11. «Ревматоидты артрит диагностикасы және науқасты жүргізу тәсілі»

Loading...


Дата22.09.2020
өлшемі24.43 Kb.

«ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ

МЕДИЦИНАЛЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ» МЕББМ



НУО «КАЗАХСТАНСКО-РОССИЙСКИЙ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»


ОҚКЕ арналған бағалау парағы.

Пән: Ішкі аурулар негіздері

Студенттің Т.А.Ә. КОРГАНБАЕВ ЕРДОС КАНАТОВИЧ Топ № 402 б

Есеп № 11

11. «Ревматоидты артрит диагностикасы және науқасты жүргізу тәсілі»



1.

Лабораторлы зерттеу мәліметтерінің интерпретациясы

  1. ЖҚА:жеңіл дәрежелі анемия,ЭТЖ жоғарылауы.

  2. ЖЗА:қалыпты.

  3. БҚА:фибриноген ,СРБ жоғарылаған,дислипидемия.

Жедел фазалық көрсеткіштер СРБ+++,фибриноген 6 г/л.

Иммунолгиялық зерттеу мәліметтерінің интерпретациясы

РФ-1:128,АЦЦП-оң,РА дәлелдейді.Вирусты гепатит В,С маркерлары теріс.РА,РХ теріс.


0-20%


2.

Құралдық зерттеу мәліметтерінің интерпретациясы

Ұсақ буын рентгенограммасы:Буын маңы остеопарозы,буын саңылау тарылуы.Праксимальді фаланг аралық бунда(2-3),білезік-фалангалық буындарының екі жақтық көптеген эрозиялары.Білек буындарының сүйектік анкилозы.Рентген саты-3-4.

Кеуде қуыс ағзаларының РГ-өкпе алаңы мөлдір,өкпе түбірі демормацияланған,кеңейген.Денситометрия-айқын қабыну үрдісі остеопарозды көрсетеді.

0-20%


3.

Қорытынды диагнозды тұжырымдау және оны негіздеу

Ескере отырып:

  • Таңертеңгілік құрысу түске дейін;

  • Симметриялық артрит 3 буыннан көп,патогномика 6 аптадан көп,артрит;

  • Жедел фазалық көрсеткіштер (СРБ ,фибриноген,ЭТЖ жоғарылауы);

  • РФ,АЦЦП-оң;

  • Эрозивті артриттің типтік рентген суреті айқын этаптылықпен.

6 критерий анықталып,РА дәлелденді.

Диагноз.Ревматоидты артрит,серопозитивті (РФ+,АЦЦП+),белсенділік 3 дәрежесі, рентген сатысы 3-4,БФЖ 2.

0-20%

4.

Емдеу тәсілін анықтау

Емдеу жоспары:Аурудың белсенділігін ескеріп,базисті емді тағайындау үшін госпитализациялау.

Емдік гимнастика;

Майлы тағамды шектеумен емдәм;

Цитостатик-метотрексат;

Преднизалон-0,8-1 мг/кг/тәу-белсенділікті ескере отырып;


  1. Селективті СЕҚҚП.

1.Метотрексат 15 мг аптасына 1 рет тері астына(мысалы,әр бейсенбі) ұзақ.

2.Преднизалон 40 мг/тәу-5 мг-8 таб 2 қабылдағанға,сағ 8.00 және 11.00,белсенділік басылғанша.

3.Мовалис 15 мг 1 рет/тәу б/е 3 рет,күніне 1 таб ауысу.


0-20%

5.

Ұсыныстар

- Метотрексат қабылдағаннан кейінгі келесі күні фолий қышқылы 15 мг ұзақ уақыт.Кальции препараттары 500 мг/тәу+Д3 400ХБ/тәу.Артериялық қысым және глюкозаны бақылау

Тұрғылықты жері бойынша емханада жағдайында ЖҚА бақылаумен темір дәрілерін 3 айға дейін ұзақ қабылдау керек. Көп мөлшерде етекірінің келуін ескеріп, ЖІС алып тастау сұрағын шешу үшін гинеколог кеңесін тағайындау

Динамикада:ЖҚА,АЛТ,АСТ,креатинин 1 рет айына.

Кеуде қуыс ағзаларының,қол ұсақ буындарының рентгенографиясы жылына 1 рет.Вирусты гепатит маркерлары жылына 1 рет.Тұмауға, пневмакокка,гепатит В екпе жасау.



0-20%

Қорытынды диагноз : Ревматоидты артрит
Студент: КОРГАНБАЕВ ЕРДОС КАНАТОВИЧ

Экзаменатор: АБДЫКАСЫМОВА М.Р.

Достарыңызбен бөлісу:
Loading...




©melimde.com 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
Сабақтың мақсаты
бойынша жиынтық
Сабақ тақырыбы
жиынтық бағалау
ғылым министрлігі
рсетілетін қызмет
Жалпы ережелер
тоқсан бойынша
қызмет стандарты
бекіту туралы
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Әдістемелік кешені
Қазақстан республикасы
тоқсанға арналған
жиынтық бағалаудың
туралы хабарландыру
жиынтық бағалауға
арналған жиынтық
бағалау тапсырмалары
арналған тапсырмалар
білім беретін
республикасы білім
Қазақстан республикасының
бағалаудың тапсырмалары
мерзімді жоспар
Қазақстан тарихы
пәнінен тоқсанға
Жұмыс бағдарламасы
арналған әдістемелік
біліктілік талаптары
әкімінің аппараты
Қазақ әдебиеті
туралы анықтама
Мектепке дейінгі
мамандығына арналған
нтізбелік тақырыптық
қойылатын жалпы
жалпы біліктілік
Конкурс туралы
мемлекеттік әкімшілік
болып табылады
оқыту әдістемесі
жалпы конкурс
Реферат тақырыбы
қатысушыларға қойылатын
Қазақстан облысы
әдістемелік ұсыныстар
әдістемелік кешені
тақырыптық жоспар

Loading...