ПР/қ
#
|
Ересек науқастың тегі, аты-жөні, жасы, салмағы, бойы және ДСИ, мекен-жайы. Балалардың - толық антропо-метриялық мәліметтері
|
1) Жетекші синдром-ы (-дары):
(зертханалық, аспаптық тексеру қорытындысына сілтеме жасау, бар болса).
Созылмалы ауру болғанда:
а) «Д»-бақылауда ___ жылдан бері тұрады немесе бірінші рет келуі;
б) келуінің себебі: ауруының өршуіне (қайталануына) немесе кезекті бақылауына (кеңес, дәрі алуға) келуі.
Жіті ауру болғанда:
а) бірінші рет немесе қайталап келуі (себебі).
|
Болжам немесе толық клиникалық диагнозы
|
Зерттеу (науқасты тексеру) жоспары:
|
Емі:
Тәртіп (госпитализацияға көрсетпе болғанда шұғыл не портал арқылы)
емдәм
дәрілік заттар (ла-тынша), дозасы, жиілігінің сағатын жазу, енгізу түрі
қайтадан келгенде - емнің тиімділігі
дәрмектреді ауыстырған жағдайда - ауыстыру себебі
|