезінде, егер ананың қаны Rh-теріс болса, ал ұрықтың қаны Rh-оң болса, онда Rh агглютиногендері ананың денесіне еніп, оның қанға таралатын антиденелерді (резус-агглютининдерге қарсы) түзуін тудырады. ұрықтың эритроциттерінің агглютинация реакциясын олардың кейінгі гемолизімен (резус конфликті) тудырады. Айқын Rh қақтығыстары Rh-ға қарсы агглютининдердің жоғары концентрациясында ғана болады. Сондықтан көбінесе бірінші бала асқынусыз туылады. Қайталанатын жүктілік кезінде Rh қақтығыстарының қаупі артады.
Қан құю негіздері. Қан жоғалтудан басқа, гемопоэздің аплазиясы, күйіктер, инфекциялар, уланулар және басқалар да көрсеткіш болуы мүмкін.
Трансфузия тікелей және сақтау үшін донордың қанын алдын ала жинау арқылы болуы мүмкін. Қан құюдың заманауи тәсілі компонентті трансфузиядан тұрады (плазма, эритроциттер массасы, лейкоциттер массасы, тромбоциттер массасы, жуылған эритроциттер, тромб суспензиясы, криопреципитат және басқа да сирек компоненттер).
Зерттелмеген қанды құйған кезде донордың құрамындағы қоздырғыштар реципиенттің қанына түсуі мүмкін. Осыған байланысты қазіргі уақытта қан компоненттерін карантиндеу әдісі кеңінен қолданылады.
Донор мен реципиент қаны сәйкес болуы керек:
қан тобы бойынша
Rh факторы бойынша.
Қан қан тобы мен Rh факторының сәйкестігіне сәйкес қатаң түрде құйылады, ХХ ғасырдың 80-жылдарына дейін теріс Rh факторы бар бірінші қан тобы барлық топтар үшін әмбебап деп есептелді, бірақ агглютининдердің ашылуымен, бұл пікір дұрыс емес деп танылды. Шынында да, бірінші топтағы эритроциттер (антиденелері бар плазма емес) ғана құйылуы мүмкін. Эритроциттер 0 (Rh-) төтенше жағдайларда барлығына құйылады.
Қазіргі уақытта «әмбебап» қан жоқ, дегенмен баламалы қан алмастырғыш бар - деп аталатын. «көк қан». Қан құю кезінде қан тобы мен Rh факторын сақтау керек.

  1. Негізгі зат алмасуды анықтау әдістері.

бұл стандартты жағдайларда организмнің қалыпты жұмыс істеуін қамтамасыз ету үшін қажетті энергияның ең аз мөлшері [1] [2]. Стандартты шарттар әдетте мынаны білдіреді[2][3]:

сергектік,


таңертеңде,
аш қарынға (12-16 сағат аштықтан кейін),
жатып,
психологиялық және эмоционалды тыныштық жағдайында,
жайлылық температурасы (18-20 °C).
Ерлердегі негізгі метаболизмнің қарқындылығы орташа есеппен 1 ​​ккал/кг/сағ құрайды, яғни салмағы 70 кг адам үшін тәулігіне негізгі метаболизмге 1700 ккал жұмсалады [1]. Әйелдер үшін бұл көрсеткіш 10%-ға аз [4].

Негізгі зат алмасудың мәні организмдегі анаболизм мен катаболизм процестерінің арақатынасына байланысты.

Зат алмасу кезінде бөлінетін жылу энергиясы дене температурасын тұрақты ұстауға жұмсалады. Бұл энергия сонымен қатар жасушалық зат алмасу, қан айналымы, тыныс алу, сыртқа шығару, дене температурасын ұстап тұру, мидың маңызды жүйке орталықтарының жұмыс істеуі, ішкі секреция бездерінің тұрақты секрециясы процестеріне жұмсалады. Дененің энергияны тұтынуы физикалық және ақыл-ой жұмысы кезінде, психоэмоционалды стресс кезінде, тамақтанғаннан кейін, температураның төмендеуімен артады.

Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.


«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы
«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Тыныс алу, оның маңызы мен кезеңдері. Сыртқы тыныс алу механизмі. Дем алу мен дем шығару биомеханикасы.

Тыныс алу – бұл процестердің жиынтығы, нәтижесінде оттегі ағзаға еніп, одан көмірқышқыл газы бөлінеді.
Жануарлар ағзасының қалыпты жұмыс істеуі тек үздіксіз тұтынылатын энергиямен толықтырылған жағдайда ғана мүмкін болады. Ағза энергияны органикалық заттардың – белоктардың, майлардың, көмірсулардың тотығуы арқылы алады. Сонымен бірге жасырын химиялық энергия бөлінеді, ол организмнің тіршілік әрекетінің, дамуы мен өсуінің көзі ретінде қызмет етеді. Осылайша, тыныс алудың маңыздылығы организмдегі тотығу-тотықсыздану процестерінің оңтайлы деңгейін сақтау болып табылады.
Тыныс алуды қамтамасыз ететін бірізді физиологиялық және физика-химиялық процестер кешені бес кезеңге бөлінеді.
1-кезең – сыртқы тыныс алу, немесе өкпенің вентиляциясы – белгілі бір көлемдегі атмосфералық ауаның өкпеге ырғақты ағуын (ингаляция) және оның өкпеден атмосфераға шығарылуын (дем шығару) қамтамасыз ететін процестер.
2 кезең – өкпедегі газдардың диффузиясы (өкпедегі газ алмасу) – альвеолярлы ауадан оттегінің қанға және көмірқышқыл газына қарама-қарсы бағытта өтуін қамтамасыз ететін процестер.
3-кезең – газдардың қанмен тасымалдануы – қандағы оттегі мен көмірқышқыл газының еруін, олардың гемоглобинмен және басқа заттармен байланысуын және қан ағымымен тасымалдануын қамтамасыз ететін процестер.
4-ші кезең – ұлпалардағы газдардың диффузиясы (тіндердегі газ алмасу) – ұлпа капиллярларының қанындағы оксигемоглобиннің диссоциациялануын және қаннан оттегінің ұлпа құрылымдарына диффузиясын, сонымен қатар көмірқышқыл газының тіндерге диффузиясын қамтамасыз ететін процестер. қарама-қарсы бағытта, оның еруі және гемоглобинмен байланысуы.
5-ші кезең – жасушалық тыныс алу – жасушаның тіршілігіне жұмсалатын энергияның өндірілуімен органикалық заттардың аэробты тотығуын қамтамасыз ететін биохимиялық және физика-химиялық процестер. Бұл жағдайда көмірқышқыл газы, су және азотты негіздер түзіледі (белоктардың тотығуы кезінде).
Тыныс алу кезеңдерінің мұндай таңдауы оны дәйекті зерттеуге ыңғайлы. Клиникалық тәжірибеде жиі басқа бөлімше қолданылады, атап айтқанда, «сыртқы тыныс алу» термині өкпенің желдетілуін де, қан мен альвеолярлы ауа арасындағы газ алмасуды да білдіреді.

Өкпенің вентиляциясы – сыртқы орта мен өкпе альвеолалары арасындағы ауа алмасу процесі.


Өкпенің желдетілуі (ауаның өзгеруі) кеуде қуысының көлемінің мерзімді өзгеруі нәтижесінде жүзеге асырылады. Кеуде қуысының көлемінің ұлғаюы тыныс алуды (шабыттандыруды), азаюы - дем шығаруды (дем шығаруды) қамтамасыз етеді. Ингаляциядан кейін дем шығару фазалары тыныс алу циклін құрайды.
Кеуде қуысының көлемінің өзгеруі тыныс алу бұлшықеттерінің жиырылуына байланысты болады. Кеуде қуысының көлемін ұлғайту үшін жиырылатын бұлшықеттер дем алу бұлшықеттері деп аталады. Оларға диафрагма және сыртқы қабырға аралық бұлшықеттер жатады. Тыныш тыныс алу кезінде кеуде қуысының көлемі негізінен диафрагманың жиырылуына және оның күмбезінің қозғалысына байланысты өзгереді. Терең мәжбүрлі тыныс алу кезінде ингаляцияның қосалқы бұлшықеттері дем алуға қатысады: трапеция, алдыңғы шкала және төс сүйек бұлшықеттері. Тыныштық тыныс шығару тыныс алу бұлшықеттерінің босаңсуы нәтижесінде жүзеге асырылады, бұл қабырғалардың төмендеуіне (ауырлық күші бойынша) және диафрагманың босаңсуына байланысты кеуде қуысының көлемінің төмендеуіне әкеледі. Терең дем шығару экспираторлық бұлшықеттердің жиырылуымен жүреді, бұл ішкі қабырға аралық бұлшықеттер мен іш бұлшықеттері. Көмекші дем шығару бұлшықеттері – омыртқаны иілетін бұлшықеттер.
Өкпе плевраның сыртқы және ішкі қабаттарынан түзілетін герметикалық плевра қуысында орналасқан.

  1. Өкпе көлемдерін анықтау әдістері.

Спирометрия— өкпенің тіршілік сыйымдылығының (ӨТС) және оны құрайтын ауа көлемдерін анықтайтын әдіс. Өкпенің тіршілік сыйымдылығы — адамның максимальді дем алып, дем шығарғандағы ең үлкен көлемді ауа. Өкпенің көлемдері және сыйымдылығы көрсетілген, олар өкпенің функциялық жағдайын көрсетеді. Сонымен қатар дем алу қозғалысы мен өкпенің көлемі және сыйымдылығының байланысын сипаттайтын пневмограмма көрсетілген. Өкпенің функциялық жағдайы адамның жасына, бойына, жынысына, физикалық дамуына және т.б. факторларға байланысты болады. Зерттелетін адамның тыныстық функциясын бағалау үшін, оның анықталған өкпе көлемдерін соған сай міндетті өлшемдермен салыстыру керек. Міндетті өлшемдерді формула немесе номограмма арқылы есептеуге болады. Олардың +/- 15 ауытқуы айтарлықсыздай деп есептейді. Спирометр құралы. Және спирометрияны жүргізу кезіндегі көрініс Өкпенің тіршілік сыйымдылығы (ӨТС) және оны құрайтын көлемдерді анықтау үшін сулы немесе құрғақ спирометр қолданылады. Спирометрдың мунштугін спиртке матырылған мақтамен сүртеді. Зерттелуші максимальді дем алғаннан кейін спирометрге максимальді терең дем шығарады. Спирометр шкаласы арқылы ӨТС анықтайды. ӨТС-ның көлемін анықтау үшін зерттеуді бірнеше рет қайталап, оның орташа өлшемін алу керек. Әрбір қайталаған сайын спирометр шкаласын бастапқы сызыққа қойып отыру керек. Ол үшін сулы спирометрдің ішкі цилиндрінен тығынды алып, цилиндрді төмен түсіреді, ал құрғақ спирометрде өлшейтін шкаланы айналдырып, нөлдік белгіні сызықпен теңестіреді. Зерттелушіні тұрғызып, жатқызып және физикалық жүктемеден кейін де анықтайды.
Бронхоскопия н/е трахеобронхоскопия, яғни кеңірдек пен бронхтарды бронхоскоппен зерттеу әдісі. Бронхоскопия кеңірдек пен бронхтардың кілегей қабығын көзбен көріп бағалаумен қатар, биопсияға материал алуға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, бронхоскопиямен бөгде денелерді алуға, саңылауындағы сұйықтықты сорып алуға, саңылауын дуып тазалауға, дәрілерді тікелей жіберуге болады.
Бронхография. Бронхтарға контрасты заттар жіберуге негізделген әдіс. Бұлай зерттеуге науқасты әдейі дайындайды. Мұрынның және жұтқыншақтық кілегей қабығын жансыздандырып, мұрын арқылы түтікше енгізеді. Рентгенмен бақылап отырып, қажеттілігіне байланысты, катеторды оң немесе сол бронхқа енгізіп, контрасты зат жіберіп, рентген сурет жасайды. Бронхографияның көмегімен бронхтардағы өзгерістерді, каверналарды, ісіктерді анықтауға болады.
Рентгенография. Бала организміне сәулелік әсерді азайту үшін рентгенологиялық зерттеуді, әдетте рентгенограммадан бастайды. Қажет болса тыныс ырғақтығын, мөлшерін, қабырға мен еттің қозғалысының симмитриялығын және синхрондығын анықтау үшін рентгеноскопия қолданылады. Бұнда өкпедегі және плевра қуысындағы ауаның, сұйықтықтың, қозғалысын анықтауға болады.
Томография. Өкпені қабаттарына бөліп түсіретін рентгенографиялық әдіс. Томография жасағанда кеуде қуысының әртүрлі тереңдік деңгейінде жатқан құрылым анықтайды.
Флюорография. Арнайы приставкамен таспаға суретке түсіріп рентгенографиялық зерттеу әдісі. Бұл әдіс көп адамды бірден, диспансеризациялау үшін тексеруге қолайлы.

Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.

«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы


«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Өкпе көлемдері. Оны анықтау әдістері.

Өкпенің көлемі статикалық және динамикалық болып бөлінеді.
Өкпенің статикалық көлемі олардың жылдамдығын шектемей, аяқталған тыныс қозғалыстарымен өлшенеді. Өкпенің динамикалық көлемі тыныс алу қозғалыстары кезінде олардың орындалу мерзімімен өлшенеді.
Өкпе көлемі.
Өкпедегі және тыныс алу жолындағы ауаның көлемі келесі көрсеткіштерге байланысты:
1) адамның және тыныс алу жүйесінің антропометриялық жеке сипаттамалары;
2) өкпе ұлпасының қасиеттері;
3) альвеолалардың беттік керілуі;
4) тыныс алу бұлшықеттерімен дамыған күш.
Толқынды көлем (TO) - адамның тыныш тыныс алу кезінде жұтатын және шығаратын ауа көлемі. Ересек адамда DO шамамен 500 мл құрайды. TO мәні өлшеу шарттарына (тынығу, жүктеме, дене күйі) байланысты. DO шамамен алты тыныш тыныс алу қозғалысын өлшегеннен кейінгі орташа мән ретінде есептеледі.
Тыныс алудың резервтік көлемі (IRV) - қалыпты ингаляциядан кейін зерттелетін адам дем алатын ауаның максималды көлемі. ROVD мәні 1,5-1,8 литрді құрайды.
Экспираторлық резервтік көлем (ERV) - адам тыныш дем шығару деңгейінен қосымша дем шығара алатын ауаның максималды көлемі. ROvyd мәні тік күйге қарағанда көлденең күйде төмен және семіздікпен төмендейді. Ол орташа есеппен 1,0-1,4 литрге тең.
Қалдық көлем (VR) - максималды дем шығарудан кейін өкпеде қалатын ауа көлемі. Қалдық көлемінің мәні 1,0-1,5 литр

  1. Спирометрия.

Спирометрия— өкпенің тіршілік сыйымдылығының (ӨТС) және оны құрайтын ауа көлемдерін анықтайтын әдіс. Өкпенің тіршілік сыйымдылығы — адамның максимальді дем алып, дем шығарғандағы ең үлкен көлемді ауа. Өкпенің көлемдері және сыйымдылығы көрсетілген, олар өкпенің функциялық жағдайын көрсетеді. Сонымен қатар дем алу қозғалысы мен өкпенің көлемі және сыйымдылығының байланысын сипаттайтын пневмограмма көрсетілген. Өкпенің функциялық жағдайы адамның жасына, бойына, жынысына, физикалық дамуына және т.б. факторларға байланысты болады. Зерттелетін адамның тыныстық функциясын бағалау үшін, оның анықталған өкпе көлемдерін соған сай міндетті өлшемдермен салыстыру керек. Міндетті өлшемдерді формула немесе номограмма арқылы есептеуге болады. Олардың +/- 15 ауытқуы айтарлықсыздай деп есептейді. Спирометр құралы. Және спирометрияны жүргізу кезіндегі көрініс Өкпенің тіршілік сыйымдылығы (ӨТС) және оны құрайтын көлемдерді анықтау үшін сулы немесе құрғақ спирометр қолданылады. Спирометрдың мунштугін спиртке матырылған мақтамен сүртеді. Зерттелуші максимальді дем алғаннан кейін спирометрге максимальді терең дем шығарады. Спирометр шкаласы арқылы ӨТС анықтайды. ӨТС-ның көлемін анықтау үшін зерттеуді бірнеше рет қайталап, оның орташа өлшемін алу керек. Әрбір қайталаған сайын спирометр шкаласын бастапқы сызыққа қойып отыру керек. Ол үшін сулы спирометрдің ішкі цилиндрінен тығынды алып, цилиндрді төмен түсіреді, ал құрғақ спирометрде өлшейтін шкаланы айналдырып, нөлдік белгіні сызықпен теңестіреді.

Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.


«Астана медицина университеті» КеАҚ



Қалыпты физиология кафедрасы
«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Асқорыту жүйесінің қызметтері. Асқорыту типтері.

Ағзаның өмір сүруі үшін энергия шығындарын және жасушаларды жаңартуға қызмет ететін пластикалық материалды жеткізуді үнемі толықтыру қажет. Бұл сыртқы ортадан белоктарды, майларды, көмірсуларды, минералдарды, микроэлементтерді, витаминдерді және суды қабылдауды қажет етеді.
Ас қорытудың келесі түрлері бар:
• Автолитикалық. Тағамның өзінде кездесетін ферменттер арқылы жүзеге асады.
• Симбиотикалық. Симбиотикалық организмдердің көмегімен пайда болады (адамның ішек микрофлорасы талшықты глюкозаға дейін шамамен 5%, күйіс қайыратын жануарларда 70-80%) ыдыратады.
• Меншік. Мамандандырылған ас қорыту органдарымен жүзеге асырылады.
Ол келесі механизмдер арқылы жүреді:
а. Қуыс – ас қорыту каналының қуысында орналасқан ферменттер.
б. Мембраналық немесе париетальды - ас қорыту каналының жасушаларының мембраналарына адсорбцияланған ферменттер.
жылы. Жасушалық - жасушалық ферменттер.
Өзіндік ас қорыту – бұл тағамды арнайы органдардың физикалық және химиялық өңдеу процесі, нәтижесінде ас қорыту жолында сіңіп, дене жасушаларымен сіңетін заттарға айналады.
Асқорыту мүшелері келесі функцияларды орындайды:
• Секреторлық. Ол тамақ компоненттерінің гидролизіне қажетті ас қорыту шырындарын өндіруден тұрады.
• Мотор немесе қозғалтқыш. Тамақты механикалық өңдеуді, оның ас қорыту каналы арқылы қозғалуын және қорытылмаған өнімдерді шығаруды қамтамасыз етеді.
• Сору. Гидролиз өнімдерінің асқазан-ішек жолынан сіңуіне қызмет етеді.
• Зәр шығару. Оның арқасында қорытылмаған қалдықтар мен метаболизм өнімдері асқазан-ішек жолдары арқылы шығарылады.
• Гормондық. Асқазан-ішек жолдарында жергілікті гормондарды өндіретін жасушалар бар. Олар ас қорытуды және басқа да физиологиялық процестерді реттеуге қатысады.

  1. Артериялық пульсті сипап сезу және оның сипаттамалары. Сфигмография.

Сфигмография [сфигмограф –өлшейтін құрылғысы] –механикалық,кардиографиялық әдіс, бұл жүректің әрбір жиырылуы кезінде пайда болған қан қысымының толқындары әсерінен болған артерия қабырғасындағы қозғалыстарын/толқуларын тіркеу.Тамыр соғысының толқыны кезіндегі артерия қабырғасының өзгерісі (пішіні) —жүрек көк тамырларының құрамына және қан қысымының деңгейіне байланысты өзгеріп отырады. Сфигмография қан тамырлар толқындарының жайылу/таралу жылдамдығын өлшеуге және жүрек циклінің фазалы(сатылы)анализнде қолданылады.
Пульс-жүректің артерияға қан лақтыруы және систола мен дистола кезіндегі артерия қысымының өзгеруі нәтижесінде пайда болатын артерия қабырғасының ритмді тербелісі. Артериялық қан қысым-негізі әр адамның өзіне тән көрсеткіш және көптеген факторға байланысты болып келеді.
Пульс жиілігін-1 минутта соғуын санау керек.
Ырғақтығы-пульс толқындарының арасы бірдей болу керек
Кернеулі – пульсті басып мүлдем тоқтату-жұмсалатын күшке сәйкес келеді.
Толықтығы- дәрігердің көмекшісі шыбық артериясын жоғары бөлігінен пульс тоқтағанша басады,содан кейін пульс толқындары бірден анықталса – ол толық пульс
Пульс көлемі-толықтығымен кернеуіліне сәйкес
Пульс пішіні- қан тамырдағы артериялық қысымның систола мен дистоладағы өзгерісіне байланысты-тез өзгерсе –қан тамыр қабырғасы тез кернеліп тез босаңсиды.
Жиілігі- қалыпты пульс-60-80
Артериялық пульс ариериялды жүйеге қанның айyалуы нәтижесінде артерия қабырғаларының ырғақты қозғалуы.
Пульстік толқын секундына 9-12 метр жылдамдықпен тарайды. Ал қолқадағы қан ағысының сызықтық шапшаңдығы секундына30-50см, пульстік толқын шеттегі тамырларға қолқаны кеңейген қан бөлігінен бұрын келеді. Артериялық пульс жүректің атқаратын қызмет көрсеткішінің бірі. Негізі пульстың көптеген қасиеттері арқылы қанайналымын да сипаттауға болады.
Тамыр соғуы дегеніміз жүрек жұмысы кезінде (систола мен диастолада) қан тамырларының қанға толуының өзгеруіне байланысты олардың кабырғаларының оқтын-оқтын тербелуі. Диагностикалық мақсатта тамыр соғуын (артериялық) әртүрлі артерияларда анықтайды:

- ұйқы артериясында (бұлшық етінің алдыңғы қырында, оның ұзындығының ортасына таман), зерттеуді өте абайлап жүргізген жөн, өйткені ұйкы артериясы бай рефлоксогендік аймақ болып табылады және жүректің жиырылуы жиілігінің рефлекторлы баяулау қаупі бар;


- самай артериясында;
- ұршық;
- бұғана асты;
- иық;
- кәрілгілік және т.б.
Тамыр соғуын көбінесе кәрі жілік артериясында анықтайды (исрифериялық тамыр соғуы), өйткені ол беткей орналасқан және оны кәрі жіліктің біз тәріздес өсіндісі мен кәрі жілік бұлшық еті сіңірінің арасында жақсы сипап табуға болады. Даму кемістіктері, тарылу, кәрі жілік, иық немесе бұғана асты артерияларының сырттан жаншылуы кезінде оң және сол қолда тамыр соғуы әртүрлі болуы мүмкін, мұндай кездерде тамыр соғуын зерттеу жақсы анықталатын қолда жүргізіледі. Тамыр соғуының жиілігі 1 минут ішіндегі пульсті санау арқылы анықталады. Оны 0,5 минутта санап анықтауға болады және анықталған көрсеткіш екіге көбейтіледі.

Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.

«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы


«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Ауыз қусысындағы асқорыту. Сілекейдің құрамы мен физиологиялық маңызы. Сілекей шығарудың механизмі, оның реттелісі.

Тағамды өңдеу ауыз қуысында басталады. Адамда 15-20 секунд ішінде тамақ болады.
Мұнда оны ұсақтап, сілекеймен ылғалдандырады және тамақ кесектеріне айналады. Кейбір заттардың сіңуі ауыз қуысында жүреді. Мысалы, аз мөлшерде глюкоза мен алкоголь сіңіріледі. Оған 3 жұп ірі сілекей бездерінің өзектері ашылады: құлақ маңы, жақ асты және тіл асты.
Сонымен қатар, тілдің, жақтың және таңдайдың шырышты қабатында көптеген ұсақ бездер бар. Күн ішінде шамамен 1,5 литр сілекей бөлінеді. сілекей рН 5,8 - 8,0. Сілекейдің осмостық қысымы қанға қарағанда төмен. Сілекейде 99% су және 1% қатты заттар бар.
Құрғақ қалдықтың құрамына мыналар кіреді:
• Пайдалы қазбалар.
• Қарапайым органикалық заттар. Мочевина, креатинин, глюкоза.
• Ферменттер. мальтаза, калликреин, лизоцим (мурамидаза), аздаған нуклеазалар
• Ақуыздар. Иммуноглобулиндер А, кейбір плазма ақуыздары.
• Муцин, мукополисахарид, сілекейге шырышты қасиет береді.

Сілекейдің функциялары:


• Ол қорғаныс рөлін атқарады.
• Сілекей тағамды сулап, оның кейбір ингредиенттерін ерітеді.
• Тамақ бөлшектерінің адгезиясына, тағамдық болюстің пайда болуына және оның жұтылуына ықпал етеді (жұту тәжірибесі)
• Сілекейде көмірсулардың бастапқы гидролизін жүзеге асыратын ас қорыту ферменттері бар.
• Құрғақ тағамдық заттарды ерітетін сілекейсіз дәмді қабылдау мүмкін емес.
• Сілекей тістердің минералдануын қамтамасыз етеді, өйткені. құрамында фосфор мен кальций бар. Анау. трофикалық қызмет атқарады.
• Зәр шығару. Сілекеймен аз мөлшерде ақуыз алмасу өнімдері - несепнәр, несеп қышқылы, креатинин, сондай-ақ ауыр металдардың тұздары шығарылады.

Сілекейдің бөлінуін реттеу негізінен жүйке механизмдері арқылы жүзеге асады. Ас қорытудан тыс, негізінен ұсақ бездер жұмыс істейді. Ас қорыту кезеңінде сілекейдің бөлінуі айтарлықтай артады. Асқорыту секрециясын реттеу шартты және шартсыз рефлекторлық механизмдер арқылы жүзеге асырылады. Шартсыз рефлекторлық сілекей ағуы бастапқыда тактильді, содан кейін ауыз қуысының температуралық және дәм рецепторлары ынталандырылған кезде пайда болады. Бірақ басты рөлді дәм ойнайды. Тілдік, глоссофарингальды және жоғарғы көмей нервтерінің афферентті жүйке талшықтары бойымен олардан шыққан жүйке импульстары сопақша мидың сілекей орталығына енеді. Орталықтан импульстар эфферентті нервтердің бойымен сілекей бездеріне өтеді. Төменгі сілекей өзегінен Якобсон нервінің бөлігі ретінде эфферентті парасимпатикалық талшықтар құлақ маңы безіне, содан кейін құлақ-уық нервтеріне барады. Жақ асты және тіл асты бездерінің сероздық жасушаларын нервтендіретін парасимпатикалық нервтер жоғарғы сілекей өзегінен басталып, бет нервінің, содан кейін тимпаникалық жіптің бөлігі ретінде өтеді. Бездерді жүйкелендіретін симпатикалық нервтер II-VI кеуде сегменттерінің сілекей ядроларынан шығып, мойын ганглийінде үзіледі, содан кейін олардың постганглиональды талшықтары шырышты жасушаларға барады. Сондықтан парасимпатикалық нервтердің тітіркенуі сұйық сілекейдің көп мөлшерін, ал симпатикалық - аз мөлшерде шырышты бөлуге әкеледі. Шартты рефлекстік сілекей бөлу шартсыз рефлекске қарағанда ертерек басталады. Ол иіске, тағам түріне, тамақтандыру алдындағы дыбыстарға байланысты пайда болады. Секрецияның шартты рефлекторлық механизмдері төмен түсетін жолдар арқылы сілекей бөлетін орталықты ынталандыратын ми қыртысымен қамтамасыз етіледі.


Сілекейдің бөлінуін реттеуге гуморальды факторлар аз ғана үлес қосады. Атап айтқанда, оны ацетилхолин мен гистамин ынталандырады, ал тироксин оны тежейді. Сілекей бездері шығаратын калликреин плазмадағы кининогендерден брадикининнің түзілуін ынталандырады. Ол бездердің тамырларын кеңейтеді және сілекейдің бөлінуін күшейтеді.

  1. Коротков және Ривва-Рочи әдістері бойынша АҚ өлшеу.


Артериядағы қан қысымы үнемі өзгеріп отырады.Систолада ол жоғарғы мәнге ие болады.Ал диастола кезінде төмендейді.Артерияға қан келгенде оның қабырғалары созылып ондағы кысым котеріледі.Артериядығы қан қысымы жүректің бұлшықетінің жиырылғандағы аорта құйылған қанның көлеміне және перифериялық қан тамырларының кедергесене тәуелді.АҚның өлшем бірлігі –мм сын бағ.систолалық яғни жоғарғы 100-140,ал диастолалық 60-90мм сын бағ болу керек.Осы айырманы пульстік қысым дейді.Медицинада АҚды өлшеу үшін Коротков ұсынған аускультациялық әдіс қолданылады.Ол үшінсСфигмотонометр керек.

Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.

«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы


«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Асқазандағы асқорыту. Асқазан сөлінің құрамы мен қасиеттері. Асқазан сөлінің бөлінуінің реттелісі.

Ас қорытудан тыс жерде сағатына тек 10-15 мл шырын бөлінеді. Мұндай шырын бейтарап реакцияға ие және су, муцин және электролиттерден тұрады. Тамақтану кезінде түзілетін шырын мөлшері 500 - 1200 мл-ге дейін артады. Бұл жағдайда өндірілген шырын - бұл қатты қышқылдық реакцияның түссіз мөлдір сұйықтығы, өйткені оның құрамында 0,5% тұз қышқылы бар. Асқорыту сөлінің рН мәні 0,9 - 2,5. Құрамында 98,5% су және 1,5% қатты заттар бар. Оның 1,1%-ы бейорганикалық заттар, 0,4%-ы органикалық заттар. Құрғақ қалдықтың бейорганикалық бөлігінде калий, натрий, магний катиондары және хлор, фосфор және күкірт қышқылдарының аниондары болады. Органикалық заттар мочевина, креатинин, зәр қышқылы, ферменттер және шырышпен ұсынылған.
Тұз қышқылы шырынының мәні:
• Пепсиногендерді белсендіреді.
• Пепсиндердің әрекеті үшін оңтайлы реакция ортасын жасайды.
• Протеиндердің денатурациясын және қопсытуын тудырады, қолжетімділікті қамтамасыз етеді. пепсиндерді белок молекулаларына айналдырады.
• Сүттің ұюына ықпал етеді. Анау. еріген казеиногеннен, ерімейтін казеиннен түзілу.
• Бактерияға қарсы әрекетке ие.
• Асқазан моторикасын және асқазан бездерінің секрециясын ынталандырады.
• Он екі елі ішекте асқазан-ішек гормондарының өндірілуіне ықпал етеді.

Асқорыту секрециясы нейрогуморальды механизмдермен реттеледі.


Онда үш фаза бөлінеді: күрделі рефлекстік, асқазан және ішек.
Күрделі рефлекс шартты рефлекстік және шартсыз рефлекстік кезеңдерге бөлінеді. Шартты рефлекс тағамның иісі, түрі, тамақтандыру алдындағы дыбыстар иіс, көру және есту сезім мүшелерінің қозуын тудырған сәттен басталады. Нәтижесінде тұтану деп аталатын асқазан шырыны пайда болады. Оның қышқылдығы жоғары және протеолитикалық белсенділігі жоғары. Тамақ ауыз қуысына түскеннен кейін рефлекторлық кезең сөзсіз басталады. Ауыз қуысының, жұтқыншақтың, өңештің тактильді, температуралық және дәм сезу рецепторларын тітіркендіреді. Олардан нерв импульстары сопақша мидың асқазан секрециясын реттеу орталығына келеді. Одан вагустың эфферентті талшықтары бойындағы импульстар асқазан бездеріне өтіп, олардың қызметін ынталандырады. Осылайша, бірінші кезеңде секрецияның реттелуін бульбарлық секреция орталығы, гипоталамус, лимбиялық жүйе және ми қыртысы жүзеге асырады.
Секрецияның асқазан фазасы тағамдық болюс асқазанға түскен сәттен басталады. Негізінен оның реттелуі нейрогуморальды механизмдермен қамтамасыз етіледі. Асқазанға түскен тамақ кесектері, сондай-ақ босатылған тұтану шырыны асқазанның шырышты қабығының рецепторларын тітіркендіреді. Олардан жүйке импульстары асқазан секрециясының бульбарлық орталығына, ал одан кезбе арқылы безді жасушаларға, секрецияны қолдайтындарға барады. Бұл кезде шырышты қабықтың G-жасушаларына импульстар жіберіледі, олар гастрин гормонын шығара бастайды. Негізінен G-жасушалары асқазанның антрумында шоғырланған.
Соңғы ішек фазасы қышқыл химустың он екі елі ішекке өтуінен басталады. Оның барысында бөлінетін шырын мөлшері аз. Қазіргі уақытта асқазан секрециясын реттеудегі жүйке механизмдерінің рөлі шамалы. Бастапқыда ішектің механико- және хеморецепторларының тітіркенуі, оның G-клеткалары арқылы гастриннің бөлінуі асқазан бездерінің сөл бөлуін ынталандырады. Белок гидролизінің өнімдері әсіресе гастриннің бөлінуін күшейтеді. Бірақ содан кейін ішектің шырышты қабығының жасушалары гастрин антагонисті болып табылатын және асқазан секрециясын тежейтін секретин гормонын шығара бастайды. Сонымен қатар, майлардың әсерінен асқазанды тежейтін пептид (GIP) және холецистокинин-панкреозимин (CC-PZ) сияқты гормондар ішекте өндіріле бастайды. Олар оған да қысым жасайды.

  1. Эритроциттердің санын анықтау.

Mindray анализаторымен қызыл қан жасушаларының санын анықтау тромбоциттер мен лейкоциттердің жалпы қан жасушаларының жалпы санын оқшаулау арқылы жүзеге асырылады. Шекті мәндер эритроциттер мен лейкоциттерден айтарлықтай аз тромбоциттерді алып тастау үшін қолданылады.

Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.

«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы


«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Зат алмасу және энергия алмасу. Көмірсу алмасу. Май алмасу. Белок алмасу.

  2. Лейкоциттердің санын анықтау.

Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.

«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы


«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Жылудың өндірілуі механизмдері. Жылудың берілу механизмдері.

  2. Гемоглобинді анықтау әдісі

Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.


«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы


«Физиология 1» пәні


  1. билет



  1. Сыртқа шығару мүшелері, олардың ішкі орта тұрақтылығын қамтамасыз етудегі ролі.

  2. ҚТЖ анықтау.

Кафедра меңгерушісі _________________ Хамчиев К.М.


«Астана медицина университеті» КеАҚ

Қалыпты физиология кафедрасы
«Физиология 1» пәні


  1. билет




Достарыңызбен бөлісу:
  1   2




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
сәйкес оқыту
арналған тапсырмалар
Қазақстан республикасы
білім беретін
оқыту мақсаттары
бағалау тапсырмалары
рсетілетін қызмет
Жалпы ережелер
жиынтық бағалаудың
республикасы білім
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан тарихы
Қазақстан республикасының
мерзімді жоспар
арналған жиынтық
қызмет стандарты
болып табылады
жалпы білім
арналған әдістемелік
бағалаудың тапсырмалары
Мектепке дейінгі
оқыту әдістемесі
Қазақ әдебиеті
нтізбелік тақырыптық
пәнінен тоқсанға
Зертханалық жұмыс
Инклюзивті білім
Әдістемелік кешені
республикасының білім
білім берудің
туралы жалпы
Қазақстанның қазіргі
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
қазақ тілінде
қазіргі заман
туралы хабарландыру
атындағы жалпы