Алгоритм для выпускников интернатуры



бет7/13
Дата11.06.2022
өлшемі40.45 Kb.
#268071
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   13
Байланысты:
Алгоритмы рус (1)
Ступенчатая терапия БА
Правила и техника измерения АД:
Определяется АД на плечевой артерии в положении пациента лежа на спине или сидя в удобной позе.
Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба.
Манжета должна быть такого размера, чтобы







покрывать 2/3 бицепса.
После одевания манжеты, в ней нагнетают давление до значений выше ожидаемого систолического давления.
Затем давление постепенно снижают (со скоростью 2 мм рт.ст./сек), и с помощью фонендоскопа выслушивают тоны сердца над плечевой артерией той же руки.
Пальпаторно определяется точка максимальной пульсации плечевой артерии, которая обычно располагается сразу над локтевой ямкой на внутренней поверхности плеча.
Мембрана стетоскопа должна полностью плотно прилегать к поверхности плеча. Следует избегать слишком сильного давления стетоскопом, так как оно может вызвать дополнительную компрессию плечевой артерии. Головка стетоскопа не должна касаться манжеты или трубок, так как звук от соприкосновения с ними может нарушить восприятие тонов Короткова.
То давление, при котором будет выслушан первый тон сердца, является систолическим АД.
Давление, при котором тоны сердца больше не выслушиваются, называют диастолическим АД.

14

Измерил артериальный пульс

Артериальный пульс следует измерить на обеих руках.
Правила и техника измерения артериального пульса: Артериальный пульс определяют на области крупной артерии, (чаще всего это лучевая артерия, которая находится в нижней трети предплечья непосредственно перед лучезапястным суставом со стороны большого пальца руки) в положении пациента сидя мили свободно
лежа.
Кисть пациента свободно захватывается правой рукой в области лучезапястного сустава.
Большой палец располагается с локтевой стороны, а четыре других — непосредственно на лучевой артерии. В норме получается ощущение мягкой, тонкой, ровной и упругой трубки, пульсирующей под пальцами.
Артерию прижать с умеренной силой к внутренней стороне лучевой кости. Сильно прижимать ее не следует, так как под давлением пульсовая волна может исчезнуть.
Оцениваются основные свойства пульса: частота, ритмичность, напряжение (по сопротивлению сосуда сдавливанию), высота и наполнение. Частоту пульса при правильном ритме определяют, подсчитывая число пульсовых ударов за полминуты и умножая результат на два. При аритмии число пульсовых ударов подсчитывают
в течение целой минуты.

15

Провел аускультацию сердца

Для синхронизации звуковых явлений с фазами систолы и диастолы необходимо одновременно левой рукой пропальпировать правую сонную артерию пациента,
пульсация которой практически совпадает с систолой










желудочков.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   13




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
сәйкес оқыту
арналған тапсырмалар
Қазақстан республикасы
білім беретін
оқыту мақсаттары
бағалау тапсырмалары
республикасы білім
Жалпы ережелер
жиынтық бағалаудың
рсетілетін қызмет
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан тарихы
мерзімді жоспар
Қазақстан республикасының
арналған жиынтық
қызмет стандарты
болып табылады
жалпы білім
арналған әдістемелік
Мектепке дейінгі
оқыту әдістемесі
бағалаудың тапсырмалары
Қазақ әдебиеті
пәнінен тоқсанға
Инклюзивті білім
нтізбелік тақырыптық
Зертханалық жұмыс
Әдістемелік кешені
білім берудің
республикасының білім
туралы жалпы
Қазақстанның қазіргі
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
атындағы жалпы
қазақ тілінде
қазіргі заман
туралы хабарландыру