1 Топографиялық анатомия пәнінін зерттеу обьектісі ретінде сипаттаңыз


Тігістер және түйіндердің түрлері



бет12/48
Дата10.06.2022
өлшемі196.65 Kb.
#267454
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   48
Байланысты:
Топанатомия
Êàôåäðà ¹1 Àêóøåðèÿ æ?íå Ãèíåêîëîãèÿ
10. Тігістер және түйіндердің түрлері.
Хирургияда түйіндеудің үш түрі қолданылады: қарапайым (әйелдер), теңізше (морской), хирургиялық.
Тігіс салу тәсілі
Түйінделмелі, орама үздіксіз, үздіксіз айналдырушы, үздіксіз ма трацты, П-тәрізді, кисетті тігіс, Z-тәрізді тігіске болып бөлінеді.
*Түйінді тігіс салу тері, теріасты клетчаткасын, жалпақ бұлшықеттің апоневрозын тігуде колданады. Инені бірінші рет тіннің сырткы беті жағынан енгізгенде, одан кейін шығарып және екінші рет енгізу, салдарлық тігілетін жақтың ішкі беті жағынан жасалады. Бірінші және екінші рет ине енгiзiлген аймақ тіндерінің ара қашықтығы бірдей болу керек. Тігіс салғаннан кейін байлап түйіндейді. Түйінделмелі тігіс салғанда тігілген тіндер сәйкес келмесе, кате болып және оның тіннің айналып ішке немесес сыртқа шыңып қалуы мүмкін. Ол ине кіргізу мен шығару барысында бірдей арақашықтықты сақтамағаннан және түйінді тарту кезінде тіндердің бір-бірінен жылжып кетуінің салдары нан болады.
-Үздіксіз орама тігісті салу шандыр, апоневроз, шырышты қабықты тігуде колданылады (ішперде, плевра). Жасалу тәсiлi мынадай: жарақат жиегіне түйінді тігісті жіптің бір жақ шеті ұзындау болатындай етіп салады. Кейін, инедегі жіптің ұзын соңымен тіндерді ұзына бойына үздіксіз тігеді. Тігіс арасындағы арақашықтық 0,5-0,7 см болу керек. Соңғы тігісте жiптi соңына дейін шығармай, түйіндеу үшін лигатураның соңғы бөлігін қолданады (8.2-сурет).
*Үздіксіз матрацты тігіс салу. Үздіксіз тігістің ішіндегі бір түрі матрацты тігіс болып табылады. Оны салу тәсілінің орама тігістен айырмашылығы әр байламды тарту алдында жiптiн сонымен пайда болған алдыңғы тігіске ілмек кылып өткізеді. Қалған барлық шаралар орама тігісін салумен ұқсас.
*Үздіксіз айналмалы тігіс салу (Шмиден) ішекаралық анастомоз салу кезеңдерінің бірінде қолданылады а). Шмиден тігісін салу тәсілі үздіксіз орама тігіс тәсілімен сәйкес. Инені енгізу тігілетін аймақтың ішкі бетінен сыртқы қарай енгізілумен ерекшелінеді
*П-тәрізді тігісті бұлшықетті, сіңірді, апоневрозды тіккен кез де колданады. Орындалу тәсілі: инені жараның бір жак жегі бетінен енгiзе отырып орындайды, кейін инені тереңге енгiзiп, екінші жақтың сыртқы бетінен шығарады. Жиектерінен 0,4-0,6 см калдырады, сол бетте осы бағытта тігеді. Жіптің соңын түйіндегенде тігіс П-тәрізді пiшiнде болады.


*Кисетті тігіс салу жараланған тесік аймағына немесе алынған ағзаның барлық аймағына сірлі-сірнелі немесе сірнелі-бұлшықетті кабаттарды алып, иненің соңғы шығарылуы алғашқы ине енгiзiлген ор нымен сәйкес келтіре тігеді. Жіптің екі соңы тартканда тігілген аймақ қалтаның аузы тәрізді жиырылуы керек. Тартылған кисет тігісінің үстіне Z-тәрізді тігіс салады.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   48




©melimde.com 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет
Сабақтың тақырыбы
бойынша жиынтық
жиынтық бағалау
Сабақ тақырыбы
Сабақтың мақсаты
ғылым министрлігі
тоқсан бойынша
бағдарламасына сәйкес
бағалауға арналған
Сабақ жоспары
Реферат тақырыбы
жиынтық бағалауға
сәйкес оқыту
арналған тапсырмалар
Қазақстан республикасы
білім беретін
оқыту мақсаттары
бағалау тапсырмалары
рсетілетін қызмет
Жалпы ережелер
жиынтық бағалаудың
республикасы білім
бекіту туралы
тоқсанға арналған
Қазақстан тарихы
Қазақстан республикасының
мерзімді жоспар
арналған жиынтық
қызмет стандарты
болып табылады
жалпы білім
арналған әдістемелік
бағалаудың тапсырмалары
Мектепке дейінгі
оқыту әдістемесі
Қазақ әдебиеті
нтізбелік тақырыптық
пәнінен тоқсанға
Зертханалық жұмыс
Инклюзивті білім
Әдістемелік кешені
республикасының білім
білім берудің
туралы жалпы
Қазақстанның қазіргі
Қысқа мерзімді
Жұмыс бағдарламасы
қазақ тілінде
қазіргі заман
туралы хабарландыру
атындағы жалпы