3. Этиологиясы Лейкоздың даму себептері толық анықталмаған. Бұл туралы вирустық, химиялық, эндогендік және радиациялық теориялар орын алуда. Вирустық инфекция; Химиялық заттар; Иондаушы радиация; Генетикалық және тұқымдық факторлар; Хромосомалық



Дата10.06.2022
өлшемі18.44 Kb.
#267737
Байланысты:
Лейкоздар
Балалардағы гипотрафия, Документ


Лейкоздар — сүйек миының қантүзу жасушаларынан дамыған ісіктер. Лейкоздардын 100 000 тұрғынға шаққандағы кездесу жиілігі 13 шамасында. Әйелдерге қарағанда ер кісілер бұл ауруға жиілеу шалдығады.


3. Этиологиясы
Лейкоздың даму себептері толық анықталмаған.
Бұл туралы вирустық, химиялық, эндогендік және радиациялық теориялар орын алуда.
Вирустық инфекция;
Химиялық заттар;
Иондаушы радиация;
Генетикалық және тұқымдық факторлар;
Хромосомалық аномалиялар.


4. Патогенезі
Ауру қатерлі ісіктердің заңымен өрістейді. Бұл кезде гемобластоздар дамуының патогенезінде клондык теория бір ауыздан қабылданған. Клондык теория бойынша лейкоздық жасушалар мутацияға Ұшыраған бір ізашарлык жасушаның ұрпағы болып табылады. Клондық теорияны дәлелдейтін — лейкоздық жасушалардың кариотипінде бір типті хромосомалык абберациялардың анықталуы. Лекоздық жасушалардың басты сипаттамалары:
1) дифференцияциялану қасиетінің жойылуы (мәселен, жедел миелолейкозда миелобласттардан және промиелоциттер әрі жетілмеуі);
2) шексіз өсіп өнуі және көп мөлшерде сүйек миында жиналуы.


5. Жіктелуі
Жедел лейкоздар
Созылмалы
лейкоздар
• Субстраты- бласттық жасушалар
• Жетіле келген және жетілген
жасушалар


6. Жедел лейкоздар
– жетілмеген бласттық қан түзу жасушаларының қалыпты сүйек миының орнын
басып басып алуымен сипатталады.
Екі ірі топқа бөледі:
Жедел лимфобласттық лейкоз(ЖЛЛ)
Жедел миелобласттық лейкоз(ЖМЛ)

8.
Жедел лейкоздың барысында келесі сатыларды
айырады:
1. Бастапқы
2. Жайылмалы;
3. Терминальды- цитостатик емнің әсер етпеуі, қалыпты қан түзілудің жоқтың қасында жойылуы, жаралы-некроздық процестердің туындауы.


9. Клиникасы
Аурудың көрінісіне тән симптомдар:
1. Гиперпластикалық синдром: талақтың, бауырдың, лимфа түйіндерінің, бадамша
бездердің ұлғаюы; терінің, ми қабақтарының, бүйректің, микардтың, өкпенің ісіктік процеспен зақымдануы;
2. Анемиялық синдром.
3. Жаралы-некроздық.
4. Геморрагиялық
5. Интоксикациялық


13.
Емі
Жедел лейкозды емдеудің негізгі тәсілі – цитостатикалық дәрілер қолданып, лейкоз клонын толық жоюға бағытталған химиотерапия.

Созылмалы лейкозда аномальды жасушалар өте баяу қарқынмен шығарылады; және аурудың асқынуы мен дамуы үшін ұзақ уақыт қажет. Сүйек кемігі мен қан ағымындағы қалыпты емес жасушаларға қарағанда қалыпты жасушалар көп болғандықтан, қанның негізгі функциялары әлі де орындалады.


Созылмалы лейкоздың екі негізгі түрі бар: созылмалы лимфоцитарлық лейкемия және созылмалы миелоидты лейкемия.
Созылмалы лимфоцитарлық лейкемия: бұл сүйек кемігінің инфекциямен күресетін лимфоциттік жасушаларында басталатын қатерлі ісіктің баяу дамып келе жатқан түрі. Қалыпты емес жасушалар көбейген сайын олар қанға таралып, лимфа түйіндері, көк бауыр және бауыр сияқты алыс органдарға жетеді. Қалыпты емес жасушалар санының артуы қалыпты лимфоциттердің жұмысына кедергі келтіреді, бұл өз кезегінде инфекцияның кез-келген түрімен күресу үшін ағзаның қабілетін төмендетеді. Қатерлі ісіктің бұл түрі көбінесе 55 жастан асқан ересектерге әсер етеді. Бұл балаларда немесе жас ересектерде ешқашан байқалмайды.
Созылмалы миелоидты лейкемия: бұл созылмалы миелогенді лейкемия ретінде де белгілі. Бұл хромосомалық ауытқумен байланысты - Филадельфия хромосомасының болуы. Бұл хромосома қатерлі ісік генін шығарады және созылмалы лейкоздардың шамамен 10% -15% құрайды. Қанның қатерлі ісігінің бұл түрі негізінен қарт адамдарға әсер етеді, ауырудың орташа жасы 67 жасты құрайды.

Емі
Миелоидтық лейкоздың кеңейтілген кезеңінде химиотерапия тағайындалады (бусульфан, митобронитол, гидроксиэйр және т.б.), ауыр спленомегалиямен, көкбауыр сәулелендірілген. Мұндай тактика, бірақ ол толық емдеуге әкелмейді, бірақ ол аурудың дамуын едәуір баяулатады және жарылыс дағдарысының басталуын кешіктіруге мүмкіндік береді. Дәрігерлік терапиядан басқа, созылмалы миелоцитарлы лейкемия жағдайында лейкоферезді емдеу процедуралары қолданылады. Кейбір жағдайларда емдеу сүйек кемігін трансплантациялау арқылы жүзеге асырылады.


Созылмалы лимфоцитарлы лейкемия кезінде цитостатикалық терапия жүргізіледі (хлорбутин, циклофосфамид), кейде стероидты терапиямен біріктіріледі, лимфа түйінінің сәулеленуі, көкбауыр, тері. Бауырдың айтарлықтай өсуімен спленэктомия жүргізіледі. Ісік жасушаларын трансплантациялау қолданылды, алайда оның тиімділігі әлі де растауды қажет етеді. Созылмалы лимфоидлы лейкозбен ауыратын науқастардың өмір сүру ұзақтығы 2-3 жыл болуы мүмкін (ауыр, тұрақты прогрессивті нысандар) 20-25 жылға дейін (салыстырмалы қолайлы бағамен).

Достарыңызбен бөлісу:




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
сәйкес оқыту
арналған тапсырмалар
Қазақстан республикасы
білім беретін
оқыту мақсаттары
бағалау тапсырмалары
Жалпы ережелер
республикасы білім
рсетілетін қызмет
жиынтық бағалаудың
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан тарихы
Қазақстан республикасының
мерзімді жоспар
арналған жиынтық
қызмет стандарты
болып табылады
жалпы білім
арналған әдістемелік
Мектепке дейінгі
оқыту әдістемесі
бағалаудың тапсырмалары
Қазақ әдебиеті
пәнінен тоқсанға
Инклюзивті білім
нтізбелік тақырыптық
Зертханалық жұмыс
Әдістемелік кешені
білім берудің
республикасының білім
туралы жалпы
Қазақстанның қазіргі
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
қазақ тілінде
қазіргі заман
атындағы жалпы
туралы хабарландыру