Алгоритм для выпускников интернатуры



бет3/13
Дата11.06.2022
өлшемі40.45 Kb.
#268071
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13
Байланысты:
Алгоритмы рус (1)
Ступенчатая терапия БА
Шаги

Алгоритм действия

Тактика ведения:

1

Уложить пациента в положение
Тренделенбурга

Обеспечить доступ воздуха и/или кислорода



Уложить горизонтально. Приподнять ножной конец вверх. Повернуть голову на бок.
Выдвинуть нижнюю челюсть.
Открыть окно или обеспечить подачу кислорода. Кислород поступает через маску, носовой катетер или через воздуховодную трубку, которую устанавливают при сохранении спонтанного дыхания и отсутствии сознания.

2

Прекратить поступление аллергена в организм Обеспечить
внутривенный доступ

Остановить введение лекарственного средства. Выше места введения медикамента по возможности наложить жгут.
Катетеризация периферической вены

3

Мониторировать витальные функции

Мониторировать АД, пульс, частоту дыхательных
движений. При отсутствии возможности подсоединить монитор измерять АД, пульс вручную каждые 2-5 минут, контролировать уровень оксигенации.

Лечебные мероприятия:

4

Сосудосуживающая терапия

В/в введение 0,1% эпинефрина 0,1 мл на 1 год жизни (0,01-0,02 мг/кг) ,но не более 1,0 мл, при необходимости введение эпинефрина можно повторить через 5-15 минут;
При неэффективности:
1) повторно вводить эпинефрин в той же дозе до уменьшения симптомов анафилаксии. Под контролем АД, ЧСС и симптомов передозировки.

5

Введение прессорных аминов с целью повышения АД

(один из перечисленных)



в/в капельно:
- норэпинефрин - 2-4 мг (1-2 мл 0,2% раствора), разведя в 500 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия, со скоростью инфузии 0,1-0,5 мкг/кг в мин до стабилизации АД;
- допамин (в/в капельно) - 400 мг растворяют в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы со скоростью введения 8-10 мкг/кг/мин, титруя дозу, чтобы систолическое давление было более 90 мм рт.ст.

6

Инфузионная терапия

(один из перечисленных)



(с целью ликвидации гиповолемии) (коллоидные и кристаллоидные растворы):

  • декстран, средняя молекулярная масса 35000-45000 Дальтон 10 мл/кг.

  • раствор натрия хлорида 0,9% (или другие изотонические растворы 20 мл/кг в течение 20-30 минут).

7



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
сәйкес оқыту
арналған тапсырмалар
Қазақстан республикасы
білім беретін
оқыту мақсаттары
бағалау тапсырмалары
рсетілетін қызмет
Жалпы ережелер
жиынтық бағалаудың
республикасы білім
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан тарихы
Қазақстан республикасының
мерзімді жоспар
арналған жиынтық
қызмет стандарты
болып табылады
жалпы білім
арналған әдістемелік
бағалаудың тапсырмалары
Мектепке дейінгі
оқыту әдістемесі
Қазақ әдебиеті
нтізбелік тақырыптық
пәнінен тоқсанға
Зертханалық жұмыс
Инклюзивті білім
Әдістемелік кешені
республикасының білім
білім берудің
туралы жалпы
Қазақстанның қазіргі
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
қазақ тілінде
қазіргі заман
туралы хабарландыру
атындағы жалпы