Алгоритм для выпускников интернатуры



бет1/13
Дата11.06.2022
өлшемі40.45 Kb.
#268071
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13
Байланысты:
Алгоритмы рус (1)
Ступенчатая терапия БА

Алгоритм для выпускников интернатуры
«Скорая медицинская помощь при анафилактическом шоке»





Шаги

Алгоритм действия

Тактика ведения:

1

Уложить пациента в положение
Тренделенбурга

Обеспечить доступ воздуха и/или кислорода



Уложить горизонтально. Приподнять ножной конец вверх. Повернуть голову на бок.
Выдвинуть нижнюю челюсть.
Открыть окно или обеспечить подачу кислорода. Кислород поступает через маску, носовой катетер или через воздуховодную трубку, которую устанавливают при сохранении спонтанного дыхания и отсутствии сознания.

2

Прекратить

Остановить введение лекарственного средства.. Выше места




поступление аллергена

введения медикамента по возможности наложить жгут.




в организм

Катетеризация периферической вены




Обеспечить







внутривенный доступ




3

Мониторировать витальные функции

Мониторировать АД, пульс, частоту дыхательных
движений. При отсутствии возможности подсоединить монитор измерять АД, пульс вручную каждые 2-5 минут, контролировать уровень оксигенации.

Лечебные мероприятия:

4

Сосудосуживающая

В/м введение 0,3-0,5 мл адреналина (0,01 мл/кг веса, максимум – 0,5 мл), при необходимости введение эпинефрина можно повторить через 5-15 минут;
При неэффективности:
1) внутривенное введение 0,3 - 0,5 мл 0,1 % или 0,18% раствора адреналина. Дробно не более 1,0 мл с интервалом в 5-20 минут. Под контролем АД, ЧСС и симптомов
передозировки.




терапия

5

Введение прессорных аминов с целью повышения АД

в/в капельно:
- норэпинефрин - 2-4 мг (1-2 мл 0,2% раствора), разведя в 500 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия, со скоростью инфузии 4-8 мкг/мин до стабилизации АД;
- допамин (в/в капельно) - 400 мг растворяют в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы с начальной скоростью введения 2-20 мкг/кг/мин, титруя дозу, чтобы систолическое давление было более 90 мм рт.ст., при тяжелом течении анафилаксии доза может быть
увеличена до 50 мкг/кг/мин и более.




(один из перечисленных)

6

Инфузионная терапия

(один из перечисленных)



(с целью ликвидации гиповолемии) (коллоидные и кристаллоидные растворы):

  • декстран, средняя молекулярная масса 35000-45000 Дальтон;

  • раствор натрия хлорида 0,9% (или другие изотонические растворы), 1-2 литра (5-10 мл/кг впервые 5-10 минут).










7



Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
сәйкес оқыту
арналған тапсырмалар
Қазақстан республикасы
білім беретін
оқыту мақсаттары
бағалау тапсырмалары
рсетілетін қызмет
Жалпы ережелер
жиынтық бағалаудың
республикасы білім
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан тарихы
Қазақстан республикасының
мерзімді жоспар
арналған жиынтық
қызмет стандарты
болып табылады
жалпы білім
арналған әдістемелік
бағалаудың тапсырмалары
Мектепке дейінгі
оқыту әдістемесі
Қазақ әдебиеті
нтізбелік тақырыптық
пәнінен тоқсанға
Зертханалық жұмыс
Инклюзивті білім
Әдістемелік кешені
республикасының білім
білім берудің
туралы жалпы
Қазақстанның қазіргі
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
қазақ тілінде
қазіргі заман
туралы хабарландыру
атындағы жалпы