Абдыгапаров Жанат 622 топ 1-тапсырма



Дата02.02.2021
өлшемі16.77 Kb.

Абдыгапаров Жанат 622 топ

1-тапсырма :

1. Орташа ауырлық дәрежелі атопиялық дерматит. Асқыну кезені.

2. Диагнозды бала шағымдарына: аяғында төменгі бөлігінде бөртпе, қышу мазалайтынына шағымданды. Аурудың анамнезіне: бөртпе кенеттен пайда болды, бұрын терінің қатты қышуы мазалаған. Баланың ата-анасы бөртпенің пайда болуын диетадағы цитрусты жемістерді қолданумен байланыстырады.

Өмір анамнезіне: балада өмірінің бірінші жылында сиыр сүті ақуызына атопиялық дерматит көріністері болған. Тұқымқуалаушылық жағдайына : анасы жағынан әжесінде бронх демікпесі бар. Анасысында пенициллинді көтере алмаушылық бар.Қарап тексеру мәліметтеріне : жағдайы орташа ауырлық дәрежелі. Тері жабындылары бозғылт. Денесі және аяғының төменгі бөлігінде ісіңкі қызыл қышыйтын бөртпелер. Қызыл түсті, диаметі 5-10 см дейін, шекаралары анық, теріден шығыңқы эритроматозды типті аз мөлшерде бөртпелер анықталдыы. Негізделіп қойдым.

Асқыну кезеңі себебі: бөртпе цитрусты жемістерді жегеннен кейін кенеттен пайда болды.

Орташа дәрежелі себебі: бөртпе денесі мен аяғына таралған, яғни жайылған, қатты қышу белгілерімен.

3. Қосымша тексеру жоспары :

Зертханалық диагностика

Қан сарысуын аллергологиялық зерттеу - жалпы IgE және спецификалық IgE, IgG антиденелерінің деңгейін, тұрмыстық антигендерді, өсімдік, жануарлар мен химиялық заттардың антигендерін анықтау (ИФА, аллергосорбент сынағы бойынша).

Бұл иммунологиялық бұзылыстар курстың ауырлығын және болжамын бағалау үшін де қолданыла алады.

Иммунологиялық тексеру: Ig класы E, A, M, G. CD3 + / CD4 + / CD8 + / CD16 + / CD20 + / CD22 + / CD25 + / CD71 + / CD72 + / CD95 +. Фагоцитоз. Иммундық кешендердің айналымы.

Жалпы қан анализі (эозинофилдер).

Жалпы зәр анализі (жалпы қасиеттері, физикалық-химиялық зерттеу, микроскопиялық зерттеу).

Флораға себу және зақымданудан антибиотиктерге сезімталдықты анықтау; саңырауқұлақтарға тексеру.

Нәжісті талдау: нәжісті жалпы талдау (копрограмма); құрттар мен қарапайымдылардың жұмыртқаларына арналған нәжісті тексеру; дисбиозға арналған нәжісті талдау.

Тері сынақтары - скарификация әдісі немесе сынау терісі үдерісін өршітпестен жүргізіледі.

4. Антигистаминдік препараттар - Лоратадин ½ таблетка немесе 1 шай қасық сироп, емдеу ұзақтығы - 10–15 күн. Дезлоратадин – таблетка түрінде 2,5 мг немесе мл сироп, тәулігіне 1 рет, 10-15 күн.

Жергілікті ГКС - Клобетазол пропионат 0,05% мазь немесе крем. Зақымдану ошағына байлаысты күгніне 1-2 рет сыртқа. Бетаметазон а валерианат 0,1%мазь, крем. Зақымдану ошағына байланысты күгніне 1-2 рет сыртқа.

Себебі осы ем аурудың патогенетикалық тізбегіне әсер етеді және осы аурудын негізгі емі болып табылады. Екінші ұрпақ антигистаминді препараттар балаға седативті әсері төмен және концентрациясына әсер етпейді, сондықтан ұсынылады.

5. Д есепке алу жоспары

Күні __31 желтоқсан__ 2020жыл______

І 1. Режим: жалпы

2. Диета: Стол #7 гипоаллергенді, элиминациялық.

ІІ Дәрігерлердің қарау жиілігі

1. Педиатр манифест фазасында айына 2 рет, ремиссия фазасында айына 1 рет,бірінші жылы, содан кейін тоқсанына 1 рет.

2. Дерматолог Д есепке тіркеуде қарайды. Басқа мамандар көрсеткіштер бойынша қарайды.

ІІІ Тексеру әдістері

1.Қан мен зәрдің жалпы анализі, жайылған копрограмма жылына 2 рет, егер көрсеткіштер болса жиілеу жасалады.

2. Иммунограмма (жалпы және IGE) жылына 2 рет

1. Дәрі-дәрмектік ем: Антигистаминдік препараттар - Лоратадин ½ таблетка немесе 1 шай қасық сироп, емдеу ұзақтығы - 10–15 күн. немесе Дезлоратадин – таблетка түрінде 2,5 мг немесе мл сироп, тәулігіне 1 рет, 10-15 күн.

Жергілікті ГКС - Клобетазол пропионат 0,05% мазь немесе крем. Зақымдану ошағына байлаысты күгніне 1-2 рет сыртқа.Бетаметазон а валерианат 0,1%мазь, крем. Зақымдану ошағына байланысты күгніне 1-2 рет сыртқа.



1. Екіншілікті реабилитация:симптоматикалық емдеумен бір мезгілде жүзеге асырылады. Тамақтануды, дәрілік, тұрмыстық және эпидермиялық аллергендерден максималды оқшаулануды қамтамасыз ететін режимді ұйымдастыру.

Қоршаған ортаның тітіркендіргіш факторларымен байланысын максималды төмендету, теріні күтуге арналған арнайы құралдарды қолдану (нәрлендіретін және ылғалдандыратын) Рационалды тамақтандыруды, гипоаллергенді тағамдарды пайдалану. Сиыр сүтін, цитрусты жемістер, балықты, тауық жұмыртқасын, тары, жаңғақтарды толығымен алып тастау ұсынылады; бидай ұны, соя, бұршақ өнімдерін пайдалануды шектеу. Баланың үйінде темекі шегуден аулақ болыңыз. Тамақтану күнделігін жүргізу. Атопиялық дерматит мектебіне бару.

Достарыңызбен бөлісу:




©melimde.com 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
Сабақтың мақсаты
бойынша жиынтық
Сабақ тақырыбы
жиынтық бағалау
ғылым министрлігі
рсетілетін қызмет
Жалпы ережелер
тоқсан бойынша
қызмет стандарты
бекіту туралы
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Әдістемелік кешені
Қазақстан республикасы
тоқсанға арналған
жиынтық бағалаудың
туралы хабарландыру
жиынтық бағалауға
арналған жиынтық
бағалау тапсырмалары
арналған тапсырмалар
білім беретін
республикасы білім
Қазақстан республикасының
бағалаудың тапсырмалары
мерзімді жоспар
Қазақстан тарихы
пәнінен тоқсанға
Жұмыс бағдарламасы
арналған әдістемелік
біліктілік талаптары
әкімінің аппараты
Қазақ әдебиеті
туралы анықтама
Мектепке дейінгі
мамандығына арналған
нтізбелік тақырыптық
қойылатын жалпы
жалпы біліктілік
Конкурс туралы
мемлекеттік әкімшілік
болып табылады
оқыту әдістемесі
жалпы конкурс
Реферат тақырыбы
қатысушыларға қойылатын
Қазақстан облысы
әдістемелік ұсыныстар
әдістемелік кешені
тақырыптық жоспар